肥胖的人解剖(肥胖人的人体解剖)

• 1、世界防治肥胖日丨今天，解剖一个胖子的内脏给你看
• 2、BBC记录200斤死者解剖全过程，解剖者直呼过度肥胖的内脏太吓人
• 3、240斤胖子解剖纪实，不到生命最后一秒，你不知道脂肪能有多致命

世界防治肥胖日丨今天，解剖一个胖子的内脏给你看

说到「胖」，你会联想到什么？臃肿的身躯、撑大了的五官、腹部的“游泳圈”……
可你知道一个胖子身体内的样子吗？

5月11日是世界防治肥胖日，《生命时报》邀请专家，带你看清肥胖者的体内究竟长啥样，并列出一份科学管理体重清单。

受访专家

中国医学科学院阜外医院内分泌与心血管病诊治中心主任 李光伟

暨南大学附属第一医院副院长、肥胖与代谢病外科中心主任 王存川

解放军总医院第八医学中心营养科主任 左小霞

深圳市健康教育与促进中心主任、体医融合运动处方专家 韩铁光

肥胖者的体内究竟是啥样？

脂肪

厚度可达13公分

皮下脂肪多且厚，在外科手术中，往往要切得很深才能触及患处，外科医生甚至遇到过脂肪厚度高达13公分的患者。通常，瘦子器官比较明显，而胖人器官会隐藏在黄色脂肪里，难以发现，大大增加了手术难度。

心肺

一坨软肉

健康人的心脏是紧实饱满的，像一个水泵，如拳头大小。但肥胖者的心肺则是软塌塌的一坨肉，用手一挤，有很多水。

因胖人体内储存脂肪的“仓库”已满，脂肪就会存储到心肌细胞间，影响其功能。当心脏不堪重负时，则会出现心力衰竭。

肝脏

肥大松弛

肥胖使肝脏变得更大、更松弛且“伤痕累累”。人摄取动物脂肪后，要转变成自己的脂肪。过度摄入的脂肪就要经过肝脏来处理，致使肝脏负担很大。无法及时处理后，就会形成脂肪肝，继而转变为肝硬化，严重会导致肝癌。

肾脏

表面坑坑洼洼

肾脏外面一般都有脂肪包裹，起到保护作用，健康人也有，而肥胖者的脂肪格外厚，且肾表面有很多瘢痕，坑坑洼洼，像疤一样。

血管

根本找不到

胖人的血管会被多余的脂肪包裹着，不仅手术时不好找，术后还容易感染，引起并发症。

此外，由于心脏必须为多余脂肪组织提供更多的血氧，动脉中脂肪堆积越多，动脉功能就越差，血管壁增厚，血流减少，进而增加血栓和全身血液循环恶化风险。

BBC曾拍摄过一部纪录片《解剖肥胖》，片中两个医生解剖了一具“过度”肥胖的女性尸体，60岁，体重107公斤，不嗜酒，死于心脏病。影片直观展现了肥胖者体内长啥样。

肥胖从头伤到脚

1948年，世界卫生组织就将「肥胖症」列为一种疾病。

根据目前研究，有50余种疾病与肥胖有关，而这些疾病本身带来的影响及其治疗过程可能加重肥胖，形成恶性循环。

呼吸系统

肥胖患者的脂肪堆积可能会导致咽壁肥厚、软腭肥大、咽腔狭小，使其易发睡眠呼吸暂停综合征。此外，有研究发现，肥胖可以导致哮喘严重程度升高、药物控制欠佳，以及肺功能异常更加明显。

消化系统

若肥胖者腹部堆积过多脂肪，腹腔压力加大，就易使胃部胃酸及内容物出现反流。同时，由于多余脂肪无法通过肝脏代谢、转运出去，就可能导致脂肪肝的形成。

循环系统

肥胖者血液中脂质成分增加，容易导致动脉粥样硬化、血管弹性减弱，进而诱发高血压。再加上肥胖者的体循环和肺循环的血流量均比正常人高，从而加重心脏负荷，增加了心脑血管病风险。

内分泌系统

脂肪细胞会随着其体积的增大而逐渐具有胰岛素抵抗性，导致血糖调节过程失衡，增加糖尿病发生风险。

另外，肥胖引起的代谢紊乱还会影响激素水平，间接地对生殖系统产生影响。肥胖女性雄激素分泌增多、雌激素减少，影响卵巢发育，造成女性多囊卵巢综合征、不孕不育等问题。

泌尿系统

肥胖患者，尤其是肥胖女性，容易发生压力性尿失禁。

运动系统

由于肥胖患者的膝关节、踝关节等部位比常人负重更多，所以关节磨损问题严重，更易发骨关节炎。

“健康的胖子”不存在

有一些人心存侥幸，虽体型肥胖，但是自认为平时有足够的运动量，疾病不会找上来，事实上“健康的胖子”是不存在的。

《欧洲预防心脏病学杂志》刊登一项大型观察性研究，分别评估了不同体重指数（BMI）和体育运动水平与主要脑血管疾病（CVD）风险因素之间的联合关系。

研究结果显示，运动可以减轻超重/肥胖对CVD风险的不利影响，但过重的体重本身与主要风险因素的患病率显著增加有关。与体重正常的不运动参与者相比，“灵活的胖子”，即运动但肥胖的个体患高胆固醇血症、高血压和糖尿病的几率分别高出约2倍、5倍和4倍。

运动不能完全抵消超重和肥胖对心脏健康造成的负面影响。所以，别指望做“健康的胖子”了，还是减肥和运动双管齐下吧。

老中青如何科学减重？

不同年龄段人群，减重侧重点不同：

中青年

调整饮食，控制腰围

中国疾病预防控制中心调查显示，国人半数肥胖为中心型肥胖，也就是腰粗肚肥。

腰围是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指标，在我国，男性腰围≥85厘米，女性≥80厘米，就算中心型肥胖。

• 饮食尽量遵循“早餐饱、中餐好、晚餐少”的原则，不要早餐对付、午餐点外卖、晚餐大吃大喝。
• 办公室、客厅等随手可及的地方，不要放高热量的零食，替换为坚果、酸奶等。
• 少点外卖，尽量自备午餐，烹调以蒸、白灼、炖、凉拌为主，少放油盐糖。
• 避免久坐多做瘦腰收腹的健身动作，如平板支撑、仰卧腰部扭转、静态或动态臀桥等；上班间隙可练习下蹲、侧抬腿等；跑步适合大多数人，一周3~5次，每次至少30分钟为宜。

老年人

适度运动，增加肌肉

身形消瘦的老人：适度运动，有助增强肌肉活力，快走、慢跑、太极拳、八段锦等运动量较小，方便开展易坚持，可每天锻炼1~2次，每次半小时左右，以轻微出汗为宜。

过度肥胖的老人：尤其是有“三高”等慢性病的老人，应适当减重。

除运动外，要在饮食上加以改善。少量多餐，每日4~5餐，每餐七分饱；每天吃一颗鸡蛋、喝一杯牛奶，吃一两鱼虾、摄入一两禽肉，再加上一至二两豆制品，保证优质蛋白质的摄入量；谷物、杂豆和薯类是最经济的能量来源，比如红薯、土豆、山芋、芸豆等，注意粗细粮的搭配。▲

本期编辑：邓玉

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BBC记录200斤死者解剖全过程，解剖者直呼过度肥胖的内脏太吓人

前段时间在网上看到了一部BBC的纪录片（Obesity： the post mortem），这部纪录片是16年9月发布的，一发布就引起了很多人的观看，并且有很多肥胖者都表示被吓到，开始重视减肥这件事。相信还是有很多人没有看过，就整理了一下给大家看，过度肥胖的内脏究竟都变成什么样了？

纪录片主要是由两个比较有名的解剖病理学家，对一个200斤女尸进行尸体解剖。一直以来我们对于肥胖都是外在的去了解，加上现在肥胖人群越来越多，导致我们对于一个200斤的人的概念其实是很模糊的。这次BBC就是很直观的把内部展示出来，警示所有过度肥胖的人群，一定要减肥，为了自己的健康，行动起来。

这个尸体捐赠者导致肥胖的原因并没有透漏，我们能知道的就是60岁，1米67，体重107，不喝酒，死于心脏病。由此可能死者的肚子非常大，这可能也是导致多变病变的原因。

对比黄油是不是很像

通过解剖可以看到，这层脂肪有多厚，解剖者说看着就像一层厚厚的黄油，很油腻。因为肥胖导致腹部脂肪非常的厚，也会给身体带来很多危害。

包括骨头也是，瘦子的骨头和器官都很明显，而胖子的器官和骨头都在脂肪里面，很难找到，该死者就是，以及发现已有脂肪肝。一般脂肪肝是因为嗜酒过多，该死者生前并不饮酒，所以完全是因为过度肥胖引起的肝硬化，解剖者表示，原本以为死者死于心脏衰竭，解剖之后才发现，以及有很严重的脂肪肝，就算不是因为心脏衰竭死亡，也可能会因为肝死亡。

死者的肺部比普通人的肺部要软的多，且有很多水，解剖者说这是肺水肿，很可能会导致呼吸困难和咳嗽。除了肺部，心脏也是要软很多，正常人的则是紧实饱满的。过度肥胖可能会引起心力衰竭，随便走动两步都会大喘气，心脏也会越来越弱，导致后来心脏突然无法工作。

我们不难得出死者捐赠尸体的用意是什么？一般尸检需要保密，这次作为特例公开，更多的是希望能通过这个纪录片认识到肥胖的危害，肥胖会导致寿命缩短，这并不是危言耸听，希望大家都可以引以为鉴！

200斤就达到了这种程度，世界上还有很多300、400斤的肥胖者，甚至还有重达一千多斤的，为了健康他们都纷纷减重，他们都可以做到，为什么你不行呢？减肥一定要从控制饮食和运动下手，也可以借助一些外部的力量（手术）。但我们日常生活中一定要养成良好的生活习惯，毕竟一口不能吃成一个大胖子，但很可能这一口，慢慢的你就成为了一个肥胖者，过度肥胖真的会危及生命，这个纪录片正是为肥胖症敲起了警钟！

240斤胖子解剖纪实，不到生命最后一秒，你不知道脂肪能有多致命

作为一个健身博主，除了增肌外，减脂可能是一姐强调最多的存在了。为了让姐妹们了解，脂肪太太太多了并不是一件好事，一姐之前对比过肌肉和脂肪的体积。

给大家讲过内脏脂肪是相对于皮下脂肪更可怕的存在。皮下脂肪厚了点，可能就是体型不太美观，内脏脂肪是更可怕的健康杀手。

甚至一姐最近都写了脂肪肝，但其实过量的脂肪远比我们想象的要可怕。早在16年，BBC就出过一个纪录片，解剖一个240斤的肥胖者。以前觉得太可怕没敢看，但是现在出于一个健博的使命，觉得还是有必要带仙女们了解一下。

主人公是两位解剖病理学专家，Micheal和Carla，他俩共同操作，完成了全球唯一的肥胖验尸，带我们看看肥胖对健康的影响到底有哪些。

注意以下画面描述可能引起不适。

被解剖的是一具女尸，年龄大概在60多岁，她最终死于心脏衰竭，并在去世之前同意将尸体捐赠给医疗研究。

有一个很明显心脏衰竭的表现，就是医生按她的腿，会出现一个坑。

这个是因为体内有过多液体，一姐觉得可以理解为水肿。

这具女尸生前大概1.65米高，但是体重却有215斤，可以说是超级肥胖患者了。而且肥胖大多都体现在腹部，是典型的腹型肥胖，内脏脂肪过多。

画面一开始，一刀划开腹部，脂肪就迫不及待地翻出来了。专家用了很大的力气才切开厚厚的脂肪层，脂肪比我们想象的要多的多的多。

中间还有一个小插曲，Carla发现了一个脂肪假体，这块假体跟厚厚的脂肪比简直太渺小了。稍微有点脂肪对身体是有益的，但是脂肪太多了的话，它们就会找地方进行才储存，哪里堆积的太多，哪里的器官就会受到损伤。

正常完美的器官是这样的。

而被解剖者的器官是这样的， 所有器官都被脂肪缠绕，甚至有的都分不清了。

肝脏

当医生找出她的肝脏的时候，发现已经变大了好几倍。其实这就是我们说的脂肪肝。这种淡粉色的颜色就是脂肪肝的最典型特征。

脂肪肝顾名思义，就是你的肝得了“肥胖症”。

因为轻度脂肪肝并没有很严重的不适感，所以很多人在体检报告上看到它的时候都不是很在意，可放任不管的态度并不会让脂肪肝卷铺盖走人。

相反，它会在你不注意的期间逐渐成长，从脂肪肝进化成肝炎、肝纤维化、肝硬化，最后甚至引发肝癌。

心脏

正常的心脏应该在257g左右，而她的心脏达到了449g，快两倍的重量。专家形容说，正常心脏应该像一块牛排，而她的心脏像一个空空的纸袋子。为了大家理解，可以把这个心脏切片想象成西红柿片哈。

像这样的心脏，带动体内血液循环的能力就很微弱了。心脏跳动的压力，把血液输送向全身，从而向整个人体输送氧气和养分。

她的心脏肌肉无法支撑血压的逐渐升高，变得越来越薄，只有8毫米。松垮垮的心脏，没有强力的肌肉，自然无法有力的输送血液，慢慢就会衰竭，这也是她的死因。

肾脏

只有把脂肪切开才能看到肾脏，肾脏没有骨头保护，所有稍微有点脂肪是能保护它的，正常脂肪只有下面黄色部分的三分之一。

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肥胖可能会导致糖尿病，最后导致肾脏衰竭。因为肾脏是另一个净化器官，它会过滤你的尿液。如果过量脂肪附着在肾脏上，肾脏就要更卖力的工作才行。

通常是从糖尿病2型开始，然后你的尿液中会混有糖分，那是因为你体内的器官已经无法处理这些葡萄糖。

你的肾脏就要去过滤那些你身体内多余的糖分，久而久之就会导致肾衰竭。

最后专家说，其实肥胖的原因有很多，并不是大家想象的懒惰、贪吃。

而是涉及各种各样你想不到的原因。

也许环境、基因、心理这些很难改变，但生活方式是最简单而且可以前面三个起到翻天覆地影响的。

一姐之前看过加拿大的一则公益广告短片《人生最后十年》，坚持运动和慵懒怠惰两种截然不同的生活方式，能让你最后走向完全不同的生命轨迹。

每天清晨，穿上运动鞋去公园运动，还是躺在病床上，散步就是病房到卫生间的距离。

骑着自行车四处旅行，陪儿孙玩耍，还是坐着轮椅把药当饭吃，陪在身边的只有医护人员。

穿西装领带，陪家人，享受天伦之乐，还是穿病号服，家人在病床前陪自己。

最后这一幕太动容了，是家人亲密的一吻，还是最后的离别一吻。

虽然大多数姐妹并没有遇到超重的情况，很多人留言也说看了其实没啥感觉，那是因为没发生在我们身上，但不代表我们的生活方式就是完全正确的。

偶尔的放纵吃喝、偷偷懒可以，当然一姐偶尔也是会和朋友们吃饭庆祝，但是生活的主旋律、生活方式的重心还是要放在健康上。

找到一种适合自己的、可以长期坚持的健康生活方式，虽然一姐是健身博主，但是也要说，吃糠咽菜、水煮一切只适合偶尔的减脂期，并不是用来长期坚持的，总之，健康最重要啦。