虚症是肥胖(虚胖的主要原因)

• 1、90斤看起来像120斤，并且倦怠乏力？你可能是湿气重，虚胖
• 2、「名医名家」任志云：专家支招，打破“肥胖”的魔咒
• 3、为什么越来越多的人易有肥胖

90斤看起来像120斤，并且倦怠乏力？你可能是湿气重，虚胖

春天，百花盛开。小美（化名）约上知己好友一起去赏花。拍照的时候发现，镜头里的自己显得肉肉的，难道又长胖了？回去后称体重，体重也只是比之前重了2斤。而且最近觉得非常疲倦，舌苔发白，于是去看中医。医生说这是虚胖，需要祛湿。经过一周的调理，小美发现自己不仅瘦了，而且胃口好了，倦怠感也消失了。

中医认为肥胖者多为虚症，是因为消化吸收机能不调和所致。需要排除体内因消化吸收不调和和所积存的过多水分，并在此基础上滋补身体，才能使体重减轻，而不会恢复肥胖。

虚胖的表现：

1、身体易乏累，倦怠感强。

2、脸色偏白或带青，声音虚弱无力。

4、小便颜色清淡。

5、冬天怕冷，夏季怕热，流虚汗、多白痰。

6、不爱运动，肌肉松垮虚浮。

7、手脚经常酸胀，尤其下蹲时，小腿及脚掌肿胀感强烈，且下半身更肥胖。

虚胖的原因：

主要是生活不规律导致肺、脾、肾这三个脏器功能失调，体内淤积了湿、痰、淤等多种身体废物，排泄功能丧失，尤其是脾脏，脾主运化，运化不足，会使水湿滞留人体，因此人们会出现水肿、虚胖的体征。

虚胖的治疗：

调理肺、脾、肾是摆脱虚胖体质、快速有效减肥的关键点。在这里介绍一茶、两汤、一泡脚，都有很好的排出体内湿毒，增强体质的作用。

茯苓茶：

材料：茯苓24克。

做法：将茯苓加水煮沸。代茶饮。

茯苓番茄羹：

材料：番茄500克，茯苓10克，蛋白50克，葱、淀粉、麻油、酱油、白糖、鸡骨汤、黄酒适量

做法：

（1）番茄用沸水氽烫，去皮，切成厚块；

（2）茯苓磨成粉，放入开水中溶解，拌成糊状；将淀粉拌入开水中，加入蛋白，凝固后盛入盘中；

（3）爆香麻油和葱，加入番茄、茯苓糊和其余配料；然后盛于凝固的蛋白之上，即可食用。

番茄咸瘦肉汤：

材料：番茄、胡萝卜各300克，瘦肉250克，粗盐适量

做法：

（1）番茄洗净，切块；胡萝卜去皮，洗净切块；

（2）瘦肉洗净，抹干水分，切厚块，用粗盐拌匀，腌制数小时；

（3）将全部材料放入沸水中，用文火约煮1小时，即可食用。

花椒泡脚：

花椒不仅是一种调味用品，也是一种中药，具有祛湿通气的作用。经常用花椒水泡脚，有利于疏通体内经络，促进气血循环，排出湿气。

「名医名家」任志云：专家支招，打破“肥胖”的魔咒

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2017已经接近了尾声

眼看着辛辛苦苦减肥减了一年

结果一到了冬天

不仅有了放缓了脚步

还有要胖回来的趋势

肥肉和脂肪

正在悄无声息的….

疯！狂！增！长！

减肥很久的小伙伴哭着表示绝望了，

自己瘦不下去的体质又增添了不少重量。

不过，

你造吗，

其实胖也是分虚实的！

一定要对证治疗呀！

患者提问

肥胖到底啥咋回事呢

专家解答

我院主任中医师任志云介绍说，中医认为肥胖的病机是肥人多痰湿，而脾虚痰湿偏盛是本病的主要病机。

肥胖的实证

1. 气滞血瘀

主要表现为：形体丰满，脸色为紫色或暗红色，因体内有瘀血，胸闷胁涨，心烦易怒，晚上睡眠不安，大便秘结，舌头暗红有瘀点瘀斑或舌下有瘀筋，脉沉弦或涩。

中医治疗：活血祛瘀，行气散结

三花减肥汤

食疗法：三花减肥汤

材料： 三花（玫瑰花 茉莉花 代代花9克，川芎（活血）9克，荷叶（降脂减肥）9克）

做法：研磨后每天用热开水冲泡，每天两三次，早晚吃

2. 胃热滞脾

这一类以胃热表现为主，主要表现除肥胖外，多食消谷善饥。因胃火较旺，胃口特别好，食后脘腹胀满，脸色潮红，口干口苦，心烦头昏，胃脘灼痛嘈杂，吃了东西会缓解，舌质较红，舌苔黄腻，脉弦滑。

中医治疗：清胃泻火，佐以消导，即消食导滞

食疗法：郁李仁粥

材料：郁李仁10克，大米100克

做法：将郁李仁挑选干净，捣碎放入锅中浸泡加水煎，煎出的水煮大米，煮成稀粥。

3、痰浊内盛型

这一型以体内有痰浊为主，主要表现为肥胖伴有体内有痰有湿，身体感到非常的重，肢体无力困倦，胸膈痞满，常有痰，且感到头晕目眩、恶心想呕吐，不想吃东西，口干不想饮水，喜欢吃肥肉甘甜的东西，喜欢喝酒，没有精神总想睡觉，舌苔白腻白滑，脉滑。

中医治疗：燥湿化痰，理气消积

食疗法：萝卜窝蛋粥

材料：白萝卜二两，鸡蛋一个

做法：将萝卜去皮切丝，萝卜的叶子清洗备用，萝卜丝放入白粥中煮沸，加盐等调料关小火，打入鸡蛋，煮熟后放入碎萝卜叶。

肥胖的虚症

中医认为脾主运化，如果脾不运化，则体内的垃圾，都会积聚在体内，会越来越胖。

1、脾虚不运

主要表现为肥胖臃肿，神疲乏力，身体困重，胸闷脘胀，四肢可有轻微浮肿，早上轻微，下午加重，劳累后明显；饮食正常，或因脾虚而吃得比正常人少，既往有暴饮暴食损伤脾胃的病史；小便不爽，大便较溏，或便秘；舌淡胖，边有齿印，苔薄白或薄腻脉濡细。

中医治疗：健脾益气，渗利水湿

食疗法：米仁粥

材料：米仁30克，适量的白糖或冰糖（更佳）

做法：将米仁放入砂锅，加水后武火烧滚再用文火熬，烧烂后加糖

任志云建议肥胖病人每天早上喝粥，一年四季都可服用

2、脾肾阳虚

除身体肥胖之外，还会颜面虚浮，整天无精神，想睡觉，大便稀，出虚汗，还会气喘，一动气喘更厉害，怕冷，手脚冰凉，早上小便少，晚上多起夜，舌淡胖苔薄白，脉沉细

中医治疗：温补脾肾，利水化饮

食疗法：姜末味噌汤

材料：味噌90克，姜末2勺，鲣鱼碎8克，豆芽50克，水150毫升，辣椒粉适量

做法：鲣鱼碎、生姜、味噌放在碗里后可以放在冰箱里保存，取一勺混合物，加豆芽和水放在耐热的容器里，用微波炉加热，再加入一点辣椒粉，即食。

任志云

主任中医师

诊疗范围：痹痛、疲劳、肥胖等

坐诊时间：星期二、星期四、星期日

坐诊地点：总院门诊部四楼

坐诊电话：8079608

临沂市中医医院

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为什么越来越多的人易有肥胖

现代人生活物质充裕，饮食营养丰富，给人们带来了健康的保证。然而，另一方面，又有出现了营养过剩的肥胖问题，而且在从幼儿到年老的长者，各年龄段的人群肥胖的比例都较以往明显升高；这是单一营养过剩的原因造成的？还是什么原因导致现代人易有肥胖问题？

在大多人的认知里，肥胖是因为摄入营养过多，消耗较少导致；这点在宏观的层面上是没错的；然而，许多人按专家的意见减少饮食摄入、增加运动消耗还是很难减肥，或减肥一段时间后稍停顿体重有回复，甚至肥胖更加明显了，这是什么原因呢？其实这是因为大部分的专家都是只从西医的角度来单一来看待肥胖的问题，认为肥胖是能量平衡的问题，而并不知道其实在平衡的世界里，人体的平衡是一种综合的平衡。能量的平衡不一定能改变人体身体内的脏器真正平衡。而不从根源上改变人体的内平衡，脏器间就难以达到长久的稳定，协调肌体运化，起到持久的作用；故问题依旧存在，难以减肥持久有效。

人在出生的时候，大多先天的体质是基本一致的，当然，部分基因体质除外；出生后由于生活的条件及环境的不同，身体的体质会有明显的不同；现代社会物质丰富，大部分人衣食无忧；较多的人对营养的认识不足，过度饮食、不节制、不规律，长久必产生营养过剩、失衡的问题；现代人工作生活环境的改变，工作压力大，生活、饮食、作息不规律，也缺乏健康的运动锻炼，长时间必影响了人体的身体内平衡，导致身体的功能混乱，影响肌体的正常运作，这也易导致肥胖症的产生。

由于后天的持久变化，人的肌体已发生了持久体质的变化，脏器间的平衡打破，故以西医角度的单一减少摄入，增加消耗已难以彻底在根源上调节，改善人体的体质；而在中医的角度，治病防病是从人体的全方位角度进行的，均衡人体阴阳、脏腑、血气，进行综合的调理，更好的找出病根，从源头上进行调治，故会有更有效的持久效果。

中医体质是个体生命过程中，在先天遗传和后天获得的基础上形成的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的、相对稳定的特质。体质虽然形成于先天，但经过后天的改变，年龄、性别、精神、生活条件及饮食、地理环境、疾病、体育锻炼、社会因素等影响着我们的人体。人体与这些因素相互协同作用下，在生命过程当中所形成的用于顺应自然和社会环境的，相对固定的个体特性。据中华中医药学会标准将体质分为九种常见体质，即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。特禀质指先天性的，易理解为先天不足；平和质是平衡型的健康者；余者均为各种的失衡导致不同的症候者。

因各自体质的不同，均有身体的不同表现，也有各自易患的健康问题或疾病；而其中的肥胖症在其中的某些体质上容易发生。肥胖在中医里面大多认为是阴阳失调、气虚引起的，所以肥胖在中医里面大多被称为虚症。中医认为，肥胖本身和身体里面的五脏六腑有着密切的关联；肥胖的形成与先天禀赋、过食肥甘、疏于劳作、七情过度、脾胃虚衰、痰饮水湿等有关；人体正气亏虚，不能运化水谷精微，导致湿热痰瘀壅塞，长久易致肥胖。具体原因：

1、先天禀赋 体形的胖瘦受先天禀赋的影响十分明显。中医认为体质阴阳刚柔的差异，是由先天禀赋决定的。

2、饮食不节 饮食不节是肥胖形成的重要原因。多食甘美，逐渐积聚化为膏脂，或饮食节制无度，日久损伤脾胃，水谷精微不能正常运化，水湿停聚，湿从内生，聚湿生痰，造成肌肉减少而脂肪增加，停留肌肤、脏腑而发为肥胖；过食膏梁甜腻、厚味肥甘、酒醴茶汤、生冷瓜果均可导致精微物质过剩而引起肥胖。

3、脏腑失调 无论男女，随着年龄的增长，容易出现脏腑气血失调，肥胖发生的机率也随之增大；人体物质能量代谢与脏腑功能有关，其中与脾胃关系尤为密切；脾胃为后天之本，气血生化之源，主受纳、腐熟、运化、吸收、输布，是维持人体营养物质代谢正常进行的根本；中年以后，脾胃运化功能逐渐减退，对肥甘厚味的转化功能也逐渐减弱，水谷精微不能化生输布，蓄积体内而为痰湿脂浊，躯脂满溢，再加上年高以后好静少动，形体遂渐渐肥胖。

4、痰浊水湿 痰浊水湿与肥胖症的发生有密切关系；肥胖人多食膏梁厚味，日久必致脾虚，脾虚不主运化，若再多饮酒醇，必然痰湿内生，湿浊积聚。

5、好逸少劳 若过食肥甘，又疏于劳作运动，甚或久坐久卧，使体内营养精微不能消耗，日久必积聚而成肥脂。

目前肥胖的中医分型一般是根据全国肥胖病研究学术会议制定的标准，将单纯性肥胖分为五型，即脾虚湿阻型、胃热湿阻型、肝郁气滞型、脾肾两虚型、阴虚内热型。医者在临床过程中也会根据自己的经验体会各有不同的辨证分型来指导治疗用药，而证候命名的主观化和分型繁杂等问题较为突出，不利于临床研究的规范和对照。

归纳上述病因病机方面的认识，肥胖大体可以归纳为虚、实两大证型：以胃热、痰浊等为主的属于实证，以脾虚、气虚、脾肾阳虚为主的属于虚证。临床上虚症偏多，虚实夹杂的患者亦常见。中医理论认为肥胖的病机主要是阳气虚衰，痰湿偏盛，即“多痰”和“少气”。脾气虚弱则运化转输无力，水谷精微失于输布，化为膏脂和水湿，留滞体内而致肥胖；肾阳虚衰，则血液鼓动无力，水液失于蒸腾汽化，致血行迟缓，水湿内停，而成肥胖。中医对肥胖的症候辨证分型：

1、脾虚湿阻型：主要表现是肥胖浮肿、疲乏无力、肢体困重、脘腹胀满、纳差食少、尿少便溏。此型临床上最为多见。

2、胃热湿阻型：主要表现是头晕、喜食肥甘、消谷善饥、肢重困楚、怠惰、口渴喜饮、口臭口干、大便秘结。此型多为体壮的中青年肥胖者。

3、肝郁气滞型：主要表现是胸胁胀闷、胃脘痞满、郁闷叹气、失眠多梦、头痛、容易紧张、烦躁、疲倦，女性常月经失调。

4、脾肾两虚型：主要表现是虚浮肿胀、疲乏无力、少气懒言、动而喘息、头晕畏寒、食少纳差、腰酸腿软、大便溏薄或五更泄泻、男性阳痿。重度肥胖症患者多为此型。

5、阴虚内热型：主要表现是头昏、头胀、头痛，腰痛酸软，五心烦热。

正是由于人体的体质出现了各自不同的变化，出现不同的体质，而长期就产生了以上的俱种症候；如何化解？首先，要针对各种症候辨证，先行调理，缓解症状，再持久改变生活习惯，从根源上让体质恢复成健康的体质，才能身体健康。针对以上不同的证型调理：

脾虚湿阻型：健脾利湿，可选用香砂六君子丸，四君子丸，参苓白术丸等。这类人脾功能较差，平时需要多加运动，锻炼肌肉；常使用一些具有健脾功效的药物，如黄芪、茯苓、山药等；还可多吃些帮助水分排出的食物，如薏仁、红豆等。

胃热湿阻型：清热利湿，可选用甘露消毒丸，葛根芩连丸等。胃燥热型的人体内如有一把火，越吃冰越渴，其实温开水最适合此类人；膳食应多补充些绿色蔬菜、瓜果等凉性食物；药物可选用清胃热的泻药，如短期服大黄、番泻叶等，通过排便使体内火降，并加速代谢。

肝郁气滞型：疏肝理气，行气消滞，可选用逍遥丸，舒肝片，柴胡疏肝丸等；调整情绪、疏肝理气是这类型人的减肥关键；平时可饮用疏肝理气的玫瑰花茶、桂花茶，以缓和情绪；陈皮、木香也有缓解紧张情绪的功效。

脾肾两虚型：健脾温肾、利湿消肿，温阳化气利水；可选用济生肾气丸，阳和丸，人参健脾丸等；食物选择枸杞子、羊乳、牛乳、羊瘦肉、狗瘦肉、雀肉、胡桃仁等。

阴虚内热型：养阴益肾，可选用知柏地黄丸，生脉饮，精乌冲剂等；食物选择黑木耳、黑豆、黑芝麻、桑葚、甲鱼、猪瘦肉、鸭肉、海参、海蛰、猪肾等。

肥胖病症出现在不同的证型，针对各自的症候予以对应的调治，使以身体得到均衡，恢复正常体质；其中，短期中医中药是有重要的功效的，而长期保持良好的体质，则需要人们的正确认知与持之以恒的维护。

现代人，除了部分体力劳动者实症较多外，大部分的学生、公职人员都是以脑力劳动为主，这部分人由于长期的学习与工作压力，如平常不注意维护，长时间多会出现各种不同的健康问题，各种的亚健康、肥胖症；如何发现及及早纠正：

生活方式：应劳逸结合，有张有弛；不能长期在高压、高强度的环境里透支体能；不要永远视学习、工作为一切，要认识到学习、工作为的是更好地生活，要在生活找乐子，工作之余更要“及时行乐”，舒缓身体压力，充分认识到人生的美好是“生活”。

健康的饮食习惯：优质的蛋白、脂肪饮食，适量的淀粉类摄入、低糖饮食，健康的蔬果饮食。优质的蛋白饮食如：羊肉、牛肉、鱼类、海鲜等；优质的脂肪饮食如：适量的动物脂肪与植物油，（已有研究表明适量的动物性脂肪摄入反而是对人体的血管健康有益的）；适量的淀粉类摄入，包括米饭、面粉类制品，杂食、粗纤维，增加人体需要的各种维生素；低糖、少甘甜、奶茶等甜食，减少过剩糖分的堆积与负荷；多食新鲜的蔬菜、水果，能促进人体胃肠的吸收、运化，均衡人体的各种营养元素。少食过于辛辣、刺激性食物，少食生冷、冻品，少零食，少喝各种饮料，少饮酒。饮食定时、定量、规律性，有利于人体更好的吸收与排空。

作息规律：晨起、少赖床，少熬夜，不久坐，保证每天充足的休息、睡眠；不长期透支体能，短时间的小憩、冥思、静坐，午间休息、睡眠，能促进体能的恢复，有力于增强人体的免疫力，减少疾病的发生。

运动锻炼：坚持体育锻炼与文体运动，适度的有氧运动与无氧运动结合；有氧运动如：慢跑、快走、游泳；无氧运动如：杠铃、拉力器等健身房的肌肉力量型运动，能提升人体的阳气；其中挥拍类运动如：羽毛球、乒乓球、网球等运动，对健康更为有益。郊游、戏耍、徒步、穿越，与户外环境多接触，接受阳光与新鲜空气，亦有利于人体脑力疲劳的恢复，补充体能。

日常中，多培养良好的爱好，琴棋书画、鸟鱼花草、陶冶性情，保持乐观的心态，保持对事物的新鲜感，对知识的追求感；适时减负，减压前行，改变认知，重树目标。

肥胖不算病，但其实已是一种病态，长久对身体的健康危害是严重的；及时明辨原因，给与迅速正确的纠正，恢复正常的体质，改变认知，健康的生活才是人生的赢家；愿大家都有健康美好的明天！

想了解人体的体质的更多问题，请关注编者的文章：现代人的健康问题。