腿上肥胖斑(腿上出现肥胖纹是什么原因)

• 1、腿部长了“斑”？事情并没有那么简单…
• 2、腿上长了这种斑，当心糖尿病“找上门”！望自查
• 3、小腿上出现这种斑，预示糖尿病并发症已经出现，千万要提高警惕!

腿部长了“斑”？事情并没有那么简单…

腿上长了一颗颗密密麻麻的“斑点”、丘疹，瘙痒难耐，还反反复复发作，是鸡皮肤（毛周角化）吗？还是湿疹？

其实都可能不是，而是一种叫皮肤淀粉样变的病。鉴于之前也有不少小伙伴多次点名想了解这种病，今天就给大家好好讲讲关于皮肤淀粉样变的知识。

淀粉样变是什么？

淀粉样变病是指淀粉样蛋白沉积于组织或器官，并导致所沉积的组织或器官有不同程度功能障碍的疾病。

淀粉样蛋白是一类在生化上不相关的蛋白质的总称，因具有类似淀粉的化学反应（如碘染色呈阳性反应）而得名，但其实与我们熟知的碳水化合物中的淀粉毫不相关。

淀粉样蛋白只沉积于皮肤内的情况，就称为皮肤淀粉样变，其好发部位为四肢，以小腿伸侧为主，发生于面部者较为罕见，较易误诊、漏诊。该病在东南亚、中国、中东和南美洲较为常见。

皮肤淀粉样变病的主要分类

皮肤淀粉样变是一种临床上常见的慢性皮肤病，其病因、发病机制及组织来源尚不清楚，可能与长期摩擦、遗传、病毒、环境因素等有关。

皮肤淀粉样变可以分为原发性、继发性、原发性系统性、继发性系统性等类型，其中原发性皮肤淀粉样变病比较常见。

原发性皮肤淀粉样变病的特征是皮肤损害和真皮内淀粉样蛋白沉积，根据临床表现不同主要可分为淀粉样变苔藓（较常见）、斑状淀粉样变病、结节或肿胀（肿瘤）性淀粉样变病等。

苔藓样和斑状淀粉样变发生在同一患者时，称之为双相型淀粉样变。

此外较少见的类型还包括皮肤异色病样淀粉样变病、摩擦性皮肤淀粉样变病、大疱性皮肤淀粉样变病、肛门及骶骨部皮肤淀粉样变病等等。

● 淀粉样变苔藓

又叫苔藓样淀粉样变病，是原发性皮肤淀粉样变病的丘疹型。中年人多见，好发于双小腿伸侧，在手臂外侧、腰、背部和大腿等处也可累及。

伴有剧烈瘙痒，损害形态为褐至褐黑色斑疹、丘疹，坚实、扁平、多边形。皮疹处常有色素沉着或色素减退。无自愈倾向，一般不影响健康。

● 斑状淀粉样变

好发于中年以上女性，主要见于背部肩胛间区，也可发生于四肢伸侧、胸部和臀部等。皮疹为成群的1-3mm大的褐色或紫褐色斑疹，一般轻度至中度瘙痒，约1/5的患者无瘙痒。

● 结节型皮肤淀粉样变

又叫淀粉样瘤，好发于中年女性，可发生在面部、躯干、四肢及生殖器，皮疹表面光滑，呈淡红色或黄褐色。有些患者还会伴发糖尿病、干燥综合征等。

● 摩擦性皮肤淀粉样变病

又叫锦纶刷斑状淀粉样变病，病因是患者用锦纶毛巾、刷子等长期摩擦或搔抓，使皮肤损伤、表皮剥脱、发炎，最后形成苔藓样改变，摩擦还能引起色素沉着。

好发于容易摩擦的部位如肩胛部、肩胛间和四肢伸侧，皮疹为深褐色斑疹或斑片，表面呈波纹状，有轻度脱屑，常可见抓痕和血痂，病程缓慢通常为5-10年。

如何治疗改善

皮肤淀粉样变虽然对身体没有太大危害，但影响美观、瘙痒难耐，有需要的建议挂皮肤科就诊治疗，平时可用温水洗浴，保持皮损区清洁，避免过度搔抓或摩擦刺激，局部可做好保湿防护。

皮肤淀粉样变病是一种比较难治的皮肤病，目前尚无特效疗法，主要为对症治疗、缓解改善症状。

常用于治疗皮肤淀粉样变病的维A酸类药物包括阿维A、阿维A酯及异维A酸 。有关研究报道，口服阿维A对部分皮肤淀粉样变病患者有一定的疗效。

斑状或丘疹型皮肤淀粉样变（淀粉样变苔藓）可口服抗组胺药（比如氯雷他定）来止痒，局部外涂强效糖皮质激素制剂（比如卤米松乳膏）、卡泊三醇或光疗，也可局部皮内注射注射糖皮质激素，或者外用维A酸类药物。

结节型皮肤淀粉样变可以采取手术切除，或选用刮除术、烧灼、冷冻、皮肤磨削术、CO2激光或脉冲染料激光等疗法，但容易复发。

大家还有哪些想了解的疾病或健康知识？评论区聊聊叭~

〔参考文献〕

[1]赵辨主编. 中国临床皮肤病学 下 第2版[M]. 南京：江苏科学技术出版社, 2017.04.

[2]尹琳, 赵妤. 发生于面部的皮肤淀粉样变1例[J]. 皮肤病与性病, 2010(3).

[3]魏瑾, 张宇, 马国全,等. 皮肤淀粉样变病的治疗进展[J]. 中华皮肤科杂志, 2014, 47(2):3.

〔免责声明〕

本文数据更新于2022年05月18日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

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封面设计：森妈

腿上长了这种斑，当心糖尿病“找上门”！望自查

今天病房查房，查看了几名糖尿病患者，在我们查体的过程中发现他们一个共同的特点：小腿胫前都出现了多多少少的、大小不一的色素沉着。

今天就和大家重点讲一讲糖尿病患者出现的胫前色素斑。

什么叫胫前色素斑？

糖尿病胫前色素斑是糖尿病患者特有的皮肤病变。

● 早期常是无痛、小且平、边界清楚的暗红疹。

● 后期可进展为直径约5～12毫米、形状不规则、萎缩性褐色色素沉着斑，可聚集成群或单个儿发生，皮损常见于下肢胫骨前方皮肤上，故称糖尿病胫前色素斑。

虽然是糖尿病患者特有的皮肤病变，但并不是所有的糖尿病患者都会出现这种皮肤病变。

有学者对230例糖尿病患者做观察发现：

下肢发现胫前色素斑的有158例，没有胫前色素斑的72例，有胫前色素斑的比例高达68%。

图片来源：江博士，侵删

哪些人容易出现这种斑？

在临床中我们发现对于以下几种患者更容易出现这种胫前色素斑：

● 血糖控制不佳

● 血糖波动性大

● 病程较长

● 存在微血管

● 大血管并发症及

● 神经病变

对于没有糖尿病的朋友来说，出现这种胫前色素斑，将来发生糖尿病的几率要远远高于没有胫前色素斑的人群。

针对这些人群一定要及时检测血糖并追踪血糖的变化，早期预防糖尿病的发生。

为什么糖尿病人易出现这种斑？

糖尿病患者体内糖脂代谢紊乱，内环境差，影响血管内皮的功能，再加上长期皮肤营养不良，修复能力差，很容易出现这种色素斑。

而且糖友小腿前组织血管分布少，侧支循环差，易缺血、缺氧，时间长了就容易导致皮肤的塌陷，形成色素斑。

但这种色素斑也并不局限于下肢胫前，也可能出现在上肢和面部。

●对于糖尿病患者而言，我们要积极的控制血糖，减少血糖波动，预防大血管及微血管并发症，注意营养神经，减少色素斑的出现。

● 对于已经出现胫前色素斑的糖尿病患者，我们控制好血糖，同时改善微循环、营养神经治疗，并四诊合参辩证给予益气活血通络，化痰通络等中药口服。

《黄帝内经》云：“有诸形于内，必形于外。”意思是说人的身体内有了毛病，一定会在身体表面显现出来。

所以我们一定要调整好我们内在的脏腑功能，这样才能避免出现皮肤病变。

小腿上出现这种斑，预示糖尿病并发症已经出现，千万要提高警惕!

王先生今年50岁，有一天和朋友约了出去洗澡，洗澡之后两个人在大厅里聊天。

因为穿着短裤，王先生的朋友就看到他的小腿上好像是长斑了。

“你这腿是磕坏了，还是咋了，咋感觉不是很好的样子。”

“应该就是长斑了吧，可能是年龄大了，应该没啥事。”

王先生的朋友总觉得不对劲，说了一句：“你要是有时间的话还是去检查一下吧。

我感觉这好像是一种病，没有诅咒你的意思，看一看放心一些。”

听完之后王先生若有所思的点了点头。过了没几天就去医院检查了。

医生看着他的检查结果说：“你这是糖尿病的并发症征兆，你不知道自己血糖早就不正常了么，怎么才来医院啊。”

王先生听到医生的话也是懵了，没想到自己居然有糖尿病还发展的这么严重。

很多人都容易忽略身体上的一些问题，以至于错过控制治疗的时间。

那么，糖尿病都一般是由于什么原因导致的呢？

1、遗传

基因的问题是现在医学依旧没有办法攻克的难题，很多的疾病是已经被证实是与遗传有一定关系的。

而关于糖尿病主要会遗传的是一型糖尿病。

这也就是说父母有糖尿病子女患病的概率会大很多。

而二型糖尿病其实也是有一定遗传概率的，也是当直系亲属中有患病的下一代患病的几率会更大一些。

在已知的情况下是可以采取一些预防措施的。

2、饮食结构不合理

饮食结构的不合理是现如今导致糖尿病的主要因素之一，所以糖尿病也被称为是“富贵病”。

在生活中顿顿大鱼大肉的人患病的几率是很高的。

对于经常性的吃高脂肪、高热量食物的人是会导致肥胖的，有了肥胖之后造成胰岛素抗性，最终就会造成糖尿病的发病率增加。

3、控制不好情绪

每一个人都会有情绪波动，但是如果一直情绪不好，情绪波动比较大，就会导致身体分泌激素异常。

这就会导致血糖长期处于升高的状态，胰岛的功能会因此受到影响，长期下去的话就容易导致糖尿病。

4、病毒感染

病毒感染也是容易导致糖尿病的，主要是因为免疫系统受到了病毒的攻击，出现了功能性问题。

可能会导致胰岛素的分泌受到影响最后就会导致糖尿病的发生。

5、代谢疾病

糖尿病是一种代谢疾病，而身体的代谢疾病不是只有这一种。

在患有其他的代谢疾病的时候，胰岛素的分泌也会受到一定的影响，这就会导致患有糖尿病的几率大大的增加。

以上就是常见的关于糖尿病发病的诱因。其实除了遗传之外，其他的几乎都是生活方式。

而糖尿病在刚开始的时候也会有一定的症状，发展到了一定的程度，症状也会变的更加的明显。

王先生就是比较典型的小腿上出现了斑点，在他的腿上出现的斑是大小不一样的斑点。

看上去就像是一些老年人长的斑一样，色泽是要比皮肤暗很多，和正常的肌肤颜色会形成鲜明的对比。

虽然是出现了斑点，但是只是说这皮肤的部分，一般不会有疼痛感，所以就很容易被忽略掉。

那么，为什么会导致皮肤有异常的表现呢？

上文中我们有说到，糖尿病是一种代谢异常的疾病。

长时间的得不到控制，就会导致很多的并发症，主要针对的就是身体的各个组织和器官。其中就包括皮肤组织。

皮肤会出现这么明显的症状是因为，在我们的皮肤下都是血管，而糖尿病是会导致血管受损，造成血液供应不正正常。

在皮肤营养缺失的情况下就会导致其失去自我修复能力，从而出现明显的色素沉淀。

再者，糖尿病是会导致免疫系统功能下降，神经也会受到损伤，造成皮肤失去感知能力，会出现皮肤病变。

时间长了就不仅仅是长斑这么简单了。

这种皮肤斑点可以称为是“糖尿病皮肤病”，如果任由血糖值继续发展下去，只会是越来越严重，还会导致其他的并发症。

而有不少人其实都像是王先生一样根本不知道自己居然是糖尿病患者。

加上没有体检的习惯，等到发现的时候病情已经相对比较严重了。

那么，糖尿病会有哪些症状呢？

患上糖尿病之后其实可以分为典型的症状和不典型的症状，其中典型的症状有吃的多。

为什么会吃的多？主要是因为大量尿糖流失，身体就会处于饥饿的状态，这时就会特别想吃东西。

与此同时，血糖高又会刺激胰岛素的分泌，所以就会产生饥饿感。

如果觉得自己有一段时间吃的特别多，或者是吃的突然间少了，那么很有可能是病情变得更严重了，一定要及时就医。

另外水喝的也比较多，时常觉得口渴。

这是因为胰岛素分泌不足，血糖没有办法被正常的利用，造成渗透压升高，肾小管吸收水分的情况减少，尿量会有所增多。

一旦尿量增多了，意味着水分丢失过多，这时就会刺激中枢神经，想要主动饮水，所以会频繁的喝水。

上面说的吃的多了，但是人却不会出现胖的情况，反而会要比之前消瘦很多。

这是因为胰岛素分泌不足，葡萄糖没办法被利用，所以身体开始分解蛋白质来补充热量和能量，这时体重就会快速下降。

所以如果在短时间内出现没有刻意减肥，但是却降了10kg，这种情况很有可能就是患上了糖尿病。

随着病情的严重和病情的时间加长，这种体重下降的情况也会更加的明显。

有一些血糖波动较大，已经发展到了中后期的时候，很有可能会导致视力模糊，这种情况相对已经比较严重了。

因为高糖的情况下会导致血管变得脆弱，血压也会有所升高，这时血管就会承受不住向外流血。

而眼睛周围有很多的毛细血管，所以会造成眼睛周围的血管神经受到伤害，出现视力模糊或者是突然间眼前一黑的问题。

有一些人较为严重，还会出现伤口长时间不愈合。

如果有一次突然间受伤了，发现恢复的明显变慢了，最好去医院检查一下。

很有可能是血糖相对较高，适合细菌生长，所以伤口才久治不愈。

以上就是关于高血糖的一些症状表现。

其实关于血糖升高，在日常生活当中如果能够注重预防与自我管理，还是可以很大程度上避免的。

上面我们提到过高血糖的其中一个原因就是饮食，所以被称为富贵病，想要预防先从饮食开始。

做到将自己过度饮食或者是不良的饮食习惯都给纠正过来。

每天控制摄入的热量，把控好热量就不会出现营养过剩的情况，同时也要优化饮食结构，这样就能够有效的控制血糖。

比如在吃饭的时候不要吃太多精细的碳水化合物，例如面包，还有硬面包圈等等。

这些最终都会变成糖分造成血糖升高，是一种不太健康的饮食方式。

另外在吃东西这方面最好养成规律的习惯，比如每一次吃饭只吃七八分饱，吃饭的时候不要太快。

让大脑和身体都维持有稳定的来源，这样才能够更有效的防止血糖升高。

再者，要补充一些对身体很有好处的营养成分。

比如吃鱼类里面含有一种独特的营养物质，可以保护血管，预防心脑血管疾病也能够让血糖变得更稳定。

除此之外烹饪方式也要注意比如尽量不要采用油炸这种方式，在做饭的时候油盐都要少放一些。

因为血糖的浓度和脂肪的占比也是有一定关系的，一旦脂肪摄入过高血糖没办法储存在肝脏当中，自然就会造成血糖升高，引发糖尿病。

那么相关的并发症发病的几率相对就会更大一些。

除了饮食还有一点要注重，就是多运动。可以选择做操，瑜伽、慢跑。

因为在运动的过程中，肌肉可以更快的消耗血糖。从而使新陈代谢消耗糖分的速度是正常的，这样能够有效的预防血糖升高。

不过对于老年人来说，在运动时还是选择适合自己的项目并且尽量注重保护肌肉和关节，防止对身体造成负面影响。

糖尿病本身可能并没有太严重，但是当血糖长期不受控制，人身体的组织器官就会受到影响。

最严重的其实是糖尿病的并发症，像王先生小腿已经出现了斑点，这种情况说明糖尿病皮肤病已经出现了。

如果再不加以控制的话，病情不断的发展将会影响到身体其他的器官组织。

糖尿病到后期的时候，如果控制的不好，对于患者本人来说是非常痛苦的一件事情。

所以，对于糖尿病患者来说，日常还是要做好自我管理，即使是没有患糖尿病，对中老年人来说也要注重预防手段。

比如改变个人的饮食结构，多运动一些等等，通过这些方式能让自己的身体变得更健康，有效预防糖尿病。

参考文献：

家庭医生名医在线 2020-07-08 《 为什么会得糖尿病？这5大常见诱因，值得深思》

老李健康说 2023-11-15 《 医生：小腿上出现这种斑，预示着糖尿病并发症，千万要提高警惕！》

老李健康说 2023-11-15 《医生：小腿上出现这种斑，预示着糖尿病并发症，千万要提高警惕！》

刘文华院长 2023-12-21 《糖尿病的症状知多少：4个典型 7个不典型！》