重症型肥胖(重度肥胖症标准是体重超过)

• 1、美疾控中心依据多项研究警告：超重或肥胖患新冠肺炎后重症风险大增
• 2、英调查显示胖人感染新冠易重症化，约翰逊向肥胖“宣战”
• 3、肥胖加重新冠肺炎病情？“发福”不仅有碍美观，还影响脑容量

美疾控中心依据多项研究警告：超重或肥胖患新冠肺炎后重症风险大增

来源：科技日报

国际战“疫”行动

科技日报讯 （实习记者龙云）《纽约时报》10日刊文称，美国疾病控制与预防中心（以下简称CDC）本周发布警告，美国是世界上肥胖率和超重率最高的国家之一，由于体重问题，大量人群罹患新冠肺炎重症的几率增加。据最新预测，一旦感染新冠病毒，其近四分之三的患者或面临更高的重症风险。

CDC医疗官员布鲁克·贝莱博士说：“确保公众意识到这一潜在风险非常重要，应鼓励他们选择健康的食物、增加体育活动并保持充足的睡眠。”

CDC的警告依据多项研究。北卡罗莱纳大学教堂山分校教授巴里·波普金回顾了8月份发表的75项研究发现，与体重正常的人相比，超重或肥胖人士因新冠肺炎住院并接受重症监护的可能性约是前者的两倍。

另一项研究于7月份发表在《大脑、行为和免疫》杂志上，调查了387109名男性和女性的生活方式及风险因素，其中760人为新冠肺炎患者，超重者患病的可能性大约是正常体重患者的两倍；而在新冠肺炎患者中，超重患者住院可能性大约高出正常体重患者30%。在考察吸烟、饮酒和体育活动等因素的基础上，该论文也得出结论，适度锻炼可以降低感染者的住院几率。

一篇发表在《国际肥胖杂志》上的论文表明，在调整了年龄、糖尿病和其他类似因素后，超重或肥胖患者更容易需要机器辅助呼吸，且死亡的可能性也更大；超重者患上重症的风险甚至高于肥胖者，超重病人的死亡率比正常体重病人高40%，而肥胖病人的死亡率比正常体重病人高30%。

研究发现，肥胖虽增加了男性的死亡风险，但对女性影响甚微（其他研究也报道了这种差异）。在男性中更为常见的腹部肥胖，可能导致膈肌、肺和胸腔压迫从而限制呼吸，使肺炎和其他呼吸道疾病更难治愈。

即使没有感染疾病，脂肪也会加速体内慢性低度炎症生成。波普金博士也提醒，就炎症而言，超重与其他疾病有很大不同，脂肪组织生成的炎症能形成持续伤害，随着时间推移，会对免疫功能造成更大影响。

医生们在大流行初期就观察到，超重似乎会给病人带来额外的风险。但由于肥胖也会导致其他健康问题，所以仍需进一步确认过量脂肪是否是导致重症的罪魁祸首。

英调查显示胖人感染新冠易重症化，约翰逊向肥胖“宣战”

（观察者网讯）英国近期多项调查结果显示，新型冠状病毒感染者中，肥胖的人重症化的风险较高。

当地时间5月15日，英国《泰晤士报》、《每日邮报》等多家媒体均报道，约翰逊认为，肥胖体质是导致自己在感染新冠病毒后，陷入危险状态的一个原因。作为应对新冠疫情的一部分，目前，他正考虑采取“更多干预措施”来解决肥胖问题。

约翰逊告诉顾问，这种经历使他决心领导公共卫生事业。对此，《每日邮报》用“一触即发的战斗”予以形容。

报道截图

报道称，近日，一些高校研究显示，肥胖会使新冠肺炎患者住院治疗的风险加倍。

4月底，利物浦大学以在英国感染新冠的约1.7万名住院患者为对象进行了调查。分析称，其中身体质量指数（BMI）超过30、被认为肥胖程度严重的人，死亡风险比BMI在30以下的人高3成多。

《每日电讯报》援引利物浦大学卡勒姆·森普尔（Calum Semple）教授的话称，BMI超过30的人“在新冠肺炎中表现特别糟糕，他们很有可能进入重症监护病房以及死亡”。

伦敦帝国理工大学也发布了对同一数据的进一步分析。结果表明，男性或肥胖会降低在新冠肺炎中存活的机会。牛津大学等的调查结果也显示了相同倾向。

《泰晤士报》称，曾于4月住院的约翰逊当时体重为17.5英石，约合110多公斤，考虑到他的身高，BMI指数高达36。

本月7日，格拉斯哥大学的研究人员对43万份NHS电子健康记录分析发现，肥胖导致新冠肺炎患者住院风险增加一倍。

上述研究人员还称，如果再考虑到与肥胖有关的其他健康问题，例如心脏病和2型糖尿病，那么患病风险就更高了。

此外，调查机构——英国重症监护国家审计和研究中心（ICNARC）也报告称，接受集中治疗的新冠肺炎感染者有7成以上为肥胖体质。

据介绍，英国是世界上肥胖率最高的国家之一。目前，有三分之一的英国成年人在临床上肥胖，即BMI超过30。

出于上述原因，英国政府考虑促进人们骑自行车上班、上学，并提出增设自行车道、对维修旧自行车提供补贴的建议。

《每日电讯报》指出，此前，约翰逊一直对“国家保姆”政策持反对态度，并对糖税持怀疑态度。他曾承诺将对糖税和其他“罪恶税”进行审查。

这让他与卫生部长马特·汉考克产生了分歧。汉考克坚信，2018年4月开始征收的糖税是一场“彻底的胜利”。

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肥胖加重新冠肺炎病情？“发福”不仅有碍美观，还影响脑容量

来源:科技日报

肥胖加重新冠肺炎病情？肚子越大、脑子越小？

“发福”不仅有碍美观，还影响脑容量

“五月不减肥、六月徒伤悲”可能不仅仅只是为了追求好身材的一个说法。近日，有研究显示，肥胖更易加重新冠肺炎患者病情；而且，还有研究显示，肥胖与脑容量有关，肥胖且腰臀比例高的人，大脑灰质更少。

引起免疫反应过度

“在新冠肺炎的研究中，有研究者发现，肥胖患者转为重症的更多。”江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）营养科主任、内分泌代谢中心副主任马向华说。

据报道，英国爱丁堡大学、利物浦大学和帝国理工学院的教授牵头，对英国166家医院2月6日到4月18日收治的近1.7万名新冠肺炎患者进行研究发现，肥胖人士比其他人死亡率高，因为他们肺功能减弱，皮下和内脏器官周围的脂肪组织可能有更多炎症，这可能导致“细胞因子风暴”加剧。另据英国国家医疗服务体系的科学家发起的一项研究显示，几乎75%的新冠肺炎危重症患者体重超标，肥胖使患者致死的风险增加了近40%。肥胖人群首先面临的问题就是免疫反应过度，也即细胞因子风暴。由此引发的剧烈并发症，导致其成为致死的重要原因。

肥胖的人脑容量变小

除了对新冠肺炎“推波助澜”外，肥胖的危害“数不胜数”。马向华说，肥胖是很多慢性病的基础，会诱发高尿酸、高血压、冠心病、脑卒中、脂肪肝、肿瘤等。

据《健康中国行动（2019—2030）》显示，相比2002年，2012年我国成人肥胖率上升了67.6%。

肥胖引起的身体变化有时甚至是大脑“想不到”的。英国拉夫堡大学的一项研究表明，肥胖且腰臀比高的人，脑容量平均略低。

在这项研究中，研究人员分析了来自英国9600多人的信息。参与者测量了他们的体重指数和腰臀比，并确定他们的脑容量。结果发现，体重指数高，腰臀比高的人脑容量最低。

具体而言，体重指数较高，腰臀比较高的人，平均脑灰质体积为786立方厘米；而体重指数较高，但腰臀比不高的人则为793立方厘米；健康体重的人，平均脑灰质体积为798立方厘米。

“人的大脑主要由脑灰质、脑白质和脑脊液组成。脑灰质和脑白质是中枢神经系统的重要组成部分，不同脑区的脑灰质决定了不同的认知功能。”南京脑科医院脑功能研究室主任陈玖表示，脑灰质的萎缩与一系列的疾病相关，例如，灰质构成的海马体萎缩，会造成记忆力下降；脑区内的杏仁核萎缩，会导致抑郁；小脑内的灰质降低，会造成运动功能障碍，走路不稳。

“不过，该研究只是发现肥胖和较低的脑容量之间存在关联，还不能证明二者的因果关系。”陈玖说。

肥胖与脑萎缩之间到底有何种“恩怨”，来自荷兰莱顿大学医学中心的一个研究小组或可揭示其中奥秘。他们在《放射学》杂志上刊文称，身体脂肪比越高，大脑形态和结构的差异就越大，进而导致大脑灰质体积越小。

减肥手术后也不能胡吃海塞

很多肥胖的人都希望能够减肥，保持身体健康。但如果总是管不住嘴又迈不开腿可咋办？

“袖状胃切除术和胃旁路手术是目前最常用的减重代谢手术。”江苏省人民医院减重代谢外科主任梁辉表示，袖状胃切除术切除了约八成的胃，特别是分泌饥饿素的部位，这样饱腹感会来得更快。胃旁路手术是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的手术，通过缩小胃的面积，同时让食物不经过十二指肠，控制一部分肠道不吸收营养，从而达到减肥的目的。

一个人是否肥胖，或者是否需要做减重代谢手术，可以体重指数来判断，即体重（千克）除以身高的平方。梁辉表示，体重指数大于等于28即为肥胖，指数在27.5就可以考虑做手术，特别是指数在32.5以上、并有代谢性疾病的患者，建议做手术。

马向华说，做手术也并不意味着一劳永逸，有些人即使做了手术，若依然改不了不健康的生活方式，身材还是会反弹。

对于想要减肥的人，该如何自律？马向华建议，从饮食控制来说，每天补充的主食的热量控制在1500—1800卡之间，相当于二两米饭和二两荤菜的量，水果每天最多摄入200克左右，蔬菜每天摄入500克，饮水1500—2500毫升。从运动量来说，每天可以快走1小时，同时加强肌肉锻炼，提高代谢率。（金 凤）