肥胖增长速度(长胖的速度)

• 1、国人发胖速度令人担忧：过去40年肥胖数量增加4倍
• 2、美媒：中国的肥胖率在10年内增长了200%
• 3、最胖的男人，减掉249公斤后，终于可以下床走路了

国人发胖速度令人担忧：过去40年肥胖数量增加4倍

来源：生命时报

受访专家：暨南大学附属第一医院副院长、肥胖与代谢病外科中心主任医师 王存川

北京大学第一医院内分泌内科主任医师 袁振芳

本报记者 张健

近年来，不仅挺着“啤酒肚”的成人越来越多，“小胖墩”也多了起来，仿佛悄然之间国人普遍胖了许多。前不久，发表在《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》上的专题文章指出，过去40年，中国人的超重和肥胖率迅速增加，肥胖的成年人数量增加了4倍多，超重的人数增加了1倍多，肥胖已成为中国重大的公共卫生问题。

我国一半成人超重或肥胖

肥胖是指可能损害健康的异常或过度的脂肪蓄积，常用体重指数（BMI，即体重除以身高的平方）来评估。世界卫生组织将成人超重定义为BMI在25~29.9千克/平方米，30千克/平方米以上则为肥胖。然而，多项医学证据表明，中国人的体脂比例可能更高，在同样高的BMI水平下，心血管疾病风险和全因死亡率高于白人。因此，中国将成人超重定义为BMI在24千克/平方米以上，28千克/平方米以上则为肥胖。研究估计，2015~2019年我国6岁以下儿童超重率为6.8%，肥胖率3.6%；6~17岁儿童和青少年超重率为11.1%，肥胖率7.9%；成人超重率为34.3%，肥胖率16.4%。这是中国首次成人超重和肥胖的总患病率超过50%，即每两个成人中就有一人超重或肥胖。

“我的减重门诊患者越来越多，能够明显感受到国人越来越胖了。”北京大学第一医院内分泌内科主任医师袁振芳表示，近几十年来，无论是按照中国标准还是国际标准，我国超重和肥胖的患病率都在迅速增加。中国慢病及其危险因素监测数据显示，从2004年到2014年，国人超重患病率增加了四成，肥胖患病率几乎翻了一番。7月2日，中国疾病预防控制中心发表在《柳叶刀》上的另一项研究显示，从2004年到2018年，中国肥胖人数约增长了3倍。2015年全球疾病负担研究估计，按照世界卫生组织标准，中国的儿童肥胖人数居全球第一，成人肥胖率仅次于美国。按照中国标准，我国已成为世界上肥胖人数最多的国家。

自20世纪80年代初以来，我国各年龄组的平均BMI均呈稳步上升趋势。全国学生体质与健康调研追踪20年的数据显示，7~18岁儿童和青少年的平均BMI从1985年的17千克/平方米升至2014年的19千克/平方米。全国营养调查追踪30年的数据显示，成年人的平均BMI从1982年的20.9千克/平方米增加到2010~2012年的23.6千克/平方米。此外，在儿童和青少年中，无论是城市还是农村，男孩超重和肥胖的患病率都高于女孩。虽然从2010年开始，中国成年人平均BMI增长速度有所放缓，但呈现更加多元化的趋势，例如农村地区超重和肥胖患病率快速上升，男性的平均BMI、超重和肥胖率均高于女性。

三大因素加剧肥胖流行

“我国肥胖增长速度令人担忧！”暨南大学附属第一医院副院长、肥胖与代谢病外科中心主任医师王存川告诉《生命时报》记者，肥胖被公认为一种慢性、复发性、渐进性疾病。一方面，肥胖会引起50多种疾病，包括十几种癌症；另一方面，肥胖已成为缩短人群平均寿命的主要“杀手”之一，正在威胁着全人类的健康。更值得警惕的是，我国肥胖人数正逐年递增。流行病学数据显示，2019年，我国非传染性疾病相关死亡人数中，超重和肥胖者占11.1%，比1990年的5.7%显著增加，超重和肥胖已成为中国人死亡和残疾的第六大主要危险因素。两位专家表示，肥胖患者数量迅速增长是一个棘手的社会问题，成因复杂，具体有以下几点：

系统动力因素。包括经济增长、社会文化等在内的系统性力量推动肥胖患者的增长。王存川表示，过去几十年我国经济发展取得了巨大成就，消除了绝对贫困，让每个人都能吃饱饭，但很多人不知道如何健康地吃。再加上中国饮食文化源远流长，美食的诱惑在很大程度上加剧了肥胖的流行。

环境因素。包括城市化、超加工食品和甜饮料的流行、外卖的火爆等，使得变胖越来越容易。“乡村肥胖率逐年攀升，与甜饮料在乡村无处不在的营销有很大关系。”王存川表示，甜饮料已成为乡村逢年过节的必备礼品之一，人们深受影响。

个人因素。首先，过去几十年里中国人的饮食结构发生了变化，从1982年到2012年，人均总能量摄入量有所下降，但脂肪供给的能量百分比从18.4%增加到31.5%；从以粗粮和蔬菜为主的植物性饮食，逐渐过渡到西式饮食，增加了动物性食品、精制谷物以及高加工、高糖、高脂肪食品的消费。其次，国人体力活动减少、久坐时间增加。一项研究显示，从2004年到2011年，男性休闲体育活动的能量消耗下降了36%，女性下降了44%；男性久坐时间增加了14%，女性增加了12%。再次，有肥胖基因的人越来越多，他们往往比一般人更容易发胖，出现肥胖及相关疾病的风险也更高。最后，不良社会心理状况加剧。“这一点尤其值得重视。”袁振芳表示，社会经济快速转型可能伴随着越来越高的心理压力，导致情绪、认知和行为障碍等问题增加，也会助长肥胖的流行。

遏制肥胖刻不容缓

“人体就像一辆载重卡车，不同厂家、型号的核载不同。体重超标的危害就像卡车超载一样，超重越多，损害越严重，使用期限也就越短。例如，当核载5吨的卡车超载3~5吨时，看似仍然能正常行驶，实际上已经损害极大；如果超载10吨，卡车可能随时面临报废的风险。”王存川表示，肥胖可防可控，但如果不尽早采取有效措施，肥胖将成为影响中国社会发展的一大问题，按照现有趋势，再过十几年，中国很可能重蹈欧美国家的覆辙，即很多二三十岁的壮年男性会因肥胖不能走路、工作，造成社会资源浪费。因此，预防和控制肥胖的流行刻不容缓。

两位专家建议，预防和控制肥胖必须从政策、社会、医疗和个人等方面综合着手：

1.制定并实施相关国家标准和指南，以支持人群和临床层面的肥胖筛查、诊断、预防和治疗，可将肥胖作为一种慢性疾病纳入医保覆盖范围。

2.积极改善致肥环境。例如，监管食品加工系统，提供更加健康的食物、饮料和外卖。可以考虑对餐饮业和食品工业实施强制性营养标签制度；限制高能量密度、高饱和脂肪、高反式脂肪酸、高糖、高盐的预包装食品的生产、销售和广告宣传；通过城市规划、建设社区公园，改善健身环境，促使人们运动起来。

3.个人方面要做好体重分期管理，科学预防和控制肥胖，可参考以下体重分期管理模式。

0期：超重，不伴有相关疾病或其前期（如高尿酸血症、糖尿病前期、高血脂、脂肪肝）。超重就是健康警戒线，需要及时进行生活方式干预，例如改掉大吃大喝、总吃宵夜、吃得太油太咸等习惯，同时增加运动量。

1期：超重，伴有相关疾病前期；或肥胖，没有或伴有相关疾病前期。这一阶段需要专业医生介入，开具运动处方、制订饮食计划等，患者需要严格执行生活方式干预。

2期：超重或肥胖，伴有相关轻中度疾病。这一阶段除了要治疗疾病，严格执行生活方式干预，还需要科学减重，可在医生指导下使用减肥药物，或进行小型减肥手术。

3期：肥胖，伴有相关重度疾病。这一阶段会严重威胁健康或寿命，如果在严格执行生活方式干预和减肥药物治疗的基础上，3~6个月体重仍未改善，可能需要减肥手术。

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美媒：中国的肥胖率在10年内增长了200%

2019-10-30 05:16 辛迪雅·拉杜，丁雨晴译

《美国新闻与世界报道》10月28日文章，原题：中国的肥胖率在10年内增长了两倍中国国家疾病控制和预防中心研究人员发表在美国《内科医学年鉴》上的一项研究显示，2004年到2014年，中国的全身性肥胖率已经增长了2倍多，中心性肥胖(腹部)肥胖的增长超过了50%。

利用来自中国慢性病及其危险因素监测系统调查的数据，中国疾控中心的研究人员对全国和各省份成年人中的全身性及中心性肥胖率进行了估计。他们定义的全身性肥胖为身体质量指数(BMI)达到28或更高，中心性肥胖为男性腰围大于等于90厘米、女性腰围大于等于85厘米。

在该研究分析的31个省区市中，肥胖发病率有所不同，在北京、天津和河北，成年男性和女性的全身性及中心性肥胖比例普遍较高。

研究人员还将这些数据置于世界范围内肥胖率与日俱增的国际大背景下。相比之下，中国的肥胖率仍低于西方国家。上述报告称，中国的全身性及中心性肥胖发病率远低于美国成年人，后者2009年至2010年的这两种比例分别为35.4%和61.5%。(作者辛迪雅·拉杜，丁雨晴译)

责编：杨阳

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最胖的男人，减掉249公斤后，终于可以下床走路了

吉尼斯纪录作为确认世界之最的国际权威和标准，可以说是每个人都梦寐以求的一项称号了，

毕竟这代表着在某一领域上处于世界第一的位置，光是说出去就够吓人一跳的了，

但事实证明并非每个领域的头名都令人向往，有些人就是无奈之下被添上了“世界第一”的名号，

就好比今天我们要说的这位墨西哥小哥，他就是奋力想要摆脱吉尼斯纪录称号的其中一个...

今年33岁的Juan Prdro Franco来自墨西哥Aguacalientes州，相信不用我说大家也都能从他身上叠了三层的肉看出来他是哪一领域的世界之最了吧，

没错，Juan在2016年12月时以1132磅（约595公斤）的体重正式被评为“世界上最重的人”！

这个地表最胖男人的重量等同于一头雄性北极熊，可想而知他到底有多重了...

如此夸张的过度肥胖极对人的身体机能影响极大，且极易导致出现糖尿病及心脏衰竭等严重健康问题，

在被吉尼斯纪录评为“世界上最重的人”之前，Juan已经在家里卧床长达六年的时间，一直通过医学仪器稳定生命体征，

期间他没能下床走过一步路，就更不用说出门之类的活动了...

都胖到影响健康了，还赖在床上不出去多走动走动减肥？

这还真不能怪Juan懒，其实他卧床六年也是迫不得已啊！

一般超重的人都是由于突然经历了丧亲之痛这类的刺激，渐而长时间的胡吃海喝才导致出现过度肥胖，

然而Juan的情况有所不同，虽说不排除遗传基因和饮食方面的原因，但主要还是得归咎于他17岁那年的一场事故...

Juan从小就是个小胖纸，他在6岁时体重就达到了约63公斤，

由于墨西哥的肥胖问题极为普遍，因此当时家里人也没太在意他的体重，

结果没想到肉的增长速度远远超乎了他的想象，到他17岁那年体重就已经高达228公斤！

在Juan还没来得及产生减肥的觉悟前，一次公共汽车的车祸替他作出了选择——

这场严重的交通事故导致他昏迷多月，再加上随后发生的一次肺炎总共令他卧床长达一年多的时间！

期间他的体重更是疯狂飞涨，已经达到了让他无法下床活动的程度，

越躺越胖，越胖就越得躺着，这种情况俨然形成了一个恶性循环...

尽管Juan对此始终保持着乐观的心态，常年卧床也还不忘做一些上肢运动，

比如让家里人专门做了一个“手踏车”，有事没事就“踩”一下...

或者举举杠铃啥的...

偶尔还会拿起他心爱的吉他弹唱给家里人听听...

为了减轻家里人的经济压力，他还会做一些围巾和糖果包装之类的小玩意儿给家里人拿去卖...

从这些图中可以看出，Juan脸上总是笑嘻嘻的，

但光是乐观的心态和一些简单的运动对他这个重量来说，根本是于事无补，

时间一晃就过去了六年，Juan的困境也终于成为了世界新闻，

这也把吉尼斯纪录的公正人员“慕名而来”，打算称一下他的体重是否创造了新的纪录，

得知自己可能要成为“世界上最重的人”后，备受打击的Juan便下定决心要改变现状，

于是在家人和外界的帮助下，一家位于墨西哥Guadalajara市的诊所表示愿意把他接过去并进行减肥治疗，

在此之前六年没有出过家门的Juan，也终于如愿以偿地到了一趟户外...

当时诊所派了一辆经过特别改装（把中间座椅全部拆除）的面包车，才得以让Juan坐了进去...

Juan到达了诊所后，专业的医护人员们显示给他进行了一套完整的身体检查，

里里外外是都查了一遍，把可能会对他生命造成威胁的病症都确认了一次...

专家们发现由于当时Juan几乎无法动弹，所以要消耗卡路里的想法并不现实，唯一的选择就是从根本上用手术减少他的胃容量，

在得出了具体的减肥治疗方案后，又发现了另一个问题——病床太小了！

其实在把Juan接过去之前，诊所推测他的体重大约为501公斤，还特地改装了一张超大号病床，

结果没想到他躺在这张已经是改装后的特大号病床上，感觉都快要被挤扁了...

无奈之下，医护人员们只好为他称一次体重以便于再次改装病床，

结果就是这一测，就破纪录了——1132磅（约595公斤）！

吉尼斯纪录的公证人员过来验证数据无误后，也立马就宣布了Juan就是新纪录的保持者...

这下子是让Juan彻底着急了，赶紧敦促医生开始进行减肥治疗方案，

于是在换完病床后，他就进行了为期3个月的手术前特殊饮食，

在去年的5月份他成功接受了胃束带手术，又在6个月后接受了一次胃旁路手术，

两次手术总共减少了Juan75%的胃容量，再加上平时医生为他安排的特殊饮食及运动方式，

在大半年的时间里他便减下了高达551磅（约249公斤）的体重，等同于一头银背大猩猩的重量！

这也终于让Juan达成了自己卧床多年来的一个愿望——下床走动...

Juan在媒体采访时表示：“对我来说最重要的就是可以再次下床走路，我已经卧床六年的时间，几乎没有走过任何地方，

现在起床一步、两步到三步对我来说都是一个非常大的成就，我很高兴现在可以再创自由走动了！”

虽说已经减去249公斤在这些照片上看起来貌似不大明显，但相信只要Juan保持着这份信心就一定可以成功瘦下来！

就在上个月，他就按照原本规划好的治疗方案再次接受了缩胃手术，

他还表示：“如果有一天我摆脱掉‘世界上最重的人’这个称号，那么我肯定会庆祝一番！”

相信在不久的将来，他会在不懈的努力下瘦下来...

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