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肥胖饮食医嘱(肥胖饮食治疗原则)

李捷中国注册营养师 0
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国家卫健委发布2023成人高脂血症食养指南(多种食谱示范)

#健康2023#

为贯彻落实《健康中国行动(2019—2030年)》《国民营养计划(2017—2030年)》,发展传统食养服务,预防和控制我国人群慢性病发生发展,国家卫生健康委办公厅组织编制了《成人高脂血症食养指南(2023年版)》等四个指南。

成人高脂血症食养指南(2023 年版)

一、前言


血脂是血清胆固醇、甘油三酯和类脂(如磷脂)等物质的总称,与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯。近 30 年来,我国高脂血症患病率明显增加。《中国居民营养 与慢性病状况报告(2020 年)》显示,我国 18 岁及以上居 民高脂血症总体患病率高达35.6%,造成严重的疾病负担。

糖尿病18岁以上发病率11.9%,糖尿病前期35.2%,高血压18~44 岁、45~59 岁和 60 岁及以上居民高血压患病率分别为 13.3%、37.8%和 59.2%。总体还呈上升趋势。其实三高高血糖,高血压,高脂血症很多都是重叠的,都是胰岛素抵抗,代谢失调,光吃不动的必然结果。调查显示:2018年我国人均预期寿命为77.0岁,但我国人均健康预期寿命仅为68.7岁。患有一种以上慢性病的老年人比例高达75%,失能和部分失能老年人超过4000万。

高脂血症是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素,长期患高脂血症可导致动脉粥样硬化,增加心血管疾病 的发病率和死亡率。


高脂血症危险因素多与不合理膳食相关,如过量的饱和脂肪酸或反式脂肪酸摄入等。健康生活方式干预是全球公认 的高脂血症防治策略。

膳食营养通过调节血脂、血压或血糖 水平等危险因素,影响动脉粥样硬化的发生,从而在预防高 脂血症引起的心血管疾病中发挥重要作用。以“辨证施膳” 为核心的中医食养是在中医辨证施治理论基础上的非药物 调养方法,

本指南以食养为基础,依据现代营养学理论和相关证据,以及我国传统中医的理念和调养方案,提出具有多学科优势互补 的成人高脂血症人群食养基本原则和食谱示例。本指南主要面向成人高脂血症人群以及基层卫生工作者(包括营养指导人员),为高脂血症辅助预防与改善提供食养指导。

有其他合并症的高脂血症人群,可参考(但不拘泥于)本指南制定食养方案,同时使用者应在医师或营养指导人员等专业人员的指导下,根据患者具体情况设计个性化食养方案。

二、疾病特点与分型


(一)高脂血症定义与分类。


血脂异常,俗称高脂血症,通常指血清中总胆固醇和(或 甘油三酯水平升高。实际上,血脂异常也包括低高密度脂蛋白胆固醇血症在内的各种血脂异常。根据空腹静脉血清检测 指标将血脂异常分为 4 种,

分别为:

高胆固醇血症(总胆固醇,TC≥5.2mmol/L)、

高甘油三酯血症(甘油三酯,TG≥1.7mmol/L)、

高低密度脂蛋白胆固醇血症(低密度脂蛋白胆 固醇,LDL-C≥3.4mmol/L)、

低高密度脂蛋白胆固醇血症(高 密度脂蛋白胆固醇,HDL-C<1.0mmol/L),

当上述血脂指标 一项及以上异常则可诊断为血脂异常。

从临床实用角度将血脂异常分为:

高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症,以及低高密度脂蛋白胆固醇血症,详见附录。

食养原则和建议

根据营养科学理论、中医理论和目前膳食相关慢性病科 学研究文献证据,在专家组共同讨论、建立共识的基础上, 对高脂血症人群的日常食养提出 8 条原则和建议。

包括:

(一)吃动平衡,保持健康体重。


高脂血症人群在满足每日必需营养需要的基础上,通过改善膳食结构,控制能量摄入,维持健康体重,减少体脂含量,有利于血脂控制;尤其对于超重和肥胖人群应通过控制能量摄入以减重,每天可减少 300~500kcal 的能量摄入。

体重正常的人群,保持能量摄入和消耗平衡,预防超重和肥胖。超重和肥胖人群,通过改善膳食结构和增加运动, 实现能量摄入小于能量消耗,使体重减少 10%以上。

高脂血症人群,除部分不宜进行运动人群外,无论是否肥胖,建议每周 5~7 次体育锻炼或身体活动,每次30分钟中等及以上强度身体运动,包括快走、跑步、游泳、爬山和球类运动等, 每天锻炼至少消耗 200kcal。

其实慢跑半小时也就消耗200千卡热量。相当于一小碗米饭。一碗米饭你一分钟就吃下去了,但跑步半小时你就觉得很累很长时间,气喘吁吁。

运动是要有强度的,没有强度,心率上不去,也不能达到锻炼效果,既不能够减重消耗脂肪,也不能够锻炼心肺功能。也起不到逆转胰岛素抵抗的效果。慢吞吞的散步是没有锻炼效果的。

以快步走加跑步为例子,每小时5公里到7公里,属于中等强度的运动,每小时8公里以上,属于高强度的运动。运动强度是最大心率的60%到70%。110到140心率。

对于稳定性动脉粥样硬化性心血管疾病患者应先进行运动负荷试验,充分评估其安全性后, 再进行身体活动。

运动强度宜循序渐进、量力而行,以运动后第 2 天感觉精力充沛、无不适感为宜。

(二)调控脂肪,少油烹饪。


限制总脂肪、饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪酸的摄入。是防治高脂血症和动脉粥样硬化性心血管病的重要措施。

脂肪摄入量以占总能量 20%~25%为宜,高甘油三酯血症者更应尽可能减少每日脂肪摄入总量。以成年人每日能量摄入 1800~2000kcal 为例,相当于全天各种食物来源的脂肪摄入量(包括烹调油、动物性食品及坚果等食物和饮品中的油脂)总量在 40~ 55g 之间,每日烹调油应不超过 25g。

其中,

一:是饱和脂肪摄入量应少于总能量的 10%。高胆 固醇血症者应降低饱和脂肪摄入量,使其低于总能量的 7%。

二:是高脂血症人群胆固醇每日摄入量应少于 300mg,而高胆 固醇血症者每日胆固醇摄入量应少于 200mg。

一个鸡蛋就含300毫克胆固醇。高脂血症,血脂异常的人,每周吃不超过四个鸡蛋。

少吃富含胆固醇的食物,如动物脑和动物内脏等。胆固醇只存在于动物食物里。植物不含胆固醇。所以限制了胆固醇,就必须限制荤食。荤食不超过总量的四分之一。举例,每餐按照我国居民平衡膳食餐盘吃饭,四分之一盘是荤食,四分之三是素食:

三:是反式脂肪酸摄入量应低于总能量的 1%,即每天不宜超过 2g,减少或避免食用部分氢化植物油等含有反式脂肪酸的食物,能不吃就不吃。比如酥皮点心,甜点,蛋糕,假巧克力,90%都有反式脂肪酸,加工食品要少吃。

四:是减少饱和脂肪酸的摄入,同时适当增加不饱和脂肪酸的摄入,特别是富含 n-3 系列多不饱和脂肪酸的食物。如少吃几口红烧肉五花肉,多吃几口海鱼。不吃棕榈油,不吃椰子油,黄油,奶油,猪油,禽畜肉的皮,可见脂肪,等饱和脂肪酸。


高脂血症人群食物制作应选择少油烹饪方式,减少食品过度加工,少用油炸、油煎等多油烹饪方法,多选择蒸、煮等方式。


(三)食物多样,蛋白质和膳食纤维摄入充足。


在控制总能量及脂肪的基础上,选择食物多样的平衡膳食模式,食物每天应不少于 12 种,每周不少于 25 种。


碳水化合物摄入量应占总能量的 50%~60%,以成年人每 日能量摄入 1800~2000kcal 为例,相当于全天碳水化合物 摄入量在 225~300g 之间。

在主食中应适当控制精白米面摄入,适量多吃含膳食纤维丰富的食物,如全谷物、杂豆类、 蔬菜等。

膳食纤维在肠道与胆酸结合,可减少脂类的吸收, 从而降低血胆固醇水平。同时,高膳食纤维可降低血胰岛素水平,提高人体胰岛素敏感性,有利于脂代谢的调节。

推荐每日膳食中包含 25~40g 膳食纤维(其中 7~13g 水溶性膳食纤维)。

多食新鲜蔬菜,推荐每日摄入 500g,深色蔬菜应 当占一半以上。新鲜水果每日推荐摄入 200~350g。


蛋白质摄入应充足。动物蛋白摄入可适当选择脂肪含量较低的鱼虾类、去皮禽肉、去脂肪的瘦肉等;

奶类可选择脱脂或低脂牛奶等。

应提高大豆蛋白等植物性蛋白质的摄入,每天摄入含 25g 大豆蛋白的食品,可降低发生心血管疾病的风险。如折合为100克豆腐。或者含等量大豆的豆腐干。

这是我吃的饭菜,量化搭配,均衡饮食别多吃。

配餐视频:

李捷注册营养师

今天搭配的是防治高脂血症的配餐,其实三高和普通人都可以吃。总热量在500千卡左右。碳水化合物在50%到60%,蛋白质15%到20%,脂肪20%到25%。不仅主食有碳水,蔬菜水果奶制品豆类豆制品坚果都有碳水化合物。减少一部分白米白面,取代一些杂粮杂豆紫薯红薯,玉米等全谷物主食。要占到一半。

再健康的也不能多吃。一小碗即可。优质蛋白质减少猪牛羊等红肉的量,而且要去除皮和脂肪。一块儿麻将牌大的瘦肉就是20克。一天最多吃两块。适当增加鱼虾水产和去皮的禽肉可以稍微多吃一些。一天能吃50到100克。参照物,一个鸡蛋是50克。我吃的是一小碗杂粮紫薯饭加小麦胚芽。蔬菜经常吃鲜豆类蔬菜膳食纤维很高植物的蛋白质比例也挺高。还能提高饱腹感。

胡萝卜,豌豆,芹菜,炒黄瓜丁。三文鱼50克,还有豆腐,优质蛋白质要吃够才不会那么饿。冬瓜豆腐玉米排骨汤。加餐吃中华红血橙和无糖纯益生菌酸奶梳理他1000亿。水果颜色越深,抗氧化成分越强。一天要吃200到350克水果,差不多这样一个红血橙,再加上一个猕猴桃就够了。

(四) 少盐控糖,戒烟限酒。
高脂血症是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素,为预防相关并发症的发生,要将血脂、血压、血糖 控制在理想水平。高脂血症人群膳食除了控制脂肪摄入量, 还要控制盐和糖的摄入量。

培养清淡口味,食盐用量每日不宜超过 5克(合并高血压不要超过3克)。同时,少吃酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱 菜等高盐食品。

限制单糖和双糖的摄入,少吃甜食,添加糖摄入不应超过总能量的 10%,肥胖和高甘油三酯血症者添加糖摄入应更低。


高脂血症人群生活作息应规律,保持乐观、愉快的情绪, 劳逸结合,睡眠充足,戒烟限酒,培养健康生活习惯。完全戒烟和有效避免吸入二手烟,有利于预防动脉粥样硬化性心 血管疾病,并改善高密度脂蛋白胆固醇水平。

研究证明即使少量饮酒也可使高甘油三酯血症人群甘油三酯水平进一步升高,因此提倡限制饮酒。


(五)因人制宜,辨证施膳。
根据高脂血症人群年龄、性别、体质、生活习惯、职业等不同特点,辨别不同证型,综合考虑膳食搭配的原则,给予个性化食养方案,以达到精准施膳的目的。长期过量食用 油腻和甘甜的食物能够使人产生内热、胸腹胀满,导致肥胖, 引发各种疾病,高脂血症人群尤应注意。饮食不可过烫、过凉,要做到寒温适中,规律进食,勿饥饱不均。


(六)因时制宜,分季调理。


人与自然是一个有机整体,在四时节律影响下,人体血脂水平亦会存在一定差异,针对不同季节的特点,食养有不同的要求。


(七)因地制宜,合理搭配。


受不同地区气候、环境影响,居民膳食习惯、生理特征存在差异,根据地域调整膳食,对人体健康具有重要作用。


(八)会看慧选,科学食养,适量食用食药物质。


对于高脂血症人群,可通过看标签来选择适合的食品, 满足营养需求,例如通过看营养标签选择脂肪含量低的食品, 同时了解食品中能量和相关营养成分的含量,包括碳水化合 物、蛋白质、膳食纤维以及钠等,做到科学合理选择。


可适当多吃富含植物甾醇、多糖等植物化学物的食物, 如大豆、洋葱、香菇以及深色蔬果等,每日可摄入 2g 左右植物甾醇。


一些食药物质能调节血脂水平,高脂血症人群适量食用,可以起到辅助降低血脂的作用。

食物的选择,哪些适量多吃几口,哪些要限制。

食物的换算量,食物的交换份数,每份90千卡,使用者可参考食物交换表和食谱示例,同类食物相互交换、合理搭配。

超重肥胖人群要每天减少300到500千卡热量摄入,同时增加半小时到一小时的中高强度运动。循序渐进,把体重降到正常范围。

每天吃1600千卡到2000千卡均衡营养,量化配餐,食物多样不过量,均衡搭配。

总热量1600千卡,碳水化合物55%,蛋白质20%,脂肪25%。

1600千卡,总食材:
共18份,每份都是90千卡
蔬菜1份300到500克
水果1份100到200克
蛋类1份50克,
奶类2份,每份160克,共320克。
大豆类1份25克干大豆可以折合北豆腐100克。
主食谷薯类8份,每份90千卡,总720千卡,共200克。包括大米,面粉小米藜麦燕麦红豆,绿豆紫薯红薯土豆等。
鱼禽海鲜肉2份,每份50克90千卡,共100克。
油脂脂肪2份共180千卡。
合计18份。
设计三次正餐,二次加餐。
早餐32%,午餐36%,晚餐25%,加餐共7%。

不同证型食谱示例
将高脂血症分为常见的 6 种中医证型,给出了对应的食谱示 例(以生重计)。食谱制作坚持食物多样、能量适宜、控制 脂肪、主食定量、蔬果丰富、肉类适当的原则。食谱适合轻 体力活动的成人高脂血症人群,一天食谱的能量在 1700~ 1900kcal 范围,可结合自身活动量及其他因素合理调整能量。使用者可基于不同证型选择相应的食药物质和食养方,并参 照本指南提出的食养原则和建议,结合食物互换法,根据自 身情况对食谱进行合理搭配。

应根据高脂血症的不同证型,制定相应人群的食养方案 以达到精准施膳的目的。本指南食谱参考“辨证施膳”原则,


一、痰浊内阻型

二、痰瘀互结型

三、气滞血瘀型

四、气虚血瘀型

五、肝肾阴虚型

六、脾虚湿盛型

三高慢病,包括高脂血症,大家把握住配餐的总原则是最关键的!

一定要限制住总热量,吃饭七成饱,还有点饿,刚刚好。

这些慢病指南首先强调的都是必须保证足量的运动。而再精致再严谨的伙食,如果你没有每天半小时到1小时的中等强度及以上的运动,依旧不能够保证你健康。

只有在做够足量的身体活动和运动的前提下,同时,饮食有节制,均衡搭配,什么都吃一些,但又不过量。

食物多样化才能做到营养均衡搭配。少油少盐,限制饱和脂肪酸的摄入,控盐。

高血压,不要超过3克盐,其他人不要超过5克盐。炒菜油,烹调油植物油每天20克左右合适。

戒烟戒酒。该吃药的,遵医嘱按时服药,不要私自增减药量。同时保持健康的生活方式,把体重保持在合理健康的范围内,这些都是健康最基本的保障。

如何合理用药控制体重,不管男女,如有肢体肥胖不妨看看

爱美之心,人皆有之。其实每个人心中都有一个小宇宙,有个小太阳,希望对方欣赏自己,爱慕自己,尤其体态均称,婀娜多姿的女士更加容易获得成功男士的青睐,但是我们追求美丽的同时,不能迷失方向,滥用药物来辅助减肥。正如市场上一些减肥药—奥利司他,如不当使用,会导致严重的不良反应,对于药物需要合理使用,否则脂肪没消,体重没减轻,大麻烦却找上门来,下面玥亮说药就大家经常咨询减肥相关的用药的问题,结合实际案例科普如何合理使用药物辅助控制体重,如有肢体肥胖、大肚腩困扰的女士或男士,不妨看看本文科普,希望对您有帮助!

首先我们来看看,奥利司他,它到底是一种什么样的药物?

奥利司他是一种口服使用的减肥药,从国家药监局备案批文来看,属于西药,化学合成药,此药属于长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶摄制剂,简单地理解就是会结合胃肠道里用来消化脂肪的酶使其失效,这样人体就不能将食物中的脂肪水解吸收,从而达到减少热量摄入,控制体重的作用。

案例:27岁的李女士,长期服用奥利司他胶囊,后来发生什么了?

27岁的李女士,正处于恋爱期,偶尔有几次男友调笑她胖了点,这说者无意听者有心啊,李女士很在意自己在男友心中的形象,在网上打听加搜索一番,发现了奥利司他胶囊,不管三七十一就买了几盒,坚定只要吃够了就能瘦下来。但服用一段时间后,问题来了,李女士出现了大便不成形,易腹泻,甚至一次与朋友聚会交谈甚欢的时候,笑得太激动出现便失禁的状况,为此十分烦恼。

分析1,为什么李女士长期服用奥利司他后出现上述腹泻,甚至便失禁的问题?

首先奥利司他主要的作用机理为抑制脂肪被肠道吸收的,那么没有被吸收的脂肪去哪里了呢?主要是经便排出体外,常见的不良反应有脂肪或油性大便,不良反应机率往往随着膳食中脂肪成分增加而增加。李女士由于希望尽快控制体重,急于求成,每天坚持服用奥利司他,不管当天是否有服用高脂肪的食物,一天三次,一次都没落下。由于李女士长期不合理服用药物,加之饮食方面也不控制,导致用药后胃肠道不良反应,如胃肠排气增多,大便紧急感,次数增多,脂肪泻和便失禁。

2,针对李女士出现上述脂肪泻,大便失禁的问题,应该怎么处理?

首先李女士,需要在医生或执业药师指导下合理用药,不能随意通过网络自己查找药物,擅自使用,另外用药前需要认真看说明书,看到治疗作用的同时也需要警惕药物不良反应,针对李女士出现上述情况,需要马上停用药物,一般停用药物,症状会慢慢缓解。如腹泻严重的,需要及时补充体液并到医院就诊。

科普1,什么情况下,才考虑使用奥利司他控制体重呢?

值得注意的是,奥利司他使用的前提是肥胖者或者超重者,并不是觉得自己肥胖的都能使用,药物是有一定使用指证的。那么怎么知道自己是属于肥胖者或者超重者呢?请先计算BMI指数,也就是体重指数,用自己的体重(KG)除于自己的身高(米)的平方得到数值。如果BMI数值小于18.5说明偏瘦,此时需要用药,如数值18.5-24属正常,也是不需要使用药物的,如数值在24-28之间,属超重,如大于28属肥胖,此时你可考虑使用药物控制体重。

2,那么有肢体肥胖困扰的女生与男生应该如何正确使用奥利司他?

首先建议奥利司他在医生或执业药师指导下使用,如体重指数在超重或肥胖区间,符合用药指证才能使用奥利司他治疗。如果您当餐有吃一些油腻的食物,那你就服用一粒,如果你当餐没有吃油腻的食物,那就可以不用吃。一天用量不超过3次,一般来说,服用奥利司他期间病人要注意膳食均衡,微低热能,饮食结构应富含果蔬,尽量减少摄入脂肪含量高的食物,这对于减少前面提到的胃肠道副作用十分关键,因为摄入的脂肪越多,意味着需要排出的脂肪也多。同时配合适当的运动,如坚持每天30分钟左右的中等强度有氧运动,如慢跑,游泳,骑单车等。合理的饮食结构加坚持运动,控制体重才比较容易达标。

3,服用奥利司他辅助控制体重,你应该注意药物哪些不良反应呢?

临床用药经验收集到比较常见的不良反应有大便次数增加,腹痛,胃肠胀气,水样便,皮肤过敏,大便失禁等,另外由于奥利司他属于脂肪酶抑制剂,导致脂肪吸收减少,同时也会导致一些脂溶性维生素吸收减少,如维生素A/D/E/K和β-胡萝卜素,因此长期服用奥利司他同时,需要补充维生素A,维生素D,维生素E脂溶性维生素等,建议服用奥利司他服用2小时后或在睡前服用,预防维生素缺乏症。

4,哪些人不适合服用奥利司他辅助减肥呢?

提醒:有基础疾病和首次用药的病人建议先咨询医师或药师,特殊人群:如低于18岁以下儿童,孕妇及哺乳期妇女不适合服用奥利司他;如体重指数未在超重与肥胖范围的不宜使用;对奥利司他中任何一种成分过敏的人群不适用;还有如器质性肥胖者如甲减患者,慢性吸收不良综合征,胆汁淤积症患者及服用环孢霉素患者等是禁用奥利司他的。

5,除了奥利司他,还有其他中医药可以帮助控制体重吗?

中医对于肥胖辩证多见于脾肾虚弱,痰湿体质,这类人群一般表现为体型较胖,常说“胖人从痰湿,瘦人多内热”,不爱动,因痰湿停滞于皮肤四肢,痰湿蒙蔽清阳,导致比起一般人其面部皮肤更为油腻,腹部柔软,倦态乏力,易胸闷又头昏脑胀等症状。临床常用中成药如下,请遵医嘱适应。

二陈丸,主要由陈皮、半夏(制),茯苓,甘草配伍而成,可燥湿化痰,理气和中,是治痰症之主方,用于痰湿阻肺,咳嗽痰多、腹脘胀闷,恶心呕吐等症状。

人参健脾丸,由人参、砂仁,白术、山药,木香、茯苓、陈皮等调配而成,可健脾益气,和胃止泻,由于脾虚导致痰湿,故可用人参健脾丸调理脾胃,改善痰湿体质,达到控制体重效果。

湿消丸,此方为中成药,此方能能滋阴补肾,健脾益胃,利湿消肿,主要包含了熟地,生地等滋阴补肾的中药组成,常用于因为脾肾阴虚导致的单纯性肥胖,如女性伴有月经失调,更加合适适应。

轻身消胖丸,此方也是口服用的中成药,主要起到利湿消脂、消胖的作用。主要由白术、山楂,薏苡仁等中药调配而成,可益气健脾,消脂、适合单纯性肥胖症者。

6,除了以上药物调理,我们有什么饮食方面可以辅助调理肥胖体质吗?

对于肥胖体质,不管男女,建议可以饮食调理,如山药冬瓜排骨汤,主要成分包含排骨,冬瓜,山药,可促进消化,化痰祛湿,也用于脾虚泄泻久痢等,但注意湿热痰滞内蕴者应慎服,血脂高者也不宜多食;又如薏米,赤小豆,山药煲粥,能健脾,解毒,利水消肿,改善脾虚导致的虚胖;再如荷叶莲藕炒豆芽,成分包含:鲜荷叶,水发莲子,鲜莲藕,绿豆芽;可补脾肾,渗水湿,消肥胖等,对时有下肢肿胀,小便不利的肥胖者的疗效更显著。

总结

冰冻三尺非一日之寒,肥胖非一日所成,减肥亦不宜求速。科学合理使用药物,结合运动,膳食调理才是控制体重的关键,本文通过结合减肥案例科普常见的用药问题,带大家避免滥用减肥药,合理正确使用药物与健康生活方式来辅助控制体重,希望对大家有一定的帮助。如本文科普对你有帮助,请点赞,送人鲜花,手有余香!更多控制体重相关科普好文请@玥亮说药关注查看,欢迎留言你的用药问题,我们留言区见。

参考资料:

1,奥利司他药品说明书

2,中医诊断学

3,中国药典成方制剂

医嘱中各种饮食方式,如何正确执行?

病人手术后如何饮食,是很多人比较关心的问题,手术对病人的创伤比较大,病人和家属都希望能够早日康复,如何正确饮食是关键的问题。下面介绍一些医学专业术语,让病人或家属更容易理解各种饮食方式。

1.普食:均衡饮食,营养搭配。

2.流质饮食:小米油、米汤、藕粉、汤汁类等。

3.半流质饮食:粥、面条、馄沌、肉泥、菜泥等。

4.低盐饮食:饮食清淡,避免辛辣刺激食物,盐<6g/日(1啤酒瓶盖约6g盐),可使用控盐勺,包括看得见的食盐和酱油,看不见的腌制肉或烟熏食品、咸菜类、咸味零食等。(1g盐≈5ml酱油、1个咸鸭蛋≈4g盐)。

5.低脂饮食食用油<50g/日(家庭食用勺约1汤勺),不建议食用黄油、动物内脏、肥肉、鱼籽、蟹黄、油炸食品等。(50g肥肉≈45g食用油)。

6.高蛋白饮食:高蛋白饮食指蛋白质供应按体重计1.5-2g/(kg·d),但总量不超过120g。优质蛋白质也就是动物性蛋白质,而非植物性蛋白质,比如肉类、鱼类、虾、蛋类、豆乳类、奶制品等。

红肉主要指猪牛羊驴等四条腿动物的肉。

白肉指鸡鸭鹅鱼肉这一类。在营养价值上,白肉营养比红肉更好一些,可食用50-100g肉/日(约自身食指与中指的厚度、宽度)。

蛋类:鸡、鸭、鹅蛋均可,烹饪方式推荐荷包蛋、水煮蛋。但需注意,咸鸭蛋盐分太高,不建议食用。

奶制品:如牛奶、羊奶,每日奶量约250ml。

7.高纤维素饮食:饮食中应多含食物纤维,如韭菜、芹菜、卷心菜、粗粮、豆类等。

8.糖尿病饮食禁食:高糖食品、高糖饮料、油炸食品、动物脂肪、动物内脏、鱼籽、虾籽、螃蟹籽、戒烟限酒、肥胖及高血脂者禁食蛋黄、血糖稳定前不进食水果。少食或最好不食:土豆、山药、藕、胡萝卜、干果类(花生、核桃、栗子、开心果、松子等)。饮食原则:定时定量,不进零食,主食量固定,如主食不足可蔬菜补充。

9.饮食量: 理想体重(公斤)=身高(厘米数)-105。轻体力劳动者,每日需要25-30千卡/公斤热量,中体力劳动者每日需要30-35千卡/公斤热量,重体力工作者每日需要35-40千卡/公斤热量。人体热量的计算公式就是理想体重与每天相应活动量所需要的热卡数相乘。

10.注意事项

(1)稀饭、米粥应计算在主食内,活动量增加时适量加餐。

(2)进食水果须在血糖稳定1周之后,具体时间和进食量请向分管护士咨询。

(3)绿叶蔬菜含糖量少,一般可随意食用,黄瓜、西红柿等可作加餐。

(4)根据15-20千卡/kg/天。瘦体型:加5千卡/kg/天,胖体型:减5千卡/kg/天,计算出每天热卡。

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