肥胖闭经原理(肥胖导致闭经能治好吗)

• 1、体重220多斤19岁女孩停经半年 肥胖可导致内分泌异常
• 2、更年期才闭经？过度节食、肥胖均可导致闭经！
• 3、减肥瘦了三十斤却停经了是什么原因？

体重220多斤19岁女孩停经半年 肥胖可导致内分泌异常

本报讯（记者朗芝通讯员黄莹）体重接近230斤、体脂率超过51%，19岁的菲儿同学因为身材太胖，饱受苦恼。不仅影响了外观，肥胖还威胁到她的健康，年纪轻轻的她已经停经6个月了。

每每谈及体重和身材，菲儿就陷入忧郁深思。据了解，她出生时体重就偏重，家里人当时都觉得胖嘟嘟的非常可爱。但随着年龄的增加，菲儿体重越来越重，达到了113.2kg，腰围也有125.5cm，体脂率高达51.4%。虽然表面上无所谓，她的内心却很自卑，喜欢宅在家里，在小区遇到熟人会远远绕开。

没想到的是，肥胖还给菲儿带来了健康问题。她的月经一直不太规律，而最近这半年来，“大姨妈”竟一次都没来过。

“肥胖增加了很多疾病的患病风险。实际上，每个系统和器官都有可能被累及。”苏州明基医院代谢与减重医学中心院长李威杰教授表示，有许多年轻女性有不同程度的不育、月经紊乱、闭经等问题，检查后发现其中有很多伴有肥胖，究其原因主要是由于脂肪含量增加，而导致雄激素增加。同时，肥胖女性常伴有胰岛素抵抗和瘦素抵抗，胰岛素抵抗使脂肪合成进一步增加，瘦素抵抗则可导致女性月经不调、不排卵、不育。这种情况通常表现为肥胖在前、停经在后，进而肥胖再加重，且以腹型肥胖为主，减重治疗后可以使月经恢复。

以多囊卵巢综合征为例，患者中有75%存在肥胖。“多囊卵巢综合征是影响女性生殖相关内分泌的疾病，患者常常是因为不孕或月经异常就诊，进而发现排卵障碍或不排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗等隐匿的异常情况。这类患者往往还存在面部痤疮、体型偏胖等特征。”肥胖的多囊卵巢综合征患者还常伴有血脂异常，一旦受孕后还会有妊娠后早期流产、胚胎停育、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等风险增加。

为了恢复健康，菲儿同学与家人商量后，决定采用手术的方式进行减重。手术过程非常顺利，为让菲儿恢复得更快更好，该院代谢与减重医学中心执行主任毛忠琦教授采用了对称性3孔微创减重手术，取代原先的5孔手术，手术切口更少、更小。术后第1天，菲儿就可以下地活动，术后第3天便出院回家。

据了解，在术后的2-3个月，菲儿同学还需要经历一段饮食过渡期。该院代谢与减重中心将由多学科专家团队为她提供专业健康管理以及个体化的咨询教育、营养调查评估、饮食和运动指导，为患者健康保驾护航。

更年期才闭经？过度节食、肥胖均可导致闭经！

无论原发性闭经还是继发性闭经,对于年轻女性,闭经都可能影响生育、健康、性、心理其中某一个方面或全部,因此必须给予一定的治疗。

闭经不是一个病，是很多疾病的症状。

同样的症状后面是不同的形形色色的疾病，如果你发生了闭经，到底怎样治疗， 这要根据你的年龄、是否有生育要求、疾病本身对健康和性的影响不同而不同。因此首先我们要看导致闭经的疾病影响了你的那个方面——性？健康？还是生育？

我们到底是男人还是女人？什么决定了我们的性别？基因？染色体？生殖器官？还是心理上自我认定？我们依据什么确定一个人的性别？

一个人的性别是爸个方面决定的或者说有八种分类方法，基因性别、染色体性别、性腺性别、激素性别、性征性别、生殖器性别、心理性别、社会性别。大多数人在八分方面是高度一致的，但很多疾病会导致这八个方面不一致。

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染色体性别：XY 是男性，XX是女性。

基因性别： 性染色体上有决定性别的基因，如果基因缺失，空有一对染色体，也可能发生性生殖器官发育异常。

性腺性别： 睾丸是男性性腺，卵巢是女性性腺。

激素性别： 分泌雄激素的是男性，分泌雌激素的是女性。

第二性征性别：胡须、喉结、小乳房、宽肩膀、小屁股、声音低沉的是男性，面部、皮肤光滑、声音尖细、丰乳肥臀、体态丰盈的是女性，一般的接触时我们是依据这个来判断别人的性别的

外生殖器官性别：阴茎、阴囊是男性，大小阴唇阴道是女性，产科医生和父母都是通过这个来判断初生婴儿的性别的。

社会性别：户口本上登记的以及别人认为你的性别是什么你的社会性别就是什么，你就得按照这个性别进入相应的洗手间。

心理性别：你认为你是什么性别就是什么性别，你非常想按照这个性别穿衣、打扮、与人相处、去进入相应的洗手间。

染色体、基因、性腺在生理上决定胚胎时期生殖器官的发育，而生殖器官和父母的抚养方向、潜移默化的教育影响，一般会决定了我们的心理和社会性别。

但有时染色体、基因和性腺并没有发挥应有的作用，而导致最终的性腺、生殖器官与染色体性别不一致，那么最重要的是保持心理、社会和生殖器官性别的一致，这样才能保证心理的健康。

人的八种性别，最重要的是心理性别和社会性别一致，才能保证心理的健康。染色体、基因、性腺无法更改，但性腺可以切除、激素可以补充，激素补充后可以促进第二性征的发育及改变。生殖器官可以通过整形手术再造（当先还只能保证完成满意的性生活），社会性别只要改写身份证上的登记，这也是可行。唯有心理性别，一旦形成很难更改。因此很多的时候，都要围绕心理性别来确定治疗方案。

在涉及女性闭经方面，就会遇到这样的问题。我们产科医生总是根据外生殖器官来判断性别的，婴儿一出生，医生看看是否有小鸡鸡，把婴儿屁股给妈妈一看，就判定了这个孩子的性别，然后家长就会按照这个性别进行抚养。

但对于外生殖器官出生时就模糊的新生儿，判断性别就比较麻烦，是男是女？需要尽早做染色体、性腺方面的检查，根据疾病的不同、生殖器官未来的发育，性腺功能是否能够保留，将来性生活问题的解决难度，由医生和家长来决定他的社会性别，然后在生活中按照这样的社会性别进行抚养，以保证未来的生殖器官、心理性别和社会性别的一致。

听起来有点拗口，举个例子吧。雄激素不敏感综合征，46，XY性腺发育不全患者，46XY肾上腺皮质增生症染色体上都是是男性，但婴儿出生时，生殖器官模糊或者外阴就是女性表现。46XX先天性肾上腺皮质增生症，染色体体为女性，性腺也为卵巢，但出生时生殖器官可能为男性的阴茎，也可能模糊。如果外阴是女性表现的，都会按照女性抚养的，只有到了青春期发生闭经，才有机会诊断清楚，这时治疗肯定是朝向女性方向进行努力。尽可能将生殖器官整形成为女性，比如阴道成型等。

如果出生时外生殖器官模糊，那么要根据手术的难易程度来决定是将来整形成女性还是男性，确实好后，按照这个性别进行抚养，以保证将来生殖器官、心理和社会性别的抑制。

对于外生殖器器官畸形确定按照女性抚养以及女性先天性阴道闭锁、先天性无阴道、无子宫患者，要在结婚年龄到来之前进行纠正，纠正的方法就是进行阴道成形术。

手术的方法也很多，腹膜、皮肤、结肠、羊膜、人造材料都可以成为阴道成型术的替代材料。当然还有一种保守的方法，用模具在会阴处进行顶压，也会逐渐形成阴道。无论什么方法，阴道形成后，都需要放置模具，保证形成的阴道保持一定的长度和宽度，不发生狭窄。目前各种手术方法已经非常成熟，手术的效果也非常的好。术后能够完成满意的性生活。满意的性生活，才有机会结婚，这也是保证未来幸福生活的一个很重要的内容。

这种阴道成型术，也是男性变女性变性手术方法。

今天讲的是女性的闭经，无论是原发性的闭经还是继发性，无论是哪种染色体型别，无论是否有内外生殖器官的畸形，也无论畸形是否有纠正，到了青春期开始发育后，人体就需要性激素，对于女性就需要雌激素。

雌激素对于青春期发育非常的重要，正常女孩青春期开始发育后，身体快速发育，身高是第二个快速增长期，乳房也开始萌发，腋毛、阴毛出现，体态丰盈，外表开始女性化，这些都是卵巢分泌激素的原因。

如果由于先天性的性腺发育不全、性腺缺失等等，必须给予激素的补充，让女孩的身体发育与同龄孩子相同，否则，孩子可能身材矮小、乳腺不发育。成年女性的继发性闭经，无论是减肥节食引起的还是卵巢功能早衰以及其它不排卵性的闭经，都需要补充激素。成年人缺乏雌激素，也会对骨骼、心理、心血管、性生活造成影响。雌激素缺乏女性相当于进入绝经状态，阴道萎缩性生活困难。因此补充激素非常的重要。

有子宫的女性,补充激素的方法就是人工周期。

什么是人工周期？人工周期是至通过口服药物的方法按照正常女性卵巢分泌雌激素孕激素的周期性的规律来补充雌激素和孕激素，当停止服药后，月经会来潮，下一个周期仍然服药，在药物的控制下，月经周期性的来潮。

没有子宫的女性，如先天性的子宫缺乏，以及变性者、手术切除子宫者，那么只要服用雌激素。

男性变女性变性手术后也需要补充雌激素，乳腺发育，保持女性的第二性征。特殊情况要切除性腺，例如如果存在性腺与外生殖器的不一致，性腺为睾丸，外生殖器官为女性，也会按照女性抚养，需要切除睾丸，因为这种情况睾丸位于腹腔内，温度高非常容易癌变。建议切除。切除时间有争议，有人认为更早，也有人认为在青春期后成年时，切除过晚癌变率增加。切除后给予雌激素替代治疗。

完成生育应该是每个患病女性的最大心愿，也是治疗的最高目标。但不是所有的人都能达到，先天性性腺功能不全、性腺缺乏者、子宫缺如等，目前的医学水平还不能到达这个目标。

对于下丘脑、垂体闭经者，如减肥、节食、消瘦导致的闭经，以及多囊卵巢综合在人工周期的基础上进行促排卵治疗，就有可能达到生育的目标。

子宫内膜粘连引起的闭经，需要进行宫腔镜的粘连松解术，术后需要给予大剂量的雌激素以促进子宫内膜的生长。当然如果粘连严重，可能多次手术，也不保证最终能够生育。子宫内膜粘连损伤大多数人工流产引起的，因此做好避孕、防止流产才是最重要的。

甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肾上腺皮质增生症、垂体泌乳素瘤、肾上腺肿瘤等等疾病，常会引起闭经、高雄、高泌乳素血症等，対因治疗后，闭经症状能恢复，也能恢复生育功能。

高泌乳素血症、垂体微腺瘤需要给予溴隐停治疗，服用溴隐停后泌乳素水平下降，恢复排卵，雌激素水平就会提高。

肾上腺分泌雄激素的肿瘤需要手术切除。

肾上腺皮质增生症，是先天性的酶缺乏性疾病需要服用糖皮质激素治疗，轻者到青春期后发病，雄激素增高，重者出现先天性的生殖器官畸形，女胎男性化、引起电解质代谢异常，高血钾低血钠等。除了需要生殖器官整形外，需要长期服用糖皮质激素治疗。

对于过度节食减肥者，需要恢复饮食和体重。多度运动者，要减轻运动量，对于肥胖的多囊卵巢患者，需要控制饮食，改变生活方式，减轻体重。

体重达到理想的范围后，一部分闭经者不需要人工周期、促排卵也能恢复月经周期排卵而怀孕。

哪种情况不需要治疗？对于已经生育过没有生育要求的子宫内膜损伤引起的闭经是不需要治疗的。

子宫内膜切除、破坏有时也是一种治疗的手段，治疗由于子宫腺肌症、子宫内膜疾病或者凝血功能障碍引起的月经过多，闭经就是治疗的目的。

月经只是内分泌正常的一个表现形式，不是终极目的，不会因为每个月不出血而发生中毒症状，此种情况只要不想生育，不需要治疗。

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减肥瘦了三十斤却停经了是什么原因？

从现代医学的角度来说，肥胖是祸不是福，它不但造成体态笨重、活动不便、心理障碍，而 而且容易引发不少疾病，如高血压病、糖尿病、血脂紊乱、冠心病、恶性肿瘤等。因此，科学减肥成为肥胖者的必然。然而，坚持减肥三个月的女性瘦了三十斤却停经了，这是什么原因呢？下面咱们谈谈这个问题。

其实，减肥停经，多是盲目减肥引发的结果。

医学专家分析：一年内，体重突然减少5公斤以上或体重减轻10%以上的女性 ，一向规律的月经，往往会突然发生变化而闭经。而减肥过度者，则往往表现为停经甚至闭经，这些都是神经性厌食的临床表现。

从医学角度看，人大脑内有一个下丘脑，其中存在着摄食中枢和饱感中枢。另外，下丘脑还有一个重要功能，就是分泌促黄体生成素释放激素的作用。促黄体生成素释放激素，能刺激脑垂体分泌黄体生成素、卵泡刺激素，后两种激素有刺激睾丸或者卵巢发育的作用，对月经来潮和精子、卵子的生成意义重大。医学上，把这个系统称为下丘脑-脑垂体-性腺轴，这个轴还受大脑皮层的调控。当人发生厌食或主观上强制性要求减少进食时，全身营养状况恶化，体重下降，大脑皮层会发生功能紊乱。当进一步节食，就会影响下丘脑-脑垂体-性腺轴功能，黄体生成素和卵泡刺激素分泌不足，卵巢分泌的雌激素和孕激素也减少，结果就会发生闭经。

据上所述，不难看出，主要还是过度节食、营养不均衡、内分泌失调，影响经期造成停经。

如何补救呢？注意消除诱因，避免过度节食，注意营养均衡，如控制肉的进食量，不能不吃肉，要增加热量的摄入和蛋白质的补充；适当减少运动量，让体重适当回归。必要时在医生指导下使用促排卵药物治疗，促进月经恢复。