实质性肥胖(什么是实胖体质)

• 1、减肥难？内镜减重治疗来帮忙
• 2、肥胖体质多因脾虚痰湿，健脾化痰、分型选对食物是关键
• 3、未婚姑娘腹大如孕妇以为发胖，到医院一查：肚子装了一大桶“水”

减肥难？内镜减重治疗来帮忙

随着经济的发展人们的生活方式发生了巨大的变化，高脂饮食的过多摄入和体力活动的明显减少，使得肥胖症以不可阻挡的趋势向人类袭来。肥胖不仅会影响形体美、给生活带来不便，更重要的是容易引起多种并发症，加速衰老和死亡，因此必要时需要通过医疗手段进行干预和治疗。4月17日，由国家消化系统疾病临床医学研究中心、中国医药质量管理协会等权威机构共同主办的2021年全国内镜微创减重学术会议于贵州遵义正式召开。

目前，由于国内对肥胖的认识和处理尚处于起步阶段，从医学层面讲均手术治疗，缺乏多学科参与的治疗模式，内镜减重治疗几乎是空白，因此本次会议主要围绕内镜减重的相关话题所展开。会议重点以学术研讨为主，参与方均为各省市三甲医院减重领域专家，而糖吉医疗作为专注于代谢性疾病无创置入产品的研发与临床研究的高新技术企业，因其针对肥胖问题采用支架内镜置入的创新技术刚好有望填补内镜减重治疗领域的空白，且糖吉医疗“胃转流支架系统”置入术首例临床试验已在首都医科大学附属北京友谊医院获得成功，故其成为本次大会唯一受邀讨论方，与其他参会方一起，共同就糖吉胃转流支架在减重领域的临床效果及内镜技术在人类减重事业的发展前景展开了现场研讨。

会议开幕后，首先在首都医科大学附属北京友谊医院院长张澍田的主持下，由北京、南京、天津、呼和浩特等多家三甲医院一起，举行了“胃转流支架系统置入控制肥胖临床研究”的多中心启动仪式。张院长表示，“胃转流支架系统这项新技术正是我们目前的医疗领域所空缺的，未来该术式若能在我国全面展开，或对我国肥胖人群调治及代谢性疾病控制、打造健康中国具有重要意义。”

据悉，“胃转流支架系统”是旨在通过无痛无创胃镜置入控制体重的新手段，可用于改善受试者肥胖、糖尿病、脂肪肝等代谢性疾病病情，具有良好的临床应用前景。为此，在张澍田院长的邀请下，从事生物医用材料研究12年、拥有多项国家项目主持经验的浙江大学材料学博士——李博士对“胃转流支架系统”进行了系统全面的介绍。胃转流支架系统，是一种在胃镜下放置，基本无创，且可以取出的医疗装置，其发挥疗效的原理是：借鉴Roux-en-Y胃旁路手术的原理，通过胃镜在十二指肠及空肠上段置入一个套管隔离食糜。置入后，来自胃内的食物由套管腔内通过，胆汁及胰液隔离在套管外，使得胆汁胰液和食物“分流”，阻断对食物的消化吸收，临床上可用于治疗肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝等代谢性疾病。

会议现场，张澍田、邹晓平、张能维、王邦茂、苏秉忠、廉东波、陈鑫、候叶廷、周林等多位国内代谢性疾病领域三甲医院专家针对糖吉医疗“胃转流支架系统”在各医院所开展的临床试验情况进行了深度研讨，希望能够通过数据互通，进一步探索该支架系统在临床方面的实施成效，助力我国内镜减重及代谢性疾病医疗技术水平进一步提升。

另外，本次会议的另一项重点议程，是对于《2021医学内镜减重指南》的讨论，值得一提的是，鉴于糖吉医疗“胃转流支架系统”作为新型减重控制手段已经开展了临床试验，且有望实质性改善肥胖人士的减重体验，因此该项目也将被记录进指南之中。此类新型项目在社会上的应用与成效值得我们持续关注。

据经合组织（OECD）的报告显示，在经合组织国家中，治疗因超重引起的疾病的费用约占卫生总支出的8.4％。目前，全球人民由于肥胖引起的多种健康问题不容小觑，在这样的大环境之下，更加先进、高效的内镜减重治疗技术更是亟须深入探索的。关于糖吉医疗此次会上所介绍的“胃转流支架系统”，作为内镜减重领域的一种技术创新，该技术如果能够得到广泛应用，将有望开启代谢疾病可调治的全新时代，对提升社会生产力水平、减轻社会经济负担也将具有重大价值。

来源： 光明网

肥胖体质多因脾虚痰湿，健脾化痰、分型选对食物是关键

中医把肥胖分为不同类型，有的是实性体质（实胖），有的则是虚性体质（虚胖），有的属寒，有的属热。在平和、阳虚、阴虚、痰湿、湿热、气郁、气虚、血瘀、特禀九种中医体质类型中，与肥胖关系最密切的体质是痰湿体质。

中医理论认为，肥胖是由于代谢不出去的痰湿积聚在体内造成的，而痰湿的生成主要责之于脾的运化功能减退，中医称之为脾虚。以痰湿为主而脾虚不明显，为实胖。以脾虚为主，则为虚胖。

如上所述，脾虚是肥胖的根本病机，脾虚不去，肥胖不减。如果不明病理，盲目节食，饮食不规律，会导致更严重的脾胃功能紊乱，加重脾虚。脾胃越虚，痰湿在体内就会越积越多，人就越来越胖了。

所以，减肥一定要标本兼治，健脾化痰是关键。需要健脾益气，以复气血生化之源。脾胃健运，则消化吸收功能变强，这是治本之法。

根据个体体质的不同，肥胖人士需要有差异地选择解决痰湿脾虚问题的疗养食材，进行个性化调养，才能更易达到减肥易瘦的目的，让身体更健康。

痰湿体质

饮食应以化湿运脾为原则，多选择具有燥湿健脾、利水渗湿功效的食材，如赤小豆、绿豆、薏米、白扁豆、荷叶、冬瓜、茯苓等。食疗方推荐如红豆薏米粥、绿豆荷叶粥、白扁豆茯苓粥、冬瓜汤等。

注意：不宜多食荤腥油腻及大枣、糯米、百合、银耳、牛奶、阿胶、酒等助湿生痰之品。

胃热体质

饮食应以清胃泄热为原则，清淡为主，多选择入脾胃经、具有清热作用的凉性食材，如绿豆、苦瓜、黄瓜、苦菜、丝瓜、莲藕、生菜、绿豆芽、萝卜、茄子、梨、柚子、西瓜、草莓等等。食疗方推荐如凉拌苦瓜、凉拌脆藕、大丰收蘸酱菜、荷塘小炒、蒜泥茄子等。

注意：不宜多食温热性食材如辛辣之品，如辣椒、花椒、洋葱、大蒜、芥末、胡椒、生姜等。

肝火体质

饮食应以清肝泻火为原则，多选择入肝经、具有清热平肝功效的凉性食材，如西芹、菠菜、荠菜、马齿苋、蘑菇、玫瑰花、菊花、决明子、茵陈等。肥甘厚味、辛辣煎炸之品会助火生热，不宜多食。食疗方推荐如芹菜羹、凉拌菠菜、菊花茶、决明子茶、茵陈茶等。

脾虚体质

饮食应以补中益气、健脾化湿为原则，多选用入脾胃经、具有健脾补气功效的温性食材，如粳米、糯米、南瓜、香菇、山药、莲子、茯苓、桂圆、荔枝、樱桃、牛肉、鸡肉、鲤鱼、鲫鱼等。食疗方推荐如健脾八宝粥、山药薏米粥、茯苓粥、南瓜粥、赤小豆鲤鱼汤、莲藕玉米排骨汤、八珍糕等。

注意：不宜多食绿豆、冬瓜、苦瓜、西瓜、柚子等性质偏凉或寒的食材。

肾虚体质

饮食应以补益肾气为原则，多选用入肾经、具有补肾功效的温性食材如山药、板栗、芡实、枸杞子、桑葚、樱桃、桂圆、白果、核桃、黑芝麻、羊肉、鸽蛋、鸽肉、海参、淡菜、枸杞菜、银耳等。食疗方推荐如南瓜枸杞燕麦粥、山药板栗粥、桂圆白果粥、生姜羊肉汤等。

注意：忌吃或少吃荸荠、柿子、生萝卜、生黄瓜、西瓜、甜瓜等寒凉之品。

（丰洁明）

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未婚姑娘腹大如孕妇以为发胖，到医院一查：肚子装了一大桶“水”

来源：广州日报微信公号

“我以为是长胖，没想过肚子里竟长了这么个东西。”

今年25岁的晓丽（化名）近一年来因肚子异常隆起，在地铁里常有人给她让座，这让单身的她十分尴尬。

刚开始她以为只是肥胖，尝试了多种减肥方法，但肚子还在增大，甚至开始发硬。到医院检查，才发现腹腔里居然长了一个直径约40厘米的巨大卵巢肿物！

近日，广州医科大学附属第三医院（下称“广医三院”）为晓丽实施单孔腹腔镜手术。术中从囊肿中吸出的液体足有15000毫升（15升），相当于一大桶水！

未婚的她腹大宛如足月

一查竟是巨大卵巢囊肿

晓丽从一年多前发现自己的肚子越来越大，近半年来肚子大到看上去就像快要生了。她尝试过多种减肥方法，但肚子仍有增无减，还出现发硬、腹胀等现象。

前不久，晓丽前往广医三院就诊，一检查才发现，她异常隆起的肚子里长了一个巨大的卵巢囊肿，直径足足有40厘米。

“她的巨大囊肿源于右侧卵巢，体型巨大，已经顶到肋骨，也压迫了膀胱、肠道等器官，像这么大的卵巢囊肿确实比较少见。”广医三院妇科副主任医师刘瓅介绍。

在详细查看了晓丽的检查结果后，刘瓅判断这个巨大的肿物应该是囊性为主，里面极可能都是液体，但体积巨大，就好像肚子里装了一个大“水囊”。如果不小心破裂，里面的液体会向盆腔周围组织浸润，引起剧烈腹痛，甚至会发生休克，需尽快手术。

术中吸出15000毫升“水”

“瘦身”20多斤

结合晓丽的病情和她不希望留疤的愿望，9月13日，刘瓅医生团队为她实施了经肚脐单孔腹腔镜手术。

医生先在肚脐中央做一个小切口，利用肚脐这个天然通道进入腹腔观察肿瘤、子宫和卵巢情况。确认是囊肿后，再在囊肿上切开一个小口。将囊肿中的液体吸出来后，囊肿就像布袋子一样逐渐皱缩，最后通过肚脐上的切口将囊肿取出，再缝合肚脐伤口。

囊肿被完整取出后，经快速病理检查，发现是“良性”，大家都松了一口气。而手术吸出的液体足足有15000毫升。术后，晓丽“瘦身”20多斤。9月17日，她顺利出院。

成年女性要定期做

妇科B超检查

卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，以20～50岁多见。卵巢囊肿有各种不同的性质和形态，包括一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例。

中等以下大小的卵巢囊肿往往没有什么临床症状。患者不会感到疼痛，也不会对月经造成影响，所以早期难以发现。

“一旦发展成巨大的卵巢囊肿，不及时干预，极有可能往恶性方向发展。”刘瓅提醒说。

如何及早发现卵巢囊肿呢？

刘瓅建议成年女性应定期做妇科B超检查，以便尽早发现异常。另外，保持健康生活方式，出现不适症状时不要讳疾忌医，早诊断才能早治疗、早干预。

在治疗上，如果囊肿较小、患者较年轻，一般偏向以保守治疗为主，同时辅以口服避孕药、止疼药对症治疗；如果囊肿较快生长或者检查提示有恶性可能的，则偏向于及早手术切除病灶甚至要切除该侧卵巢，避免恶化；一旦确诊恶性，则应立刻明确分期，尽早进行相关治疗。

文、图/广州日报·新花城记者 翁淑贤 通讯员 孙斌、白恬