血色肥胖纹(肥胖纹有血印)

• 1、身上出现很多小红点，像小红痣，是肝病的标志？或与4个原因有关
• 2、13岁男孩精神分裂、暴瘦40斤，医生查体后：妊娠纹指认出真凶！
• 3、身体肥胖不容小觑 28岁姑娘因此患上尿毒症

身上出现很多小红点，像小红痣，是肝病的标志？或与4个原因有关

63岁的王阿姨最近心情不是特别好，因为她的脸上出现了小红点，伴有肿胀症状，本来就打算用消炎药膏擦一擦，但是却被邻居的话给吓到了。

“王姐，你脸这是怎么了？”

“没啥大事，就是起了小红点”

“我看这不是一般的红点吧？小心是肝坏了，我听说肝不好就会长红点！”

王阿姨听完半信半疑，回想起这段时间自己还有肌肉疼痛无力的感觉，一时间竟因自己可能得肝癌而茶不思饭不想。

老伴实在看不下去，拉着王阿姨就到医院检查，而最终诊断为皮肌炎，这让王阿姨舒了一口气，心想：什么红点就是肝病，我肝好着呢！

网络上有文章指出“皮肤上长出红痣或可能是肝病造成的”，此消息一出就让不少人不淡定了，事实真是如此？

来自北京中医药大学第三附属医院肝胆外科的副主任医师徐佳表示，肝病发展到中末期阶段时，会出现肝脏代谢雌激素异常的情况，由于局部毛细血管扩张，皮肤上就可能出现红痣。

可以说这种皮肤红痣有可能是肝脏代谢异常造成的，但仅因为皮肤出现红痣就反过来推论肝不好，这就有失偏颇。

皮肤表面的红痣周围伴有扩张性毛细血管，形似蜘蛛而被称为蜘蛛痣。

而蜘蛛痣的发生，通常和内分泌的雌激素水平有着密切关系，约有10%至15%的正常人也可能出现过蜘蛛痣的问题，而这些人常常是雌激素水平剧烈波动造成的，所以，出现蜘蛛痣并不一定是疾病。

不过，徐医生仍提醒，肝功能损害到一定程度可能在皮表显现蜘蛛痣，伴有手掌大小鱼际处皮肤发红。随着肝脏不断衰竭，患者体内胆红素代谢开始紊乱，病患皮肤发黄，特别是长期黄疸后，皮肤还会渐渐发黑。

所以在蜘蛛痣的基础上还伴有以上的症状，往往提示肝功能受损正在一步步加重，最好及时检查并尽早采取干预措施。

皮肤突然出现小红点是什么问题？只是常见的皮肤病吗？是否会影响自身的健康呢？下面为大家一一解答。

•血管痣

血管痣的别名为老年性血管瘤和樱桃样血管瘤，属于皮肤毛蟹血管增生、扩张所造成的红点，常出现在上半身，下半身较少见，出现时或平整或凸起，个数较多，为1-3mm大小，经按压也不会褪色，不会产生瘙痒疼痛感，不会溃烂更不会消退。

一般血管痣就是血管问题而已，是良性疾病，一般不作处理。

•过敏性紫癜

过敏性紫癜，实际上是人体免疫应答紊乱所造成的血管炎症疾病，可引发腹痛、皮疹、关节疼痛或肾炎等症状。

过敏性紫癜所产生的红点和瘀斑常在下肢对称出现，按压后不会褪色，有瘙痒感，病患可伴有低热、乏力等不适。

资料显示有9成过敏性紫癜发生在儿童中。因为过敏性紫癜对健康存在威胁，所以出现症状就要尽早规范治疗。

•机械性紫癜

便秘、倒立或哭闹憋气时，头部血管压力增高会引起毛细血管破裂，继而导致皮肤出现出血红点。机械性紫癜一般好发于儿童身上，通常避免上述行为，不需要治疗就会痊愈。

•色素性紫癜性皮肤病

色素性紫癜性皮肤病属于皮肤血管性疾病，常见于下肢，多为小型瘀点瘀斑等，按压后不易褪色，好发于成年人，一般对健康不会造成特别大的影响，但也可以到皮肤科进一步筛查和评估。

某些疾病在发展的过程中，可能会导致人的皮肤发生变化，我们也应当警惕这种皮肤变化可能是疾病信号。

1，脖子长黑斑

颈部或腋窝处长出鹅绒状色素沉着过度斑块，这是黑棘皮病的表现，患病往往提示身体代谢出现异常，比如可能肥胖或糖尿病。

当然，也要警惕黑棘皮病与恶性肿瘤有关，通常这类患者身材并不肥胖，他们在发现肿瘤疾病或经治疗后，皮肤可能会有黑棘皮病的表现。

2，皮肤异常瘙痒

胰腺肿瘤常引起胆道梗阻，而胆汁酸盐过度淤积就会引起皮肤瘙痒的症状，并且皮肤瘙痒多为持续性和全身性，抓挠也无法缓解。由于胰腺肿瘤的早期症状较为隐匿，因此不要忽略异常皮肤瘙痒这个症状表现。

3，皮肤异常肿块

皮肤表面可能出现或大或小的结节肿块，我们需要关注这些肿块的出现部位、生长速度、质地等。通常良性肿块可移动且生长缓慢，表面光滑之余边界也清晰，而恶性肿块则表面粗糙，边界不清晰，生长速度快，肿块溃疡一般难以痊愈，同时病患还会伴有发热、无力、体重骤减等表现。

4，皮肤变黄

如果大量进食富含胡萝卜素的食物会出现胡萝卜素血症，皮肤会发黄。

排除饮食因素，而皮肤蜡黄无血色，伴有尿液大便和眼白发黄的情况，警惕可能是肝脏异常。另外胰腺癌可以引起胆管梗阻，也可能导致皮肤眼睛发黄。

皮肤白皙光滑看起来人就年轻，而皮肤干燥无光泽则会让人显老，皮肤也有年龄，如何才能减缓皮肤的衰老呢？四个步骤要学会哦！

第一，做好皮肤清洁工作，洗面奶用温和保湿效果好的，沐浴露则用温和弱酸性的，清洗皮肤时注意水温适宜。

第二，做好皮肤补水工作，比如在洁肤后使用爽肤水或柔肤水，也可每周使用1至2次补水面膜，目的是避免皮肤干燥。

第三，做好皮肤保湿工作，在使用柔肤水后宜用保湿霜或润肤霜锁住水分，特别干燥的皮肤也可以用保湿软膏。

第四，做好皮肤防晒工作，防晒工作一年四季都要执行，否则紫外线会损伤皮肤而加速皮肤老化，一般日常用防晒15的防晒霜，而外出则用防晒30的防晒霜即可。

既是最大器官也是人体第一道防线的皮肤，受到刺激或者某些疾病都可能引起红点、瘙痒、发黄等症状，一般具体问题都应进行具体的分析，若不能解决最好还是第一时间到医院检查治疗。

参考资料：

[1]《长出红色痣，是肝出了问题？》.央视财经.2019-10-26

[2]《北京护理文化周|身上红斑、红点可能是疾病信号，别不当回事！》.京医通.2021-05-09

[3]《秋天来了，皮肤保养要遵循这4个步骤》.中山大学附属第一医院.2015-09-24

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13岁男孩精神分裂、暴瘦40斤，医生查体后：妊娠纹指认出真凶！

病房外，男孩小黄的妈妈坐在走廊的椅子上休息，整个人失魂落魄的样子。过了一会儿，一个过分瘦弱、骨瘦如柴的男孩摇摇晃晃走出来。旁观的病人家属、护士们都用同情的眼神看向他们。

小男孩眼神涣散、紧紧拉着妈妈的手。他不知道的是，妈妈的心情跟坐了过山车一样，从天堂掉回地狱。这几天的经历，几乎要击垮这个年轻的妈妈。

9岁男孩，得上怪病、求医无果

这一切，最早还要从小黄9岁的时候说起。

在别的男孩子只知道看奥特曼动画片、逛公园、玩玩具的时候，9岁的小黄却出现了明显的精神症状：抑郁、不安。

小黄妈妈注意到了儿子的异常，在她细心开导、陪伴下，小黄的精神状态慢慢稳定了。2年之后，类似的精神症状再次出现，且更严重。

这回，小黄出现了抑郁、不安、妄想的症状、甚至还有自杀的念头！当地医院的精神科医生认为是抑郁复发，给予了阿立哌唑治疗。出院一周后的小朋友，病情反弹、更加严重，甚至还有幻觉、幻听。

再也没办法正常上学、生活的11岁男孩，这次被确诊为精神分裂。所有常规药物，对他的治疗失效。孩子还因为药物副作用，恶心、想呕。

仅仅6个礼拜的生活，男孩瘦了41斤！

当妈妈带着小黄来到这家医院，想要找到孩子真正病因的时候，命运又跟她开了个玩笑。

一开始，医院请了院外权威的神经内科专家会诊，做了电压门控性钾通道抗体检测。看到一堆专家会诊、转变了治疗思路，小黄妈妈燃起了一股希望。真正的元凶可能会浮出水面！

可是检查结果没能打破僵局。无奈的医生们轮换各种能用的药物，孩子不仅没有好转，又继续恶化！

这一回，医生再次请了权威的神经内科专家会诊。专家们为小黄进行了自身免疫性抗体及腰穿取脑脊液检查。结果有了变化，难道真的是自身免疫性脑炎？

果然，免疫抑制药物一用，孩子立马出现令人惊喜的反应！他的精神病性症状改善了，一切似乎在向好的方向发展，但诊断依然不明确。

小黄妈妈的心情随着孩子的症状，忽上忽下。本见到孩子症状好转，她的脸上多了几分血色。可是时间一长，最困扰患儿的惊恐、焦虑问题没有解决，她又放心不下。

男孩身上诡异的“妊娠纹”

小黄病房里，闹了一场大乱子。正当医护人员赶到的时候，小黄声嘶力竭地狂喊狂叫，摔东西，拼命撕扯自己身上病号服。

大家好不容易制服了小黄，让他平静下来。“怎么了，怎么了？”新来的护士吓到了，问正在点头哈腰、赔礼道歉的小黄妈妈。

“刚刚隔壁床的家属带他看网上的萌宠视频。我家儿子没生病之前，被猫抓伤过。生病之后特别怕猫。还老说猫要害他。都怪我，我没想到要提醒他们，别让孩子看过猫的照片、视频。”小黄妈妈解释道。

新来的护士点点头，没什么反应，但是为小黄检查有没有受伤的医生却记住了这一信息。同时，他还发现了男孩身上的妊娠纹。

所谓的妊娠纹，其实就是“膨胀纹”，是局部皮肤组织弹力纤维破裂而起的。“我儿子就没有胖过。之前因为吃药，还瘦了40多斤。我以为这是人瘦得太快、太狠，皮肤松掉的纹路呢。”

面对医生的问询，小黄妈妈一脸茫然的解释道。“请皮肤科来看看吧。”思考一番的医生，下了这个决定。

被喊来的皮肤科医生经过一番观察：“这种皮损，不太可能是膨胀纹。但我也不能确定性质，得做活检。怎么？这个皮损跟他的疾病有关系吗？”

医生扶了扶眼镜：“做活检吧。我有个初步的想法。感染一些病原体后能诱发免疫反应，导致继发的自身免疫性神经系统疾病。现在说这个有些早了，看活检结果。”

听懵的了小黄妈妈，也不知道医生们正在聊什么。就查了查皮肤，能跟什么精神疾病、免疫疾病扯上关系？

可是，当皮肤活检结果、特殊病原体血清学检测、血液标本的测序报告出来的那一刻，医生的脸上露出了笑容...

孩子体内存在着巴尔通体的核酸序列，进一步测序显示，核酸序列来自于汉赛巴尔通体(Bartonella henselae)！

“我看过文献，不少精神疾病患者，有部分先前/当前感染了巴尔通体。虽然目前没有定论，证明猫抓病一定会导致精神疾病，但血液测序结果已经支持我们用抗生素治疗了。”面对同事的好奇提问，医生给出了这样的回答。

“而且，文献也提到了，29名感染巴尔通体的患者里，24名患者身上有类似“妊娠纹”的皮损。这也是我当时想到做活检的原因。”

有了检查结果，小黄被转到了感染科，接受针对巴尔通体的特异性药物治疗。让妈妈惊喜的是，孩子的精神状态不断改善。

几个星期之后，感染科联合精神科会诊，孩子所需要的精神药物逐渐减量、最终停药。孩子也没有再复发了。

一年之后，诊室里多了一面锦旗和感谢信。原来，小黄经过复查，体内感染的病原体已经被根除。孩子也回到了学校，开启正常生活...

Dr.X说

看起诡异的怪病，背后总有真实的原因。我们要做的，就是仔细排查，发现真凶。

身体肥胖不容小觑 28岁姑娘因此患上尿毒症

最近，江苏省中医院肾内科病房收治了一名年轻的尿毒症患者，是一位28岁的未婚姑娘，暂且叫她小A。

小A来的时候，面色苍白，没有血色，急查结果连医生们都吓了一跳，血肌酐高达1200umol/L！而正常范围在40-110umol/L，大于707umol/L就意味着是尿毒症，已经没有任何中西医保守挽救的余地，只好直接进入了透析阶段。更加可惜的是，小A在一年前单位体检中，就发现有蛋白尿，但因为没有任何不适症状，一直没有重视，直到如今酿成苦果，已是后悔莫及。

“只有28岁，年纪轻轻，还未成家，怎么就患上尿毒症呢？”小A的父母难以接受残酷的现实。

肾科孙伟主任在仔细分析患者的病情后，排除了遗传、免疫系统疾病等因素，最终考虑与肥胖有关。原来小A身高1米6，体重却超过200斤。其实，她小时候算是个标致的小美女，上了高中后，因为学习压力大，喜欢吃东西缓解压力，时间一长越来越胖。上了大学后几次想减肥，均告失败。

那么肥胖为什么会导致肾病呢？孙主任解释说，人体内血液量大约是体重的7%-8%，有四分之一的血液经过肾脏的肾小球滤过。肾小球就像一个筛网一样，上面有很多的小孔，正常情况上只能经过一些中小分子，大分子不能经过。然而肥胖患者体重增加，相应的肾脏也会增大，肾小球也跟着被动增大，在这种情况下，筛网的孔径变大，能漏出的蛋白变多了。时间长了，肾小球发生了一段一段的局灶硬化，毛细血管网就会产生斑痕、纤维化，也就失去了本身的功能。久而久之，肾脏失去了代偿功能，水液和毒素蓄积在人体内不能排出，最终导致尿毒症。

值得注意的是，过于肥胖的人群往往伴有缺氧、胰岛素抵抗、高血压、高血脂、高尿酸等并发症，这些因素也会直接或间接损伤肾脏。

“其实小姑娘可以完全避免发展到尿毒症。”孙伟主任表示，早期肥胖造成的损害虽然非常隐匿，不容易发现，但依然有蛛丝马迹可寻，如检查时发现肾小球滤过率增高、出现蛋白尿。一旦出现上述情况，要引起充分的重视，及早去正规医院的肾内科门诊治疗，以免延误病情。所以，对于肥胖者来说，定期检查是十分重要的，传统上关于血压、血糖、高脂、高血尿酸固然要注意，对肾小球高滤过引起的蛋白尿也应引起警惕。有时，肥胖患者也会容易发生高血压，这也是一个特点。

对于慢性肾脏病的治疗，孙主任建议中西结合，以中医为主。长期临床实践表明，中药治疗可以延缓肾病进展，延迟透析，延长患者生命，提高生存质，简称三延一高。“有些患者通过坚持中药治疗，可以实现逆转，肌酐恢复正常，大多数则病情可以长期稳定，即便病情发展，也会明显延缓，生活质量明显较好。”

孙伟主任介绍说，江苏省中医院肾内科作为全国中医肾病医疗中心，自从开设慢性肾病的慢病管理中心以来，将慢性肾脏病患者有组织地管理起来，提高了患者诊治的依从性，治疗效果有了显著提升。”

另外，适当的生活调养也十分重要。首先要控制饮食，少吃油腻荤食和高蛋白食物，均衡饮食，另外要增加活动量，多运动，必要时可以服用药物，包括改善胰岛素抵抗的双胍类降糖药等。中医也有很多治疗肥胖的方法，既有补法，健脾益气、益气补肾法，又有泻法，化湿、利水、祛痰、通腑消导。同时针灸、穴位埋线等也是减肥的不错选择。（李一林 孙茜）