内科肥胖护理(肥胖症病人的护理ppt)

北京世纪坛医院 2025年01月25日 16:13 0

文章目录：

1、肥胖病人的术后护理
2、好消息！舟山这家医院开设“肥胖门诊”，助你科学瘦身
3、长治市中医研究所附属医院：肥胖臃肿急死人？中医减重门诊来帮您

肥胖病人的术后护理

2016年7月5日中午，呼吸内科监护室收入一名29岁“腹腔镜下袖状胃切除术后”的男子，推进病房时患者为经口气管插管接简易呼吸器辅助通气，麻醉还没清醒，男子肥胖的身躯占据了整张病床，经过测量男子身高4500px，体重209Kg，BMI:64.5，腹围4000px，胸围3800px，腰围3875px，臀围4125px，上臂围1625px，大腿围2125px。

患者是单纯性肥胖，逐渐导致重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，严重影响了日常生活。得知世纪坛医院“肥胖手术”治疗效果好，特慕名前来医院就诊。

这已经不是呼吸监护室联合普外科收治的第一名术后的肥胖病人了，针对这种肥胖病人的术后应该如何护理呢？世纪坛医院呼吸监护室已经积累了相当丰富的经验：

1、预防低氧血症。因肥胖病人的肺功能较差，多数病人以阻塞为主，拔管后要警惕低氧血症的发生。必要时予以无创呼吸机辅助通气，但是这位病人袖状胃切除，呼吸机压力不能过大，嘱病人带呼吸机面罩时不要张口呼吸，防止气体吹进胃内压力过大吹破伤口。而且肥胖病人脂肪含量较大，体内需氧量高，术后应持续吸氧，给氧方法以面罩主。

2、体位调整：肥胖患者体重较大，术后卧床时间较长，应严防臀部、背部，足部等出现褥疮，我们应用电动病床后，既能监测病人的体重，对于肥胖病人可以进行各个体位的调整。术后可以改为半卧位，促进术区伤口引流管通畅，防止肺部感染，利于呼吸道通畅。

3、预防深静脉血栓：肥胖病人肺梗阻的发生率比正常人高2倍，约为48%，应主动采取预防深静脉血栓的措施。对于属猴的给予病人双下肢血液循环驱动泵治疗。

4、皮肤护理：肥胖患者的皮肤褶皱多，出汗量多，褶皱处易存留容易出湿疹，我们应用无菌纱布分离褶皱处，及时更换。还有些病人会出现毛囊炎，分泌物流出，应予无菌生理盐水清理后与无菌纱布覆盖。

5、预防并发症：袖状胃切除术后的病人可能会出现胃食管反流的症状，告诉患者若出现恶心呕吐的症状要头偏向一侧，防止出现窒息的风险。观察胃内容物的量和性质，如为鲜红色应立即通知医生。

6、疼痛及心理护理：术后疼痛时手术创伤刺激的反应，多为病人主观的感觉，焦虑，恐惧。转到监护室的病人会怀疑自己的手术是否成功，是不是病情加重，影响病人对治疗的配合，我们要及时疏导病人的情绪，分散注意力。

（呼吸内科赵娜）

好消息！舟山这家医院开设“肥胖门诊”，助你科学瘦身

来源：【竞舟】

近年来

一到暑假，医院的减重门诊

就挤满了前来看诊的患者

出现了明显的低龄化趋势

许多高考结束的学生

选择在进入大学前前来减重

中小学生来减重的也不在少数

……

近日，舟山市中医院肾病内分泌科的“肥胖门诊”正式开诊，通过制定科学的饮食运动处方，对肥胖患者进行一对一指导，帮助他们科学减重，抵御肥胖及代谢性疾病影响。

记者了解到，该门诊的整治范围为超重肥胖及肥胖相关慢性疾病人群，比如2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、痛风、脂肪肝、多囊卵巢综合征等肥胖相关疾病。医师将根据科学评估结果指导合理饮食、运动，运用中医辨证论治、穴位埋线、中药内服、中药茶饮、中医特色外治疗法、GLP1受体激动剂等多种个体化治疗方法，帮助“胖墩墩”科学减重。

有需要的市民注意了

市中医院“肥胖门诊”开放时间

为你打听来了

↓↓↓

周六上午：肥胖门诊

地点：门诊620诊室

周二晚上：中医内科门诊

时间地点：治未病中心 18:00-20:00

但在众多减重患者中

不少人对减重都存在这样那样的误区

大家要注意了！

误区1

借助医学手段可帮助减肥？

减肥门诊经常会迎来不少苗条的姑娘，她们的要求基本上都是——“有什么办法能让我再瘦一些？”“你这已经很标准了，还要减什么呢？”医生表示，再减可能会影响健康。可姑娘很执拗，说自己坚持节食减肥已经好几年，终于瘦了不少，但还不满意，希望通过中医的办法，再减掉一些。

医生提醒，过度减肥不可取，否则会引发闭经等其他健康问题。还有，即便通过医学手段，也不是想瘦多少就能瘦多少的。只要体质指数在正常范围，都没有必要再减重了。

误区2

节食能减肥？

据介绍，门诊来的减肥者，90%以上的都曾采取过节食的方法，有的不吃中饭，有的不吃晚饭，即便吃饭，也吃得很少，饿了就喝水充饥。有的就更加极端了，采取辟谷的办法，接连好几天都不吃主食，只喝水。

医生提醒，这些都是误区，节食减肥一定不是科学且持久的减肥方法。节食会导致营养失衡，短期减下来的不是脂肪，而是肌肉和水分的流失。而节食因为蛋白质摄入严重不足，导致基础代谢率低，人体消耗热量变少，热量就很容易堆积在体内。此外，由于人体的细胞具有记忆功能，节食会让细胞在一段时间内处于饥饿状态，一旦恢复饮食，细胞就会疯狂地摄取热量，导致吸收过多。

门诊中还有另一个极端的减重患者，那就是饮食方面一点也不控制，也不想运动，把减重的希望全部寄托在医生的身上，希望用药后就能“躺瘦”。医生表示，这也是不现实的，任何一种形式的减肥，都需要生活方式的改变和日常生活的自我管理。

误区3

只吃素不沾荤能减肥？

吃素减肥，也是很多肥胖者信奉的做法。

医师提醒，光吃素不能瘦，反而会让身体抵抗力下降。摄入100克瘦肉，其碳水化合物的含量为0%至1%，而米面类的碳水化合物含量高达70%至80%，有些水果、蔬菜和奶类的碳水化合物都比瘦肉高，尤其是选择西瓜这类高GI水果，进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高，也就是血糖升得高，不仅不能减重，还有可能增重（GI指的是"食物葡萄糖生产指数"，也称为"上升糖指数"。GI越高，糖的消化和吸收越快，糖化反应就越快）。

此外，缺少肉类的饮食方式，会让人体蛋白质缺失，长此以往不仅肌肉严重丢失，还会影响人体的免疫力。

误区4

只吃粗杂粮能减肥？

粗杂粮不是只有纤维，还有碳水化合物、蛋白质，可以用来代替部分米饭，但不可完全代替一日三餐，过多摄入无益于减肥。单一吃粗粮，一方面会导致碳水化合物摄入多，另一方面不吃肉类和鸡蛋类食物，蛋白质的匮乏会让肌肉流失，基础代谢率降低。因此恢复正常饮食后，就容易反弹。

营养摄入不能过于单一，均衡的饮食才是硬道理。

记者：吕雯卉

通讯员：石冰沁

部分综合：宁波晚报

责任编辑：蔡萍

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长治市中医研究所附属医院：肥胖臃肿急死人？中医减重门诊来帮您

肥胖是由于体内脂肪过度蓄积导致的一种慢性代谢性疾病。表现为身体脂肪总含量过多或局部含量增多及分布异常，是由遗传和环境等因素共同作用而导致。其特征包括3个方面：脂肪细胞的数量增多、体脂分布的失调、局部脂肪沉积。基于现代营养物质过剩的状况，肥胖已成为危害人类健康最常见的慢性病。

肥胖

中医干预治疗肥胖

肥胖对人体存在诸多的危害，可诱发引起多系统的疾病，比如：

内分泌代谢系统

肥胖可能会使机体出现胰岛素抵抗，影响糖与脂肪代谢，由于长时间的代谢异常、不良饮食摄入，可引起脂肪肝、糖尿病、高尿酸血症等疾病。

心脑血管系统

肥胖患者血脂、血糖等升高，可引起高血糖、高血脂、高血压等疾病，会对心脑血管产生一定影响，可使冠心病、脑卒中等疾病出现的风险提高。

消化系统

因患者摄入过多的糖、脂肪等营养物质，使代谢出现异常，会对消化功能会有一定影响，长时间可引起胃肠道负担，导致胃肠道疾病。

呼吸系统

肥胖可能会引起患者呼吸系统的一些疾病，如哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等，可对肺功能产生影响。

运动系统

由于体重过大，对骨关节及脊柱等负担过重，可因为重力作用，发生骨关节炎、颈椎病、腰椎病等。

此外，肥胖还可诱发产生生殖系统疾病、心理障碍等并发症，而且可一定程度增加患癌风险。所以建议患者及时控制体重，必要情况下到医院进行检查，明确引起肥胖的病因，及早进行减重。

肥胖症需结合病史、体征及实验室检查等排除继发性肥胖：皮质醇增多症、甲状腺功能减退症、下丘脑或垂体疾病、胰岛B细胞瘤、性腺功能减退等症。排除这些继发疾病所导致的肥胖，即为单纯性肥胖，也是占绝大多数的肥胖类型。

中医药干预治疗肥胖，具有不良反应小，疗效较高的特点，一直以来被称做绿色减肥法，临床应用广泛，疗效肯定。中医学历来重视预防，随着人们对健康认识的提高，越来越多的人选择通过中医药疗法来治疗单纯性肥胖。长治市中医研究所附属医院门诊部开设中医减重门诊，主要通过中药及药膳辨证指导调理体质、穴位针刺及电针治疗、刮痧疗法配合耳穴、艾灸等疗法，达到舒经通络、祛除寒湿、改善体质的目的来治疗肥胖。