肥胖是现代(肥胖本身就是一种病)

• 1、408斤美国胖男29岁去世！肥胖的坏处比你想象的更多
• 2、408斤美国胖男29岁去世！肥胖的坏处比你想象的更多
• 3、肥胖｜疫情给了大家变胖的机会，有人牢牢抓住了它

408斤美国胖男29岁去世！肥胖的坏处比你想象的更多

曾因参加真人秀节目《沉重人生》而广为人知的美国男子肖恩米利肯近日突然去世。他的父亲在社交媒体上证实，自己的儿子因感染进入得州一家医院治疗，于17日因并发症去世，年仅29岁。在他参加节目前，体重甚至一度飙升至900磅(约408公斤)，无法站立超过30秒。值得一提的是，米利肯早前接受采访时曾提到，如果自己体重始终降不下来，恐怕活不过30岁。

肥胖在临床上诊断以体重指数(BMI)为标准，即体重(千克)除以身高(米)的平方。正常亚洲人的BMI指数在18.5～24.9之间，25～27.4之间为超重，27.5以上即为肥胖。现代医学的多项研究都表明，肥胖给人带来的严重后果，可能比你想象的更多。

肥胖是“三高”最危险的信号

II型糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，目前认为肥胖是糖尿病的主要危险因素。从临床看，肥胖的II型糖尿病患者具有高血糖、高血脂、高血压等三高特征。北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙表示，“在诱发糖尿病的各种复杂因素中，肥胖是最危险的信号，要防治糖尿病，就必须要控制体重。”

另一方面肥胖与高血压密切相关。在40—50岁的肥胖者中，高血压的发生几率要比非肥胖者高50%。一个中度肥胖的人，发生高血压的机会是体重正常者的5倍多，是轻度肥胖者的2倍多。

值得注意的是，腹型肥胖者比普通人更容易表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白异常升高，而高密度脂蛋白反而降低。

过度肥胖可增加患12种癌症风险

世界癌症研究基金会(WCRF)近期出炉的一份报告显示，过度肥胖与12种癌症存在密切关联，并且肥胖在全球呈现上升趋势。

据美国合众国际社报道，这份名为《饮食、营养、运动和癌症》的报告以全球性视角对癌症与肥胖及生活方式的关联进行了为期十年的研究，此次也是研究期间发布的第三份报告。第一份和第二份报告分别发布于1997年和2007年。

最新的这份报告显示，肥胖恐会致人类患上12种癌症的风险，它们是：口腔癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、胆囊癌、肝脏癌、结肠癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、前列腺癌和肾脏癌。该研究还发现，在18年的随访中，近1万名女性患上了与肥胖相关的癌症。同时，肥胖与绝经后乳腺癌和肾癌的风险增加均有关。

肥胖女性更易患妇科病

很多女性朋友都被妇科病困扰，哈医大四院妇科主任韩世愈教授介绍，追溯妇科病的根源，一些妇科病可能是因为过于肥胖而导致的。

月经不调：肥胖的人体内脂肪较多，脂肪中有一种物质是可以转变为雌激素的，脂肪越多，转变的雌激素也就越多，导致促性腺激素分泌减少，卵泡发育不好，反过来又影响卵泡合成雌激素，达不到高峰值，从而影响排卵，月经也就不正常了。

不孕不育：女性超重会影响其排卵期、受孕能力及胎儿早期发育，并且孕前女性如果是内分泌失调引起的肥胖，容易患多囊卵巢综合征，使卵泡不易成熟，影响正常排卵，造成不孕。

乳腺癌：研究发现，在绝经前，BMI与乳腺癌发病率之间并没有相关性，在绝经后，BMI与乳腺癌发病率之间呈正相关关系。也就是说，绝经后的女性越是肥胖，罹患乳腺癌的风险性越高。

多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征是一种异质性的内分泌紊乱疾病，而肥胖在这种疾病中起了重大作用，如果过于肥胖，往往增加了女性患多囊卵巢综合征的风险性，因此控制体重极为关键。

重度肥胖可以采用手术治疗

对于一般肥胖来说，“管住嘴、迈开腿”就可以控制体重了。而对于重度肥胖，北京友谊医院副院长、普通外科主任张忠涛教授介绍，目前较为有效的微创解决方案有两种：一种是腹腔镜胃旁路术，一种是腹腔镜袖状胃切除术。其中，袖状胃切除术的原理是减少胃容量、降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌，俗称“胃变小了”；而胃旁路术是通过改变胃肠道结构、关闭大部分胃功能、减少胃空间和小肠的长度来实现的，俗称“吸收少了”。这两种解决方案具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快，疤痕隐蔽、并发症少等特点。

相对于不接受减重治疗的患者而言，减重治疗降低肥胖者患糖尿病风险83%。减重治疗后一年平均体重降低31千克，体重降低后可以有效缓解体重对于骨骼的压力，从而缓解骨关节炎。减重治疗还可以有效解决和改善心血管疾病，70%以上的患者高血脂得到了改善，78.5%以上的患者改善了高血压症状。

参考资料：

健康时报网《世界癌症基金会：过度肥胖可增加患12种癌症风险》

健康时报《肥胖也能导致妇科病》

健康时报《重度肥胖可手术治疗》

408斤美国胖男29岁去世！肥胖的坏处比你想象的更多

曾因参加真人秀节目《沉重人生》而广为人知的美国男子肖恩米利肯近日突然去世。他的父亲在社交媒体上证实，自己的儿子因感染进入得州一家医院治疗，于17日因并发症去世，年仅29岁。在他参加节目前，体重甚至一度飙升至900磅(约408公斤)，无法站立超过30秒。值得一提的是，米利肯早前接受采访时曾提到，如果自己体重始终降不下来，恐怕活不过30岁。

肥胖在临床上诊断以体重指数(BMI)为标准，即体重(千克)除以身高(米)的平方。正常亚洲人的BMI指数在18.5~24.9之间，25~27.4之间为超重，27.5以上即为肥胖。现代医学的多项研究都表明，肥胖给人带来的严重后果，可能比你想象的更多。

肥胖是“三高”最危险的信号

II型糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，目前认为肥胖是糖尿病的主要危险因素。从临床看，肥胖的II型糖尿病患者具有高血糖、高血脂、高血压等三高特征。北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙表示，“在诱发糖尿病的各种复杂因素中，肥胖是最危险的信号，要防治糖尿病，就必须要控制体重。”

另一方面肥胖与高血压密切相关。在40—50岁的肥胖者中,高血压的发生几率要比非肥胖者高50%。一个中度肥胖的人,发生高血压的机会是体重正常者的5倍多,是轻度肥胖者的2倍多。

值得注意的是，腹型肥胖者比普通人更容易表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白异常升高,而高密度脂蛋白反而降低。

过度肥胖可增加患12种癌症风险

世界癌症研究基金会(WCRF)近期出炉的一份报告显示，过度肥胖与12种癌症存在密切关联，并且肥胖在全球呈现上升趋势。

据美国合众国际社报道，这份名为《饮食、营养、运动和癌症》的报告以全球性视角对癌症与肥胖及生活方式的关联进行了为期十年的研究，此次也是研究期间发布的第三份报告。第一份和第二份报告分别发布于1997年和2007年。

最新的这份报告显示，肥胖恐会致人类患上12种癌症的风险，它们是：口腔癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、胆囊癌、肝脏癌、结肠癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、前列腺癌和肾脏癌。该研究还发现，在18年的随访中，近1万名女性患上了与肥胖相关的癌症。同时，肥胖与绝经后乳腺癌和肾癌的风险增加均有关。

肥胖女性更易患妇科病

很多女性朋友都被妇科病困扰，哈医大四院妇科主任韩世愈教授介绍，追溯妇科病的根源，一些妇科病可能是因为过于肥胖而导致的。

月经不调：肥胖的人体内脂肪较多，脂肪中有一种物质是可以转变为雌激素的，脂肪越多，转变的雌激素也就越多，导致促性腺激素分泌减少，卵泡发育不好，反过来又影响卵泡合成雌激素，达不到高峰值，从而影响排卵，月经也就不正常了。

不孕不育：女性超重会影响其排卵期、受孕能力及胎儿早期发育，并且孕前女性如果是内分泌失调引起的肥胖，容易患多囊卵巢综合征，使卵泡不易成熟，影响正常排卵，造成不孕。

乳腺癌：研究发现，在绝经前，BMI与乳腺癌发病率之间并没有相关性，在绝经后，BMI与乳腺癌发病率之间呈正相关关系。也就是说，绝经后的女性越是肥胖，罹患乳腺癌的风险性越高。

多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征是一种异质性的内分泌紊乱疾病，而肥胖在这种疾病中起了重大作用，如果过于肥胖，往往增加了女性患多囊卵巢综合征的风险性，因此控制体重极为关键。

重度肥胖可以采用手术治疗

对于一般肥胖来说，“管住嘴、迈开腿”就可以控制体重了。而对于重度肥胖，北京友谊医院副院长、普通外科主任张忠涛教授介绍，目前较为有效的微创解决方案有两种：一种是腹腔镜胃旁路术，一种是腹腔镜袖状胃切除术。其中，袖状胃切除术的原理是减少胃容量、降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌，俗称“胃变小了”;而胃旁路术是通过改变胃肠道结构、关闭大部分胃功能、减少胃空间和小肠的长度来实现的，俗称“吸收少了”。这两种解决方案具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快，疤痕隐蔽、并发症少等特点。

相对于不接受减重治疗的患者而言，减重治疗降低肥胖者患糖尿病风险83%。减重治疗后一年平均体重降低31千克，体重降低后可以有效缓解体重对于骨骼的压力，从而缓解骨关节炎。减重治疗还可以有效解决和改善心血管疾病，70%以上的患者高血脂得到了改善，78.5%以上的患者改善了高血压症状。

参考资料：

健康时报网《世界癌症基金会：过度肥胖可增加患12种癌症风险》

健康时报《肥胖也能导致妇科病》

健康时报《重度肥胖可手术治疗》

肥胖｜疫情给了大家变胖的机会，有人牢牢抓住了它

中青报·中青网记者 张曼玉

武汉小伙子林舟（化名）从小就爱美食不爱运动，身高1.78米的他，体重曾经在200斤左右。疫情期间，因为多吃少动，6月，他的体重飙升至556斤，身体负荷不了，躺下来难受，呼不出气，曾打120求助。

武汉大学中南医院的医护人员上门为林舟做了核酸检测和住院前检查。医生表示，肥胖导致了林舟急性心衰，如果不及时救治会有生命危险。入院后，林舟接受了彩超、睡眠监测等各项检查和对症治疗。一个多星期后，林舟终于脱离生命危险，转入普通病房。

疫情期间，饱受体重增加困扰的人实在不少。今年4月，本报对3005名受访者进行的一项调查显示，疫情期间，73.7%的受访者体重增加了。受访者认为增重的三大原因是运动量少、作息混乱和多餐多食。

【专家建议】：

北京医院心内科副主任、超声心动图室主任汪芳：

肥胖可能导致一系列并发症或者相关疾病，进而影响人的预期寿命或导致生活质量下降，可能引发生理、心理和社会问题。已证实肥胖症是心血管疾病、糖尿病、某些癌症的重要危险因素。

如何判断自己是否肥胖呢？

医学上有对于肥胖相关的判定方式。标准体重（kg）=身高（cm）-105，肥胖程度（%）=（实际体重-标准体重）/标准体重×100%。肥胖程度在±10%之间为正常，10%-20%之间为超重，20%-30%之间为轻度肥胖，30%-50%之间为中度肥胖，大于50%为重度肥胖，大于100%为病态肥胖。

现代治疗肥胖的方法包括合理饮食、运动、行为和生活方式调整、心理和社会支持、药物和手术等。其中，生活方式干预非常重要。健康的生活方式主要包含以下四方面内容，合理饮食，控制体重；适当运动，贵在坚持；戒烟限酒，受益无穷；保持乐观，心理平衡。

合理的饮食结构需要控制总热量、饮食均衡、合理搭配。“我们吃下去的食物要分解和代谢，之后产生热量供人体消耗。消耗热量的方式主要包括基础代谢（维持生命基本活动所需要的能量）、体力活动和其他消耗。当供给的热量多于消耗时，剩余的热量就会储存起来，机体更倾向于把这部分热量变成多余脂肪。进食过多的食物，消耗偏少；饮食正常，但是体内消耗不足都可能导致出现多余脂肪。肥胖人比正常体重的人‘合成代谢’更亢进，意味着吃同样的食物，前者更容易合成脂肪保留下来。”汪芳说。

汪芳强调，控制摄入热量不意味着节食，也不可采用不吃主食这种极端的减肥方式。她表示吃饭要本着：早餐吃好、午餐按时吃、晚餐尽量清淡的原则。有些细节需要注意，比如尽量放缓吃饭速度，细嚼慢咽；少吃零食；不要边吃饭边看电视或手机。

具体到数值上，汪芳建议女性每天摄入1200千卡热量，男性1800千卡，这样不会有热量剩余。1200千卡热量的参考食谱为：早餐，馒头半个、牛奶250毫升；午餐，米饭75克、瘦肉50克、蔬菜250克、植物油1勺；晚餐，米饭75克、鱼75克、蔬菜250克、植物油1勺。1800千卡的参考食谱为：早餐，馒头半个、鸡蛋1个、牛奶250毫升；午餐，馒头1个、瘦肉100克、蔬菜250克、植物油1勺；晚餐，馒头1个、豆腐100克、蔬菜250克、植物油1勺；睡前，牛奶250毫升、咸饼干3-5块。

“值得一提的是，肥胖除了跟饮食有直接关系，与遗传也有密切关系。研究发现，对于20岁以下的青少年来说，父母体重均正常，他们后代肥胖发生率不超过10%；而父母都肥胖，后代肥胖发生率超过70%。因此，为了我们后代的健康，还没有当父母的朋友们也要管理好自己的体重。”汪芳说。

健康的生活方式还要有科学的运动。汪芳表示，运动光“动了”是不够的，运动是一种有目的、有计划、可重复的多个大肌群参与的，旨在促进心肺耐力、肌肉力量、平衡性和柔韧性的身体活动，并非没有卧床或静坐就等于进行了运动，日常活动不能代替运动。

“运动的能量消耗是安静的几倍及几十倍。1小时静坐消耗80千卡，1小时走路消耗180千卡-200千卡，1小时跑步消耗500千卡-700千卡。”汪芳表示，运动方式的选择因人而异，一般可选择散步、慢跑、打太极和游泳等。运动要适当，以运动后不感到疲劳为适度。如果有条件，每天都要运动30分钟，至少要保证每周运动3次。

汪芳建议运动要有恒、有序、有度地进行。汪芳介绍，可以通过“心率估算法”判断运动的强度。一般来说，人在安静时的心率会维持在（60-100）次/分钟。中等强度有氧运动的心率范围公式为：最大心率*（60%-70%），其中最大心率=220-年龄。比如一个45岁的男性，最大心率是220-45=175，中等强度范围就是175*（60%-70%）=（105-122）次/分钟。如果该男性运动后心率在上述区间，那么他做的就是中等强度运动，超过即为高强度，反之就是低强度。

汪芳特别强调，运动要讲科学，切忌随意锻炼，要根据每个人的具体情况，如年龄、性别、体质等，循序渐进地进行。

来源：中国青年报客户端