雄缺肥胖(雄性激素缺乏综合征)

• 1、男性体内最主要的雄激素——睾酮
• 2、研究表明肥胖影响雄性调控性激素的神经元，导致精子减少50%
• 3、男人到中年就“不行”了？睾酮低的10大危害！教你如何应对

男性体内最主要的雄激素——睾酮

说起雄激素，很多人都有耳闻。其实雄激素中的“生力军”就是睾酮，也称睾丸酮。由男性的睾丸或女性的卵巢分泌，肾上腺亦分泌少量睾酮，具有维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度、提神及提升体能等作用。睾酮还具有维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度、提神及提升体能等作用。睾酮会影响人体多个系统和功能，包括血液生成、体内钙平衡、骨矿化作用、脂代谢、糖代谢和前列腺增长。不论是男性或女性，它对健康都有着重要的影响，包括增强性欲、力量、免疫功能、对抗骨质疏松症等功效。

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胎儿胚胎期

雄激素决定了生殖器的分化，使外生殖器分化成阴茎。如果胚胎时期缺乏雄激素的刺激，原始生殖器就会向女性型转化，而且容易发生隐睾，为成人后的生育埋下隐患。到了男性青春期，雄激素开始猛升，此时男性开始具备产生精子和进行性行为的能力。这时雄激素开始刺激男性性器官发育，刺激和保持第二性征的出现，如出现喉结，声带增厚而声音低沉，阴毛、腋毛、胡须的生长，骨骼粗壮、肌肉发达，显示出男子的阳刚气质。阴茎、前列腺、精囊的发育生长也需要雄激素的刺激。因此，有些睾丸发育不良的人需要长期补充睾酮，才能保持男性的体态和功能。

20～30岁青春期

男性体内的雄性激素达到最高峰，促进和维持性功能，男子的性欲要求、性兴奋的发生和勃起的能力，都需要雄激素作为“助动力”。如因睾丸疾病和损伤，造成睾酮减少和消失，就会失去对性活动的要求和勃起功能。

40岁后中老年期

雄激素的生成量开始明显降低，一旦过了50岁，男性体内的雄激素分泌量会减少约1/3，有的下降属于生理变化，在正常范围内；但有的人会出现明显的雄激素缺乏症状，降低生活质量，并对多种器官功能产生不良影响。如在体能方面会表现出全身乏力、失眠、周身酸痛，在精神方面表现出健忘、注意力不集中、无缘无故发脾气，更重要的是在性生活方面表现出性欲降低等。上述表现在医学上称为“迟发性性腺功能低下(LOH)”，即人们习惯理解的“男性更年期综合征”。

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中华医学会男科学分会候任主任委员、北京大学人民医院泌尿外科主任王晓峰指出，除年龄以外，有六类人是男性迟发性性腺功能减退症的高发人群，包括工作生活压力大、患有慢性疾病(如糖尿病、抑郁症、心血管疾病等)、有不良生活方式(如抽烟、酗酒等)、生活环境恶劣、缺乏锻炼以及腹部肥胖者。

专家提醒，男性如果出现性欲减退、阴茎勃起的次数和质量下降(夜间明显)，情绪变化大、抑郁、疲倦，肌力和肌肉量减少，肚子越来越大，易骨折，记忆力减退、注意力不集中，容易潮热等，就要怀疑自己是不是“缺雄”了。

1.下丘脑-垂体-性腺轴长期处于负反馈

下丘脑-垂体-性腺轴控制看人体性激素的分泌。就像组建一个公司，总经理（下丘脑）管着科长（垂体），科长管着组员（睾丸或卵巢），组员有时候会向总经理反馈一些信息，影响和调整总经理的决定。这是一个相互影响和制约的系统。同样，睾丸分泌雄激素，受到它的上级——垂体的控制；而垂体的行为，受到它的上级——下丘脑和大脑皮质的控制。下丘脑-垂体-睾丸轴是调节睾丸分泌雄激素的主要系统。然而，工作生活压力较大的男性，长期处在应激状态下，肾上腺皮质激素分泌旺盛，会形成一个负反馈，抑制垂体的功能，让“总经理不管事”，“组员”不能正常工作，继发性地造成雄激素缺乏。

⒉抽烟、喝酒破坏睾丸功能，导致雄激素水平下降

抽烟会影响血管内皮功能，循环功能也随之下降，造成睾丸内氧化活性因子活跃，睾丸功能受牵连。烟草中的有毒物质还破坏专门制造睾酮的睾丸间质细胞。一旦睾酮缺乏，阴茎勃起就没有了驱动力。酒精则是直接妨碍睾丸生产睾酮，同时在酒精刺激下，肝脏会加快对睾酮的处理，睾酮被分解转变成其他物质而导致“缺雄”。

⒊男性肥胖尤其是腹部肥胖很“要命”

有多项研究显示，在中老年男性中，内脏(腹部内)脂肪的蓄积与性腺功能减退密切相关。过度肥胖会使男性体内的雄激素降低，雌激素水平会明显升高；而雌激素水平增高又反过来对抗雄激素的作用，造成男性身体肌肉的减少，促使脂肪的形成和男性的乳房发育，造成恶性循环。此外，肥胖的人还常常伴有睡眠呼吸暂停，会导致缺氧，使雄激素进一步减少，致使脂肪增多。

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⒈含锌食物

缺锌可引起精子数量减少，性欲下降。含锌量最高的食物是牡蛎肉，其次有牛肉、花生、马铃薯等。

⒉含钙食物

钙离子能刺激精子成熟。含钙丰富的食物有牛奶、大豆等。

⒊含精氨酸食物

精氨酸是精子形成的必要成分，常吃富含精氨酸的食物有助于补肾益精。此类食物有鸡肉、鳝鱼、泥鳅、紫菜、豌豆等。

⒋富含维生素的食物

维生素A、E和C都有助于延缓衰老及性功能衰退，它们大多存在于新鲜蔬菜和水果中。

对于症状表现并不是太严重的男性迟发性性腺功能减退症，未必一定要采用雄激素补充治疗，最有效的措施是掌握一些自我保健要领。

保持健康的生活方式，饮食、睡眠、学习与工作都要有定时的节奏，让人体内的“生物钟”始终处于稳定与有规律状态；舒缓情志，积极向上，保持和坚持原有的爱好，坚持运动和锻炼，避免久坐；培养业余爱好与特长，例如绘画、音乐、集邮、花卉、上网、书法、舞蹈、棋类、剪裁、厨艺等，努力丰富与充实自己的生活；学会乐观、制怒、制愁，遇事多从欢乐、愉快的方面考虑，不想悲伤、忧恐之事；摄入营养素平衡，戒除和避免吸烟、酗酒等不良嗜好。家庭和睦，保持旺盛和有规律的夫妻性生活尤为重要，当一方出现情绪波动等症状时，另一方要强制自己主动谦让。

对于中老年男性来讲，雄激素缺乏往往伴随有身体其他慢性疾病出现。因此，应积极控制和治疗慢性疾病（如糖尿病、心血管疾病），避免高血糖、高脂血症、高尿酸血症、肥胖等代谢综合征的出现。

（文/博士 罗勤 华中师范大学生命科学院）

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研究表明肥胖影响雄性调控性激素的神经元，导致精子减少50%

今年上半年，奇点糕给大家介绍过一个“长胖竟然男女有别”的研究。在那个研究中，研究人员证实，雌性大脑中抑制食欲的POMC神经元的数量和活性相较雄性都更胜一筹，所以雌性在高脂饮食诱导肥胖方面更不容易受到影响。

不过当时有读者朋友表示：“我怎么觉得男生更不容易发胖呢？”嗯。。。生活经验嘛，难免有些偏差，今天奇点糕就要给“同样高脂饮食，女性更不容易发胖”这个观点再添一把柴火了！

在不久前的《免疫学前沿》杂志上，Djurdjica Coss博士和她的研究团队发现，同样高脂饮食喂养，雄性小鼠不仅胖得比女性快，肥胖引起的炎症反应也更加明显，巨噬细胞在下丘脑的聚集使神经元的棘突大大减少，下丘脑调节的各种性激素水平降低了将近一半，连生殖能力都受到了影响！

惨是真的惨~

下面，奇点糕就带大家来围观一下雄鼠的受难史。

严格来说，雌性小鼠也不是真的“光吃不长肉”，只是长肉的速度要比雄性小鼠慢很多。同样在出生一周之后开始高脂饮食，雄性小鼠只用了12周的时间就到了正常饮食小鼠体重的175%，而雌性小鼠要花上19周的时间。

我们在比较男女体重的时候经常会说，“男生的骨头比较重”，在这次的实验中，为了避免这种情况产生的误差，研究人员测量了小鼠不同部位的脂肪沉积情况。结果发现，雄性小鼠的皮下脂肪和性腺脂肪的沉积量都要大于雌性小鼠。

有趣的是，如果将高脂饮食和正常饮食的小鼠进行对比，雌性小鼠的皮下脂肪的增加量要大于雄性小鼠，也就是说，雌性先胖皮下，雄性先胖性腺。显而易见，皮下脂肪的增加对健康的不良影响还是要小于性腺的。

提到性别差异，各种性激素的差异肯定是要被考虑进去的。雌性小鼠不容易发胖的秘密是否和性激素有关？研究人员决定，把雌鼠的卵巢切除来看看效果。

果然，没有了卵巢保驾护航的雌鼠很快就失去了苗条身材，高脂饮食12周的体重和雄性小鼠持平。

除了体重，研究人员还比较了高脂饮食的雄性小鼠和卵巢切除雌鼠的促性腺激素和性类固醇激素的水平，其中雄性小鼠黄体生成素降低57%，卵泡激素降低35%，睾丸内睾丸素降低40%，精子减少50%，精囊重量减少22%！（多少子孙后代就这么胖没了。。。）

但是切除卵巢的雌性小鼠上面提到的几种促性腺激素的水平都没有显著变化，只是发情期由4.6天延长到了6.4天。

由此可见，虽然卵巢和其相关激素可以帮助雌性小鼠抵抗饮食诱导的肥胖，但是各项激素水平不受影响并不是卵巢的功劳。

那么，造成小鼠性别差异的激素变化原因又是什么呢？

我们都知道，性激素水平是受到下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）严格调节的，于是研究人员对小鼠GnRH的mRNA水平进行了检查。结果发现，高脂饮食雄鼠的GnRH的mRNA水平比对照组降低了46%！而不论卵巢切除与否，雌性小鼠的GnRH的mRNA与对照组相比都没有明显变化。所以说，饮食诱导的肥胖影响了雄性小鼠下丘脑基因的表达！

胖到脑子里可还行？而且是直接影响了调节性激素的神经元，怪不得雄性小鼠的生殖功能要受到影响了。

研究人员解剖了小鼠的下丘脑，果然，只有雄性小鼠的下丘脑中发现了巨噬细胞的聚集。只是聚集还不算，有研究显示，巨噬细胞聚集和炎症细胞因子升高会导致突触的消除。研究人员虽然没有检测到GnRH神经元数量的变化，但是，控制神经递质传输和靶向的蛋白水平却降低了，甚至GnRH神经元的棘突密度都降低了，也就是说，神经元之间的连接性大不如前。

传说中的“大脑打了除皱针”？

下丘脑分泌促性腺激素释放激素是性激素调节中十分重要的一环，既然下丘脑神经元受到了如此巨大的影响，那么雄性小鼠一系列性激素水平的下降和精子数量的减少似乎也得到了解释。

肥胖引起炎症细胞因子堆积是个正常现象，但是为啥只有雄鼠受到了影响？原来，雌性小鼠的抗炎能力远高于雄性小鼠。高脂饮食使雌性小鼠下丘脑的抗炎蛋白增加至对照组的188%，而雄性小鼠的抗炎蛋白水平却降低了50.2%，还能说什么呢，雄鼠不发炎谁发炎？

当然了，女性朋友们也不能高兴地太早，如果一味地胡吃海塞，谁也保不住你！更何况随着年龄增长，总有一天相关雌激素水平会急剧下降，到时候肥胖和各种疾病接踵而至，可就是还账的时候啦！

至于男同志嘛，多余的话也不说了，请看着以上数据慢慢沉思吧~

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男人到中年就“不行”了？睾酮低的10大危害！教你如何应对

睾酮是种重要的雄性激素，在男性体内主要是由睾丸（约占95%）和肾上腺直接分泌，受“下丘脑-垂体-性腺”功能轴调节。

睾酮对生殖系统、性功能、肌肉、骨骼、皮肤毛发、情绪和血液健康都有重要作用。睾酮水平低可能引起以下症状：

• 体能下降、精神差，非常容易疲劳；
• 肌肉容量减少，肌力下降，体力和耐力降低；
• 脂肪增多，腹型肥胖，且会有食欲减退，消化不良和（或）便秘等；
• 体毛变少，面部毛发、阴毛、手臂和小腿上的汗毛都可能减少，但通常不会影响到头发多少；
• 骨质流失，甚至引起骨质疏松症；
• 性功能减退，包括性欲减退、晨起自发勃起减少或消失、性活动减少、性欲高潮质量下降、勃起功能障碍、精子数量下降等；
• 思维能力下降，记忆力减退、健忘、注意力不集中；
• 情绪低落，如焦虑、无原因的恐惧、悲伤、抑郁、失去生活动力和自信心，自我感觉不佳；
• 睡眠障碍，失眠、烦躁。

（1）男性更年期综合征

男性30岁后睾酮水平就开始自然下降，40岁后大约每年都会降低1%-2%，是衰老的自然结果。

很多中老年男性会因为睾酮水平降低出现诸如体能下降（如肌肉减少、脂肪增多）、血管运动异常（如潮热、阵汗、烦躁、心悸）、性功能减退、神经和心理障碍（如失眠、记忆力下降、焦虑）等一系列问题。

（2）腹部脂肪多

腹部脂肪会提高芳香化酶的活性，这种酶可将睾酮转化为雌激素，这个过程也会抑制“下丘脑-垂体-性腺”功能轴，抑制睾酮激素分泌。也是大多数男性低睾酮的原因。

（3）胰岛素水平高/血糖高

胰岛素水平过高会使得很多活性强的睾酮较少，更多的以雄烯二酮（活性很弱的一种雄激素）形式存在，这些雄烯二酮还会占据睾酮的受体位置。使得正常睾酮难以发挥作用。

（4）睡眠时间太少

深度睡眠是睾酮生产的高峰期，睡眠时间短、缺乏深度睡眠都会降低睾酮水平。每天睡眠少于6个小时、睡眠呼吸暂停症都可能引起睾酮低。

（5）压力太大

压力激素皮质醇和睾酮是从同样的激素生成体系衍生来的，压力大的时候皮质醇的激素量会多，这会占用睾酮的“原料”和“生产线”，且应激状态下还会促进睾酮激素消耗，引起睾酮低。

此外压力还会提高肥胖、慢性炎症、胰岛素水平高的风险，使情况进一步恶化。

（6）营养素缺乏

微量元素如锌、维生素D对睾酮生成至关重要。但高谷物饮食、血糖控制功能下降、饮酒过多、缺少日晒等都可能是身体缺乏此类微量元素，影响睾酮生成。

（7）部分疾病

“下丘脑-垂体-性腺-终端靶细胞”这个轴系下任何部分出问题都可能导致性腺功能减退症。肝脏或肾脏疾病、慢性阻塞性肺病（COPD）也可能引起睾酮水平低。

（1）调整饮食

• 多吃鱼：多脂鱼富含维生素D，如鲑鱼、金枪鱼和鲭鱼；
• 生蚝：锌含量高；
• 多吃大蒜和洋葱：富含类黄酮对精子有好处；
• 补充蛋白质：保证每天摄入140-168克，如瘦肉、鸡肉、蛋；
• 补充镁：如菠菜、杏仁、腰果、花生；
• 少喝酒。

（2）控制体重和腹部脂肪

将BMI指数控制在18.5-23.9之间，尤其要减少腹部脂肪。

近期的一项新研究发现：减肥成功的男性精子数量增加一倍。肥胖男性的精液质量随着持续的体重减轻而改善。

（3）保证睡眠充足：每晚睡眠6-9个小时。

（4）加强锻炼和力量训练：重视对肌肉的锻炼

（5）远离含双酚A（BPA）的食品包装器皿

比如一些塑料、罐头和食品包装袋。研究发现如果男性每天接触双酚A，6个月后体内的睾酮水平会明显下降。

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