肥胖史纲要(2016肥胖指南)

• 1、国家卫健委发布《体重管理指导原则（2024年版）》
• 2、差距惊人的中美印三国肥胖率：美国40％，印度23％，中国出人意料
• 3、过半成年人体重超标 官方喊你管理体重

国家卫健委发布《体重管理指导原则（2024年版）》

来源：【人民日报健康客户端】

12月31日，国家卫健委发布《体重管理指导原则（2024年版）》，内容涵盖体重的分类标准、体重管理相关评估、超重肥胖的干预和治疗、健康体重的管理与维持、特殊人群的体重管理、规范化体重管理流程等。

《指导原则》介绍，体质指数（BMI）大于等于24.0kg/m2、小于28.0kg/m2为超重，大于28.0kg/m2为肥胖。

在体重管理相关评估方面，建议需对个体健康状况、具体需求、风险因素等进行全面评估，包括个人史、既往史、体格检查、常规实验室及辅助检查、人体成分分析、运动能力评估等。

在超重肥胖的干预和治疗方面，建议进行生活方式干预，包括膳食干预、运动干预、精神心理支持等；如果通过充分的生活方式干预仍无法减重，可考虑医学治疗进行干预，如药物治疗、中医治疗、手术治疗等。

成年人体重管理规范化流程图

责编：陈龙飞

主编：田茹

校对：齐钰

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差距惊人的中美印三国肥胖率：美国40％，印度23％，中国出人意料

不知道大家有没有发现身边肥胖的人群越来越多，但是如果论肥胖比例的话，还是美国倒数第一，那么中国又会有怎样的数据呢？

当我们在谈论肥胖概率的时候，往往会联想到西方发达国家的富贵病。

然而近些年的一个数据却揭示了一个令人惊讶的现象。

不仅是美国等富裕国家的肥胖率居高不下，甚至是连经济条件都相对落后的印度也面临着严峻的肥胖问题。

而中国虽然肥胖率相对较低，但是增长趋势却不容忽视。

我们无论是从美国电影还是从短视频平台，都可以看到美国的人群普遍都很肥胖。

他们体型多以大肚子和大丰臀为主，所穿的衣服也以宽松为主，基本是最大号，这样的一种现象在美国会非常普遍。

美国作为全球最发达的国家之一，美国的肥胖率一直居高不下，甚至达到了惊人的40%，每10个人中就会出现4个肥胖症。

这样的一个高比例背后有很多的原因，其中最重要的就是他们的饮食习惯和生活方式。

美国人热爱快餐文化，炸鸡、薯条、汉堡等高热量的食品随处可见。

在美国大家可能找不到几家正经的饭店，但是却随处可见炸鸡汉堡店。

美国人都非常热爱这些食物，甚至是半夜还会点上一些炸鸡和啤酒来观看电视节目。

同时缺乏运动也是导致肥胖的重要原因之一，在忙碌的生活节奏和高度依赖交通工具的出行方式下，美国人普遍缺乏足够的运动量。

接下来我们看看印度，虽然国家整体给人的感觉是偏穷，但是他的肥胖率却高达了23%。

这一点数据可能让很多人都想不明白，这一现象看似有很大的矛盾，但是其深层有很多原因。

印度人民虽然经济条件不算好，但是随着全球化进程的推进，西式快餐等加工食品逐渐入侵到印度人的日常生活。

这些食品往往富含高热量、高油脂和高糖分，长期摄入极易导致肥胖。

另一方面，印度的传统饮食结构中碳水化合物比例比较高，如米饭，面食等。

而蛋白质的来源却相对不足，这种饮食结构在缺乏优质蛋白质的情况下，更容易导致热量过剩和肥胖

人体需要多种营养来共同作用，如果每餐只食用碳水化合物而不食用优质蛋白，这些碳水化合物无法分解，导致残留在人们体内导致身体过于肥胖。

印度早些年的国家文化是以素食为主，但是随着快餐食品的入侵，当地的居民也改变了他们的生活方式，变得更愿意去接受西方的食物。

另外，加上印度的生活环境并不是很健康，导致他们的身体状况下降，同时也缺乏健身意识，导致印度的肥胖问题一直非常严重。

现如今的中国的肥胖率又是多少呢？

中国的绝对肥胖率只有16.4%，虽然这个数据虽然远低于美国和印度，但是中国肥胖问题的增长趋势却非常迅猛。

尤其是青少年群体中，超重率已经达到了不容忽视的程度。

这与中国近些年社会经济快速发展和饮食文化的变革，有着密切的关系。

随着人们生活水平的不断提高，人们越来越注重重口味的享受，高盐、高糖的食品逐渐成为餐桌上的必备品。

同时快捷的生活方式和便捷的外卖服务，也使得人们越来越缺乏规律地运动和健康的饮食习惯。

中国现在的年轻人基本不会做饭，往往选择外卖，而外卖又是一种不是很健康的食品。

不仅会导致中国人民身体机能下降，也会导致出现肥胖等更多身体疾病。

大家想一想，在日常生活中，人们的饮食结构是不是已经发生了明显的变化。

老一辈的人更喜欢新鲜蔬菜，加上简单的饮食，而现在的年轻人喜欢烧烤、火锅、麻辣烫，基本每天都离不开这几样。

这种不健康的饮食习惯，导致人们身体能量过剩，从而引发肥胖。

因此我们应该倡导健康的饮食习惯，鼓励大家多吃新鲜蔬菜水果，以及全谷物的食品，减少油炸、高糖和高盐的食品摄入。

其次，缺乏运动也是导致肥胖问题的重要原因之一，现在社会的生活节奏快工作压力大，很多人缺乏足够的时间和动力进行体育锻炼。

定期的体育活动对维持健康的体重和身材至关重要，对于那些不爱运动的人，也可以采用简单的运动方式。

可以先从散步开始入手，然后增加跑步、游泳、羽毛球等锻炼来增加人体能量的消耗，防止肥胖的发生。

有很多女生在减肥时，也会出现暴饮暴食的现象，这样的现象往往会导致人们最后出现复胖的风险。

然而一次的复胖又会导致多次的复胖，所以减肥中的女性也要适当地调整自己的心态，避免摄入高油、高糖、高盐。

同时也要适当地锻炼，通过板住嘴，迈开腿的方式来维持身材。

除此之外，遗传因素也在一定程度上影响了肥胖的发生。

对于那些有家族肥胖史的人群，更应该注重饮食和运动习惯的养成，以降低肥胖的风险。

同时，科学家也在深入探索研究肥胖的遗传机制，为预防和治疗肥胖提供更有针对性的方法。

除了以上因素外，社会环境对肥胖问题也产生了严重的影响。

随着城市化进程的加速和生活方式的改变，越来越多人依赖于便捷的食品和不健康的生活方式。

我们需要从自身出发，将上述问题逐一排除逐一解决，不要等到身体出现问题，再苛责自己那些不健康的生活习惯。

值得一提的是儿童肥胖问题也不容忽视，在小学和幼儿园有很多儿童已经出现了过度肥胖的现象。

家长和学校也应该增强对儿童的健康教育，引导他们养成健康的饮食习惯和锻炼习惯。

通过从小培养良好生活的方式，可以有效预防儿童肥胖的发生，不要过度溺爱孩子，要让小孩戒掉零食、奶茶和饮料。

呼吁现在年轻人改变当下不健康的生活方式，让我们共同面对美好生活。

过半成年人体重超标 官方喊你管理体重

过半成年人体重超标 官方喊你管理体重

“一胖毁所有”如何成“无膘一身轻”

在郑州一家健身俱乐部，市民在教练指导下进行训练。本报记者 邓放 摄

不久前，国家卫生健康委联合民政部等16部门启动“体重管理年”活动，明确自2024年起，力争通过3年左右时间，实现全民体重管理意识和技能显著提升，健康生活方式更加普及。

世界卫生组织将肥胖列为十大慢性疾病之一，它所带来的危害众所周知。我国肥胖人数居世界第一位，超过一半成年人体重超标。而在我们身边，一些人迟迟无法迈出减肥的“第一步”。还有不少人在努力减肥，但常常发出“越减越肥”“喝凉水都能长肉”的抱怨。那么对一般人来说，如何有效减肥？又有哪些常见的误区？对此，记者做了调查。

心理支持很重要

体重指数（BMI），是国内外衡量人体胖瘦程度的常用标准，计算方式为体重（千克）除以身高（米）的平方。依据现行相关标准，我国成年人BMI小于18.5为体重过轻，24.0至28.0之间为超重，BMI大于或等于28.0为肥胖。

“服用抗抑郁药物、激素类药物，参与能量代谢调节的激素如胰岛素、甲状腺素等出现异常，以及有家族肥胖史的人群，都容易肥胖。”7月24日，郑州大学第一附属医院（东院区）内分泌与代谢病医学部副主任赵艳艳向记者介绍，除了病理性原因，一般人常见的致胖因素，多为不合理的饮食结构、缺乏足够的体育运动、过度进食以及睡眠不足等。

“改变长期形成的饮食、作息和运动习惯是困难的，人们往往倾向于停留在舒适区，又缺乏必要的心理支持和激励。”赵艳艳补充说。

去年，40岁的郑州市民罗一鸣在医生指导下，用了8个月将体重从97公斤减至78公斤。“最初，强迫自己定期体育锻炼、戒断一些自己爱吃的食物，滋味确实不好受，但形成习惯之后就会享受这种状态。”罗一鸣说，除了毅力，自己认知的重塑、心理建设的加强以及来自家人的鼓励，都为他提供了强大的精神动力。

随着体重的变化，他的生活方式和精神状态有了很大改变，朋友也说他“脱胎换骨”“越活越年轻”。“对我来说，与其说是走出舒适区，不如说是从一个舒适区走进了另一个舒适区。”罗一鸣笑言。在他的带动下，身边一些朋友也开始对运动“上瘾”，大家一起锻炼、互相鼓励并分享经验，形成良性循环，减肥也成了一件让人愉悦的事。

越来越多的业内专家认为，增强自我激励，寻找、建立心理支持系统，在减肥过程中变得越来越重要。减肥，不再是“一个人的事”。

科学减肥要注重

与“迈开腿”相比，“管住嘴”显得轻松很多。在赵艳艳接触到的患者中，不乏仅靠节食进行减肥的情况，短期内确有效果，但很容易反弹。“实际上，过度节食会降低新陈代谢率，使身体进入‘饥饿模式’，反而更难减重。”赵艳艳说。

这些年，一种高脂肪、低碳水化合物的饮食模式——生酮饮食法，逐渐在我国风行。赵艳艳介绍，虽然这种方法会让一部分人快速减重，但长期坚持可能会增加心血管疾病和代谢类疾病风险，肾功能不全者尤其要慎重。

而在省直第三人民医院运动医学科主管治疗师孙岩接触的患者中，因节食或饮食单一而造成营养不良、免疫力下降的也不鲜见，严重的还会引发神经性厌食症。

在孙岩等职业医生看来，减肥的目的是健康、健美而非“瘦弱”，最安全有效的减肥方式仍是“笨方法”——体育锻炼。不过，即使在推崇运动减肥的人中，同样也存在误区。比如，一些人认为只要“活动”就能减肥。“除了保证运动时间，运动强度也很关键。”孙岩说，一般来说，运动中的心率达到最大心率的60%至80%才有效果。

跑步、羽毛球、网球、骑自行车、拳击、攀岩等，都是目前公认的高效燃脂运动。孙岩提醒，体重基数过大的人群通过爬楼、跳绳、深蹲类的动作来减肥会对腰椎、膝关节造成很大压力，这类人群在减肥早期更宜采用游泳、战绳、固定器械抗阻训练等方式。

“体育运动和调整饮食，两者缺一不可。”孙岩向记者展示了一份减肥规划表，表上除了列有“有氧训练 无氧训练 力量训练”的组合方案，还列有热量摄入比例。即蛋白质、碳水化合物、脂肪的比例为5∶3∶2。曾有一名身高180厘米、体重99.7公斤的IT从业者，按照这一方案完成30个课时后，成功减去30斤体重并降低了体脂率。

减肥用药需谨慎

一些工作压力大、生活节奏快的都市人群，由于难以抗拒美食的诱惑且缺乏运动时间，将目光转向药物减肥。

“目前我国批准用于减肥的药物有两类，一类包括利拉鲁肽、贝那鲁肽和司美格鲁肽，主要作用是抑制食欲、增加饱腹感、延缓胃排空及胃肠蠕动，是处方药。”7月25日，省人民医院药学部副主任药师齐艳霞向记者介绍，另一类是口服减肥药——奥利司他，这也是我国目前唯一用于减肥的非处方药。

今年6月，司美格鲁肽注射液用于长期体重管理的上市申请在我国获批通过，迅速引发关注。这款曾在欧美国家出尽风头、号称“一针瘦全身”的药物，真有那么神？

“司美格鲁肽是通用名，诺和泰和诺和盈是它的两个商品名，被批准用于体重管理的是后者。”齐艳霞对记者说。需要注意的是，司美格鲁肽可能会带来恶心、腹泻、呕吐、便秘等副作用，且临床试验显示，一旦停药，减重效果会减弱甚至反弹。

“如果有用药需求，一定要到医院进行综合评估，在医生指导下选择药物联合生活方式干预，循序渐进调整剂量并定期随访，监测用药安全。”齐艳霞强调说。

正所谓“世上套路千千万，减肥道路占一半”。齐艳霞提醒，正规批准的减肥药尚且有不良反应，更不要说一些医美机构推出的非正规药品和保健品、没有科学依据的网红产品等，消费者切不可头脑发热、盲目跟风。

近日，山东就有一位施姓女士由于相信减肥顾问的承诺而陷入“套娃式营销”，在3个月里花费17万元购买了上百件减肥类保健品。然而在减肥10余公斤后，施女士开始出现全身关节疼痛，最终被医院诊断为免疫系统疾病、肝功能不正常，要求涉事公司全额退款也遭拒绝，双方至今未达成一致……

“从开始减肥到减肥成功后的维持，都是长期的过程。”赵艳艳表示，减肥不能心急，更不能以健康为代价。

下定减肥的决心并付诸行动，需要勇气和毅力，但付出总有回报，成功之后回首，你会发现，一切坚持都是值得的。（记者 赵大明）

来源：河南日报