肥胖折痕(肥胖的痕迹)

• 1、耳垂有这道折，是心梗征兆？对镜自查慌了，医生说……
• 2、耳折痕，是冠心病的征兆吗
• 3、耳由心生？心血管医生：耳垂折痕与冠心病有一定关联

耳垂有这道折，是心梗征兆？对镜自查慌了，医生说……

老人们常说“大耳垂有福气”

但如果耳垂上出现了一道折痕

那可要注意了

它可能是心血管疾病的信号……

本期37度里健康部落出镜专家

武汉市汉口医院名誉院长

全国道德模范王争艳

有心血管内科、肾内科、急诊内科等相关疑问，欢迎添加健康部落小助手微信，入群直接向专家咨询——

#01

「 耳垂有折痕，预示容易心梗？」

朋友圈里传着一条微信，信誓旦旦地嘱咐网友：千万不要和耳垂上有折痕的人打麻将、喝酒，因为他们多数是心脏不好，惹急了发生心梗、猝死，你赔不起！

近日，某医学大V发视频提醒，冠心病和一些心脏问题、血管疾病都和耳垂有些关系。

因为耳垂属于身体的要端部位，对缺血很敏感，当血流减少会引起耳垂的部分血管的折断，从而导致出现了斜线或者说折痕。他最后建议大家不妨照镜子注意观察下耳垂，发现折痕赶紧去医院检查一下。

这道折痕又叫冠心沟，被称为脑动脉硬化耳褶症

对此，网友表示心有点慌——

#02

「 部分心血管病人耳朵确实有折痕」

这个说法是怎么来的呢？1973年，当时冠心病的死亡率很高，为了找到一些冠心病的早期典型表现，美国的科学家Frank发现了耳垂折痕这个特点。「Frank征」也因此被用于描述这个特征。

随后多年，研究发现，耳垂出现单侧或双侧折痕（一条从耳屏走向耳垂边缘呈45°的对角线），发生冠心病、动脉硬化的风险会很高。

《新英格兰医学杂志》曾报道，在20名有耳垂褶皱的受试者中，19人都存在一个或者多个心血管问题。美国前总统小布什，曾被诊断为冠心病并置入支架，其主治医生发现他的双侧耳垂上也有折痕。

给出的解释是，人的耳垂中布满了毛细血管，相比身体其他部位，耳垂是最不容易出现皱纹的。所以，耳垂一旦出现折痕，那很有可能是心脏供血出了问题。

不过，耳垂有折痕并不是绝对和唯一的指标，还要考虑到其他方面的因素。

#03

「 单靠耳垂折痕不能预测冠心病 」

耳垂折痕可以作为预测冠心病的标志吗？

先说结论：只能说明耳垂折痕与冠心病之间有一定的相关性，但这只是一种猜测，并不存在非常明确的因果关系。

有耳折痕的人不一定会患冠心病，没有耳折痕的人不一定不会患冠心病。

耳垂折痕是一种身体现象，就像“指甲月牙”一样。单纯靠这一点来预测冠心病，并不准确。

虽然在心血管病的人身上，更容易看到耳垂折痕，但经过几十年的研究，直到今天，耳垂折痕并没有被写进国内外的冠心病诊治指南、专家共识、医学教科书中。

倒是根据《中国心血管病一级预防指南》的推荐，除了年龄、性别和遗传等不可控制的客观因素之外，心血管疾病的常见危险因素还包括：糖尿病、高血压、血脂异常、慢性肾脏病、肥胖和吸烟等。

这些都是冠心病明确的独立危险因素，对于任何人，只要有其中一项且长期存在，就有可能发展为冠心病；如果同时具备2个甚至更多的因素，罹患冠心病的可能性就会更高。

#04

「 这些检查可明确是否有冠心病 」

“相比耳垂上有折痕，指南推荐的独立危险因素更加明确可靠。”汉口医院名誉院长、综合内科副主任医师王争艳介绍，根据《中国心血管病一级预防指南》，除了糖尿病、高血压、血脂异常、慢性肾脏病、肥胖和吸烟等这些危险因素，患者如有明显的胸痛等不舒服，也要及时去医院检查。

比如做心电图、心肌蛋白、冠脉CT和冠脉造影等，一般都能判断是否存在心血管病及其轻重程度。

她强调，虽然单靠耳垂折痕预测冠心病并不准确，大家平时还是应当积极改善生活习惯，远离冠心病的危险因素，如戒烟戒酒、控制体重、清淡饮食、规律作息、端正心态等；

有高血压、高血脂和高血糖等基础疾病的患者，应加强慢性病管理，遵医嘱合理用药，将相应的指标尽早控制在正常范围值内。

来源： 37度里丨长江健康融媒

耳折痕，是冠心病的征兆吗

最近朋友圈里传着一条微信，信誓旦旦地嘱咐网友：千万不要和耳垂上有折痕的人打麻将、喝酒，因为他们多数是心脏不好，惹急了发生心梗，你赔不起！

细心的人会发现，一些年龄偏大身体偏胖的人的耳垂往往是“肉肉”的，而且上面会有一道明显的折痕，就像一条深深的皱纹一样。有人说这只是一种正常的生理现象，因为人老了难免会长皱纹，耳垂也不例外；也有人将这种现象与冠心病联系到一起，甚至说耳垂出现的折痕正是心血管病发出的预警。

那么，耳垂上有折痕

真的意味着心脏不好吗？

耳折痕与冠心病还真

有那么点关系

耳垂折痕并非与生俱来，发生率随着年龄的增长而增加，且男性多于女性。耳垂折痕从外观上比较容易辨认：耳垂皮肤上有对角折叠或皱纹，从耳屏间切迹向后延伸约45°角。

关于耳垂折痕与冠心病的相关性，早在1973年由美国科学家 Sonders T. Frank提出，称之为“耳折征”，也叫“Frank征”。据悉当时冠心病的死亡率很高，研究人员希望寻找一些确切的冠心病早期表现，以帮助患者早期预防和有针对性的治疗。眼明心细的他发现了人群中耳垂折痕的现象，在经过初步的数据统计和研究之后，发表了论文。

2014年，针对1万余名年龄在20岁～93岁的人群随访长达35年的哥本哈根心脏研究结果在《循环》（Circulation）杂志上发表，结果显示Frank征阳性的患者中有60%存在冠心病，所以很多人把耳垂有折痕当作冠心病重要的预测因素。

我国也有类似的研究。2017年发表在《中国循环杂志》的文章探讨了耳垂折痕与冠心病的关系，荟萃分析发现耳垂折痕是心血管病的独立危险因素。2018年发表在《中国医药》的文章探讨了冠心病患者尿酸水平与耳垂折痕形成的关系，结果发现冠心病合并耳垂折痕的患者尿酸水平更高。

多年来医学界关于耳垂折痕与冠心病关系的研究络绎不绝，虽然研究结果大都存在明显的正相关性，但是由于样本量小且多为横断面研究，存在选择偏倚等，所以迄今为止还没有形成确切的共识。

耳折痕现象较为常见

门诊上有耳垂折痕的人还是较常见的，如果不是特别提及，很多人并不会太留意。

从生理角度讲，耳朵处于身体的远端部位，对缺血很敏感，如果该部位血流减少，就容易出现耳垂局部胶原纤维断裂情况，从而导致折痕的出现。有学者对耳垂组织进行活检，发现耳垂折痕处存在“前小动脉壁增厚”和“弹性纤维撕裂”的现象，提示终末动脉病变可能是耳垂折痕形成的原因之一。从这个角度讲，耳垂折痕的形成常伴随局部动脉粥样硬化的发生，耳垂折痕者与心血管病患者有许多相同的风险因素。

在医院病房里，许多重症冠心病甚至需要心脏搭桥的患者耳垂上，有类似的折痕现象也很普遍。所以，有人提出来将耳垂折痕作为人群普查的重要体征，用以预测全因死亡率和心血管事件的发生率。更有人把耳垂折痕跟冠心病直接画上了等号，认为出现耳垂折痕的人肯定也是冠心病患者。

别老盯着耳折痕

无论是学术研究还是临床观察，耳垂折痕与冠心病之间确有一定的相关性。但是科学是严谨的，仅仅是相关性还不能说明有折痕的人一定会得冠心病，需要更多更大范围的临床研究予以证实，或许在不久的将来我们会得到更多的证据。

在我看来，耳垂折痕更像是一个概率问题，毕竟衰老同样会导致皮肤内胶原蛋白和弹性蛋白过度分解，最终出现折痕，这就和年老的人皮肤容易产生皱纹是一样的道理。不过，我们也没有必要完全视而不见。如果以耳垂折痕作为某种提醒，警示我们关注心脏及血管的问题，督促大家积极改善生活习惯，必要时及时就医的话，起到这样的作用也是难能可贵的。

关于心血管疾病的常见危险因素，多年来学界做了大量临床研究，来龙去脉已经比较清楚了。根据《中国心血管病一级预防指南》的推荐，除了年龄、性别和遗传等不可控制的客观因素之外，心血管疾病的常见危险因素还包括：糖尿病、高血压、血脂异常、慢性肾脏病、肥胖和吸烟等。这些都是冠心病明确的独立危险因素，对于任何人，只要有其中一项且长期存在，就有可能发展为冠心病；如果同时具备2个甚至更多的因素，罹患冠心病的可能性就会更高。

相比耳垂上有折痕，指南推荐的危险因素更加明确可靠。除了这些危险因素，假如患者有明显的胸痛等不舒服，也要及时去医院检查，比如做心电图、运动平板试验、冠脉CT和冠脉造影等，一般都能够准确地判断是否存在心血管病及其轻重程度。

＋专家说

信息传播之快之广泛让人应接不暇，越是有争议的信息越容易不胫而走，一如耳垂折痕。不过，耳垂折痕始终不是心血管疾病的独立危险因素，单靠耳垂折痕预测冠心病并不准确，这一点是毋庸置疑的。大家平时应当积极改善生活习惯，远离冠心病的危险因素，如戒烟戒酒、控制体重、清淡饮食、规律作息、端正心态等；有高血压、高血脂和高血糖等基础疾病的患者，也应当遵医嘱合理用药，将相应的指标尽早控制在正常范围值内。只有这样才能保护好我们的血管，降低各种心脑血管疾病的发生率。

当然，中老年朋友平时洗漱照镜子的时候也不妨多留意一下自己的耳垂，若上面有折痕，自己又有胸闷、胸痛等症状，那就要高度警惕可能存在心血管病了，应及时就医排除风险。

作者：国家健康科普专家库专家

北京医院心内科主任、主任医师 汪芳

策划：吴卫红 谭嘉

编辑：栾兆琳

耳由心生？心血管医生：耳垂折痕与冠心病有一定关联

近日，网上流传着一个说法：“不要和耳垂有折痕的人一起喝酒，这类人可能是冠心病患者，容易喝出事。”耳垂有折痕，预示着冠心病？这个说法乍一听有点伪科学，但心血管医生表示，这种说法有一定的理论依据。

5月28日，沈阳晚报、沈报全媒体记者就“耳垂有折痕与冠心病的关系”“冠心病的早期表现”“如果出现耳垂有折痕是否需要就医”等问题采访了辽宁省名中医、心血管专家张艳教授。

病例

陪妻子看病的他 因为耳垂有折痕 被医生建议做系统检测

2020年8月，辽宁中置盛京老年病医院心内科赵晓鑫的诊室来了一对中年夫妻。妻子感觉心脏不适，在做了心电图和心脏彩超后，医生诊断妻子没有冠心病。但是赵医生发现丈夫耳垂上有折痕，就询问他“是否有胸闷气短，运动后有加重”的情况后，丈夫给出了肯定的答案。

赵晓鑫建议他做进一步检查，在经过了冠脉CT等多项检查后发现，他确有心脏血管狭窄40％，但是没达到支架的程度，这名患者住院治疗一个月后顺利出院。

实证

耳垂有折痕的王大爷 被确诊为冠心病

还有一个病例，发人深思。市民王大爷生活安稳，但在不久前，却因老伴的一番话让他寝食难安。老伴听人说，耳垂上有折痕的人可能患有冠心病，“我看你耳垂上也有，赶紧到医院去检查下吧。”老伴儿的这番话让王大爷心里不是滋味。

开始，王大爷认为老伴这是道听途说，是伪科学。但架不住老伴儿一连好几天唠唠叨叨，外加他有点胸闷，王大爷就去医院挂了号，想咨询下：耳朵有折痕，是真的心脏有问题，还是“博眼球”的假科普？

“耳垂有折痕的现象确实和冠心病有关联，如双侧耳垂出现明显折痕（至少占总耳垂长度的1/3以上），有这样情况的人患冠心病、脑梗以及血管纤维疾病的可能性比正常人要高。”医生解释。

听了王大爷症状的描述后，医生判断老王可能存在冠心病。随后，王大爷住院做了冠脉造影，结果发现其冠状动脉存在狭窄，幸亏狭窄程度不算太重，暂时不需要植入支架，但这冠心病的“帽子”算是戴上了，以后他得坚持服药。

说法

有关联 但不是绝对的

辽宁省名中医、心血管专家张艳教授在接受记者采访时说：“我们有时候会发现有一些人的耳垂，从外耳道的位置向外侧会有一个斜形的皱褶。这个褶皱最早是由美国的医学专家Frank发现的，所以斜形的褶皱又叫Frank征。”

张艳说，耳垂折痕，中医认为是冠状沟。中医认为，肾开窍于耳，心寄窍于耳（耳与心在生理病理方面有一定联系）。耳朵是毛细血管、表皮血管最丰富的地方，耳朵也最容易受风寒、冻伤的。如果人的气血是充盛的，耳朵的气血也是充盛的，不会有折痕。当脏器的供血不足或者血管供血不足、气血亏虚，就会出现耳垂折痕。

张艳教授介绍，经过两千多例的病人观察，80%有耳垂折痕的人容易发生冠心病，但不是百分之百的。20%有耳垂折痕的人，不一定有冠心病。

建议

发现耳垂有折痕 要做进一步检测

张艳说，如果耳垂折痕、尤其是40岁以上的人并且有心脏病家族史的，您需要注意了，说明您体内气血不足、心肾亏虚、需要锻炼身体，可以吃一些补益心肾的食物和药物，更重要的是应该到心内科进行心脏相关的检查。

应该做哪些检查呢？

张艳说，检查包括常规的血脂、血糖、颈动脉彩超、心电图、动态心电图、心脏彩超、冠脉CT等。需要提醒的是，有心血管疾病危险因素的，如高血压、糖尿病或血糖异常、血脂异常、吸烟、超重或肥胖、有心血管疾病家族史等的人，也应该进行进一步检查以了解冠状动脉情况。

提醒

这几个表现 可能也与 冠心病有关

张艳说，中医看病讲究望闻问切、四诊合参再结合症状，最后进行诊断和治疗。除了耳垂折痕之外，还有几个可能是冠心病的突出表现：

舌上淤斑：舌头发暗或有淤斑是血脉淤阻的表现，舌下静脉曲张是心脑血管淤阻的表现，则提示心血管疾病。

身体表现：如果伴有心慌气短、失眠多梦甚至心前区刺痛等表现，则提示心血管疾病；如果伴有头晕头痛等症状，则可能有脑血管疾病。

行动表现：如果上楼梯走到三层就觉得胸闷气短、或者活动后气不足，则提示心血管疾病。（全媒体主任记者 吴强）

来源： 沈阳晚报