肥胖破坏肾(肥胖增加肾脏负担)

• 1、肥胖+长期熬夜 年轻小伙肾衰竭
• 2、竟然与肥胖有关？肾脏不能承受之“重”……丨健康总动员
• 3、肥胖居然还会伤肾！原因、症状及干预方法看这里→

肥胖+长期熬夜 年轻小伙肾衰竭

本报记者 楚燕 通讯员 石青青

34岁小伙突然昏迷，一查竟是尿毒症，家人赶紧将其送到医院抢救，这才救回一命。目前小伙已出院，但以后要长期做血透维持生命。医生表示，一定不要仗着年轻就忽视健康，肾脏是沉默的器官，有明显症状时往往病情已很严重，保护肾脏，要定期体检，同时远离肥胖和熬夜，保持良好的生活习惯。

年轻小伙小锋（化名）长期熬夜，作息黑白颠倒。最近两年居家办公，身高不足175厘米的他，体重一路狂飙到200斤。事发当天，母亲连续三次叫他吃午饭，他一直没回应。母亲推开房门，发现儿子昏倒在床上，不省人事。家人紧急拨打120将其送到厦门大学附属中山医院。

在急诊抢救室，多学科医生紧急会诊。接诊的肾内科何金选医生回忆说，患者入院时已昏迷，命悬一线，血压非常低，诊断患有重症感染、肾衰、心衰、尿毒症脑病，血肌酐指标高出正常值十多倍。很快，小锋被转至肾内科重症室，通过血透清除体内毒素。连续血透十多个小时后，小锋才慢慢苏醒。

“儿子还没结婚，突然生病，还这么严重，家里人感觉天都要塌了。”小锋的母亲说。经过十多天的治疗，小锋能下床行走，也能正常说话了。但是，肾脏衰竭不可逆转，后期他要长期规律血透。而且，他入院后还查出急性脑梗，右边肢体不太灵活，接下来要做康复训练。

厦门大学附属中山医院肾内科医疗组长刘俊兰主任医师说，“我们接诊过不少这类年轻患者，有些甚至是刚毕业的大学生，到医院一查就发现是尿毒症。”刘医生提醒，肾脏疾病发病比较隐秘，很多人早期没有任何征兆，有些人即使体检出现异常，也不到肾内科进一步检查，拖着拖着，小病就变成了大病。

中山医院肾内科主任关天俊提醒:肾功能不好时，人体无法承受过多的代谢废物及多余水分。若任由肾功能恶化，就会出现肾衰竭，主要症状包括:疲倦、精神无法集中、嗜睡(贫血)；高血压症状(头晕、头痛)；皮肤干燥、瘙痒；失眠或不易入睡；尿量减少、四肢或脸部浮肿；呼吸短促或困难等。大多数肾脏疾病是可以预防和治疗的，及早对生活和行为方式进行有效干预，早发现、早诊断、早治疗才是最佳的防治策略。

作者：楚燕

来源： 厦门日报

竟然与肥胖有关？肾脏不能承受之“重”……丨健康总动员

有些年轻人觉得

自己没有糖尿病和高血压等

基础性疾病

所以胖一点没有关系

事实证明

有！

肥胖容易引起肾脏病！

本期嘉宾

代谢相关性肾病是一种与代谢异常相关的慢性肾病，主要包括糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、肥胖相关肾病，以及代谢综合征相关性肾病。其中，代谢综合征患者合并一系列因素，如

肥胖相关性肾病是一种由于肥胖及其伴随的代谢异常（如高血脂、胰岛素抵抗和高血压）导致的慢性肾脏病。肥胖是全球范围内日益严重的公共健康问题，已经被证实与多种慢性疾病密切相关，肥胖不仅影响心血管健康，也会对肾脏造成损伤，肥胖引发的一系列代谢紊乱可导致肾脏损伤，肥胖相关性肾病的发生率也在增加。

肥胖致肾脏损伤机制复杂，涉及多种细胞与分子信号交互。理解此机制对早期发现损伤及制定干预策略至关重要，具体表现如下：

多摄入蔬菜、水果、全谷物和瘦肉，减少高脂、高盐和高糖食物的摄入。注意每餐的食物量，避免暴饮暴食。足够的水分摄入有助于肾脏正常运作。

每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或者骑自行车。还要增强力量训练，每周进行2—3次力量训练，帮助提高基础代谢率，消耗更多热量。

定期检查体重，保持健康的体重范围。关注肾脏健康，定期进行肾功能检查，特别是有高血压或糖尿病的人。

保证每晚7—9小时的高质量睡眠，有助于身体恢复和代谢。要戒烟限酒，吸烟会增加多种慢性病的风险，包括肥胖和肾脏病。保持心理健康，避免过度压力，可以通过冥想、瑜伽等方式帮助缓解紧张。

除了传统的体重管理、饮食控制和药物治疗外，近年来一些新的治疗手段正在研究和应用于肥胖相关性肾病的管理中，如新型药物、代谢手术减重手术、基因和细胞治疗等手段。未来的综合治疗可能会结合传统和新的治疗方式，以更好地管理和预防肥胖相关性肾病。

记者：汪婷婷

编辑：杨文卓（实习） 方佳璐

初审：岳顺顺

复审：石思嘉

终审：刘垦博

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肥胖居然还会伤肾！原因、症状及干预方法看这里→

你知道吗？

过度肥胖还会对肾造成损伤！

具体有哪些症状？

如何预防？

一起来看吧↓

问

肥胖为何会伤肾？

在大多数与肥胖相关的肾脏疾病中，肥胖导致胰岛素抵抗，从而进一步导致糖尿病和血压升高，血脂异常，尿酸异常，血管内皮损伤和微炎症状态，最终导致肾脏损伤。当脂肪沉积在器官周围时，机械压力增大，同时通过激活肾素血管紧张素系统导致血流动力学改变，进一步损伤相应器官包括肾脏。

肥胖可以引起许多疾病，常见的有心血管代谢并发症，比如2型糖尿病、血脂异常、冠心病、高尿酸血症等；也可以引发生物力学并发症，比如睡眠呼吸暂停综合征、骨关节病等。另外，肥胖可以增加肾病患者心脑血管疾病的发生几率，严重影响生活质量。

问

哪些症状可能提示肾脏出现问题？

1. 浮肿

身体浮肿是肾脏病的常见症状之一，不同患者的浮肿现象或轻或重，轻者可能会在早晨出现脸颊、眼部的浮肿，重者可能会出现全身浮肿现象。

2. 血尿、蛋白尿（泡沫尿）

血尿可分为肉眼血尿及镜下血尿。肉眼血尿是指肉眼可见的尿液呈红色或洗肉水样，镜下血尿是指在显微镜下可见尿液中的红细胞增多。蛋白尿是指尿化验中尿蛋白阳性，患者尿中常见泡沫增多，以较小的泡沫为主，久久不能散去，提示患者尿中有蛋白。

3. 血肌酐升高

血肌酐是检验肾功能的一个指标，但不是一个十分灵敏的指标，它的升高意味着肾脏已经受到了严重的损伤。

4. 食欲不振，乏力

若患了肾病，会有类似感冒的症状，肌肉酸困无力，容易疲劳提不起精神。体内毒素积聚，会影响消化系统功能，引起食欲不振甚至恶心呕吐等症状，常常被误诊为消化系统疾病而错过了宝贵的治疗时机。

5. 贫血

肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素产生不足，或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，贫血程度常与肾功能减退的程度相关。

问

如果出现肥胖相关性肾病应该怎么办？

1. 生活方式干预

首先需要培养良好的饮食习惯，选择新鲜蔬菜、水果、全谷类食品，避免喝甜饮料、避免饮酒，适度运动可以预防肥胖，也可以改善肥胖带来的相关并发症。

2. 药物治疗

包括二甲双胍、SGLT2 抑制剂、GLP-1 受体激动剂、DPP4 抑制剂等有减轻体重、减少尿蛋白的作用。由于药物治疗专业性较强，且上述几类药物均有不同程度的不良反应，建议在医生指导下使用。