肥胖女患者(肥胖症女患者)

• 1、“胖”到窒息，上海多学科合作救治两例极重度肥胖姑娘
• 2、1450斤重超大号美女，打破吉尼斯体重纪录，嫁高富帅生下两个儿子
• 3、一夜断气417次，杭州266斤胖大姐睡觉时忍不住……差点“送命”

“胖”到窒息，上海多学科合作救治两例极重度肥胖姑娘

新华社客户端上海3月18日电（记者仇逸）两位“胖"到窒息，命悬一线的姑娘日前先后被送到上海第九人民医院急救。经多学科会诊，医院普外科精准“施策”，为两人分别减重约40公斤达到围术期安全后，成功施行了3孔微创减重手术，已先后痊愈出院。

新春伊始，一位重达210公斤的东北姑娘小王辗转多家医院，最终被救护车紧急送到了上海第九人民医院；无巧不成书，上海的一位160公斤重的小张姑娘也因胖到躺下就觉得要窒息被送来医院急救。

两位姑娘的问题除了严重的肥胖外，更糟糕的是，还都被诊断出患有重度的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)引起的呼吸衰竭和心功能衰竭。真是“胖”到窒息，命悬一线！

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种发病隐匿但后果严重的疾病，主要表现是打鼾和夜间呼吸暂停；易造成患者夜间呼吸道塌陷而无法吸入氧气或不能排出二氧化碳，如果不能及时纠正，可造成严重的持续性组织缺氧和二氧化碳蓄积，轻则白天易犯困、头晕目眩睡不醒、血糖不稳、血压飙升；严重时，夜不能寐、呼吸困难、下肢浮肿，并可致夜间猝死，是名副其实的夜间“杀手”。

成年人阻塞性睡眠呼吸暂停大多是肥胖引起的。两位姑娘都是极重度肥胖，体重指数（体重/身高²）分别达到了75kg/㎡和60kg/㎡，远远超过了正常（23.5 kg/㎡）的界限。

如此肥胖伴随阻塞性睡眠呼吸暂停，互为因果，恶性循环，心脏既无法承受大体重负荷又得不到足够的供养，导致衰竭表现。与此同时，她们还面临着肥胖常见的代谢紊乱：高血压、高血糖、高血脂和高凝状态。

两位姑娘被收治在了一个病房。入院进行初步救治后，在医务处的协调下，普外科协同口腔颅颌面科、耳鼻咽喉头颈外科、内分泌科、呼吸内科、心血管内科、手术麻醉科、神经内科、外科重症监护、消化内科等多学科专家为两位姑娘进行了会诊，专家组为两位姑娘拟定了个体化治疗方案。

首先，普外科通过精准的能量代谢平台测定，对两位姑娘进行了严格的住院期间能量摄入管理和药物治疗，三周不到将两人的体重分别减去约40公斤；经过近两周的抗心衰和无创呼吸机辅助通气治疗，两位姑娘的心肺功能衰竭逐渐得到缓解，高凝状态、糖尿病、高血压和血脂异常也得到有效控制，围术期安全得到了有力保障；同时，手术麻醉科还为两位姑娘制定了细致的围术期气道管理、心功能监控、镇痛和补液方案。

在疫情级手术防护下，局麻下困难气道插管一气呵成，普外科王兵主任医师团队历时仅1个多小时，为两位高危患者分别实施了3孔微创腹腔镜减重手术，整个手术出血量不到10毫升。术后，两位姑娘在普外科重症监护和外科病房医护的精心照护下，心肺功能逐渐恢复稳定，分别在术后3天和7天顺利拔除气管插管，分别出院。

相关医务人员表示：肥胖问题已经是全球性健康问题，肥胖致死的病例也屡见不鲜；肥胖症患者逐年增加并有年轻化趋向，必须引起高度重视。

声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。

1450斤重超大号美女，打破吉尼斯体重纪录，嫁高富帅生下两个儿子

你见过最胖的人有多胖？在美国亚利桑那州有一位超超超大号美女，她有一个美丽的名字，叫做苏珊娜.埃曼( Susanne Eman)。为什么叫她超超超大号美女？原因无他，只是因为她重达1450斤的超大号身材。

苏珊娜早已经是人类体重吉尼斯世界纪录的保持者。更让人不可思议的是，这位1450斤的美女，嫁给了一位高富帅，还生下了两个儿子。她是怎么超越1吨极限，达到这个体重的？后来又怎样了呢？

苏珊娜来自亚利桑那州的一个中产家庭，父母都有稳定的工作，家境殷实。虽然父母的身材偏胖，但一家人的饮食习惯非常合理，苏珊娜也和正常的女孩儿一样并不胖。

不过在15岁那年发生了一件事情，影响到了苏珊娜的一生。苏珊娜的母亲是一个非常爱美的女士，想要一直保持婀娜身材，于是她决定通过节食的方式来减肥。但让家人没想到的是，苏珊娜母亲采用了非常极端的方式。

本来可以通过运动减肥，但是母亲嫌这样瘦得不够快，于是在每天吃完饭之后，都采用催吐的方式，把吃过的东西再吐出来，甚至到了每次都要去厕所抠喉咙。

催吐留下的后遗症非常大，母亲开始头发掉落、牙齿脱落，甚至一度患上了厌食症。此时的母亲无论什么东西都吃不下，还没有进到肚子里，马上就会吐出来。虽然减肥成功了，但是母亲的身体每况愈下，很快便到了骨瘦如柴的程度，并导致了心肺功能下降，患上许多并发症。

吃不进饭的母亲只能躺在床上，靠着输营养液维持生命。终于有一天，母亲在家猝死，永远地离开了苏珊娜。

这时的苏珊娜只有15岁，丧母对她的打击非常大，而且母亲正是因为减肥去世的。这样一来，苏珊娜心里便埋下了一个种子，对减肥产生了严重的恐惧情绪。她固执地认为，母亲如果不减肥，就不会死。

苏珊娜甚至想，如果母亲能更胖一点，也不会那么早地离开人世。在母亲去世之后，精神上的打击，让苏珊娜开始在食物中获得快乐，她开始极端地暴饮暴食。

极端到什么程度呢？每天苏珊娜睁开眼的第一件事，就是去计算食物的卡路里。只有每天睡觉之前摄入的卡路里不低于2万，她才会睡个好觉，才能获得安全感。所以每天苏珊娜都要吃大量的冰激淋，大量的肉类，而且还有几公斤的奶油和蛋糕。

其实这已经是一种严重创伤恐惧症的表现，但是这时的苏珊娜，并没有接受心理医师的专业治疗，导致了她在这条路上越走越远。在苏珊娜这样魔鬼饮食之下，她很快开始发胖，整个人像吹了气的皮球一样胀大。

苏珊娜的变化也引起了家人的关注，父亲曾经带她去医院进行体检。幸运的是，女儿并没有出现肥胖症患者的心血管疾病，相反还非常的健康，也没有影响到自己的生活。医生都这样说了，父亲无法改变女儿的饮食习惯，也只能放任她去了。久而久之，苏珊娜的体型开始变得越来越肥胖。

其实，苏珊娜的肥胖跟美国的饮食习惯、生活方式也有很密切的关系。在美国大街上放眼望去，肥胖的人非常多。其中一个原因就是，美国人最主要的饮食来源是各种各样的甜食，比如奶油、巧克力、饼干、面包等等，高热量的食物能得到美国人的异常青睐。

而且，这些美国人还很喜欢在吃东西的时候加上高热量、高脂肪的酱汁，比如番茄酱、花生酱等等。在美国，越穷的人、社会阶层越低的人，越喜欢通过糖、肉和廉价的碳水来补充体力；而越有钱的人，社会地位越高的人，则越会精细饮食，吃精心搭配的蔬菜和水果。

还有一个原因，在美国，食物的价格非常便宜。尤其是糖油制成的面包、吐司、三明治、奶油蛋糕等等。一般人在吃上的开销非常少，所以这就导致了他们在购买时的毫无节制。

苏珊娜的体重这时已经超过了200公斤，医生终于向她提出警告，医生建议苏珊娜现在就开始减肥。

无奈的是，经过医院确诊，她患上了暴食症。也就是说，她已经无法控制自己的身体机能，开始机械地摄入食物，这是一种完全失控的身体状况。想要控制非常的困难，必须去医院进行专业的治疗。对暴食症患者来说，他们的快乐仅仅来源于吃东西时分泌的多巴胺，如果让他们戒掉暴饮暴食的习惯，他们的生活就会彻底失去快乐。

苏珊娜无法接受这样的治疗方案，但由于过度的肥胖，她已经无法工作，每天只能在家里面靠着失业救济金度日。

苏珊娜说，那时候她躺在家里，睁开眼的第一件事就是想吃。虽然吃已经不能让她感到快乐，但她就是忍不住地想把自己的胃填满。这是一段黑暗的日子，苏珊娜怎么也没有想到，她居然会在最糟糕的时候遇见最爱自己的人。

2000年的4月，是苏珊娜永远不会忘记的月份。有一天，一个志愿团队对苏珊娜进行家访，这天，她坐着电动轮椅艰难地来到家门口为志愿者开门。

她看见了一个高大帅气的男人，面带微笑地站在房门口，他并没有因为苏珊娜的巨大体型表现出惊讶和诧异，相反，他非常有绅士风度，还帮苏珊娜将轮椅推回了房间。这一点让苏珊娜非常的感动。

经过了解，她知道这个帅气的男人名叫皮埃尔，是一名大学老师。他不但有高学历，而且非常善良，热爱公益。他参加了亚利桑那州菲尼克斯的一个志愿者团队，而这个团队则是为了帮助女性而设立的。

另外，通过了解，苏珊娜才慢慢知道，皮埃尔不仅人长得帅，心地善良，而且家庭条件非常的优越。他的父亲是一名出色的工程师，而母亲是一名优秀的房产顾问，一家人的年收入甚至超过了36万美金，这放在哪里都是妥妥的高富帅！

苏珊娜看着这个帅气的男人开始自卑，第一次有了减肥的想法。而出乎意料的是，皮埃尔拜访苏珊娜的次数越来越多，甚至经常出现在苏珊娜的家门口。

他每次都用着不同的理由，要么是来对苏珊娜进行心理辅导，要么是请苏珊娜帮忙填一份问卷。时间久了，苏珊娜也懂了这个年轻男人的想法，但是苏珊娜依旧难以置信。终于有一天，苏珊娜直截了当地问他：“你为什么会看上我呢？”

皮尔诚恳地对苏珊娜说道：“我就是喜欢你啊，无论你是50公斤还是500公斤，我都喜欢你这个人。”

他单膝下地表白道：“当你第一次出现在我面前的时候，我就知道你是我命中注定唯一一个喜欢的女人。”

苏珊娜被这番话感动了，接受了皮埃尔的表白，于是两人成为了情侣。皮埃尔真的践行了他对苏珊娜所说的誓言，他是真的爱苏珊娜，不介意她的体重，他甚至鼓励苏珊娜：“你没有必要为了我而减肥，你甚至可以再吃胖一点，只要你开心，做什么都好。”

他用切身行动来证明自己的话，甚至会为苏珊娜亲自下厨，做她最爱吃的甜甜圈，即使它被医生认为热量过高而禁止苏珊娜食用。

也许是萝卜青菜各有所爱，世人难以理解的情景，皮埃尔却用自己的行动证明了他对苏珊娜的真心。交往四年之后，皮埃尔和苏珊娜终于步入了婚姻的殿堂。

结婚、生子都是大部分人的选择，而重达几百公斤的苏珊娜，能像正常人那样实现自己做母亲的梦想吗？

与皮埃尔结婚之后，苏珊娜也得到了双方父母的祝福。公公婆婆表示，只要儿子喜欢，儿媳妇儿是什么样的他们都可以接受。但是婆婆也委婉地向苏珊娜说过，希望苏珊娜可以生几个孩子。苏珊娜遇到了一对开明的公婆，也遇到了一个体贴入微的丈夫。于是，苏珊娜在2005年，新婚的第二年生下了大儿子彼得，在四年后又生下了小儿子。

小儿子出生后，苏珊娜胃口变得特别好，也变得越来越胖。有一天她惊喜地发现，自己的体重已经快要超过之前的世界纪录保持者乔恩·布劳·明诺奇。苏珊娜萌生出一个大胆的想法，既然已经如此接近了，为何不继续增重，夺过“世界上最重的人”这个桂冠呢？

于是苏珊娜去了医院，向医生进行了专业的咨询。医生在对她检查之后，惊奇地感叹道：“哇哦，你真是太幸运了，你是上帝垂青的女人吧！”

这是为什么呢？原来检查结果表明，苏珊娜的身上没有任何的慢性疾病，也没有肥胖导致的所有并发症，包括肥胖患者最容易出现的高血压、糖尿病，都通通没有。而且苏珊娜虽然身躯庞大，但是她行动非常的灵活，身体关节也没有因为这沉重的负担而变得吃力。

在医生的保驾护航之下，苏珊娜开始向世界上最胖的人冲击的计划。每一个星期，皮埃尔和两个儿子为苏珊娜一人采购的食材，就够美国一个家庭吃两个星期的了。在苏珊娜和家人的不懈努力之下，苏珊娜终于以725公斤的体重摘得了桂冠。

有人会因为身材走形痛哭流涕，但是苏珊娜却对自己的身材非常自信。苏珊娜非常喜欢拍照，总是把各种照片放在Facebook上，还收获了全国乃至全世界的粉丝。

苏珊娜从来也不忌讳自己身材的肥胖，在她的笑脸里，我们看到的只有阳光和灿烂。而且因为赢得了世界第一胖的称号，苏珊娜吸引了很多商家前来，成为商家的代言人，从而也获得了巨大的经济收益。

但是，这样的行为并不值得盲目效仿。我们没有苏珊娜的好运，能够在极端的体重之下保持身体健康。医学研究证实，过重的体重会给身体造成沉重的负担，单是肥胖就容易增加人体心脑血管疾病、消化系统功能，影响内分泌，甚至可以增加癌症病发的可能性。

它不仅影响了身体的优美形态，还给生活带来了诸多不便。而且，巨型肥胖者由于体重增加，会给膝关节等骨关节造成严重的压力，非常容易导致关节软组织损伤、生殖能力下降等等，心脏病、糖尿病也都纷纷找上门来，可以说肥胖是非常危险的。

那么肥胖有哪些原因造成的呢？从生理学上讲，肥胖主要是因为人体内的肥胖脂肪细胞太多、体积太大而造成的。其中，不少肥胖者来自于家庭遗传。如果父母有一方肥胖者，子女变胖的可能性高达40%以上，尤其以母亲肥胖更为明显。

另外，饮食因素也是非常重要的原因。吃的热量太多而不消耗，就是俗话所说的“吃得多走得少”。当脂肪进入血液之后，本来应该氧化供给生活所需热量的那一部分，却堆积在了体内成为脂肪，从而导致肥胖。

那发胖和年龄有关系吗？科学家研究发现，人类到了35岁之后，肥胖发生的概率非常高。而男性肥胖的年龄远早于女性，男性在50岁开始就有63%的发胖机率，女性在60岁时才会达到68%的发胖概率，而且多发于在产后和更年期期间。

所以美食虽好，但得谨慎，生活中我们保持正常的体重即可，不要盲目追求极端身材，才能够健康生活，开心吃饭！

一夜断气417次，杭州266斤胖大姐睡觉时忍不住……差点“送命”

记者：王欣/ 通讯员：王蕊 江晨

呼~呼~呼~

266斤的霞姐是家中“女雷神”

无论黑夜还是白天

躺着还是坐着

任何时间、不分场合

她都无法抵挡困意

打呼噜就像“打电钻”

吵得枕边人痛不欲生

但无论睡多久，霞姐醒来总是头昏脑胀

8月的一天

她突然呼吸困难、口唇绀紫

被紧急送往浙江大学医学院附属第一医院

你和家人打呼噜吗？

打鼾是病！打鼾是病！打鼾是病！

重要的事情先吼三遍

呼吸内科专家强调——

睡觉打鼾万万不能忽视，可能非常危险！

一夜断气417次，胖大姐突然呼吸衰竭了

48岁的霞姐，身高1.52米，体重266斤的她育有一子一女，与老公感情和睦。让老公偶尔不满意的，就是霞姐“惊天动地”的呼噜声了。

“有时我工作了一整天，累得半死，很困却没办法进入梦乡！”霞姐老公嗔怪，往往这个时候，他的内心比较崩溃。据他回忆，老婆年轻时是个微胖的“肉感”美人，但自从怀孕生了小儿子之后，在变胖的路上就一路狂奔，她爱打呼噜的毛病也是从二胎之后逐渐明晰，有着十多年的历史。这些年，他忍着、忍着也就成了习惯，还特意买了耳机、耳塞，睡不着时，听歌或者塞上耳塞助眠。但最近两年，霞姐的鼾声似乎更大了，她自己却浑然不觉。

最近这一年，霞姐的症状愈发严重，她胸闷气促、喉咙有痰却咳不出来。晚上睡觉时，她常常会被憋醒，醒来后会感觉到口干舌燥、头昏脑胀，如是往复。白天，霞姐更像是前一晚睡了个“假”觉，人没精神，甚至开着车也会犯困。因为总是睡不醒，她异常苦恼，“医生，请您帮帮我！”睡不好的霞姐，来到浙大一院“睡眠呼吸障碍专科”门诊。

呼吸内科副主任潘志杰主任医师面前的霞姐，皮肤松弛粗糙、面色萎黄、黑眼圈、大眼袋、鱼尾纹、口臭口苦，看上去比实际年龄苍老许多。除此之外，霞姐还告诉医生，她月经非常不规律，怀疑自己已“提前进入更年期”。

在了解到霞姐体重达266斤，平时睡觉打呼噜的声音特别大，并且还患有多年的高血压时，潘志杰主任医师便利用多导睡眠仪（PSG）对霞姐进行整夜的睡眠监测。监测结果显示，霞姐一晚（约6.5个小时）呼吸暂停的次数达到417次，其中最长的一次达到70.5秒，她患有严重的睡眠呼吸暂停综合征！经过进一步检查，霞姐被诊断为“阻塞性呼吸暂停低通气综合征”（OSAHS），需要佩戴呼吸机入睡。

浙大一院呼吸内科潘志杰主任医师联合口腔科、内分泌科、耳鼻喉科、心血管内科的专家对霞姐展开多学科联合会诊（MDT），开出个性化诊疗方案——原来，霞姐的呼吸睡眠暂停与高血压息息相关，通过调整用药、侧卧睡眠、控制体重、持续佩戴呼吸机，住院8天后，症状缓解的霞姐出院，并被要求定期随访、复查，以便调整呼吸机参数。

此外，潘志杰主任医师强烈要求霞姐日常增强体育锻炼、戒烟戒酒，建立侧卧位睡眠习惯。“烟酒可导致呼吸道症状加重，睡觉时侧卧位睡眠姿势，可以有效避免睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。”

睡眠呼吸暂停，比想象中还要可怕

“像霞姐这样患者，往往是拖到非常严重才来就医，非常危险！” 潘志杰主任医师介绍，正常人在睡眠中咽腔比清醒时狭窄，呼噜声就是气体经过狭窄咽腔时的湍流声。

“打呼噜”在医学上又叫“鼾症”，有良性（80%）和恶性（20%）之分，男女老少皆可发生。

“良性鼾症”呼噜声均匀，且随睡眠体位改变而改变。

“恶性鼾症”不仅呼噜声大，而且总是打着、打着就不喘气了，过上十几秒甚至几十秒才又发出一声很大的呼噜声重新打起来。一般男性＞女性，脖子粗＞脖子细，胖子＞瘦子，吸烟＞不吸烟，饮酒＞不饮酒。当睡眠时上气道不通畅，会出现呼吸短时间内停止（≥10秒）的现象，称为呼吸暂停。

266斤重的霞姐，因咽部脂肪增多、咽腔狭窄，就发生了“恶性打鼾”——频繁窒息，应立刻到医院就诊。

“有些患者本身并不肥胖，但因为鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、舌体肥大或自身的颌面结构不佳等其他原因，造成上气道结构和功能的异常，也会发生呼吸暂停。”潘志杰介绍，如果呼吸暂停频繁发生，每小时出现5次以上或7小时的睡眠过程中超过30次，就是“睡眠呼吸暂停综合征”（Sleep Apnea Syndrome，SAS）。

它可以分为阻塞型、中枢型、混合型，其中以阻塞型（OSAHS）最为多见。数据显示，每100个人中，就有3~5个人打呼噜，而每5个打呼噜的人中，就有1个是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

对个人而言，当呼吸暂停发生后，睡眠结构紊乱，呼吸气流中断，随之患者出现缺氧和高碳酸血症，造成全身多系统的损害，包括心血管系统、神经系统、内分泌、内脏疾患等。长此以往，睡眠中的低氧分压也会导致脑损害，比如记忆力下降，难以集中精神；参与体内循环的血氧少了，还可能诱发或加重高血压、冠心病、心律失常、糖尿病、肾病、脑卒中、老年痴呆、精神异常等多种慢性疾病，严重者甚至会夜间的猝死。

简言之，就是——

睡眠呼吸暂停的男性，那方面可能“不太行”

睡眠呼吸暂停的女性，老得快、更易“更年期”

睡眠呼吸暂停的孕妇，易得妊娠高血压或先兆子痫

睡眠呼吸暂停的儿童，易发育延迟或智力低于同龄儿童正常水平

而对社会而言，患有睡眠呼吸暂停综合征的司机的反应能力、判断能力下降，注意力不易集中，造成交通事故率很高，发生交通事故的风险是一般人的7倍。航空航天及高空作业的人员，如果患有睡眠呼吸暂停综合征，发生工作事故几率也很高。另外，由于疾病造成性格改变，社交能力下降，记忆力减退，容易造成家庭成员关系紧张，甚至婚姻关系破裂。

罹患睡眠呼吸暂停综合征怎么办

声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。