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后背肋骨肥胖(后背肋骨里面有发胀的感觉是啥问题)

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“圆脸、肥胖、水牛背”,一种不一样的肥胖病!

本文转载来源:固生堂主(ID:gstzy_weixin)

网上流行语: 你并不是吃了火锅、烧烤、雪糕、奶茶才会胖的人,你是一个连喝水都会胖的人。内分泌有一种病,它区别于单纯性肥胖,是真的喝水都会胖!

案例分享

郑某,女,27岁,近半年无明显原因体重增加7kg,伴水牛背、满月脸、面部陈旧性痤疮,腹部、双侧大腿见紫纹。

查血皮质醇(8点):782.6nmol/L,

尿皮质醇浓度:1311.3nmol/L,

24h尿皮质醇:1442.43nmol/24h,

糖耐量试验:葡萄糖(2h)13.8mmol/L,胰岛素(2h)1084.42pmol/L,TSH 0.145mIU/L。

查肾上腺ct平扫 增强提示左肾上腺肿物。诊断为库欣综合征、肾上腺肿物。现在在外科进行肾上腺肿物切除术。

​什么是库欣综合征?

库欣综合征,又称皮质醇增多症,是指由多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多皮质醇所产生的临床症候群,称为内源性库欣综合征。

而长期应用外源性肾上腺糖皮质激素或饮用大量酒精饮料引起的类似库欣综合征的临床表现,称为外源性、药源性库欣综合征。

临床症状表现为满月脸、水牛背、悬垂腹、锁骨上窝脂肪垫等。可能会并发糖尿病、骨质疏松等。

​为什么会出现库欣综合征?

内源性库欣综合征是可能由以下4个原因引起:

①由于垂体促肾上腺皮质激素分泌过多,伴肾上腺皮质增生,垂体多有微腺瘤,少数为大腺瘤,亦有未发现肿瘤者;

②垂体外肿瘤分泌过多促肾上腺皮质激素:部分垂体-肾上腺外的肿瘤,可分泌类似促肾上腺皮质激素活血的物质,进而引起本病,常见的有:燕麦细胞或小细胞肺癌、胸腺癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、甲状腺髓样癌、支气管腺癌、卵巢癌、前列腺癌等;

③原发性肾上腺皮质肿瘤:大多为良性的肾上腺皮质腺瘤,少数为恶性的腺癌。肿瘤的生长和分泌肾上腺皮质激素是自主性的,不受促肾上腺皮质激素的控制;

④其他原因:原发性色素结节性肾上腺病、促肾上腺皮质激素非依赖性大结节增生等。

库欣综合征的诊断标准

库欣综合征的典型症状:

①多数为轻至中度肥胖,极少有重度肥胖。典型的向心性肥胖是指脸部及躯干部肥胖,但四肢包括臀部不胖。满月脸、水牛背、悬垂腹、锁骨上窝脂肪垫是库欣综合征的特征性临床表现。

②约有50%患者有糖耐量低减,约20%有显性糖尿病。

③蛋白质负氮平衡表现,全身肌肉萎缩,四肢较为显著。

④约75%以上的患者会出现高血压,一般为轻至中度升高,病程长者,血压升高程度显著。

⑤约50%的患者可表现出骨质疏松,表现为腰背部疼痛,易骨折,好发于胸腰椎和肋骨。主要依据典型的临床症状和体征,如向心性肥胖、紫纹、性功能障碍等。若尿17羟皮质类固醇排出量显著增高,小剂量氟美松抑制试验不能被抑制和血11羟皮质类固醇高于正常水平并失去昼夜变化节律即可确诊。

​干预与治疗

治疗原则主要针对病因治疗,酌情采用手术治疗、垂体反射治疗和药物治疗,可单独或联合应用。

一、药物治疗

1.类固醇合成抑制剂,可抑制皮质醇合成,但对肿瘤无直接治疗作用,也不能恢复HPA轴的正常功能。

2.糖皮质激素受体拮抗剂:米非司酮,可缓解临床症状,但对垂体和肾上腺病变几乎无作用,适用于无法手术者。

二、放化疗

一般不作首选,可作为手术治疗后的辅助治疗方法,以减少术后复发或避免发生Nelson综合征。

三、手术治疗

1、选择性经蝶或经颅垂体腺瘤摘除术,为首选治疗方法;

2、肾上腺切除或次全切除,是快速控制高皮质醇血症的有效方法,但手术会造成永久性肾上腺皮质功能减退,可能需终身使用肾上腺皮质激素替代治疗。

3、饮食调理饮食上营养丰富、高蛋白饮食。高血压或水肿者应低盐饮食,适当补充钾盐;出现继发性糖尿病者,应糖尿病饮食;出现骨质疏松者,应多食含钙及维生素D丰富的食物。

温馨提示:肥胖状态伴女性患者月经异常、面部反复座疮、出现骨质疏松及高血压的年轻患者、或患有肾上腺意外瘤患者以及有库欣综合征家族史的人,建议去医院做库欣综合征筛查。

本文转载来源:固生堂主——如需转载,请联系原作者

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后背赘肉太多怎么办?找对方法,从此不再是“虎背”!

背上有太多的肉,会产生很多的为难,特别是夏天,饱满、肥胖的背部会被收紧的乳罩背带勒成高低两个崛起的部分。

在夏季穿着薄透衣裙时会令人为难,看上去比实际年纪要苍老很多。

(图为范冰冰肥胖时候参加活动时的照片)

(减重12斤后的冰冰现在看起来美丽多了)

婀娜多姿渐行渐远的背影,永远都是眼前最美的一道风景线。

志玲姐姐的美背可是圈里数一数二的!

脊柱支撑起背部的美丽,脊柱的柔软挺直说明你的年轻健康。但繁忙的工作,却会给脊背带来一些压力,导背部的肌肉容易松弛,成为人们口中的虎背熊腰,所以平日的伸展运动,还是必不可少的!


今天,小编将帮你摆脱“虎背”的困扰,让你的脊椎回归自然状态。

一、猫式伸展

跪姿,拱起上背部,呼气,收腹,低头;

胸部下沉到最低,吸气,仰头;

重复10—15次后,放松。

二、俯卧挺身转体

双手抱在脑后,手肘向外打开;

微微挺身,同时吸气;

用背部的力量左右转动双肩,呼气,绷紧臀部;

挺身及转体过程中,肋骨不能完全离开地面,下背部持续保持紧绷感;

重复6次。

三、俯卧TW伸展

伸展时掌心朝前,呼气,用力向上转;

夹紧时双肩下沉,四指握住,拇指朝上用力,吸气,同时挺起身体;

重复10—15次。

四、背部拉伸

跪姿,臀部下落,坐于脚后跟;

手臂放松尽量向前伸展,贴于地面,肩部下压,背部放松;

下腹部紧贴大腿;

坚持30秒。

五、下背部动态拉伸

双手抱紧膝盖;

放松下背部,将膝盖向腹部拉起,同时呼气;到最大幅度后还原,吸气;

下背部有拉伸感;

坚持20—30秒。

以上动作应重复2~3次,根据自身情况来做,切忌用力过猛。

如何判断狗狗胖还是瘦呢?

有的狗狗会胖,有的狗狗会比较瘦,那么应该怎么去判断狗狗是什么体型呢?看完下面的你心里大概就有底了~

过瘦

1、用手抚摸狗狗,可以感受到都是肋骨,几乎没有脂肪

2、不管是侧视还是俯视,都能看到狗狗腰部有一块深深的凹陷,骨瘦如柴

偏瘦

1、用轻轻压在胸部的肋骨地方,容易感受到一些脂肪附着在肋骨上。

2、从侧面或者上面俯视,也可以看到腰部有凹陷,不是太明显,也有少量脂肪

如果狗狗比较瘦的话,就要适当给狗狗增肥了,除了保持饮食的全面性之外,可以适当给狗狗补充营养,建议选择羊奶粉喂食,狗狗吃什么羊奶粉好呢?

狗狗偏瘦,可以吃羊奶粉吗?

正常

1、基本看不到肋骨,抚摸狗狗背部能够摸到肋骨,也能感觉有一层脂肪覆盖在肋骨上。

2、从侧面和上面俯视,看到腰部有轻微的凹陷,肋骨和背部脊椎骨的轮廓若隐若现,四肢的肌肉非常明显。

偏胖

1、轻轻压在胸部肋骨上面时,肋骨不太容易被摸到,能感觉到有大量的脂肪

2、从侧面看,可以看到肚子稍微下垂,脖子上有一圈游泳圈的脂肪堆积,背部也会相对平滑,俯视的话会发现腰部有向外凸的现象。

过胖

1、轻压摸不到肋骨,要用力压才能感受到,狗狗身上,一抓一坨肉。

2、俯视时,整个胸腰部都是凸出来的;从侧面看能看到下垂的肚子,脖子上堆积着几层的游泳圈,走路身上的肉甩来甩去。

狗狗过胖也许看起来很可爱,但是却是非常不健康的哦,所以如果狗狗过于肥胖,还是要给狗狗减减肥吧,给狗狗减肥,一般都是运动 饮食去结合。

狗狗的主食可以选择低脂的狗粮,狗狗吃哪款狗粮比较好呢?感兴趣的铲屎官可以看看下面的:

狗狗过于肥胖,可以吃什么狗粮呢?

结语:你家狗狗是属于什么体型呢?