细胞核肥胖(细胞核增大是哪种病变)

• 1、病毒如何入侵细胞核，为什么常选择老人和肥胖人群下手，深度解析
• 2、抑郁、癌症、心血管疾病……肥胖会增高6种致命风险
• 3、肥胖=衰老！《肥胖》杂志文章称：肥胖可导致慢病早发，寿命缩短

病毒如何入侵细胞核，为什么常选择老人和肥胖人群下手，深度解析

回顾新型冠状病毒初期

发病的人多是老人和肥胖人士

为什么是这两种人

理由看上去并不复杂

因为老人免疫力低

肥胖人士营养过剩

所以病毒在这两种人身上容易繁殖

但更深层次的细节呢

病毒是怎么入侵细胞的呢

病毒是一串基因信息

它只有占领了细胞核

通过细胞分裂来繁殖

但是细胞哪有那么容易入侵的

要进入到细胞核

要通过层层防线

而前面的防线最坚固

当病毒穿透细胞膜时

很快就会遇到巡逻的白细胞

白细胞会识别非我族类的病毒

于是大量吞噬病毒

因此有些人不会发病

如果病毒要强行入侵怎么办——以多取胜

病毒数量超过白细胞吞噬速度时

病毒就可能存在漏网之鱼

人体机能不足以快速产生白细胞来对抗病毒时

人体就会出现发病的症状

这就是老人容易感染的原因

除了强攻之外

病毒还会伪装

病毒有一个蛋白质外衣

但是这个外衣支撑不了多久

一旦蛋白质脱水

病毒便没有了活动的能量

所以一般用75%的酒精消毒

浓度太高不行

蛋白质瞬间凝固会形成一层硬膜

反而保护了里面水分流失

浓度太低也不行

起不到给病毒的蛋白质脱水目的

所以酒精消毒的原理并不是酒精杀灭病毒

而是利用酒精挥发性带走蛋白质水分

致使病毒失去活性

但是对病毒来说

这件蛋白质外衣太重要了

要智取就全靠这蛋白质外衣

现在回过头来说肥胖人士

肥胖人士之所以肥胖是因为摄入量大

这其中会摄入更多蛋白质

我们人体可以合成一部分蛋白质

但有些蛋白质是不能合成的

这需要靠外部摄入

显然肥胖人士相比普通人

更多可能摄取到各种蛋白质

多种多样的蛋白质对人体是好事

但也可能为病毒入侵埋下祸根

举个例子

白细胞我们把它看作门卫

细胞看作小区业主

如果这个业主只有一套衣服

一年365天都穿这一件

那么门卫肯定一眼就能认出

但是如果这个业主有365件衣服

每天都穿不一样的衣服

那么门卫就记不住那么多了

病毒也就能借此蒙混过关

病毒和人类斗了百万年

它们对人类的蛋白质还是颇有了解

只要进化出一种特殊的蛋白质外衣

就有可能骗过巡逻的白细胞

因为如果人体有这样的蛋白质

而病毒碰巧也有这样的蛋白质外衣

那么白细胞就可能认为是人体所需蛋白

从而放过伪装的病毒

这样最坚固的一道防线突破

后面病毒进入细胞核就相对容易了

这可能是肥胖人士更容易感染病毒的原因

因为体内存有丰富的蛋白质

这为病毒的蛋白质外衣伪装提供了样本

而病毒一旦入侵细胞核成功之后

肥胖人士富余的营养成了病毒的弹药库

为病毒进一步繁殖提供了养料

所以一旦有大量病毒入侵

并且伴有蛋白质外衣伪装的话

往往是免疫力低下的人容易感染

营养过剩的人也是病毒入侵的目标

抑郁、癌症、心血管疾病……肥胖会增高6种致命风险

肥胖增高6种风险

您是否有隔三差五称体重的习惯？每次看到秤上的示数，您又是怎样的心情呢？去年年底发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，中国成年居民超重肥胖率超过50%，6~17岁的儿童青少年超重肥胖率接近20%，6岁以下的儿童达到10%。近期10项研究表明，肥胖会增高阿尔茨海默病、抑郁、癌症、心血管疾病、新冠肺炎致死及预期寿命缩短等6种风险。

阿尔茨海默病风险高

近日，一项刊登在《阿尔茨海默病报告杂志》（Journal of Alzheimer's Disease Reports）上的研究报告中，英国谢菲尔德大学等机构的研究人员指出，体重过重可能加速阿尔茨海默病的发生和影响效应，肥胖可能导致神经组织的易感性；此前有研究认为，阿尔茨海默病与牙周炎致病菌侵害大脑有关。相反，轻度阿尔茨海默病患者如果能维持健康体重，则能帮助维护大脑结构，延缓阿尔茨海默病进展。

另外，一项刊登在《国际流行病学杂志》（International Journal of Epidemiology）上的研究报告中，英国伦敦大学学院等机构的研究发现，跟体质指数（BMI）正常的人群相比，肥胖者晚年的痴呆风险会高出31%。而且跟男性相比，女性风险更高。相反，科学的体重管理是降低痴呆风险的关键。

抑郁等心理问题风险高

瑞典隆德大学等机构的研究人员最新发现，接受过严重肥胖治疗的年轻人中有一半患有神经精神病学问题。据他们自己或父母的报告，三分之二的青少年患有某种类型的心理健康问题。

近年来，肥胖和精神疾病在年轻人群体中的发病率显著增加。此前就有研究人员观察到，肥胖与抑郁以及饮食失调之间存在联系。

癌症及其转移、遗传风险高

近期，由英国布里斯托大学与国际癌症研究机构进行的一项涉及超过10万人的大型研究发现，较高体质指数（BMI）的男性患癌风险更大，较高腰臀比（腰围除以臀围的值）的女性患癌风险更大。另外，一项刊登在《细胞》（Cell）杂志上的研究报告中，来自美国哈佛大学医学院等机构的研究发现，肥胖和高脂肪饮食会降低细胞毒性T淋巴细胞的数量和抗肿瘤活性，剥夺T淋巴细胞的燃料，加速肿瘤生长。

除了加速肿瘤生长外，肥胖还会增加癌症转移和遗传风险。美国塔夫茨大学等机构进行的一项研究揭示了肥胖和癌症转移之间的关联：癌症转移的风险在某些人群中尤其高，包括肥胖人群。

遗传风险方面，一项发表在《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）上的动物研究中，研究人员在肥胖的母鼠体内发现了一种微小核糖核酸，它似乎可以传递肝癌易感性，增加子代和后代患肝癌的几率。

心血管代谢疾病风险高

日前，一篇发表在《公共科学图书馆·医学》（PLoS Medicine）上的研究报告中，来自英国拉夫堡大学等机构的研究人员发现，一个人处于肥胖状态时间越久，则心血管代谢疾病发生风险越大。研究者表示，肥胖人群并非都拥有相同的心血管代谢风险因素，但一个人在一生中处于肥胖状态的时间长短或许会影响这种差异。

新冠肺炎死亡风险高

近日，一项刊登在《内科医学年鉴》（Annals of Internal Medicine）上、由美国南加州凯萨医疗机构等进行的研究指出，新冠肺炎患者的死亡风险或与其体质指数（BMI）之间存在显著关联。通过对6900多名新冠肺炎患者的医疗健康记录进行分析，研究人员发现，在被诊断为新冠肺炎后的21天内，体重较高患者的死亡率是体重正常患者的4倍。

衰老、预期寿命缩短风险高

《肥胖》杂志刊出文章指出，应将肥胖视为一种衰老性疾病。研究表明，40岁以后，肥胖使男性预期寿命缩短5.8岁，女性预期寿命缩短7.1岁。肥胖患者也有其他衰老迹象，包括“生命时钟”——端粒的缩短、全身炎症和器官功能的衰退。

具体来讲，肥胖会损坏细胞核DNA和线粒体DNA的完整性，还会改变DNA甲基化模式，这均与不同组织的表观遗传老化有关。

文中图片来自网络

编辑 || 楚超 李娜

值班主任 || 范宏博

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肥胖=衰老！《肥胖》杂志文章称：肥胖可导致慢病早发，寿命缩短

《肥胖》杂志刊出文章指出，肥胖是一种加速衰老的疾病，应将肥胖视为一种衰老性疾病。作者称，肥胖和衰老是“一枚硬币的两面”。

研究表明，40岁以后，肥胖使男性预期寿命缩短5.8岁，女性预期寿命缩短7.1岁。肥胖患者也有其他衰老迹象，包括“生命时钟”端粒的缩短、全身炎症和器官功能的衰退。

作者指出，预期寿命的缩短可能是因为肥胖在多个层面上加速了衰老。

从分子水平分析来看，肥胖不仅损坏细胞核DNA和线粒体DNA的完整性，还会改变DNA甲基化模式，这均与不同组织的表观遗传老化有关。

作者指出，衰老和肥胖都可能导致与年龄相关的疾病。衰老和肥胖组成一个恶性循环，促进了与年龄相关的疾病的发生发展（图1）。

图1 衰老和肥胖导致年龄相关的疾病的机制

虽说岁数大了，脑子不好使了，腿脚不灵活了，心力跟不上了，这很正常。

作者称，肥胖进一步恶化了这些情况，而且很多疾病虽然传统认为随着年龄的增加，患病风险增加，但是肥胖与这些疾病的易感与早发都脱不了干系。

我国刚刚公布的《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》也指出，腰围是心血管代谢疾病的有效预测指标。

如图2所示，超重（紫色线）或肥胖（棕色线）人群发生年龄相关慢病的年龄要早于体重正常人群（蓝线），且更严重。肥胖/超除了促进年龄相关慢性疾病的早发，还会缩短健康寿命以及总寿命。肥胖加上不健康的生活方式，如久坐、吸烟（红色线），会进一步促进这些疾病的早发和加重。

图2 肥胖导致与年龄相关疾病发展的过程

1 流感

肥胖者更容易患感染性疾病。比如流感，除了老年人，肥胖者也是流感的易感人群。而且肥胖的人患流感的风险更高，接种疫苗的保护效力也低。

2 行动不便，肌肉减少

肥胖也与人的运动能力下降有关，越胖的人体力活动能力越低。

有研究提示，肥胖者即使经常运动，其运动能力与不运动但是不胖的人一样。

虽然肌肉减少症通常被认为是一种衰老性疾病。但肥胖时，骨骼肌结构和代谢的不良改变可能导致肌肉质量和功能下降。

肥胖患者体重标准化肌肉力量比正常人群要弱，此外，肥胖也会导致脂肪向肌肉的浸润，这可能是导致肌肉减少症早发的原因。

所以，肥胖患者的日常活动困难，而且更容易跌倒和骨折，这是肌肉减少和衰老的共同特征。 肌肉减少症很可能因肥胖而恶化。

这种肌肉减少和肥胖的结合被称为肌肉减少性肥胖，反映了肌肉减少和肥胖通过一种正反馈机制互相促进。

此外，肥胖与肌肉萎缩和肌肉代谢异常有关，这是衰老的特征。

3 糖尿病

65岁以上人群中，患糖尿病的人比较多，其中90%的2型糖尿病患者伴有超重/肥胖.

肥胖会增加2型糖尿病风险。有研究利用体重指数评估糖尿病的终生风险，18岁时BMI为18.5，则2型糖尿病的终生风险为7.6%，若BMI＞35，则2型糖尿病的终生风险则高达70.3%。

此外，有研究提示，儿童和青少年时期的肥胖与成年肥胖和糖尿病的风险增加有关。儿童时期肥胖使2型糖尿病风险增加5倍，从儿童期开始一直肥胖则2型糖尿病发病风险增加12倍，儿童期超重但成年后变瘦的人也面临更高胰岛素抵抗和糖代谢受损风险，同样面临2型糖尿病的高风险。

4 心血管病

动脉粥样硬化是人类正常衰老的一种常见表现形式，也是心血管疾病的一种病理状态。而肥胖加速了这一衰老过程，使得肥胖者患心血管疾病的发病时间更早。腹型肥胖更是促进心血管病早期发生的催化剂。

此外，肥胖者患心血管病的风险更大。与正常体重者相比，即使是代谢健康的肥胖者患冠心病和心力衰竭的风险分别增加49%和96%。

5 高血压

据估计，60%以上的高血压是由肥胖直接引起的。

肥胖通过增强交感神经张力、激活肾素-血管紧张素系统、高胰岛素血症、肾脏的结构变化和循环脂肪因子比如瘦素的升高，增加高血压风险。

研究显示，高血压的患病率随着成人BMI分类的增加而显著增加。除BMI外，腹部脂肪面积大于100 cm的年轻成年男性患高血压的风险高达18倍。

因此，BMI和中心性肥胖都是高血压发展的关键因素。

6 阿尔兹海默症

虽说岁数大了，脑子不好使了！但是肥胖也与大脑中与年龄相关的功能下降有关，倒是执行功能下降、记忆丧失和处理速度受损。 此外，肥胖可能加速神经退行性变。

众所周知，年龄是导致阿尔兹海默症发生的最重要因素，但也有研究表明肥胖促进了阿尔兹海默病的发生。

研究数据显示，BMI≥30的35~65岁人群患痴呆的风险高出常人23%~47%。研究发现，肥胖导致β-淀粉样蛋白负荷、脑萎缩和神经变性，进而增加阿尔兹海默症风险。

7 癌症

虽然随着年龄的增加，癌症的患病几率显著增加，但是年龄等内因对癌症发展的贡献率仅占比10%-30%，而肥胖等外在危险因素则对癌症发展具有更大的影响。

流行病学研究表明，35%的癌症可归因于饮食因素和肥胖。过度肥胖会使癌症的相对风险增加1.1-7.1倍，包括甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌、胆囊癌、结肠和直肠癌、脑膜瘤、多发性骨髓瘤、肾脏、肝脏、胃癌、食道癌和子宫癌。

相反，每减少10%的体重，所有癌症的风险降低10%。尤其是对于女性，研究显示，减重可降低44%的子宫内膜癌风险。

来源：

[1]Tam BT, Morais JA, Santosa S. Obesity and ageing: Two sides of the same coin. Obes Rev. 2020,21(4):e12991.【原文链接】

[2]中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南. 中国循环杂志, 2020, 35: 209-230.【下载原文】

转载：请标明“中国循环杂志”

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