肥胖型脖子(肥胖导致的脖子粗,危害竟然这么多!)

• 1、小胖娃脖子一圈黑竟是患上了这种病
• 2、脖子后面黑乎乎的，总是洗不掉，小心肥胖型黑色棘皮症
• 3、小胖妞脖子总是“洗不干净”，原来跟体重超标密不可分

小胖娃脖子一圈黑竟是患上了这种病

小琳脖子上出现一层黑黑的“泥”，无法洗干净

文/羊城晚报记者 薛仁政 通讯员 张迅恺

图/受访者提供

儿童青少年肥胖绝不只是影响身材，更容易带来一系列的疾病隐患。

12岁的小琳（化名）是个小胖妞。近来，小琳的妈妈发现她脖子后面有一层黑黑的“泥”，怎么也洗不干净。到医院检查发现，小琳竟患上了因肥胖导致的黑棘皮病。

医生表示，近年来，儿童及青少年黑棘皮病的发病率明显增加，罪魁祸首便是肥胖。什么是黑棘皮病？和肥胖又有何关系？

脖子发黑洗不净

竟然是肥胖导致

今年12岁的小琳酷爱吃零食，这让小小年纪的她不仅长出了小肚腩，体重也逐渐超标，身高157厘米的她体重达到了78.5公斤。

最近，小琳的妈妈发现，小琳的脖子后面、胳膊肘关节处总是黑黑的，仔细一看才发现，小琳脖子上这层黑黑的“泥”是根本无法洗干净的。妈妈随即带着小琳前往广州医科大学附属第三医院（下称“广医三院”）临床营养科体重管理门诊就医。

经检测，确诊小琳患上了黑棘皮病。

黑棘皮病是什么？听到这个陌生的名词，小琳妈妈一头雾水。

广医三院临床营养科副主任医师曾青山介绍，黑棘皮病是一种皮肤过度角化、增厚、色素过度沉着及以乳头瘤样增生为特征的一种少见皮肤病，主要表现为颈部、腋下与腹股沟等处皮肤出现变黑暗沉、摸起来粗糙，外观有如天鹅绒般增厚等症状。发病可能与遗传、内分泌、药物、肿瘤等因素有关。

“黑棘皮病在肥胖者中多发。”曾青山介绍，当体重增加或腰围过大时，人体对胰岛素的敏感度降低，也就会增加胰岛素的抵抗性，身体必须分泌更多的胰岛素来维持血糖的浓度与稳定度。过多的胰岛素会刺激皮肤增生，皮肤容易变厚且易角化，尤其对黑色素细胞影响较大，从而导致患处皮肤出现粗黑。

定制减重方案

症状逐渐好转

确定了病因之后，广医三院临床营养科的专家对小琳进行了营养干预，定制了控制饮食和增加体育锻炼的个性化减重方案，希望能帮助小琳减轻体重、减少体脂含量，以改善体内胰岛素抵抗状态及炎症反应状态。

定制减重方案后，广医三院临床营养科专家团队每天都在线上严格追踪小琳的生活情况，督促她科学饮食 日常运动。

“颈上明显白了，脸也白了，整体看上去瘦了好多。”小琳妈妈惊喜地说。经过三个多月的严格体重管理，小琳的胰岛素抵抗逐渐变好，虽然胰岛素水平数值仍有点偏高，但已经很接近正常值了，黑棘皮病的症状也有所缓解。

小琳的体型也发生了明显的变化。小肚腩明显变小了，体重也从78.5公斤减到了62.4公斤。

曾青山强调，对青少年肥胖患者来说，黑棘皮病不仅仅是皮肤病变、影响外貌而已，更是体内严重代谢紊乱的标志。

她提醒，“黑棘皮”是一种常见但容易被忽略的疾病，家长平时要多关注孩子身体发出的信号，如发现孩子有颈部、腋下等处变黑的异常情况，应及时就医。

作者：薛仁政、张迅恺

来源： 羊城晚报

脖子后面黑乎乎的，总是洗不掉，小心肥胖型黑色棘皮症

身边有些胖胖的朋友

脖子后面总是黑乎乎的

不管怎么搓、怎么拧、怎么抠

洗个千百遍

黑乎乎的东西还是洗不掉

黑棘皮症最常见的病因就是肥胖。目前，临床常用体重指数（BMI）作为判断肥胖的标准，即体重（kg）/身高（m）⊃2;，BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。因肥胖而导致的黑色棘皮症也被称为假性棘皮症。

研究发现，黑棘皮症在普通人群中的患病率为7%，而在肥胖人群中的患病率为74%。“胖友”的黑棘皮症往往很可能就是胰岛素抵抗的标志，如果不管不顾，任由其发展，“胖友”有大概率会出现糖代谢紊乱、高胰岛素血症，甚至罹患糖尿病。同时，有黑棘皮病的“胖友”常常合并脂肪肝、肝功能异常、高尿酸血脂、高脂血症、多囊卵巢综合征等代谢问题，如果不及时治疗，可能会造成一系列严重后果。

摆脱“黑棘皮”，减重是关键

对于因肥胖而出现黑棘皮症的人群

即便常规药物也只能暂时缓解

以后可能还是会反复出现

其实，黑棘皮症并不可怕

治疗的关键就是去除病因

减肥！减肥！减肥！

随着体重的下降

黑棘皮症也会随之得到改善

同时体内其他代谢紊乱的问题

也会随之好转

一、合理安排三餐

1、早吃好：首先早餐要选择鸡蛋、牛奶、全麦面包、麦片、水果等体积小、热量高易消化吸收的食物。不吃或吃不好会导致后面的课程出现饥饿感，影响注意力集中甚至出现头晕心慌等低血糖反应，不仅影响学习，更对身体健康不利，所以早餐一定要吃好。

2、午吃饱：午餐要为人体提供全天活动消耗能量的35％-40％，这就是为什么午餐一定要吃饱。建议荤素搭配，在饭前喝一小碗开胃的汤。

3、晚吃少：晚餐品种与午餐基本相同，但不必吃得太饱。如果晚上学习到较晚，可以吃些夜宵但不要吃太多会影响睡眠，尽量选择清淡易消化的食物如粥汤面条牛奶等，既可以补充消耗，也可以安神助眠。另外，不要贪凉吃冷，否则会加重肠胃负担，影响睡眠和学习。

二、合理控制体重

1、慎用饥饿疗法：青春期学生正处于发育的关键时期，身体对营养的需求较大，如果采用饥饿的方法减肥，容易阻碍身体的正常发育，出现第二性征、身高等发育不良的情况。

2、坚持体育锻炼：体育锻炼是一种简单又有效的减肥运动。体育锻炼也要讲科学，选择适合自己的健身方式并循序渐进。

3、保持身心愉快：青少年群体在课余时间可积极参加各类社交活动，既可消耗较多的热量，又可发展自己的兴趣爱好；相反，精神抑郁的话，会在不自觉中吃掉大量的东西，导致体重超标。

4、改善膳食结构：既要保证各类营养的全面均衡，又要减少高脂高热食物的摄取，比如奶油点心、巧克力等。同时，多吃些富含蛋白质、维生素以及矿物质、粗纤维的食物。

5、适量多饮水：按照我国膳食指南，在没有大量出汗和环境湿度基本适应的情况下，正常成年人每日应饮用水在6—8杯之间，一杯为200ml，大约为1200—1600ml。青少年应避免用果汁、汽水代替普通白开水。

小胖妞脖子总是“洗不干净”，原来跟体重超标密不可分

极目新闻记者 郑晶晶

见习记者 赵雪纯

通讯员 彭竹清 杨京

13岁的女孩丹丹（化名）爱吃不爱动，结果不仅体重超标，脖子上还总是黑乎乎的。近日，她因为生理期紊乱来到医院就医，才得知竟是因为肥胖导致了黑棘皮症，血糖、血脂等多项指标也已“报警”。

日常生活中，丹丹很喜欢吃零食，还不喜欢运动，从小就长得胖乎乎的，家里也没太当回事。如今，丹丹进入了青春期，除了体重依然居高不下，她的皮肤也显得有些偏黑，尤其是脖子处特别粗糙，面部痤疮也比较严重。最近，丹丹又遇上了生理期紊乱的情况，在家人的陪同下，她来到武汉市第四医院常青院区就诊。

手绘美食（图源：包图网）

接诊的内分泌科医生侯亚莉介绍，丹丹目前身高165厘米，体重90公斤，已经达到了肥胖的标准。侯亚莉表示，孩子的生理期问题和皮肤问题，都与她的体重超标有关。经过检查，各项生理指标显示丹丹已经存在高胰岛素血症，糖耐量受损，还有脂肪肝。而粗糙偏黑的皮肤，则是肥胖型黑棘皮症的表现。

侯亚莉解释，肥胖会导致人体出现胰岛素抵抗，即身体对胰岛素的反应减弱，身体必须分泌更多的胰岛素来维持血糖的浓度与稳定度，这会刺激皮肤增生，使得皮肤过度角化，并且引起黑色素沉积，形成黑棘皮症。

黑棘皮症集中在脖子、腋下、腹股沟、肘弯、膝盖窝之类的地方。除了造成皮肤变化外，胰岛素抵抗还可能增加糖尿病、高脂血症、高血压、多囊卵巢综合征等的风险。医生表示，丹丹在接受治疗的同时，还要积极改善生活方式，参加体育锻炼、控制饮食等。随着体重的下降，逐渐消除了体内的胰岛素抵抗，黑棘皮症才能得到改善。

侯亚莉介绍，很多家长在孩子年幼时，不太注意孩子的体重管理，有的还认为孩子胖一点更健康。可能在黑棘皮症出现后，还会以为是孩子洗澡不彻底留下的污渍，等带孩子来到医院就医时，孩子常常体重已经超标严重。她提醒，家长要引导孩子做到均衡饮食、适当锻炼，如果出现明显肥胖，脖子、腋下等部位的皮肤发黑、发硬等迹象，一定要及时带孩子去医院检查。

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（来源：极目新闻）

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