肥胖生(肥胖生肖)

• 1、308斤胖妈生娃，4个医生接生！医生：全是脂肪都无法下针
• 2、高血压妈妈冒险怀二孩，生下1斤1两重宝宝，皮肤薄得像一层纸
• 3、一胖百病生，肥胖到底有多伤人？

308斤胖妈生娃，4个医生接生！医生：全是脂肪都无法下针

【308斤胖妈生娃，4个医生接生！医生：全是脂肪都无法下针】每一位母亲与孩子，都是生死之交。前两天，妇儿医院产科、麻醉手术室、围产儿科、MICU、NICU等多科联合，成功为一名怀孕28周体重308斤的产妇朱女士进行了剖宫产。昨日，即将出院的朱女士和家人非常感激医护人员的心血和付出，回想起自己生产时的惊心动魄，好像在鬼门关走了一遭。308斤胖妈生娃，4个医生接生！医生：全是脂肪都无法下针

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高血压妈妈冒险怀二孩，生下1斤1两重宝宝，皮肤薄得像一层纸

26周出生只有成人巴掌大，可能是目前广州救治成功的最低体重早产儿。这个宝宝命真大！

才26周就早早降临人间，出生时仅540克，重量和一瓶矿泉水差不多，只有成年人的巴掌那么大，皮肤薄得像一层纸，连血管都清晰可见。

小宝宝连闯几道生死关，在出生后的第88天，各项生命体征平稳，体重达到2205克，顺利出院，刷新了广医三院成功救治早产儿最低体重纪录，可能也是目前广州救治成功的最低体重早产儿。

出生第二天，宝宝只有成年人巴掌大。

//高血压妈妈冒险怀二胎宝宝26周出生仅540克//

月月（化名）的妈妈是一位有十年病史的高血压妈妈，怀孕于她而言是一件充满风险的事。尽管孕期一直小心翼翼，但状况还是发生了。

5月19日，月月妈妈因头晕到广医三院产检，医生发现她尿蛋白升高，随时有可能进展为子痫发生抽搐。

由于她血压控制不理想且合并糖尿病、前置胎盘等，出于对母婴安全的考虑，广医三院多学科会诊后出决定为她提前剖宫产。

于是，2019年5月24日，才26周的月月提前降临人世。

出生时，她体重540克，也就一斤多一点儿，个儿只有成人巴掌大，胳膊大小与成人手指相当，脚丫子还没有成人拇指长，全身皮肤“吹弹可破”，血管隐约可见，属超低出生体重早产儿。

宝宝出生时的脚印，比成年人的拇指还短

//住进“宝马”箱接受特别救护//

月月出生时呼吸微弱、全身器官发育极不成熟，等候在旁的广医三院新生儿科医护人员马上展开一系列复苏抢救工作，新生儿科学科带头人崔其亮教授亲自指挥抢救：保鲜膜包裹保暖、气管插管、正压通气、静脉置管……

随后，这个孱弱幼小的生命，被迅速转运到广医三院NICU病房里，“住进”一个特殊的保温箱——“宝马箱”（一款高档婴儿培育保温箱，由于价格高达50万，与一辆宝马汽车价格相当，所以被医护人员称为“宝马箱”）里进行下一步的救治。

//88天精心守护，宝宝化险为夷//

在接下来的日子里，月月连闯几道生死关——

第一道生死关：呼吸关

26周便生下来，月月肺部发育极不成熟，面对的第一大难题就是“保命”——维持呼吸。

进入新生儿科后，月月立即接受了肺表面活性物质治疗，并在气管插管下予以呼吸机治疗，但这是一种创伤性较大的治疗方式，容易导致肺部感染。

为此，医护人员精心做好肺部疾病的治疗和呼吸机管路维护，仅在她出生9天就成功拔除了气管插管，出生37天就顺利脱离了氧疗实现自主呼吸，拔管和撤机速度与救治效果可谓“神速”。

宝宝肺部发育极不成熟，面对的第一大难题就是“保命”——维持呼吸。

第二道生死关：颅内出血

闯过呼吸关，月月还面临着颅内出血的威胁。

“超早产儿极其容易出现脑出血，严重的脑出血会导致脑瘫，这也是很多早产儿被放弃治疗的重要原因。”广医三院新生儿科主任医师吴繁介绍。在月月出生后，新生儿科便启动了一系列的护脑计划，包括镇痛镇静、集束化护理、减少刺激和减少血氧波动等。

当月月出生第三天发生轻微颅内出血时，参与救治的医护人员的心都悬了起来。幸亏干预及时，月月的颅内出血没有进一步加重，避开了早产儿脑瘫的风险。

第三道生死关：坏死性小肠结肠炎

早产儿的救治中有一个老大难题——新生儿坏死性小肠结肠炎，这是一种在早产儿中发病率较高、进展快、死亡率高、手术机率高的严重并发症，对幼儿以后的人生有严重影响，如营养不良、腹泻、无法进食等。

所以，积极的营养策略对于月月来说非常重要。根据最新欧洲的早产儿营养管理理念，崔其亮教授和吴繁主任医师为月月制定了详细的营养治疗方案，从她出生当天就开始接受肠内微量喂养以促进胃肠道发育，并辅以静脉营养，保证足量的热卡的同时，还要保证液体补充得不偏不倚。

为了让月月能尽快喝到“黄金液”——妈妈的奶水，从第五天开始，医护人员便从1ml开始逐日增加月月的奶量。到她出生17天时不再需要静脉输液补充营养，实现了母乳喂养。

在88天的救治中，尽管月月出现了各种各样的状况，但在广医三院医护人员的精心救护下，一一化险为夷。8月20日，月月体重达到2205克，各项生命体征平稳，终于可以出院了。

“出生胎龄这么小、体重这么低的早产儿，在整个治疗过程中几乎没有发生严重并发症，在这么短的时间救治成功，可以说是奇迹。”广医三院新生儿科黄小霞医生感叹道。

在广医三院医护人员的精心救护下，月月闯过一道道生死关，化险为夷。

9月9日上午，月月回到广医三院做儿保，妈妈说她挺能吃的，一天吃八次，一次能吃60-65ml的奶。出生时身高只有30厘米长、540克重的她如今已长到47.5厘米，体重3080克，头围34.7cm，纠正胎龄42周 2，发育得越来越好。

宝宝回广医三院做儿保

//有救治系统工程护航早产儿存活率逐步提高//

实际上，在相关文献中，这类超早产、超低出生体重儿成功哺育的报道亦很少。

广医三院新生儿科学科带头人崔其亮说，广医三院每年救治危重症新生儿接近2000例，其中早产儿占60%-70%，为提高救治成功率，该院构建了早产儿救治系统工程，包括产前的管理、出生时的复苏、NICU的积极救治和出院后的随访管理等多方面。

“我们不仅把早产的宝宝救活，还要让他们活得健康、活得有质量”据广医三院主任医师吴繁介绍，我国的超早产儿和超低出生体重儿救治存活越来越多。

广医三院新生儿科研究显示，接受救治的超早产儿和超低出生体重儿在逐年增多，由2008年的不足120例增加至2017年的600余例，整体存活率也由2008年的42.9%上升至2017年64.5%。这说明早期的积极干预和高级生命支持措施对提高早产儿的存活率具有积极意义。

广州日报全媒体文字/图片记者翁淑贤 通讯员黄小霞、白恬

广州日报全媒体视频记者翁淑贤、黄宏斌 通讯员黄小霞、白恬

广州日报全媒体编辑石钰

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一胖百病生，肥胖到底有多伤人？

前几日，有个油腻中年的朋友在朋友圈发了个近照，这个朋友年轻时候帅哥一枚，中年发福也算是自然现象。不少朋友评论说帅哥就是帅哥，一条意外的评论让人忍俊不禁，“再帅的帅哥胖了只能叫胖哥哥”。真是应了那句“一胖毁所有！”。

肥胖不是富态的象征，更不是营养良好的标志。俗话说“一胖百病生”，肥胖不仅影响体态形象，而且给生活带来诸多不便，更重要的是会对身体造成很多严重的危害。

肥胖的危害是全方位全周期的，从儿童期开始，一直可延续到生命终结，可能从头伤到脚，累及全身几乎所有器官系统。

01

容易出现代谢综合征

代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，代谢综合征的中心环节是肥胖和胰岛素抵抗。

代谢综合征是心脑血管疾病和糖尿病的高危因素。心血管事件的发生率及死亡风险是正常人群的2-3倍，发生2型糖尿病的风险是正常人群的5倍。

肥胖是冠心病首要高危因素。研究发现，肥胖者心绞痛和猝死的发生率提高了4倍。肥胖者体重超标，使心脏负荷和血压均升高，从而增加心肌耗氧量。

长期持续肥胖者，糖尿病发病率会明显增高。由于肥胖者血液中脂肪含量过高，使得胰腺的胰岛大量分泌胰岛素，却仍无法把血糖降低并维持到正常范围，从而导致了糖脂代谢障碍和血糖升高，最终诱发糖尿病。

02

引发脂肪肝

肝脏是合成甘油三酯的场所，肥胖者体内甘油三酯合成与转运之间的平衡发生失调，肥胖者的脂肪酸摄入过多，所以肝脏合成的甘油三酯也多。大量的甘油三酯堆积在肝脏内，最终形成了脂肪肝。调查显示，肥胖患者发生脂肪肝的患病率为40%～90%。

03

引发肾病

肥胖容易引起高脂血症，随着血液循环，肾脏脂肪含量增加，体积增大，肾小球也变得肥大，导致节段性肾小球硬化，从而造成肾脏受损。

04

患癌风险高

超重及肥胖者肿瘤发病率显著高于体重正常者。因此，维持健康体重，既能有效减少肿瘤发生，也是延长肿瘤患者生命的有效措施。

流行病学调查结果显示肥胖者的癌症患病率远远高于体重正常者，肥胖女性更容易患子宫内膜癌、卵巢癌和乳腺癌，肥胖男性则更容易患前列腺癌，而且只要是肥胖者，无论男女都更容易患结肠癌及直肠癌。肥胖的程度越严重，上述几种癌症的患病率就越高。

05

引发不孕不育

研究发现，肥胖的女性的月经异常发生率是非肥胖的2倍以上。肥胖的女性不易怀孕，且怀孕后出现孕期并发症的风险更大。

另外，从发育前期或儿童前期就开始肥胖的女性，她们大多子宫发育不良，卵巢性能不全，甚至出现外生殖器发育不全伴闭经，第二性征不出现。这类患者就很难有生育能力。

当然，肥胖也会影响男性的精子质量，引起不育。

06

引发关节疾病

体重过大，负重关节（主要指髋、膝、踝等）所受到的压力就会大大增加，尤其是在弯曲负重或者运动的时候，例如爬山、上下楼、蹲起、反复蹦跳等情况下，可增加负重关节活动负担，使磨损程度加重，造成关节内部结构变化而引起骨性关节炎，主要影响膝关节。

肥胖人群较普通人群容易患骨关节病，肥胖者的体重比较大肥胖患者体重指数每增加1kg/m²，膝关节骨关节炎发病率增加15%。

07

引发颈椎病

肥胖还会引发颈椎病，原因是肥胖加重颈部肌肉的负担，颈部周围肌群长期处于紧张状态，容易造成肌肉劳损，关节容易错位、骨质容易增生。

08

引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

肥胖是睡眠呼吸暂停综合征的主要致病因素，肥胖人群中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发生率高达50%-70%，而普通人群才2%-4%。

临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧血症和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。

09

易患高血压

肥胖与高血压密切相关，就像一对“好兄弟”，如果你发胖了，高血压就会接近你。有关研究资料表明，肥胖者的高血压发病率为正常人的1.5至3倍。而且，肥胖度越高，高血压的发病率越高，血压升高也越明显。

严重肥胖者的高血压发病率高达50%以上。相反，如果采取种种减肥措施，使体重减轻，血压也会相应地下降。

010

影响长寿

肥胖者的死亡率比正常体重者有明显的增高，随着体重的增加，死亡率也有所增加。当体重指数超过35kg/m²的时候，病死率就比平常的人增加了30%-40%。

根据科研数据显示，肥胖症会使预期寿命减少6-7岁。更可怕的是，如果严重肥胖，BMI大于40kg/m²的时候，男性的寿命会减少20年。

011

心理障碍

爱美之心人皆有之，因过于臃肿的体型，易使肥胖者出现自卑，焦虑甚至抑郁等一系列心理问题。

与正常人相比，大多数肥胖者活动不灵活，动作笨拙，过度的肥胖加重身体各器官的负荷，导致日常生活中对事物不关心、无气力及容易疲惫、对许多事情感觉麻木与迟钝。