肥胖引起脖子(肥胖引起脖子粗)

• 1、脖子上黑乎乎的，怎么都洗不掉，是怎么回事？胖的人尤为要注意
• 2、你知道有些肥胖人士的脖子“洗不干净”吗？医生：黑棘皮病，减重可缓解
• 3、你以为脖子粗只是胖？其实可能是甲状腺问题

脖子上黑乎乎的，怎么都洗不掉，是怎么回事？胖的人尤为要注意

“爸!今天洗澡你帮我脖子搓搓，我自己没在意，今天在学校被同学取笑了，他们说我不爱干净，不洗澡，脖子黑乎乎的!”放学一回家，豪豪就和他爸说道。但是晚上洗澡时豪豪爸发现，这并非儿子不爱干净，而是怎么洗都洗不掉，这是为什么呢？是正常现象还是孩子生病了呢？接下来就和大家讲一讲，若脸颊或脖子出现黑斑，却洗不掉，建议大家早了解，尤其是比较肥胖的人更要注意。

脖子或脸颊出现黑斑，怎么都洗不掉，是怎么回事？

可能有的人会觉得是被晒的，脸部和脖子也是经常暴露在外界的，特别是天热的时候，总是被晒，皮肤颜色就容易发黑。但其实原因或没那么简单，这可能是身体健康出现问题的一个征兆。

对于黑棘皮病患者来说，往往就有这样的身体表现，特别是对于青少年身上较为多见。近些年来，我国青少年的肥胖率在明显增加，对于这类患者来说，胖是他们的一个共同点，另一个共同点就是皮肤会出现色素沉着，脖子是最常见的一个地方。

黑棘皮？这是一种什么病？对人体健康影响大吗？

它是一种比较少见的皮肤问题，是代谢性疾病。一般来说，在皮肤皱褶比较多的地方容易发黑，看上去就像很久没清洗似的，但却怎么都洗不干净，皮肤还可能会因此变得粗糙和增厚，出现瘙痒感。

一般情况下，它本身对于人体健康的危害不是太大，但大家要重视的是，它背后存在的隐患，出现这一问题往往预示着内科疾病。除了比较肥胖的人容易中招，体内胰岛素抵抗的人也容易中招，若是没有重视，时间长了，可能糖尿病就找来了。

特别是对于青少年来说，若出现这一症状，家长应警惕，对于孩子来说，若中招，比成年人出现糖尿病急性并发症的几率要更高，比如酮症酸中毒。另外，这也不利于他们的心理健康。若孩子体重较重，建议家长平时要注意观察孩子的皮肤是否出现异样，若有，别总觉得真的是孩子不爱干净引起的。

如果它是恶性的，对身体健康的危害就更要警惕了，可能是内脏肿瘤引起的皮肤表现之一，一般腹部器官有关，比如胃腺癌。

想要改变现状，防止发展成糖尿病，该怎么做呢？

控制体重是很重要的一个措施，因为胰岛素抵抗跟肥胖有很大关系。

一般来说，若是良性的，通过及时的干预，该现象可以得到缓解，脖子或脸颊长黑斑是可逆的，或许可以防住糖尿病。那么，具体怎么做呢？下面给出一些建议：

建议家长对于孩子的一日三餐要多上心，不要过于溺爱，帮助孩子养成健康的饮食习惯，少吃各种油炸食品和高糖分食物，也要提醒家里老人不要给孩子乱吃一些大补的食物。同时，家长自己也应带头做个榜样。

另外，也建议有计划的和孩子一起锻炼身体，和孩子一起注意规律作息，健康的减重。如果过度肥胖，自行减重的效果不是很好，可以寻求医生的帮助，在其指导下采用合理的措施减重，预防并发症。

对于肥胖的人来说，除了要注意预防这一个问题，也要注意预防毛囊炎、股藓、银屑病等问题，这些都与肥胖有一定的关联。建议这类人群要合理减重，把体重减到正常范围内，或能大大降低风险。

原来，脖子上黑乎乎的怎么洗都洗不掉，并不是不爱干净或者被太阳晒的，而是跟黑棘皮病有关，如果不加以重视，它最终可能就会发展成糖尿病，提醒肥胖的人加以重视，早点控制住体重。

参考资料：

[1]小胖墩儿脖子发黑须警惕.新华网客户端.2017.06.01

[2]孩子脖子黑？可能有病.保健时报.2020.09.01

[3]得皮肤病的原因千千万，但这个我真的没想到......生命时报.2018.08.29

[4]为什么很多肥胖的人皮肤会很黑呢？.健康界.2019.02.15

你知道有些肥胖人士的脖子“洗不干净”吗？医生：黑棘皮病，减重可缓解

5月11日是“世界防治肥胖日”，肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一。据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，我国已有超过50%的成年人和20%的学龄儿童超重或肥胖。超重和肥胖问题不仅影响个人健康，还会给问题群体带来心理困扰。

成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心副主任医师罗丹告诉红星新闻记者，在该院接诊的不少肥胖患者中，即有多人提出“脏”脖子的问题，它常常就会对问题群体带来心理困扰，被认为是不讲卫生，而实际上这种看法是错误的，这正是因肥胖引起的“黑棘皮病”。

↑黑棘皮病

病例——

15岁中学生脖子一圈黑斑纹

被学校质疑“清洁卫生没做好”

在成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心接诊的患者中，黑棘皮病算是普遍现象。

近日，中学生龙龙（化名）来到罗丹的诊室问诊。龙龙今年15岁，因为爱吃面食、肥肉等，生活习惯不规律，体重超过200斤，是一名重度肥胖患者。他还患上了睡眠呼吸暂停综合征，每天晚上只能半躺着睡觉，并且夜间多尿，还有高血压等症状。然而，龙龙没注意到的是，他脖子上黑黑的一圈斑纹，也是因肥胖引起的病症表现。

罗丹介绍，因为脖子上黑黑的斑纹，学校老师曾专门找过龙龙的家长，被质疑是“清洁卫生没做好”。这加重了龙龙的自卑心理，学习成绩也受到影响。然而，龙龙不管怎么洗，这圈黑黑的斑纹总是洗不掉。

诊室内，罗丹为龙龙查体，发现龙龙的黑棘皮病已经很严重，他用手指着龙龙的脖子说：“典型的黑棘皮病，就像从来没洗过一样，这是肥胖引起的，无论怎么洗都洗不掉。”

解释——

不只是皮肤病的“黑棘皮病”

肥胖人群发病率74% 病因为代谢紊乱

什么是黑棘皮病？如何防治？

罗丹进行了详细的解答。他解释称，黑棘皮病是一种皮肤角化过度伴局部肤色加深的疾病，病变部位出现“天鹅绒样”增厚甚至抚状突起，常常出现在颈部、腋下、腹股沟、膝盖、肘部、胭窝等区域。黑棘皮病的出现是身体发出的危险信号，黑棘皮病不单单是皮肤病，它意味着体内出现了代谢紊乱。

引起黑棘皮的原因很多，其中绝大部分都是由于一个字：胖。在普通人群中，黑棘皮发病率是7%；在肥胖人群中，发病率高达74%，肥胖引起的黑棘皮被称为假性黑棘皮病。

为什么说是假性黑棘皮病？因为随着体重减轻，病变可以缓解，甚至完全消失。这种假性黑棘皮病可见于任何年龄层，但最常发生在青少年群体，因为青少年时期正是脂肪组织大量储存的时期。

为什么肥胖会引起黑棘皮病呢？这跟胰岛素这个降糖激素有很大的关系。肥胖者喜爱进食高碳水食物，导致血糖升高，再加上体内胰岛素受体活性降低，为了维持血糖的正常水平，胰岛素常常代偿性分泌增加，这就是胰岛素抵抗。当血液中的高浓度胰岛素穿过血管、越过层层脂肪和真皮，到达表皮层后，与表皮角化细胞、成纤维细胞结合，刺激他们过度增长，从而造成皮肤角化过度等表现。

↑罗丹医生

治疗——

肥胖引起的需要及时减重

普通人群发病的则应对症治疗

因此，黑棘皮病是胰岛素抵抗的可靠判断标准。罗丹介绍，一个经验丰富的医生不用查血就能知道你有胰岛素抵抗，根据皮损的严重程度、时间长短，甚至可以判断出是否有血糖的问题。值得注意的是，青少年时期的肥胖不仅容易引起黑棘皮、2型糖尿病、高脂血症、脂肪肝等，还会影响生长发育，需要及时减重。

可能有人产生疑问，“我不胖，为什么也有黑棘皮”？黑棘皮在普通人群中发病率有7%，据介绍，这部分少数人出现黑棘皮的原因主要有三种：

1、良性黑棘皮病：可能与常染色体显性遗传有关，主要在儿童时期发病，到了青春期后自然能缓解；

2、药物性黑棘皮病：长期服用糖皮质激素、烟酸类药物的患者亦可发生此病，停药后即可消退；

3、恶性肿瘤：这种多见于中老年人，几乎与内脏肿瘤有关，需要高度重视，因此中老年人定期体检非常重要。一般恶性肿瘤得到治疗后，黑棘皮病也会相应缓解。

红星新闻记者 王拓

编辑 于曼歌

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你以为脖子粗只是胖？其实可能是甲状腺问题

你有没有遇到过这种情况？明明衣服尺码没变，可领口却紧得让人喘不过气来。或者在体检时，发现脖子上的“小疙瘩”越来越大？其实，这可能是你的甲状腺在“闹脾气”！今天我们就来聊聊这个容易被忽视的健康问题。

甲状腺“闹脾气”的信号，你收到了吗？

甲状腺要是出了问题，可能会发出很多信号。比如说，你发现自己脖子变粗了，或者摸到脖子前面有肿块，还可能脖子前面疼、声音变得沙哑、感觉脖子憋得慌。还有些人会眼球突出、心跳加快、气短、吃得多却瘦得快等等。如果你发现自己有这些情况，可得留心了！

甲状腺问题也分很多种，你知道吗？

脖子变粗可能是由多种甲状腺疾病引起的，比如：

单纯性甲状腺肿

这种情况在女性朋友中比较常见。一般来说，除了脖子变粗，不会有其他特别明显的全身症状。刚开始的时候，甲状腺会比较均匀地肿大，表面摸起来比较光滑，质地也比较软。但时间长了，可能会摸到一个或多个小疙瘩，这些小疙瘩通常长得很慢。

甲状腺功能亢进（甲亢）

如果你发现自己脖子肿了，还特别容易着急、激动、睡不着觉，手还会抖，特别怕热、爱出汗，吃得多却越来越瘦，心跳也很快，那就要小心是不是甲亢了。去医院抽血查个甲功就能知道结果。

甲状腺炎

亚急性甲状腺炎： 这种炎症多见于 30-40 岁的女性，经常是在感冒等上呼吸道感染之后发生的。主要表现就是脖子前面肿起来、变硬、还疼，这个疼痛还可能延伸到耳朵、太阳穴附近。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）： 这种炎症也是在 30-50 岁的女性中比较常见，是一种自身免疫性疾病。主要表现为甲状腺肿大，但是不疼，摸起来比较硬，表面比较光滑。刚开始可能没什么感觉，时间长了可能会出现甲状腺功能减退的表现，如果肿得厉害，还可能压迫到周围的器官。

甲状腺腺瘤

这是甲状腺最常见的良性肿瘤，多见于 40 岁以下的女性。主要表现是脖子上长一个圆形或椭圆形的小疙瘩，大多数情况下只有一个，摸起来有点硬，长得比较慢，一般也没什么其他症状。这个小疙瘩会随着吞咽的动作上下移动，这是它和其他脖子上的小疙瘩的区别。

甲状腺癌

早期的时候，甲状腺癌可能只是一个不起眼的小疙瘩，没什么感觉，很多人都是在体检的时候才发现的。少数患者可能会先发现脖子上的淋巴结肿大。随着病情发展，肿块可能会压迫到气管、食管、神经等等，出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。到了晚期，癌细胞还可能转移到肺部、骨头等器官，引起相应的症状。

怎么预防甲状腺出问题呢？

预防甲状腺疾病，孕期检查非常重要，尤其是怀孕的前三个月。因为胎儿在这个阶段还不能自己合成甲状腺激素，完全依赖妈妈提供。如果妈妈的甲状腺激素不足，可能会影响宝宝的智力发育。另外，对于生理性甲状腺肿，平时可以多吃一些含碘的食物。

甲状腺有问题，该怎么办？

如果怀疑自己有甲状腺问题，可以去做个彩超和甲功检查。彩超可以看看甲状腺里面有没有异常，还能判断结节是实心的还是囊性的，也能排除是不是脖子上的脂肪多了导致的脖子粗。如果怀疑结节有癌变的可能，还可以做个穿刺活检，看看结节的性质，再决定要不要手术。抽血查甲功可以看看甲状腺的功能是否正常，有没有自身免疫性炎症。

不同的疾病的不同治疗方案

亚急性甲状腺炎可以用药物治疗。

桥本氏甲状腺炎如果合并甲减，也需要用药物治疗。

小的良性甲状腺结节可以先观察，定期复查；大的良性实性结节或者多发性甲状腺肿伴有压迫症状，可以考虑手术治疗。

甲状腺癌需要手术治疗，术后还需要药物治疗，部分患者还需要进行碘 131 治疗。

甲状腺囊内出血如果没有明显的压迫症状，可以先保守治疗，3 个月后复查。

甲亢有三种治疗方式：首选药物治疗；如果药物治疗效果不好，或者不能耐受药物的副作用，可以考虑手术治疗；如果甲亢很严重，但是患者不能耐受手术，可以考虑碘 131 治疗。

一些日常注意事项

甲状腺癌患者术后一定要定期复查，看看药物治疗的剂量是否合适，有没有复发或转移。

甲亢患者要少吃海产品。

保持好心情，避免刺激身体的免疫系统，保持激素水平的稳定。

总而言之，发现脖子变粗或者体检发现甲状腺有问题，不要慌，也不要自己瞎猜，及时去看医生才是正确的选择！

作者 | 北京市顺义区医院 张春霞

来源： 北京114预约挂号