肥胖心态差(胖人心态)

• 1、越胖越懒是真的！胖子不爱运动有原因
• 2、关注肥胖人群心理健康，除了减肥，这些行为改变也很重要！
• 3、孩子上课易打瞌睡可能是因为肥胖 中山三院开通减重联合门诊

越胖越懒是真的！胖子不爱运动有原因

央广网北京5月27日消息 俗话说，想要好身材，就要管住嘴、迈开腿！可对于肥胖人群来说，“迈开腿”似乎比“管住嘴”要更难。

为何越胖越懒？

想减肥又不爱锻炼，由于种种原因最终导致减肥失败。他们可能面临的因素包括身体不适、缺乏自信、懒惰、时间不充足等等。在这些情况下，他们往往会进入一种心理状态，不愿意体恤自己和自己的身体，产生了抵触和不合理的心理，对运动习惯产生或多或少的抗拒。这种状态往往会导致更多的健康问题，限制他们的身体和心理健康发展。

对此，北京儿童医院顺义妇儿医院临床营养门诊专家李永进指出，我们应该关注肥胖人群的健康状况，给予他们更多的支持、理解和鼓励，帮助他们逐渐克服心理障碍，积极地参与到公共健康工作中，实现自我赋能，找到健康与幸福的平衡点。

肥胖者的运动心理障碍表现 每个人略有不同

1.焦虑：有些肥胖者会因为体型原因而感到焦虑。在运动过程中，他们会对自己的表现过于关注，担心被别人评价或嘲笑，进而产生压力和自卑心理。

2.自我效能感降低：一些肥胖者认为自己无法进行有效的运动，缺乏自信心。这种感觉常常会影响他们进行正常的身体训练或户外活动，出现运动上的不适应。

3.身体疼痛：肥胖者因为体重过大，容易导致关节、肌肉等部位疼痛，这种疼痛会使肥胖者在运动时感到痛苦和不适。

4.健身的困境：肥胖者往往不能快速地达到自己想要的运动结果，缺乏及时见效的动力和信心。往往会对自己的运动成果进行过度的幻想，无法满足自己的期望，从而进一步降低自信和积极性。

5.不当的减肥方法：有些肥胖者会尝试不健康的减肥方法来控制自己的体重，如节食、用药、手术等。这些方法会让人陷入不健康的减肥循环中，进一步影响其运动心理和身体健康。

运动焦虑、自我效能感降低、身体疼痛、健身困境及不当的减肥方法，这些障碍会影响身体和心理健康，因此需要针对每种障碍采取相应的缓解措施，如鼓励承认自身体形、逐步增加运动量或选择正确运动方式等。

越胖越懒，原因可能是这些

1.代谢率下降：身体越胖，代谢率也会逐渐下降。这意味着身体需要的热量也会减少，导致身体产生疲劳、倦怠和懒惰的感觉。

2.生理负担增加：身体肥胖会增加膝盖、腰椎等关节的负担，使运动时更受制约，可能会觉得运动吃力且痛苦，这也增加了肥胖者运动的心理障碍。

3.身体不适应运动：在进行运动时，身体不适应运动量、运动强度、氧气消耗量等因素会导致疲惫感和体力消耗较快，从而更不愿意参与运动。

4.心理压力：有些人会因为体形等原因遭受到来自外界的歧视和嘲笑，这会造成心理上的负担和压力，从而使得他们宁愿选择待在家里而不愿外出锻炼。

5.网络和社会文化因素：当前的社会和媒体往往把瘦作为美的象征，促使肥胖者产生身体不良自我评价的心理，以及害怕和羞愧的情绪，导致避免运动。

6.糟糕的生活习惯：肥胖者的生活习惯一般都较差, 包括饮食不健康、缺乏睡眠、多烟少运动等等。这些习惯无法给身体带来足够的能量，使他们更容易疲惫，从而更懒惰。

肥胖者运动心理问题的发生机制包括社会文化因素、个体心理、行为因素、物理因素和医学因素等多方面，这些因素在他们身上相互影响，形成了一种更复杂、更多元的因素系统。因此，针对肥胖人群的运动心理问题需要制定多方位的整合性解决方案，如提高心理素质、改变错误观念、建立正面的行为习惯、采取适当的体育锻炼方式等。

不愿运动，对身心健康危害大

1.增加心血管病发生的风险：肥胖会使身体机能下降，血压、胆固醇、血糖等指标易超标，增加了心血管疾病的风险，严重时还会引发中风、冠心病等疾病。

2.加重情绪障碍：一些人会因为肥胖产生身体不适、外貌自卑等障碍，而心理健康状态在很大程度上影响身体健康的恢复和预防。

3.导致职业和社交障碍：一些肥胖人群缺少自信和动力，使得他们在工作和社交领域的能力相比于正常体型的人要差一些，有时不仅影响到个人的心态，而且会影响到个人的生活和事业。

4.促使忧郁症、焦虑症等心理健康问题：缺少运动和自信，容易产生忧郁症、焦虑症等问题，从而使得身体健康状况进一步恶化。

因此，了解和预防肥胖的运动心理对于个人身心健康均有重要意义，需要采取积极的措施和行动。

肥胖者运动心理的干预评估

1.目标制定：制定清晰具体的目标，如减重5公斤、每周进行3次体育锻炼、保持健康饮食等，以便衡量干预效果。

2.干预措施：根据个体情况，选择不同的干预措施，如心理治疗、运动指导、饮食控制等，以改变不良生活习惯。

3.干预时间：针对不同的干预措施，需要制定不同的时间，如心理治疗需要多次会诊、运动指导需要持续几个月等。

4.干预效果评估：及时评估干预效果，建立相应的记录和报告，以评估干预是否取得了预期效果。

5.费用和收益评估：评估干预所需的费用和所带来的收益，衡量干预是否经济和可行。

在干预评估的过程中，需要针对不同干预的措施和具体对象，采取不同的策略和方法，以确保干预方案的有效性和实用性。同时需要充分考虑身体和心理状况，尽可能量身定制干预方案，以尽量减少干预方式的负面影响。

肥胖者运动心理障碍的应对措施

1.积极的心理干预：通过健康咨询、认知行为疗法、支持性治疗、运动行为干预等方式来帮助患者改善病情、恢复身心健康。

2.采取科学的饮食控制措施：通过减少高热量、高脂肪、高糖分等高卡路里食品消耗，增加蔬果、全谷类、蛋白质等食物的摄入，合理饮食以达到减肥效果。

3.适量锻炼：锻炼是有效的减肥方法，能够减少体内脂肪、改善体能和心肺功能，提升免疫力。建议从适当的运动强度和时间开始，逐渐加强锻炼强度和时间。

4.积极参与有益的社交和个人活动：参加有意义的社交和个人活动，能够减轻焦虑、抑郁、自卑等负面情绪，提高个人的心理状态和身体健康水平。

5.合理安排休息和工作时间：养成合理的作息规律，减轻生活和工作压力，有助于身体休息和恢复，降低发生运动心理障碍的风险。

应对肥胖者的运动心理问题需要采取综合性的措施，包括情绪干预、科学饮食、适量锻炼、参与社交活动、合理安排休息等。同时，要以科学的态度和方法，制定具体的应对方案，跟进患者的病情治疗过程，及时调整方案，提高康复效果。

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关注肥胖人群心理健康，除了减肥，这些行为改变也很重要！

在以往人们的印象里，肥胖的人往往是笑口常开、心宽体胖。但随着观念的改变和健康意识的普及，体胖和心宽就不再能够划等号。

对很多人来说，体胖不仅不会心宽，反而会带来很多的心理问题，这些心理问题可能从“小胖子”们的童年就开始出现，并会困扰他们很长时间。

不自信、不合群、压力大、焦虑等是最常出现的心理和情绪问题，严重时还会产生抑郁、进食障碍等问题。而长期消极、负面的心态，则可能加剧肥胖。

肥胖会导致这些心理问题

抑郁症

一项关于肥胖和抑郁症的研究显示，肥胖人群患抑郁症的风险比一般人高55%，抑郁人群发生肥胖的风险比一般人高58%。肥胖儿童和青少年更易出现严重的抑郁症状，而肥胖女性的抑郁症易感性比男性更高。

肥胖者患抑郁症与对自身体型不满有关。在意别人的看法和遭受歧视等，往往具有较高的内隐自尊水平，承受更大的心理压力，更容易产生强迫、焦虑、恐怖、敌对和偏执等情绪。

自卑

肥胖人群的这种自卑心理可表现为对一般事物过度敏感，容易胡乱猜疑、甚至扭曲对方的话语。

由于自卑，一些肥胖者容易沉默寡言，不轻易表达想法和情绪，自身价值观得不到满足，处于失衡状态。另外，自卑的肥胖者心理承受能力较差，面对困难往往会选择逃避。

社会适应力下降

肥胖人群自我意识下降，对自身体型外貌评价过低，会间接影响到日常社交能力。尤其是重度肥胖的女孩，更喜欢独处，不喜欢交朋友。研究显示，肥胖儿童的活动、社交、学习和社会适应能力，均较正常儿童低下，肥胖程度越高，适应能力越差。

进食障碍

进食障碍一般分为神经性厌食和神经性贪食。大部分肥胖人群一般只存在异常进食行为，还没有达到神经性贪食或厌食的程度，但仍然要警惕其中的风险。

另外，有些胖友存在着不同程度的体象障碍，对自身形象感知上存在着障碍和歪曲认知，这些错误认识会让他每天都花大量时间强迫自己去思考食物、体重、体型这些问题，从而导致异常进食行为的发生。

行为辅导缓解心理问题

对于肥胖人群可能存在的这些心理，减肥当然是最有效的解决方式，但存在着情绪、心理问题时，往往减肥效果会不尽如人意，反而会影响减肥的自信心。这时就需要行为辅导提供额外的动力。

行为辅导是指一系列运用心理学和健康行为学原理，塑造良好的个体健康行为。矫正不良生活方式的干预措施。对肥胖者的行为辅导一般可以分为三步。

Step.1 设定目标

胖友们需要制定出健康有益、切实可行的体重目标。这个目标需要具体、可测量、有时间范畴。

Step.2解决问题

提前设想、或是事后及时复盘可能出现的问题和障碍，并找到可以解决问题的新办法。这种方式对预防复胖也有帮助。

Step.3养成习惯

通过团队活动，加强学习、互相鼓励等各种方式，坚持良好的膳食和减重相关习惯。面对面交流、饮食运动打卡、自媒体、新媒体等方式，都是现在比较有效的方式，能帮助你持续改变。

另外，以正念治疗为代表的冥想方式，以及同伴教育，也都是能帮助改善心理问题的有效方式。一种求助于内心，一种加强与外界的联系，都能让人更好地接纳自己，从根源上缓解强迫、焦虑等状况。

大家如果有减重方面的问题，想咨询陈伟教授，可以发邮件到邮箱，陈教授会定期为大家答疑解惑。

问答邮箱：yixuejianzhong@163.com

孩子上课易打瞌睡可能是因为肥胖 中山三院开通减重联合门诊

9月17日下午，“第四届羊城糖尿病与肥胖论坛暨减重联合团队系列学术活动”在广州举行，中山大学附属第三医院减重联合团队正式揭牌。中山大学附属第三医院副院长陈燕铭介绍了联合减重团队采用的“三 N”诊疗模式，并强调，青少年肥胖危害大，“肥胖要从娃娃抓起”。

9月17日，多学科专家组成的中山大学附属第三医院减重联合团队正式揭牌。通讯员供图

多学科组成减重联合团队 为肥胖患者量身定制减重方案

该活动由广东省医疗行业协会内分泌代谢科管理分会和广东省中西医结合学会慢病管理分会主办、中山大学附属第三医院承办，采取线上 线下相结合的形式进行。

活动现场，中山大学附属第三医院减重联合团队进行了正式揭牌。该团队由中山三院内分泌科牵头，整合了该院营养科、康复科、精神心理科、中医针灸科及胃肠外科多学科优势资源，中西医结合，为患者联合制定科学、合理、安全的减重方案。

“我们开通了一个联合门诊，每周一上午，我们多个专科的专家在中山三院天河院区9楼的门诊部进行联合接诊，为肥胖患者量身定制减重方案”，陈燕铭介绍，联合减重团队自去年6月份以来成立以来，已接诊了约250名患者，有80%的患者能够实现在3至6个月内减重5%至15%的目标。

联合团队都采用哪些方法帮助患者减重？陈燕铭介绍，主要采用“三 N”的诊疗模式综合防治，“‘三’即是采用营养干预、运动干预、心理干预这三种基本模式，先由护士测量一些基本的素质指标，营养师开出营养处方，同时医院的运动治疗师要教授患者怎样循序渐进的运动，依据患者的年龄、兴趣爱好及工作强度等度身定做一个运动处方；心理治疗师会根据病人情况，开出心理处方。在饮食、运动、心理干预的基础上，才为病患开出药物。‘N’指，在采用传统西药治疗方式的同时，也可以结合使用中医、中药或者是针灸治疗”。

中山大学附属第三医院副院长陈燕铭介绍联合减重团队的“三 N”诊疗模式。通讯员供图

孩子上课易打瞌睡 也可能因为肥胖

“肥胖对于少年儿童的危害性非常大，会影响孩子一辈子，我们也强调，肥胖要从娃娃抓起”，陈燕铭说，青少年肥胖会增加糖尿病、心血管、不孕不育等疾病的发生概率，是该院联合减重团队特别侧重的一个领域。

她注意到，现在很多家长对孩子胖一点不以为然，一些患者是因为学习成绩急剧下降才发现胖出了问题，比如，孩子上课时总是容易瞌睡，有些其实是因为肥胖合并了睡眠呼吸暂停综合症，导致睡眠不好、上课打瞌睡的；还有的孩子会因肥胖出现皮肤黑棘皮样病变，父母以为是孩子洗澡没洗干净，实际上是肥胖导致的皮肤出现胰岛素抵抗，另外还有女孩子可能出现因肥胖导致的月经紊乱。

实际上，孩子的肥胖判定标准也和成人一样，要看BMI指数，正常健康的成年人BMI应该在18.5-23.9之间；如果BMI大于24，但小于28，属于偏胖体形，可能只是看到小肚腩；如果BMI突破28，就是肥胖症了，这是一种世卫组织确认的疾病。

另外一方面，也有些青少年特别追求“骨感”身材，会“过分”减肥，她提醒，其实决定人体重的有60%的因素还是遗传原因，“外因、生活方式有影响，但不是最主要的，如果过分地节食、体重短期内急剧降低，反而是对身体有不利影响”。

第四届羊城糖尿病与肥胖论坛暨减重联合团队系列学术活动现场。通讯员供图

减肥不能单纯靠节食 还要重视睡眠、运动

陈燕铭也指出了人们生活中常见的一些减肥误区。比如，减重不能单纯依靠节食，为了减肥而过度节食可能导致厌食症、抑郁症等一些心理障碍的出现。减重的过程中也要讲究减重的幅度，体重在原有基础上平均每周降低0.5至1公斤的速度是比较合适的。

另外，减重不能忽视睡眠。临床调查发现，肥胖的很多病人是由于睡眠不足，或者晚上工作白天熬夜等不健康的生活方式，引起体重的明显增加，而正常的睡眠要求保障每天至少6~8个小时的睡眠。晚上最佳的入睡时间应该是9:00~11:00，尽量不要超过12:00睡觉。

对于网络上流行的代餐食品，陈燕铭表示，代餐食品在他们减重门诊中基本很少推荐使用，单纯用代餐食品并不能达到非常好的减重效果，但可以作为一个减肥的辅助方法，减重最重要的还是综合治疗，包括充足的睡眠、运动，以及规律饮食和保证良好心态。

对于主张零碳水的“生酮饮食”法，她指出，这种方法在科学上仍存在争议，对中老年人不提倡生酮饮食，因为生酮饮食本身过量的蛋白质摄入会增加肾脏的负担，年轻人可以尝试生酮饮食，但不能过度。

采写：南都记者李文 实习生张坤 通讯员周晋安 甄晓洲