肥胖和憋气(肥胖憋气怎么回事)

• 1、26岁，556斤！武汉“胖哥”体重暴增 站不住睡不着求医救命
• 2、“躺平”肥胖，当心肺容量减小！这才是减肥的正确打开方式！
• 3、三个月胖了20斤，长沙42岁男子频繁犯困，竟是肥胖引起

26岁，556斤！武汉“胖哥”体重暴增 站不住睡不着求医救命

看看新闻Knews综合

2020-06-12 13:15

疫情隔离期间，不少市民都发现自己长期居家，长胖了。武汉市民小周也出现了这样的问题。但让他痛苦的是这体重增加了不只一点点，而是让他成为了湖北第一胖。

从凳子上坐起来，这样一件对常人来说再简单不过的事情，在小周这里可就成了大麻烦，四个医护人员一起努力才帮他站起来，转身把自己“塞进”了病床里。

武大中南医院减重代谢外科医生李震表示：“我见过三四百斤的胖子，但是第一时间见到他的时候，感觉震惊了，真的没见过这样胖的。”

小周一直说自己有些微胖，但他的这个体重却与普通人理解的微胖有着巨大差异。在今年1月，小周的体重就超过了三百斤，他原本准备找个医院帮他减肥。但突如其来的疫情却把他关在了家里。居家隔离这段时间，他每天除了吃就是睡，渐渐的，他发现自己的身材发生了巨大的变化：衣服也穿不上了，脚已经无法承担自己的体重了。

过高的体重让他站不起来，小周就只有躺下。不过这一躺下却发现，更难受了：躺着憋气，受不了，只能坐着。

6月初，小周被肥胖折磨得48个小时难以入睡，这让他忍无可忍，最终只能拨通了120急救电话。

入院后，小周在医护人员的帮助下，站到了一个磅秤上，数字一番乱蹦后最终显示，体重278公斤。这个重量刷新了湖北省第一胖的纪录。不过，这个纪录也险些让小周付出了生命的代价。

武大中南医院减重代谢外科医生李震解释：“肥胖都没有衣服穿，他在家已经裸奔了3个月。现在已经出现严重心衰，危及生命。时间长了可能会猝死。”

由于肥胖让小周坐卧不安，睡眠严重不足，医护人员给他量体重、做检查的过程中，时刻要防止他突然睡着。

经过一个多星期的治疗，目前小周的呼吸、睡眠已经有了一定程度的改善，他也脱离了生命危险。后续医院决定还将为他实行外科手术减肥，帮他彻底摆脱这身险些让他丧命的赘肉。

武大中南医院减重代谢外科医生李震表示：“下一步准备先用内科手段，让他通过节食之类的瘦五十公斤左右，身体状态达标后，再给他做外科手术减肥。”

（素材来源：湖北经视 编辑：陈佳雯）

“躺平”肥胖，当心肺容量减小！这才是减肥的正确打开方式！

#长沙头条##湖南省中西医结合医院#

在现代快节奏的生活中，“躺平”成为不少人的生活写照，然而，这种生活方式却悄然带来了健康隐患——“躺平”肥胖问题日益凸显。

近期，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科主治医师黄帅金就接诊了这样一位特殊的肥胖患者。

该患者为36岁男性，体重约150kg，一直自认为反正都胖了，减肥以后再说。直到因睡觉时突然出现意识障碍，呼之无反应，情况危急送至入院。考虑其重度肥胖可能会合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，缺氧及二氧化碳潴留导致意识障碍。

医护人员迅速对其进行动脉血气分析，结果显示氧分压仅58mmHg，二氧化碳分压高达103mmHg。为了挽救患者生命，医生立即为其进行气管插管，并使用呼吸机辅助呼吸，随后将患者转至ICU做进一步治疗。

一、肥胖的成因与衡量标准

急诊科负责人龙华君主任医师介绍，肥胖并非简单的体重增加，而是长期的能量摄入超过能量消耗，致使体内脂肪大量积累的结果。这一能量失衡的过程，涉及基因、生物、环境、行为、社会文化和经济等多个层面因素的相互作用。

在科技飞速发展的今天，人们的户外运动量显著减少，“躺平” 肥胖逐渐成为一个普遍的健康问题。

在医学领域，体重指数（BMI）是较为常用的肥胖评价指标，其计算公式为：BMI=体重（kg）/身高（m）²。我国对于BMI的诊断标准如下：24-26为超重，26-28是轻度肥胖，28-30属于中度肥胖，30以上则判定为重度肥胖。

二、肥胖有哪些危害？

肥胖患者可能会出现2型糖尿病、高血压、高胆固醇、脑卒中、冠心病、脂肪肝等疾病的风险，对身体多个器官系统造成负面影响。

三、肥胖是如何影响呼吸的？

1、胸壁和腹壁脂肪堆积的影响

肥胖，尤其是腹型肥胖，会导致胸壁和腹壁脂肪堆积，增加呼吸阻力，影响膈肌运动，从而减少肺容量。相当于是我们吹气球时，气球被一个盒子框住了，气吹不进去，被限制了，大家可以屏住呼吸，试试憋气缺氧是什么样的感觉。

2、对哮喘的影响

肥胖还可能增加哮喘的风险，与气道平滑肌的脂肪渗透有关。

3、对睡眠呼吸的影响

肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的重要致病因素。肥胖患者中OSAHS的发病率较正常人群明显增高，上气道形态功能改变，肥胖患者颈围增加，颈部、咽部脂肪积聚，导致上气道狭窄，出现夜间打鼾、夜间呼吸暂停的状况，甚至出现开篇急救患者的情况。

四、如何应对肥胖问题？

龙华君主任医师介绍，应对肥胖需注意以下几个方面：

1、饮食方面

注意管着嘴，节制饮食，避免暴饮暴食，导致营养过剩，引发肥胖；建议少吃多餐，每次七分饱，每餐间隔3小时以上；营养均衡，不挑食，提高免疫力，减少疾病发生。

2、运动方面

注意迈开腿，开启运动减肥之旅，它不仅能够帮助减轻体重，提高新陈代谢、改善心肺功能、增强肌肉和骨骼健康、改善心理健康、提高睡眠质量。记住，任何运动计划开始前，尤其是对于肥胖人群，建议先咨询医生或专业的健身教练。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科 黄帅金

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（编辑Wx）

三个月胖了20斤，长沙42岁男子频繁犯困，竟是肥胖引起

长沙42岁的王先生最近精神不佳，明明晚上一沾枕头就能入睡，香喷喷地一觉睡到大天亮，可白天还是觉得没睡醒，整个人昏昏沉沉，车里、沙发上，稍一放松便能睡着。这难道是身体出了什么问题？带着疑问，3月17日上午，王先生来到长沙市第三医院睡眠呼吸疾病专病门诊就诊。

接诊的呼吸与危重症医学科五病室副主任范杜仔细询问情况后得知，王先生近三个月胖了10公斤，身高172公分的他体重竟然到了85公斤，体重指数超过28，属于轻度肥胖；之前从不打鼾的他最近几个月来只要一睡着就鼾声如雷，惹得妻子连声抗议；连一直正常的血压都偏高了。根据这些情况，范杜为王先生安排进行睡眠呼吸监测。

第二天结果出来了，提示王先生存在重度阻塞性睡眠呼吸暂停，最长呼吸暂停时间长达109秒！

“我睡着时竟然呼吸暂停了近2分钟？”王先生一脸不可思议。

范杜解释，打鼾是睡眠时由于上气道松弛、塌陷、舌根后坠，使上气道狭窄，呼吸时气流通过狭窄的咽部发出的一种噪音。当上呼吸道完全阻塞，造成呼吸间歇暂停，医学上称之为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。

OSAS患者睡觉时，上颚软组织塌陷阻塞气道，造成无气流进入肺部，呼吸停止长达十几秒或几十秒，血氧浓度降低，给大脑觉醒信号；人体觉醒后，软组织肌肉重新紧张，气道打开重新呼吸，如此循环在夜间反复进行，严重地影响患者的睡眠质量，而患者往往对此毫无所知。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征非常普遍，但市民对该病的认识不足。该病会引起患者日常活动时嗜睡，容易发生交通事故、神经衰弱、抑郁及情绪波动 ，时间一长，更可引起高血压，内分泌及心血管疾病。

而王先生之所以会出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，与他近几个月来体重增长有关。肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的高危因素之一，身材过于肥胖者咽部脂肪过多，就容易导致气道塌陷狭窄，造成阻塞性睡眠呼吸暂停。

好在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是可以有效治疗和纠正的。查清病因后，范杜建议王先生通过加强体育锻炼及控制饮食以减轻和管理体重，再结合戒烟、睡眠侧卧位及使用家用呼吸机（CPAP）进行治疗。

范杜提醒：打鼾不是小毛病！有着打鼾问题的市民朋友在日常生活中要积极改变生活方式，减肥、锻炼、戒烟戒酒、保持良好的睡眠习惯、不熬夜，避免服用镇静安眠药物；采取侧卧姿势睡觉，可防止咽部组织和舌后坠堵塞气道，还可以减轻腹部、胸部、颈部的额外重量造成的气道压力。如果出现睡眠打鼾、呼吸停顿10秒以上、睡眠憋气及烦躁、起床后头晕乏力、白天精神差、嗜睡、注意力不集中等情况，要及时到医院行睡眠呼吸监测，必要时采取佩戴呼吸等方式进行治疗。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员李海银

来源： 潇湘晨报