肥胖值32(肥胖值bmi计算器)

• 1、1/3中国人超重肥胖！BMI大于32应考虑手术
• 2、胖子短命！专家建议BMI超过32应考虑手术治疗
• 3、到底超不超重，算算就知道了！

1/3中国人超重肥胖！BMI大于32应考虑手术

每3个中国人就有1个是胖子，超重者患糖尿病的几率会增加2~4倍，多学科联合狙击肥胖糖尿病刻不容缓。

7月27日，2019中国减重糖尿病论坛暨中国医药卫生事业发展基金会减重糖尿病健康管理专病医联体及专委会成立大会在中日友好医院召开。由中国医药卫生事业发展基金会牵头，中日友好医院、上海市第六人民医院、北京妇产医院、郑州大学附属郑州中心医院等15家医疗机构共同组建的中国医药卫生事业发展基金会减重糖尿病健康管理专病医疗联合体宣告成立。中国肥胖糖尿病防治有了专家队。

中国人容易“恶性肥胖”

“最新数据是中国大概1/3的人群超重肥胖。”新当选的减重糖尿病健康管理专家委员会主任委员、上海第六人民医院原院长贾伟平说。

贾伟平表示，虽然我国重度肥胖的人只有4%~5%，但是胖友们都很有特点，“大多都是‘腿细肚子大’。这是典型的腹型肥胖，医学又叫‘恶性肥胖’。”

腹型肥胖和高血压、高血脂、高血糖、高尿酸这“四高”关系暧昧，容易引发一系列血管类疾病，治疗起来非常复杂。其中，肥胖与糖尿病的联系最为紧密，超重者患糖尿病的几率会增加2~4倍。中国有1.139亿糖尿病患者，其中64%的男性及77%的女性体重超标。

当肥胖勾引出糖尿病，就会借着糖尿病的“手”损害患者的眼睛、血管、器官、口腔……我国特色口腔颌面外科大家、中国工程院院士张志愿回忆，他到现在都忘不了年轻实习时糖尿病口腔肿瘤患者口腔散发的、独有的烂苹果味。国家卫健委基层司处长黄磊表示，以肥胖糖尿病为基础的代谢综合症已经成为我国除肿瘤和心血管疾病之外的第三大死亡原因。

把胃从柚子变成香蕉或者改变食物流向

“你们可能不知道我是谁，我自己也在重新认识自我，因为去年这个时候我长这样。”论坛进行到一半，一位身材匀称的女士登台为浓郁的学术研讨氛围带来一丝轻松，大家纷纷被她的讲述和对比鲜明的照片吸引。

原来，这位名叫丁蕊的女士是减重糖尿病健康管理专家委员会副主任委员、中日友好医院普外科副主任孟化的患者，去年秋天孟化为其做了减重手术。如今术后不到一年，丁蕊“甩肉”100斤。

减重手术又叫代谢手术，生活方式、内科方法解决不了的肥胖，就需要外科出马手术解决。

“新英格兰医学杂志已经证明，BMI>32的2型糖尿病患者，手术减重包括糖尿病治疗效果要好于内科治疗。”孟化介绍，目前国内常规的减重手术有两种，即袖状胃切除术和胃转流手术。前者相当于把胖友的胃从柚子变成香蕉、强制降低胃容量，后者则是改变食物的生理流向，让食物避开胃直接进入十二指肠，强制缩短食物的消化吸收。

美国、欧洲长达15年的减重手术随访数据显示，术后超重体重可平均下降80%，且有超过50%的糖尿病患者术后血糖回归正常；同时绝大多数糖尿病相关代谢综合征，如高脂血症、高尿酸血症等，亦能得到逆转、回归正常。

减重糖尿病医联体让基层患者享受同质化治疗

1998年减重手术刚刚规范化兴起时，全球手术例数约4万例；到了2013年，这个数字就变成46.9万例。在欧美发达国家，减重手术已经成为医学对抗肥胖与糖尿病的重要手段。

但是在中国，即便是中日友好医院、上海第六人民医院等领衔全国的减重手术中心手术数量加起来也不到1万例。与之对应的，是中国9000万的肥胖人群和1200万的重度肥胖人群。

“基层其实有非常多超重糖尿病患者，但是他们很多才刚刚接触或者说还不知道减重代谢手术这种有效的治疗方法。”减重糖尿病健康管理专家委员会副主任委员、郑州大学附属郑州中心医院高新区医院院长刘寒松告诉记者，他们医院在2017年5月开展减重糖尿病手术，当年就做了89例，截止目前已经做了360例，但看着身边更多的超重患者，刘寒松还是觉得需要更大的科普力度让更多人知道解决问题的方法。“医联体成立后，各家医院能够在同一个平台上互相交流、相互促进，还能在全国形成一个专业矩阵放大声量，让更多人知道这个治疗。”

中日医院普外科副主任孟化说：“我从2012年开始做这个手术，经历了最初的各种改良到现在的成熟把控，比如我们已经可以做到患者手术‘三无’无胃管、无尿管、无引流管，胃状袖状切除手术2天出院、胃旁路手术3.8天出院……这些经验技术都可以在医联体平台上推广，这样患者哪怕是在基层，也能享受同质化高水平的减重糖尿病手术治疗。公益分享、同质同行是减重糖尿病医联体的未来方向。”

胖子短命！专家建议BMI超过32应考虑手术治疗

胖子短命！据了解，肥胖症使肥胖患者的预期寿命平均减少6-7年，特别是35岁以下的严重肥胖症患者，女性预期寿命减少5年，男性减少20年。所以，胖子们可不能再任性，中山大学附属第六医院肥胖与糖尿病减重外科中心副主任骆衍新提醒，BMI一旦超过27.5 kg/m²就要及时干预，超过37.5 kg/m²要积极考虑手术治疗。

指导专家：骆衍新，副研究员、硕士研究生导师，中山大学附属第六医院肥胖与糖尿病减重外科副主任、结直肠肛门外科一区区长。师从著名胃肠外科专家汪建平教授、黄奕华教授，主攻以外科手术为主导的肥胖症综合治及消化道恶性肿瘤的个体化治疗，在肥胖症、胃肠道及肛门良、恶性疾病的诊断和治疗积累了一定的基础和经验。

门诊时间：周一上午；周四下午

减肥是一个长期的“战斗”，目前除了饮食、运动、药物治疗，重度肥胖者还可以通过手术减肥。骆衍新指出，BMI超过37.5 kg/m²的患者，单靠药物和生活方式的调整很难达到治疗目标，特别已经出现糖尿病、冠心病、睡眠呼吸暂停等并发症的患者，最好考虑手术治疗。那么，大胖子们可以通过哪些安全、有效的手术减肥呢？

据了解，我国近二十年来陆续开展了几十种减肥手术，但由于安全性、有效性等问题，优胜劣汰后胃旁路术、胃袖状切除术这两个手术成为了当前主流的减重手术。两个手术都是通过微创技术减小胃的容量，减少进食，从而达到减肥的效果，4-6个0.5 cm的小切口即可完成。那么，两个手术有什么不同？超级胖子们应该怎么选择适合自己的手术呢？

袖状胃：直接切除一部分胃

袖状胃切除手术(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy，LSG)，是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，使胃部形成一个约150cc的小胃囊，大约可容纳4-5盎司的食物。

优点：手术较简单，风险小，不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化、吸收过程。

缺点：部分胃直接切除，不能“反悔”；随着胃部有可能慢慢被撑大，有可能出现体重反弹。

胃旁路：保留胃部 重建胃肠道

胃旁路手术是将胃部分为较小的上部和较大的下部，用于容纳食物的小胃只有原来胃部的1/6-1/10，然后截取一段小肠，在小胃的切口处开一条“岔路”接上截取的小肠，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，缩短小肠，降低吸收，从而达到减肥的目的。

优点：保留胃的所有部分，手术可逆，长期减肥效果好，对合并糖尿病等代谢性疾病的患者疗效佳。

缺点：手术过程比袖状胃切除术复杂一些，风险也随之高一些，术后可能小肠吸收受影响，要长期补充微量元素、维生素。

肥胖程度不同 手术方案也更个性化

胃旁路术和袖状胃切除术各有优缺点，肥胖患者们选择手术方案时，也要根据自身肥胖程度、并发症状况等情况来综合考虑。一般来说，以下三类肥胖患者可选择三个不同的手术方案。

1. 轻中度肥胖患者，无代谢性疾病或代谢性疾病比较轻，没有食管反流，更适合胃袖状切除术。国际上有一个观点认为，BMI超过40 kg/m²的肥胖症患者做胃袖状切除效果并不太好。

2. 中重度肥胖合并2型糖尿病，首选胃旁路术。据了解，42%的肥胖症患者胃旁路手术后糖化血红蛋白可以稳定控制在6 mmol/L以下。

3. 超级肥胖患者，直接做胃旁路手术风险大者，可先做胃袖状切除术，降低至安全体重后再做胃旁路手术。

骆衍新指出，患者具体选择何种手术方案，要根据患者身体情况才能决定。一般来说，年龄16-65岁，BMI超过32.5 kg/m²，应该考虑进行减重手术；若合并高血压、糖尿病、高血脂、骨关节病、不孕症、睡眠呼吸暂停、脂肪肝、痛风、内分泌紊乱等疾病，或者男性腰围超过90cm、女性腰围超过85cm，BMI超过27.5 kg/m²也应考虑手术治疗。

到底超不超重，算算就知道了！

BMI指数（即身体质量指数，简称体质指数又称体重，英文为Body Mass Index，简称BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。通常体检时也会通过测量受检者的生命基本体征来计算BMI指数，具体数值体检报告都有显示。

计算公式：体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）

例如一个受检者的体重为70kg，身高为1.75m，BMI=70÷（1.75×1.75）=22.8

那么BMI指数什么程度下算是过重或者过轻呢？大家看以下标准（中国标准）

过轻：低于18.5

正常：18.5-23.9

过重：24-27

肥胖：28-32

严重肥胖：高于32

男性：(身高cm－80)×70﹪=标准体重 女性：(身高cm－70)×60﹪=标准体重

标准体重正负10﹪为正常体重

标准体重正负10﹪~ 20﹪为体重过重或过轻

标准体重正负20﹪以上为肥胖或体重不足

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