健壮与肥胖(胖和壮是一个概念吗)

• 1、为何平时强壮的人会突然得大病，“病秧子”反而长寿？医生：这是有原因的
• 2、肥胖不等于强壮
• 3、不做“小胖墩”，儿童肥胖如何防治？中疾控解答

为何平时强壮的人会突然得大病，“病秧子”反而长寿？医生：这是有原因的

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本文作者：姜波 哈尔滨医科大学附属第一医院康复医学科医师

你碰到过这种情况吗？

有些看似健康的人，身体非常强壮，平时也很少生病，即使感冒发烧也不愿意去医院，在家吃点感冒药就好了。可是一去医院检查肯定就是一些大病。

前阵子一位朋友的家属就是这样，最近很多年都没去过医院了。突然感觉病得很重，反复咳嗽，甚至出现了咯血，这才去医院检查，一路十三招，最后发现是肺癌。

这可把家人吓坏了，平时老爷子身体挺健康的，怎么突然就查出癌症了呢？

这您可别惊讶，这样的情况在医院时有发生，看上去身体很强壮的人，很可能会因为疾病突然确诊癌症；然而有些人看上去是“病秧子”，虽然可能得了慢性病，甚至是相对严重的脑梗死，却很少罹患大病。

这种结论是不是很矛盾？其实并不是，这都是有原因的。

健康时报资料图

衡量“身体好”的标准不一样

我们如何衡量一个人的身体健康与否呢？这种问题答案是很抽象的，不同人的评判标准是不一样的。

可是对大多数人来说身体好就是不生病，吃得好，睡得香，而且精神状态良好，这些都是身体好的表现。

一般在生活中只要身心健康，胃肠、消化道也没问题，大多数人都能达到这一标准，如果还能定期进行体育锻炼，那么都属于健康的人。

可是他们的身体真的好吗？这就要辩证着看了。

虽然看上去很健康，从来不去医院，但实际上他们的身体状况和免疫功能关系不太大。即使是很健康的人，也有可能免疫力很差。

因为看上去非常健康的指标都和免疫功能没多大关系，这并不意味着他们的免疫力非常好。

另外，也有可能是他们主观上非常不重视自己的健康问题，总感觉自己没病不用去医院，小病拖成大病，到医院的时候才发现已经非常严重了。

但是，“病秧子”可就不一样了，他们的身体看上去总是在生病，但是很有可能他们不会患癌，仅仅是一些慢性疾病而已。

为什么会这样呢？

1.定期检查

有些人肺功能很差，一到冬天就会咳嗽不止，看上去非常无力，可是这类人恰恰知道自己弱点所在，于是每到冬天感觉挺不住了，就去医院进行治疗，帮助自己恢复健康。

就拿肺部疾病来说，在医院医生往往会建议进行肺CT检查，而这种检查恰恰是筛查肺部肿瘤的最佳手段，无形之中进行了一次肺部体检。

虽然肺部疾病是肺癌的影响因素，但是在医院诊疗过程中定期复查，也能增加肺癌的筛出率。

2.懂得预防

同样是肺部疾病的患者，比如慢性支气管肺炎患者。这类患者每年冬天都会犯病，肺部的症状尤为明显。

对于他们来说，最讨厌的可能是冬天，但是他们也都知道一到冬天自己马上要犯病，于是赶紧做好保护。

避免受凉，小心感冒，注意保暖。这些其实都是预防肺部疾病的基本操作，同时由于这类人群肺部条件很差，所以吸烟的事情就不要想了，这也会减少他们发生肺癌的可能性。

而且，他们饮食上也很有讲究，一般辛辣的食物，刺激性大的食物，都不会纳入考虑范围，更多地投向摄取水果和蔬菜，这都是他们肺部疾病所影响的。

诸多方面，他们都在好好的预防，对于癌症的预防也是同样的道理。

为何身体强壮的人会突然得大病？

通过上面的论述，你可能已经明白了，虽然看上去是“病秧子”，但是在肿瘤的筛查和预防方面，他们可能做得比普通人还要好。

而真正看上去身体很健康的人并不一定会做到这些，反而觉得自己身体没什么毛病，该吃吃该喝喝，抽烟喝酒一样都不停。

但是对于这类人突然确诊，还是很让人揪心的，为什么癌症都是那么悄无声息呢？

并不是毫无原因的。如果出现癌症，很可能是生活的方式不对，有一些生活习惯是非常容易导致癌症发生的。

1.吸烟

还是离不开肺癌，吸烟可是导致肺癌的头号元凶，而且不只是肺癌，很多癌症都和吸烟相关。

烟草中的有害物质太多了，最为熟知的就是尼古丁，焦油，一氧化碳等这些物质，都和癌症的发生有着密切的关系，不但自己吸烟有害自己身体健康，吸烟之后产生的二手烟也会让家人承受发生癌症的风险。

在一些研究中显示，长期大量吸烟的人群，发生癌症的可能性甚至会增高17倍之多，所以及时戒烟才是预防癌症的最好方法。

2.饮酒

有的人烟酒不离手，抽烟不喝酒总感觉缺点什么，但实际上酒精对人体的危害也是非常大的。

都听说过，喜欢喝酒的人容易出现肝癌吧，这确实是有相关性的，当然饮酒导致的癌症何止这一种呢？食管癌，结直肠癌，甚至是鼻咽癌和口腔癌，这些癌症都和酒精息息相关。

烟酒都不是好东西，他们都是健康的敌人。

3.久坐

你平时出去运动吗？是不是一直在家里坐着或者躺着呢？

其实总在家里待着，对身体的影响是很大的。如果运动量很少，非常容易出现肥胖，而肥胖就和很多癌症相关，脂肪的代谢会减少机体的免疫活动。

另外适当的运动，无论是对兴奋功能，还是对脂肪代谢都有不可忽视的好处，而且运动的时候也会让人更加开心快乐，这种心理上的改变也会使免疫力更高。

很多人对运动嗤之以鼻，总感觉运动是一件很难的事情，并不是。即使是做家务也是一种运动，即使是出去散步也是一种运动，没有必要进行特别剧烈的活动。

总结：为什么身体强壮的人会突然患癌呢？其实原因不外乎两方面，要么就是对自己不重视，要么就是硬撑着觉得身体能撑过去，所以很多患者只有到了病情严重、症状非常危急的时候，才会去医院进行检查。

而真正看上去“病秧子”的人，既懂得如何预防癌症也知道去医院定期检查，帮助自己做好体检。

来源： 健康时报

肥胖不等于强壮

文/王钦

“虎背熊腰满月脸，脑袋墩在两膀间，四肢粗短肚皮大，没走几步就气喘”。

随着生活水平的提高，“肥胖”已经成为了好多人必须面对的现实了。多年前，由于生活物资比较单一，故而“瘦弱”的人多一些。人们也就有了“身大力不亏，一定要增肥”的概念。

我刚参加工作时，体检表上显示，身高175cm，体重56kg，属于“瘦人”，太原话讲：“瘦码疙斤”的。衬衣束在腰间撑不起来，后面会有好几个折，觉得有些肥袍大袖、晃里晃荡、不伦不类。也羡慕那些“胖人”能将衣服撑起来。

经过多年的努力增肥，体重一度飙升到91.5kg，体重有了，问题也就来了。且不说体型变了，饭量大了，衣服反而难买了，“袖子”和“肚子”之间很难顾全。前几年，膝关节疼痛，就连上下车都费劲，更别说上五楼了。真是扶着栏杆，“登楼如登山”。

原本我还是比较注重形象的，随着体重的增加，就形成了“一胖毁所有”。比较起来，可谓之：

想当年，也曾经油头粉面，少年风流；

视如今，只落得大腹便便，老气横秋。

扯得有些远了，回到“肥胖”与“强壮”的问题上。

现如今生活条件变好了，美食诱惑太多了，生活太过于便利了，很多人都喜欢用吃货来标榜自己，不仅吃得多，还不喜欢运动，渐渐的就变得“身”宽体胖了。

肥胖并不等同于强壮，胖与壮有区别的。资料显示：1、脂肪量不同。胖多指身上脂肪多，也即体脂率高，外观虽然臃肿，但是体重不一定够重的；壮其实是肌肉多而脂肪少的情况，但有些人胖也会被形容成壮。2、肌肉率不同。长得壮的人肌肉率高而体脂率率低，长得胖的人肌肉率低。长得壮的人，即使体重重也不会显得胖。

形成肥胖的诸多原因：1、《黄帝内经》认为原因不外乎两个：一个是外寒，另一个就是内火。就像冬天来了，河水流速会减慢，甚至结冰。当人受寒，寒气侵入身体，血液就会流通缓慢，会沉积下来，形成淤滞，这就是寒凝血滞。血流缓慢就会造成淤血的堆积，这是一个外因。而内因就是内火，肝气的郁结，气滞则血淤，这也是造成淤血的一个主要原因。2、遗传因素：大多认定为“多因子遗传”，父母的体质遗传给子女时，并不是由一个遗传因子，而是由多数的遗传因子来决定子女的体质，所以称为多因子遗传，例如非胰岛素依赖型糖尿病、肥胖，就属於这类遗传。3、社会环境的因素：很多人都有着“能吃就是福”的观念，现今社会，食物种类繁多，各式各样美食常在引诱你，再加上“大吃一顿”几乎成为了一种普遍的娱乐，这当然成为造成肥胖的主要原因。

很多男同胞，由于没有太多的身材焦虑，喜欢吃油炸食品、抽烟喝酒、缺少运动，逐渐长出啤酒肚，变得原来越胖。人身上的赘肉不是一种优质的脂肪，它绝不会在身体需要的时候变成一种储备调动出来，它只是身体的负担，需要及时给它清走才行。体内的垃圾代谢不出去，沉积在血管壁就是高血脂，沉积在肝脏就是脂肪肝，而沉积在皮肤表面就是赘肉。好多人不仅没有认识到自己的肥胖问题，还以为自己是单纯的强壮，更有男人味。虽然这种想法可以安慰自己，但却安慰不了你的身体。肥胖状态下，人体的内分泌容易失调，导致相关激素分泌减少，包括男性雄性激素。而雄性激素的减少，会让你关键时刻掉链子。

朋友们，肥胖是以身体健康和男性尊严为代价的，如果你不能承受这种代价，那还是好好调整自己，减去身上多余的肥肉，变成一个真正强壮的爷们吧。别成为老人们常说的：“胖男三件宝，冬暖、夏凉、………”；亦或是“一二三，………”。

不做“小胖墩”，儿童肥胖如何防治？中疾控解答

你家宝宝是不是“小胖墩”？宝宝胖嘟嘟的是很可爱，可是胖胖的真的健康吗？有些家长一定会说：“我家宝宝是壮，才不是胖呢！”

请注意，健壮与胖是有明显区别的。健壮的孩子充满活力，运动能力强，动作敏捷、协调，反应快。而肥胖的孩子一般缺乏活力，运动能力差，动作迟缓，肢体协调性差，缺乏自信。

那么该如何界定儿童肥胖？儿童肥胖有哪些危害？儿童肥胖又该如何防治呢？

如何判断儿童是否肥胖？

1.体质指数（BMI）法

体质指数（BMI）是国际社会推荐的评价儿童（≥2岁）超重和肥胖的首选指标，BMI=体重（kg）÷身高的平方（m2）。孩子每个年龄阶段的BMI是不一样的：1岁时BMI值最高，随后开始下降，到6岁～7岁脂肪重聚期开始出现反弹，此后逐渐升高至接近成年人的水平。2-5岁儿童参考“中国0-18岁儿童、青少年体块指数的生长曲线”中2-5岁儿童超重和肥胖BMI筛查界值，6岁及以上儿童参考中国行业标准“学龄儿童青少年超重与肥胖筛查”（WS/T 586-2018）界值点。

2. 身长的体重评价法

年龄 1），大于2个标准差为肥胖(Z评分> 2)。

3.腰围评价法

腰围是一个简单的评估腹部囤积脂肪的指标。7岁及以上儿童青少年的腰围界值可参考中国卫生行业标准“7岁-18岁儿童青少年高腰围筛查界值”（WS/T611-2018）,儿童腰围≥同年龄同性别儿童腰围的P90作为高腰围的筛查界值，提示儿童可能存在向心性肥胖。

儿童肥胖的危害有哪些？

1、影响长高

骨龄的变化与雌激素密切相关，肥胖可能存在雌激素分泌过多的风险，从而导致骨龄加速，最终可能影响成年身高。

2、青春期提早发育

目前儿童早熟的发病率很高，尤其女孩子发育提前年龄更明显，这与肥胖关系密切。

3、增加患病风险

中重度肥胖可让孩子出现如高血压、血脂异常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等传统观念中的“成年慢性病”。 4、出现心理问题

肥胖引起心理问题的儿童很常见。肥胖的孩子表现穿衣不自信，有自卑感，不喜欢人际交往及户外运动，害怕被人取笑，过于担忧自己形象。同时还会出现行为异常、性格缺陷、交往困难等问题，都会随着肥胖的程度和持续时间而加重。

儿童肥胖应如何防治？

肥胖一旦形成，干预治疗极其困难。儿童肥胖干预重在早期预防，在婴幼儿时期培养健康的饮食和运动习惯、在幼儿园和学校开展相关的健康教育和体育活动，从建立健康生活方式着手。

1. 从生命早期开始预防

建议妈妈从怀孕开始就注意合理膳食和科学营养搭配，防止孕期营养过剩。母乳的营养成分比例更为合理，母乳喂养行为本身也可调控婴儿母乳的摄入量，从而达到能量平衡，有利于控制远期肥胖的发生。

2.培养良好的饮食习惯

饮食控制的目的不是节食，而是通过培养良好的饮食习惯，正确的饮食方式使体重下降。家庭膳食推荐低能量、低脂肪、适量优质蛋白质和全谷物。增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重。儿童还应尽量避免摄入含糖饮料和过多零食和点心。

3. 增强体育锻炼

制定合理可持续的运动方案，培养孩子爱运动的生活习惯。中国人群身体活动指南（2021）和世界卫生组织关于身体活动、静坐行为和睡眠指南中推荐：

（1）6岁以下儿童每天进行至少 180分钟的身体活动，鼓励多做户外活动（如户外的散步、玩耍、跑、跳等，全天分布，多则更好），每次静态行为时间（如操作手机、电脑、平板，看书报、电视，画画，玩玩具，演奏器乐等）或受限时间（例如在手推童车/婴儿车、高脚椅上，缚在看护者的背上）不超过1小时。

（2）6岁及以上儿童青少年每天累计至少60分钟的中、高强度身体活动（如快走、骑自行车、跑步、打球、跳绳、游泳、跳舞等，能使儿童身上发热、呼吸急促的活动），每周至少3天安排增强肌肉力量和强健骨骼健康的活动，每次静态行为持续不超过1小时，每天视屏时间累计少于2小时。

4. 重视儿童体格生长监测

儿童常规健康检查一般在婴儿期至少4次（分别在3、6、8、12月龄），1-2岁儿童至少每半年1次，3岁及以上儿童至少每年1次。家长可根据儿童健康状况和家庭情况适当增加健康检查频次。建议家长学会BMI计算方法，能使用生长监测图（表）监测儿童身高、体重和BMI的增长趋势，尤其对体重增长过快和超重肥胖的儿童，可采取家庭监测和机构监测相结合的方式进行，每1～3个月监测1次体重和身长（高）

来源： 中国疾控动态微信公号