肥胖的段位(肥胖级别分几个级别)

• 1、三十而已，他傻傻地练成了心衰3段，医生提醒：段位越高出局越快
• 2、正值壮年的英国首相为何病重？约翰逊效仿丘吉尔太拼命 爱吃香肠奶酪肥胖风险高
• 3、每天能瘦1公斤！556斤胖哥一天“喝”8餐 下一个目标300斤

三十而已，他傻傻地练成了心衰3段，医生提醒：段位越高出局越快

三十而已，刚到而立之年，很多事情才刚刚开始，不少事情才刚刚明白，但有些事情已很难回头。

小王第3次来我门诊，坐在我面前，已经没有第1次的淡定了。

本文为“心路星尘”原创

半个月前，一向在单位拔河比赛中充当队伍“定海神针”胖乎乎的小王，感觉活动后很容易疲劳，要休息一段时间后才会慢慢恢复，于是便自行买了点洋参补补身体，吃了几天不见好转，小王的母亲不放心，连拖带拉的把他带到医院来检查。

门诊护士量了下血压，惊讶的发现小王的血压达到了182/110mmHg。

小王笑嘻嘻地说：我10年前血压就这么高了，当时征兵就是血压没过被刷下来的，那时体检的医生还让我去医院，说可能会有危险，不过现在10年都过去了，也没看到什么危险啊！

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我仔细询问了一下病史，小王这10年没什么不舒服，平时有抽烟，每天一包半左右，喜欢打球，打完球后就和球友们一起去喝酒聊天，直到最近身体不舒服，才比较少去运动了。

心路星尘医师：

小王今年才30岁，很胖，对于这么年轻的高血压，我们首先要排除继发性高血压，比如说原发性醛固酮增多症、嗜络细胞瘤、肾脏疾病导致的高血压等等。

可是经过一系列的排查后发现，小王患的还是原发性高血压。原发性高血压和遗传因素有一定的关系，而且我注意到：小王的父亲在50岁的时候就突然去世了，但具体什么原因并不清楚。

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24小时动态心电图显示，小王有频发室性早搏；心脏彩超有室间隔增厚，左室射血分数EF值46%，低于正常值。

左室射血分数是判断心力衰竭的重要指标，也是划分心力衰竭类型的标准之一，正常情况下左室射血分数应该≥50%。

无论从临床症状还是从检查来看，我们都可以很明确的判断，小王是高血压的极高危组，而且由于10年来都没有治疗，已经出现了高血压性心脏病，心力衰竭。

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高血压是导致心力衰竭非常重要的原因，我国高血压的发病率很高，但控制率非常低，因此心脑血管意外的发生率也较高，例如冠心病，急性心肌梗死，脑卒中，心力衰竭，这些都和高血压有着密切的关系。

很多人都认为，高血压没有症状就不用吃药，高血压太早吃药对身体不好，所以大家能不吃药就不吃药，觉得还没有开始吃药就不是高血压，一旦吃药了就证明要一辈子吃降压药了。#谣零零计划#

其实这真的是美丽的骗局，而被欺骗的对象就是自己。对于有高血压的患者来说，无论你吃不吃药，高血压就在那里，默默地伤害着原本健康的身体。

高血压号称“沉默的杀手”，大多数患者没有头晕、头痛等症状，但没有症状并不代表对身体没有损害。事实上，大量研究表明，如果高血压没有得到良好的控制，一段时候就会对心、脑、肾等器官造成各种损伤。

小王的心力衰竭就与高血压没有控制有关，同时高血压还会导致血管病变，而长期大量的吸烟、喝酒、熬夜等等不良的生活习惯也加快了疾病的发生和进展。

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在心力衰竭的病因当中，冠心病、高血压占很大的比例。其中冠心病导致心力衰竭的病人数最多，特别是急性心肌梗死之后更是常见，而即使堵塞的冠状动脉通过溶栓或者介入支架手术被开通了，如果在家拖延的时间太长，心肌也会可能大量的坏死，容易出现心力衰竭。

心路星尘医师：

这就是为什么我们一直强调，急性心肌梗死一定要在最短的时间内送到就近的胸痛中心。

对于心力衰竭来说，预防是最重要的，而一旦已经出现了心衰，那么规范的治疗则是延长生命和保证生活质量的关键，这也是目前很多医院心衰中心建设的目标。

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根据心衰发生发展的过程，从心衰高发危险人群→器质性心脏病→出现心衰的症状→发展为难治性终末期心衰，可分成A、B、C、D四个阶段：

1、阶段A：是“前心衰阶段”。主要是心衰的高发危险人群，这时心脏结构或功能都还正常，也没有出现心力衰竭。

高危人群包括：高血压病、冠心病、糖尿病等，也包括肥胖、代谢综合征等。

这个阶段是治疗中的重中之重，大家一定要知道，心力衰竭是可以预防的，而预防的关键，则是积极控制危险因素和治疗高危人群的原发病。

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例如：积极治疗高血压、降低血压至目标水平，戒烟和纠正血脂异常，有规律的运动，限制饮酒，控制代谢综合征等；有多重危险因素者可应用ACEI（普利类）或血管紧张素受体阻滞剂（沙坦类）。

2、阶段B：属“临床前心衰阶段”。在这一阶段，患者已发展成器质性心脏病，但还没有出现心力衰竭的症状和体征，也就是相当于纽约心脏协会心功能分级的Ⅰ级。

例如：左室肥厚、以往有心肌梗死史等。这一阶段心脏已经出问题了，但是由于心脏代偿功能很强，因此还没有出现心力衰竭的症状，但心脏的病变会持续加重。

因此，这一阶段病人的积极治疗极其重要，而治疗的关键是阻断或延缓心肌重构，包括药物治疗，血管重建，瓣膜置换等等。

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3、阶段C：也是临床心衰阶段。这时候患者已有基础的结构性心脏病，过去或者现在有心力衰竭的症状和体征，日常活动后可以出现气喘，严重时休息也会有症状，也就是相当于纽约心脏协会心功能分级的Ⅰ～Ⅳ级。

这时的治疗包括所有阶段 A、B 的措施，并常规应用利尿剂、ACEI（普利类）/ARB（沙坦类）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等等药物，为了改善症状，也可以加用地高辛、硝酸酯类药物。
当然目前还有一些新型的治疗心衰的药物，例如诺欣妥等等，效果很好，但是需要在医生的指导下使用。

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4、阶段D：是难治性终末期心衰阶段。这时患者有进行性结构性心脏病，虽经经过我们积极的内科治疗，但是仍然无法良好控制，在休息时仍会有症状，需要特殊干预。

例如：因为心力衰竭而反复住院、出院时病情仍然不太稳定、须长期静脉用药、等待心脏移植者、应用心脏机械辅助装置者等等。这一阶段患者预后极差，生存时间有限。

治疗上除了使用阶段 A、B、C的措施以外，还可以根据患者具体病情选择使用下面这些治疗方法：左室辅助装置、超滤法或血液透析、静脉滴注正性肌力药、心脏移植等等。

小王之前的懵懂无知，让他在短时间内快速地进入了心力衰竭的第3阶段，而段位越高，治疗效果越差，出局（死亡）越快。但是，如果现在能够开始觉悟，积极治疗，那么亡羊补牢，为时未晚。

虽然小王无法恢复到10年前的心脏状态，但是规范的治疗可以减缓疾病的发展，改善心功能，改善生活质量，经过一定的康复训练，同样可以正常的生活。

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心路星尘医师：今日头条签约作者，青云计划月度优质账号，心内科副主任，中国医师协会健康传播委员会成员。

正值壮年的英国首相为何病重？约翰逊效仿丘吉尔太拼命 爱吃香肠奶酪肥胖风险高

当地时间4月6日晚上，全球首个确诊新冠肺炎的大国首脑——英国首相约翰逊惊传病情快速恶化，被送进加护病房。约翰逊已经要求外交大臣拉布代理任何必要事宜。

英国71岁的查尔斯王子确诊后，已结束居家隔离痊愈。与约翰逊同时确诊的英国卫生大臣汉考克也已恢复工作。55岁的约翰逊正值壮年，长期的身心健康状况都良好，也没有特殊慢性病，为何病情反而严重？

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确诊的约翰逊远程执政

约翰逊入住的伦敦医院外有警方值守

55岁的约翰逊3月27日确诊新冠肺炎并居家隔离，但连续10天高烧不退和持续咳嗽，为预防起见，5日晚住院治疗，6日由于病情恶化住进加护病房。

据BBC报道，约翰逊大约是在当地时间6日晚上7时被送进加护病房。首相府表示，他意识清醒，被送进加护病房仅是预防措施，以防危急时需要使用呼吸机。

确诊后，约翰逊一开始仍不断对外喊话自己健康没问题，继续通过远程办公，但10天过后约翰逊却坦承身上还是有新冠肺炎症状，不过精神状态良好，将继续跟内阁工作。短短几小时后，约翰逊却被送往伦敦圣托马斯医院，经过医生评估后送进重症加护病房。英国医生表示，如果感染深入到肺部，约翰逊可能会戴呼吸机，并用止痛药和抗生素进行治疗。

根据世界卫生组织数据，约有14％的新冠肺炎病患会出现严重呼吸困难症状，必须仰赖呼吸机才能呼吸，而5％的病患会需要重症治疗。

报道称，约翰逊6日已出现呼吸困难的症状，可能已经使用了呼吸机。伦敦大学医学影像学教授希尔表示，许多新冠肺炎的患者最终都需要依靠呼吸机，尽管首相府说约翰逊意识清楚，毫无疑问，送进加护病房意味着约翰逊病得很重。

英国雷丁大学教授克拉克也质疑首相府的说法，“医院在这种时候不会为了照顾病人而使用重症加护病床，除非必要，否则约翰逊不会被送进加护病房，尤其是在这种重要时刻，首相府的发言人是时候该跟我们说明真实状况了。”

约翰逊和怀孕的未婚妻

约翰逊3月27日宣布确诊后，身边不少高官也都被感染，约翰逊怀孕的未婚妻西蒙兹也开始出现新冠肺炎的症状。她4日在推特上表示，“过去一周因出现新冠肺炎症状卧床休息，但我不需要检测，经过7天的休息，我感觉更强壮了，而且正在康复中。”

美国总统特朗普表示：“进入加护病房就代表情况很严重，全美国人民为他祈祷。他是我一个很要好的朋友，而且有非常特别的特质：坚强、坚决、绝不放弃。”特朗普还要求两家药厂立刻和伦敦方面联络，提供必要的协助。

英国71岁的查尔斯王子确诊后，已经结束居家隔离，健康状况良好。与约翰逊同时确诊的英国卫生大臣汉考克也已经恢复健康。55岁的约翰逊正值壮年，长期的身心健康状况也都良好，没有特殊慢性病，为何病情反而严重？

英媒分析称，约翰逊症状严重可能与其体重有关。根据英国研究显示，有76.5%的重症患者体重过胖，肥胖人群属于新冠肺炎的高风险人群。

身材偏胖的约翰逊

约翰逊去年在接受《每日电讯报》采访时坦言，参与保守党党魁的竞争让他又胖了，身高175cm，体重却已超过98公斤。而根据约翰逊当时的身高和体重测算，其BMI值为32.0，身体状态肥胖。据《每日邮报》1月13日报道，约翰逊在接受采访时表示，在新的一年里，喜欢香肠和奶酪的他决心减肥，担任首相后，工作压力大使他无暇锻炼。

研究显示，肥胖病患可能面临严重并发症，且身体会提高免疫力抵抗相关炎症，结果反而没有余力对抗病毒，同时肺部无法舒张、吸入氧气，因此肺部的状况往往会迅速恶化。此外，多数肥胖者平时就有呼吸困难等症状，感染新冠肺炎后病情将更加严重。

《每日电讯报》分析称，约翰逊确诊后仍坚持抱病工作，远程执政，导致病情加重。无论是脱欧还是防疫，约翰逊都太想成为自己的偶像——“战时首相”丘吉尔，但当前的发展状态根本不允许他的挥霍任性，患病的首相应该及早授权代理职务的人，直到自己100%恢复健康，否则带病治国只会让英国的防疫应变更为迟钝而散漫。

一名保守党议员私下向《每日电讯报》透露：“约翰逊的高烧一直没有退，这让他很容易疲倦失神，必须要一直休息与不断昏睡。我们都听说他一天中能工作的时间越来越短，就连他自己也对虚弱的身体感到生气而沮丧。在这种病恹恹的状态下，他根本不能上镜头，你想在疫情当前看到一个虚弱不堪的领导人吗？这可鼓舞不了英国士气。”

英国首相在任内因为病重住进医院，无法履行职务的情况并不常见，上次发生在17年前。英国首相也没有宪法规定的职务代理人，通常由首相直接指定。

2003年10月，时任英国首相布莱尔曾经遭遇过健康危机。在和家人度假时，他胸部突然疼痛，透不过气来，被送往医院治疗。他因为心脏问题住院近5小时，医生查明他心律不齐后，采用心律转变法使他心律恢复了正常。出院两天后，他就恢复上班，当时也是由外交大臣替他去下议院发表声明。

1983年，时任英国首相撒切尔夫人曾经历一个小时的眼睛手术，修复右眼视网膜。1957年的首相艾登则是长期受胆囊疾病所苦，最终辞职。

1953年6月，英国时任首相丘吉尔在工作时中风，他的病情保密，连一些部长都不知情。但令医生们惊异的是，丘吉尔在两个月后康复回到唐宁街，并继续履行职务。

约翰逊病情恶化，令外界担心若首相无法掌政，未来政府该如何运作。英国智库政府研究所表示，英国宪法并没有提供明确的首相代理人方案。美国宪法规定，总统若出事由副总统递补职务，而英国没有正式的副总理。

英国智库政府研究所表示，跟美国不一样，英国首相并没有宪法上的明文代理人。不过，首相通常会直接指定某人来代理他的职务，就像这次拉布的状况。如果首相不幸身亡，而执政的是多数党政府（目前的保守党政府正是多数党政府），阁员可以立刻推派出一名继任者，禀告英国女王伊丽莎白二世。

英国外交大臣拉布代理首相职务

据《每日邮报》报道，英国首相约翰逊转入加护病房后，宣布由外交大臣拉布代理首相职务。拉布6日上午主持内阁的疫情会议，他日前接受新冠病毒筛检，结果是阴性。

拉布表示：“首相约翰逊要求身为首席大臣的我在必要时代理他的职务，推动政府迎击新冠病毒的计划，带领国家渡过挑战、向前迈进。”

约翰逊3月27日宣布确诊新冠肺炎后，首相府就表示，若首相无法履行职务，则将由拉布代理，但当时很少人认为会有这一天，因为约翰逊本人和首相府不断宣称约翰逊的症状很轻。

拉布是英国脱欧过程中最显眼的人物之一，他在前首相特蕾莎任内担任脱欧大臣，做了4个月就于2018年11月请辞，因为他认为特蕾莎在与脱欧谈判中做出太多让步。

约翰逊成为保守党领袖，并在特蕾莎请辞后于去年7月接任首相，拉布立刻被延揽入阁，成为外交大臣兼首席大臣，意味他的地位在其他部长之上，实际上相当于副首相。

46岁的拉布拥有牛津大学及剑桥大学法学学位，曾有意争取首相职位，在特蕾莎辞职后与约翰逊竞争保守党领袖的角色。他拥有空手道黑带段位，还热爱拳击。

截至当地时间6日上午9时，英国新冠肺炎累计确诊病例达51608例，累计死亡病例达5373例。根据英国的数据显示，目前该国重症加护病房的死亡率已超过50％。

据《每日邮报》报道，英国加护病房女护士乔安妮表示，她工作的医院内，新冠肺炎病人占了99%，而且年轻患者越来越多，他们通常都很健康，但现在却被新冠病毒击倒。

乔安妮表示，她发现有些人仍然无视政府的要求，没有乖乖待在家里，很多年轻人甚至跑到公园和海滩晒日光浴，“我们要去工作，我们冲在抗击疫情的前线。当人们藐视别人给他们的社交隔离建议时，感觉就像在我脸上打了一巴掌。”

英国巴塞尔顿大学医院的护士雪莉5日换班后，边哭边劝说人们不要到处乱跑，“我们极度缺乏人手。事情真的很困难，我们都在挣扎。你待在家里，不去传播病毒也不去感染病毒，这样就会减轻我们的工作压力，因为此刻我们都被疫情压得几乎跪在地上。”

之前，因人力不足，英国23岁的男护士约翰强忍高烧和头痛连续值班12小时，3日下班回家后，脸色发青倒在床上死亡，成为英国因疫情牺牲的最年轻医护人员。

华商报记者 郭霁 编译 编辑 董琳

（如有爆料，请拨打华商报热线电话029-88880000）

本文由#树木计划#作者【华商报】创作，在今日头条独家发布，未经授权，不得转载

每天能瘦1公斤！556斤胖哥一天“喝”8餐 下一个目标300斤

看看新闻Knews综合

2020-08-30 18:35

入院时体重556斤，“湖北首胖”小周，8月初接受了缩胃手术，如今已经二十多天了，他体重怎么样了？

早上八点，该吃早餐了。对于小周来说，这餐饭太简单了，一个水杯就取代了以往的锅碗瓢盆。

武大中南医院肥胖症与代谢病外科中心副主任李震介绍，30克蛋白粉。每天他吃八餐。

短短半分钟，小周就将自己的早餐全部“喝”下。他回忆起过去的早餐，可不像现在这么寒酸，热干面、牛肉粉、油条、包子，应有尽有。不过，小周却跟我们说，在缩胃术的帮助下，他已经告别了这些高油高脂食物。

周先生介绍，没吃也还好，总是不太饿吧，反正现在感觉不错感觉说话也挺有精神，呼吸也顺畅多了。

医生介绍，别看周先生每天靠“喝”来完成进餐，但营养足够了。蛋白质粉可以维持骨骼和肌肉的正常需要。而且特别设计的营养餐就像是一把“钥匙”，打开了获取他体内脂肪的大门。

武大中南医院肥胖症与代谢病外科中心副主任李震介绍，蛋白质维持正常的身体需要，还可以促进调用体内脂肪消耗，从而达到减重的目的。

吃完早餐，护士把磅秤挪进了病房，体重239.7公斤。周先生回忆，自己入院时体重278公斤，超过五百斤，而现在已经退出这个段位，到了四百多斤，这让他欣喜不已。

周先生表示，现在到医院来，每天几乎都可以减一公斤多，这让我非常兴奋，下一个目标就是减到300斤。

医生介绍，经过术后的休养，目前小周的体重和身体状态比入院时已经有了明显的改观，预计短时间内小周就可以出院回家，享受正常生活了。

（素材来源：湖北经视 编辑：刘喻斯）