肥胖尿失禁(肥胖排尿困难)

• 1、马丽自曝尿失禁，胖到200斤：她怎么了？
• 2、得了压力性尿失禁？这6个办法总有一个能帮你
• 3、肥胖引发尿失禁 永福康成人纸尿裤缓解尴尬

马丽自曝尿失禁，胖到200斤：她怎么了？

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冬去春来喜相连，怀胎十月苦中甜。

都说生孩子是女人一生中最幸福的时刻之一，但却鲜有人提及，女性生过孩子后紧接着会面临各种后遗症的折磨。

近日，一段关于马丽的采访视频走红，大概内容为马丽接受媒体采访，分享自己怀孕阶段的一些内心想法以及身体改变。

视频中马丽自曝，她在怀孕期间身材严重走样，体重一度从110斤飙升到了190斤。

要知道，马丽也算是开心麻花的顶梁柱。

而作为娱乐圈里小有名气的女星，马丽对自己的身材也极为重视。

毕竟不管怎么说，如此肥胖的身材对今后的发展也十分不利。

可能有很多人觉得，生完孩子之后，长胖的身材就能恢复到之前的样子。

但实际上并非大家所想。

简单地说，除了孩子加上羊水之外，怀孕期间所有的增胖都是一种“发福”，不会因为生完孩子后就自动还原。

马丽也是这样，生完孩子之后，就一直想恢复到从前的身材，但直到现在还没有做到。

正因为生育后身材发福的原因，马丽遭受了不少外界的质疑，那些不堪入目的话语，与曾经历过的宝妈们，基本如出一辙。

除了孕期体重暴增之外，马丽孕后的情况也不容乐观。

1982年出生的马丽，直到2019年年底才官宣怀孕，37岁的她很明显属于高龄产妇。

加上没有做好产后恢复，马丽的腹直肌严重分离。

尽管已经过了一年多的时间，但是她的五脏六腑受损非常严重，极难恢复。

然而马丽所面临的困扰并不只是这些，还有更大的尴尬——尿失禁。

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据马丽所说，她不能接受任何的惊吓，有时候可能只是打个喷嚏，都会出现漏尿的行为，这让她非常苦恼。

最关键的是，这是她自己没有办法控制的事情。

也只有生过孩子的妈妈们，才会知道这种情况有多难受。

或许“尿失禁”在很多男性的眼中，可能觉得像是一个笑话。

然而这些微妙的细节，时时刻刻都发生在每个人的身边。

只是这个话题比较隐私，没有多少人会注意。

大部分人潜意识认为，明星都有专业的营养团队，产后身材一如既往，仿佛生孩子对她们来说很平常一样。

但事实上，生孩子的伤害谁也避免不了，明星们也深受困扰，高龄女星产子则更是危险。

比如曾获MTV亚洲金曲大赏港台最受欢迎女歌手奖的陈嘉桦（S.H.E组合的Ella）。

前两年，陈嘉桦在一次演出上曝光了3分钟的生子纪录影片。

视频中，陈嘉桦起初想尝试在水中生产但并未成功，于是选择了在床上自然生产。

从陈嘉桦的面部表情看来，不管是生产前的阵痛和顺产时的使劲，都让她疼痛难忍。

好在老公很负责任，全程在她身旁温柔安抚。

网友们在看到该影片后纷纷表示感动，大赞陈嘉桦的勇敢。

而她有一群家人和朋友的陪伴更是令人羡慕不已，不少网友还调皮地称她为“全世界陪产最多的孕妇”。

其实陈嘉桦的产后情况也不乐观。

据媒体爆料，因为生产困难的关系，造成陈嘉桦的子宫和膀胱脱垂。

此外，她也受到了尿失禁的困扰，打喷嚏、跳跃或者跑步等动作都会漏尿，严重到整个裤子都湿透。

因为该症状无法根治，最后她只能通过膀胱悬吊术让情况得以改善。

但她的付出都是值得的。

在之后的受访里，陈嘉桦每次聊到儿子都是一脸幸福的模样。

甚至在某次直播时还大赞儿子太可爱，令她萌生出要二胎的想法。

不过她也坦言自己将近40岁，生小孩的事情只能顺其自然。

或许，这就是所谓的“女子本弱，为母则刚”吧。

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但话又说回来，“尿失禁”到底是怎么一回事？

为什么这么多明星在产后都得了“尿失禁”这个病呢？

“尿失禁”是指尿液不自主漏出的现象。

这是一种常见病，可由各种原因引起，包括尿道括约肌功能不全或膀胱功能障碍等。

主要表现为：兴高采烈地大笑、咳嗽、打喷嚏、蹦跳、追赶公共汽车，甚至手提重物时都会不由自主地漏尿。

有的患者只要产生尿意，还没赶到厕所，尿就会漏出来。

在家里还好，但若是在公共场合的话，就会使自己十分难堪。

也是因此，尿失禁使患者的生活质量急剧下降，不敢在公共场合咳嗽、大笑，身上的骚、臭气味重，社会交往受到很大的限制。

此外，尿失禁也会影响到患者的工作、减少参与社会活动的机会，而由此形成的严重心理问题，在精神上也会带来巨大的创伤。

有数据显示，尿失禁病人发生“重度抑郁症”的概率约为普通人的3倍。

毫不夸张地说，“尿失禁”的严重程度远超大众的刻板印象，已经属于当今一个不可避免的医疗话题。

解释完尿失禁，再说说女明星产后患病的原因。

先说一组数据，据北京大学泌尿外科研究所曾发布的调查研究显示，北京地区18岁以上的女性，混合性尿失禁和急迫性尿失禁的发生率为40.4%。

至于病因，通常是由于生产、生殖系统感染以及绝经等因素。

很多女性由于妊娠、多产妇造成盆底肌肉松弛，生育过程中对盆底的损伤都会影响到尿道的控尿能力。

中年以后，妇女随着年龄的增长，身体各项功能逐渐老化，雌激素水平下降，尿道和膀胱周围的支持韧带和肌肉松弛，尿道括约肌的功能退化。

此外，过度肥胖或长期便秘，腹压增加，导致对盆底支持结构压力过大，也会造成压力性尿失禁。

也就是说，不只是女明星，大多数女性都会受此困扰。

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然而这些并不是重点。

关键在于，大家缺乏医学知识以及受传统观念的影响，很多女性患上尿失禁后，就医倾向非常低，就诊治疗状况十分不理想。

有数据表明，大约7成以上的女性尿失禁患者，出于羞涩难堪、难于启齿等原因，而不愿上医院。

更有许多中老年患者，错误地认为上了年纪漏尿是避免不了的正常现象。

这也导致患者们选择一忍再忍，不去就医。

中国康复研究中心泌尿外科廖教授曾说：在女性一生中，要非常重视妊娠分娩及绝经这两个时期的尿失禁防治。

发现自己有尿失禁就应积极就医，配合医生进行治疗，进行必要的锻炼，提高治愈的效果。

千万不要觉得难为情，因为这并不是一件丢人的事情。

也不要觉得尴尬、不好意思。

治疗越早，恢复的效果就越好。

而且，只有彻底治好它，才能真正地解决生活中的尴尬。

得了压力性尿失禁？这6个办法总有一个能帮你

生活中有这样一类人，她们害怕出现在社交场合，常常躲避集体活动，担心被人注视，喜欢一个人独处……面对这些情况，总有人说她们：“不就是一些小毛病嘛，真矫情！”

她们是本就内向、害羞，还是患有“社交恐惧症”，又或者是有什么难言之隐？其实，她们是患了一种被称为“社交癌”的疾病——压力性尿失禁。

患者身心都受创

你是否有过这样的情况，在打喷嚏、咳嗽、提重物或者大笑的时候想上厕所，但是往往没有走到厕所就来不及了，尿液不受控制地流出来……

上述情况在医学上被称为压力性尿失禁。我国成年女性压力性尿失禁的患病率约为18.9%，50~59岁尤为高发，患病率可达28%。

患有压力性尿失禁的女性常常对病情羞于启齿，同时伴随尴尬、恐惧、自尊丧失、羞耻等诸多不良情绪。有的老人偷偷穿上纸尿裤，甚至用孙子的尿不湿，导致反复的泌尿系感染。患者不愿意社交，严重影响了身心健康及生活质量。

高危人群有哪些

正常情况下，腹压增加引起膀胱压力增加时，近端尿道压力会保持与膀胱压力相等或偏高的水平，使膀胱颈及尿道处于关闭状态，以防止尿液流出。

但当各种原因导致盆底功能削弱后，膀胱底部和近端尿道会向下移位，膀胱尿道后角改变，尿道缩短，尿道壁紧张度降低，尿道内压下降。在这种情况下，如果腹腔压力增加，膀胱内压和尿道内压将不成比例地增加，膀胱内压一旦高于尿道内压，就会出现尿失禁。

压力性尿失禁的高危人群主要包括怀孕及分娩女性、绝经女性、肥胖人群、慢性咳嗽患者、便秘人群，以及经常憋尿者。

怀孕及分娩人群女性在怀孕期间，子宫体积随胎儿不断增长而增加，从而向下挤压盆底组织，使盆底括约肌强度减弱并使尿道等周围组织的支持功能受到损伤，最终导致压力性尿失禁的发生。阴道分娩时会对盆底肌肉、神经组织及尿道周围组织等造成损伤，增加压力性尿失禁的发生率。此外，压力性尿失禁的发生率会随着分娩次数的增加而增长。

绝经女性年龄因素是影响压力性尿失禁的独立致病因素，随着年龄的增加，盆底肌肉松弛，膀胱尿道周围组织支持力减弱，45~55岁是压力性尿失禁的发病高峰。此外，因绝经后雌激素分泌减少导致尿道上皮胶原蛋白含量减少，尿道黏膜萎缩，尿道长度缩短，尿道闭合功能减退，引发压力性尿失禁。

肥胖人群肥胖是压力性尿失禁的独立危险因素，肥胖人群腹腔压力较一般人群高，因此易出现压力性尿失禁。

其他疾病患者慢性咳嗽患者、便秘人群，以及经常憋尿者，长期处于腹压增高状态，频繁的盆底收缩会引起盆底肌的疲劳乃至损伤，对尿道的支撑就会减弱，进而增加压力性尿失禁的发生率。此外，影响外周供血、供氧的疾病，如高血压、高脂血症、冠心病、自身免疫性疾病等，会造成盆底肌肉慢性缺血、缺氧，从而导致压力性尿失禁。

真的发生了怎么办

第一，改变生活方式，避免腹压增高。调整饮水时间，尽量白天饮水，睡前少饮水，少喝咖啡、浓茶等含咖啡因的饮品。控制体重，避免因肥胖导致腹压增高而引起压力性尿失禁。适当运动，以轻柔舒缓的运动为主，如瑜伽、游泳等，避免或减少增加腹压的运动，如仰卧起坐、深蹲、卷腹等。多吃新鲜的水果蔬菜，适当补充膳食纤维，保持良好的排便习惯，避免便秘。

第二，盆底肌训练。盆底肌训练又称凯格尔训练，是女性压力性尿失禁的一线治疗方法。具体方法：持续收缩盆底肌（即缩肛运动）不少于3秒，松弛休息2~6秒，连续做15~30分钟，每天重复3遍；或者每天做150~200次缩肛运动，持续3个月或更长时间。患者应在训练3个月后到门诊随访，进行治疗效果的评价。

第三，生物反馈电刺激治疗。生物反馈治疗仪通过脉冲电流刺激盆底肌肉群收缩，也可以使肌肉得到锻炼，促进盆底肌功能恢复。生物反馈治疗仪还可以同时收集肌电反馈信号，有助于治疗师了解患者的盆底肌收缩情况，进而指导患者进行正确的盆底肌训练，以达到治疗效果。

第四，药物治疗。患者可以在医生的指导下选择药物治疗，包括α-肾上腺素受体激动剂、雌激素类药物等。用药物治疗时，患者需注意药物的不良反应及禁忌证。

第五，中医治疗。中医治疗尿失禁主要包括针灸治疗、艾灸治疗、推拿治疗及口服中药等。中医治疗与盆底肌训练或者生物反馈电刺激治疗联合使用，治疗效果更好。

第六，手术治疗。非手术治疗效果不佳或依从性不好的患者，可以考虑手术治疗。重度压力性尿失禁的患者可以直接选择手术治疗。然而，手术治疗有一定的创伤，并且存在术后排尿困难、尿急、脏器损伤等风险，因此患者应与医生共同商讨，选择恰当的手术治疗方式。

文：清华大学附属北京清华长庚医院肾脏内科 张东敬 庄震 朱明丽

整理：李伟丽 李月红

编辑：王建影杨真宇

校对：管仲瑶

审核：徐秉楠 王乐民

肥胖引发尿失禁 永福康成人纸尿裤缓解尴尬

据显示，我国体重超重人群达两亿人，肥胖人群总量世界第一，已经超过9000万人，相当于每15个人里就有一个肥胖者。肥胖可能导致盆底肌松弛等一系列问题，进而易导致压力性尿失禁。

肥胖不仅可以引发尿失禁，还可能加重尿失禁的严重程度。一如怀孕期间，肚子的重量施压于盆底组织，在不断向下挤压的过程中，给盆底肌肉、神经带来长期而持久的牵拉作用，导致盆底肌肉松弛，无法控制尿液流出。

肥胖的尿失禁患者，通过控制体重可以减轻漏尿症状，但需要同时穿上成人纸尿裤才能有效缓解漏尿尴尬。如果说减肥和手术是患者治疗尿失禁的有效方法，那么穿成人纸尿裤就是及时应对漏尿的最有效措施。

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肥胖不仅能够导致尿失禁，还会引发糖尿病等一系列疾病。在此，永福康提醒体重超标的朋友，一定要加强锻炼控制体重。另外，已患尿失禁的朋友在穿上成人纸尿裤的同时，应该及时就医治疗，更健康的生活。