肥胖症抽血(肥胖抽血化验项目)

• 1、医生都感叹没见过！广州24岁小伙一抽血，半管都是油
• 2、医生动不动就抽血，到底查些啥？抽出来的血，最终去哪儿了
• 3、胖子才会得高血脂？56公斤男子抽血抽出了半管“油”

医生都感叹没见过！广州24岁小伙一抽血，半管都是油

抽出来的血液，

竟会自动分层！

广州一24岁小伙

抽取出一管血液，

半小时后析出大半管油脂，

连医生都慨叹“从未见过”……

深究原因，除了小伙子有着极高的BMI指数，属于重度肥胖外，他的甘油三酯指标超出正常值上限近12倍！

如此重度的高甘油三酯血症患者，临床少见且危险。这样不仅会造成血液黏稠、流动减慢，还加速血管内膜硬化。

“血管堵塞会致命，脑梗、心梗、肾衰、肺栓塞，甚至重症胰腺炎这些致死性疾病，都和高甘油三酯血症有关。”暨南大学附属第一医院胃肠外科一区主任杨景哥表示，在进行减重手术等治疗后，小伙的体重和甘油三酯指标都开始下降。

从小伙子体内抽出的血液

小伙子重度肥胖

抽血一半都是油

今年24岁的小林（化名）爱抽烟，酷爱甜食。身高178厘米的他，体重113公斤，BMI指数高达36，属重度肥胖。

小林的父亲说，小林曾采取多种方法减肥，但都没有成功。年纪轻轻的他，高尿酸血症、胰岛素抵抗、高甘油三酯血症等代谢性疾病都找上了门。父亲带着他来到医院。

主任医师杨景哥说：

“

我们给他检查的时候，从他身上抽取一管血液，半个小时后就能析出大半管油脂。红细胞等血液其他成分，占比甚至不到一半。最终检查结果显示小林的甘油三酯数值是20.33，正常值为0.56-1.7，超过正常值上限近12倍。可以明确诊断为极重度的高甘油三酯血症。

”

杨景哥介绍，看一个人的脂肪指数，一般用总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白四个指标来衡量。其中甘油三酯、低密度脂蛋白两项异常，对人体血管伤害特别大。

人体的甘油三酯畸高，特别容易导致肾衰、肝衰、肺栓塞、心梗、脑梗和四肢疽坏等致死性疾病。血液变黏稠了，流速就会变慢，油脂沉淀到血管内膜上就容易引发血管硬化。不断加剧的血管硬化，就会导致血流梗阻。

“

一般梗到哪，哪个脏器就缺血、衰竭。如果发生在脑部，就会出现脑梗塞、中风；发生在心脏，就会出现心梗；发生在眼部视网膜，就会造成失明；发生在肾脏，就会引起肾功能衰竭；如果发生在手、脚等部位，会造成缺血性坏死。

”

高甘油三酯血症的另一大危害是易发生重症胰腺炎。“胰腺不受控制地分泌胰液这一消化液，最后把胰腺自己都消化掉了，死亡率也极高。”

治疗：减重是首要任务

杨景哥介绍，高甘油三酯血症一方面和家族遗传有关，患者因为缺乏特殊的分解酶，导致甘油三酯囤积，从而指标超高。但小林的父亲甘油三酯正常，家族中也没有类似病例，因此很快排除了遗传因素。

“另一方面是继发性因素，主要跟代谢有关。比如糖尿病、肥胖、甲状腺功能异常、服用特殊的药物如激素类药物等，也能引发甘油三酯畸高。通过问诊逐项排除后发现，导致他血脂畸高的，正是因为过度肥胖。”

针对小林的治疗包括三点：一是减肥，二是服用相关药物，第三是戒烟。

减重是首要任务。由于小林之前已经多次减肥失败，再加上符合手术减重的各项指征，所以决定给他采取袖状胃切除术。

手术后，小林的各项指标明显下降，术后第四天，其原本20多的甘油三酯，降到了5.49，虽仍超标，但已不会高得那么离谱了。

出院当天，小伙子的甘油三酯又进一步降到4.91，较入院时下降了3/4。随着体重慢慢下降、胰岛素抵抗等代谢性问题逐步好转，小林的身体状况会逐步得到改善。

最后还是那几句

说都说倦了的话

多吃水果和蔬菜

少吃甜食动起来

文、图：广州日报·新花城记者 张青梅 通讯员 张灿城

来源： 广州日报

医生动不动就抽血，到底查些啥？抽出来的血，最终去哪儿了

血常规，也能揪出癌症？

柳小姐在三个月前在医院体检，血常规显示血红蛋白才76g/L，医生说她这是中度贫血，让她去做一些贫血相关检测，甚至查查消化道，看看是否有肿瘤。

医生很严肃，但是柳小姐却不以为然，觉得医生就是小题大做。

三个月后，柳小姐去而复返，这次柳小姐模样大变，脸色苍白，头发干枯无光，整个人瘦了一圈，再进行血常规检查，医生发现她贫血的情况更严重了，血红蛋白仅仅只有61g/L。

医生对她进行了全身检查，发现其腹部和锁骨都出现了肿块，当下就觉得不妙，进一步做了胃镜，发现胃内存在一个11厘米大小的肿块，最终病理活检确诊了胃癌，这时已经错过了最佳治疗的时期。

医院各种检查中，血常规是最基本的一项，但很多人拿到一张报告单时，都满脸问号。看到一堆数据时，我们最应该关注哪些指标呢？

1、白细胞：参考范围4-10×109/L

白细胞是我们抵御病原体的重要屏障，其升高和降低，与体内是否存在感染、炎症等有关。当白细胞上升，可能意味着细菌感染、大出血、身体中毒；当白细胞明显下降，可能与病毒感染、血液病、理化损伤有关。

2、红细胞：参考范围3.5-5.1×1012/L，血红蛋白参考范围115-150g/L

红细胞的主要作用是负责结合氧气、运输氧气，血红蛋白降低，很可能贫血、失血，若血红蛋白升高，则可能是缺氧、大面积烧伤、脱水、血液系统肿瘤等引起。

3、血小板：参考范围125-350×109/L

血小板负责止血和凝血，维持血管壁的完整性。当发生血小板明显增长，可能与失血、溶血、急性感染，慢性骨髓增殖性疾病等有关，若血小板减少，则可能是脾功能亢进、血小板减少性紫癜等原因引起。

需要提醒的是，当三项指标处于临界值的话，一般不用担心。因为影响血液检测结果的因素有很多，包括血液采集部位、保存方式、送检时间、性别、年龄、季节变化等都可能会干扰结果，若只是高于或低于稍微一点，身体又无任何症状，一般没有太大问题。

通过血常规检查，可以查出身体是否存在恶性肿瘤吗？

对此，江苏省中西医结合医院介入放射科张韡医师表示，血常规只能看清患者血细胞的含量，无法直接诊断大部分癌症，尤其对于早期的癌症患者，血常规跟常人无异。

但是有些肿瘤可以在血常规上有所表现——

1、血红蛋白明显降低

部分肿瘤患者可能由于肿瘤血管破裂或者侵犯正常血管，导致大出血，此时可出现血红蛋白明显降低，又或是肿瘤刺激引起呕血或便血，如消化道系统恶性肿瘤。

2、白细胞明显升高

人体的白细胞主要参与免疫活动，虽然大部分肿瘤患者白细胞没有明显异常，但如果是白血病患者，白细胞指数会明显增高，还可能发现一些未完全成熟的白细胞。

3、血小板减少

血小板负责凝血，而部分疾病可引起血小板减少，例如肝癌患者、肝硬化或肝功能亢进，就会引起血小板波动。

癌症筛查有必要进行全身检查，目前主要通过胃肠镜、CT、MRI、彩超等方式，可以发现早期癌症和肿瘤。例如，消化道肿瘤可以做内镜、胃镜、肠镜等检查，避免过晚发现癌症；肺癌检查比较简单，一个低剂量的胸部CT，就可初步发现端倪；肝癌筛查可通过甲胎蛋白进行诊断。

血液是生命之源，但你知道吗？血液的颜色也会随着身体的异常而发生变化。

其实人体的血不只有一种颜色，血液可分为动脉血和静脉血，动脉血含氧量丰富，血红蛋白多，血液颜色也较为鲜红，而静脉血含氧量少，还原血红蛋白较多，颜色就会比动脉血暗沉。

但若是这些颜色的血，就要引起注意

1、白色的血

这种血液又称乳糜血，俗称“牛奶血”。是由于血液中脂肪含量超标引起。常见于肥胖或超重者、高脂饮食者、糖尿病患者等。

2、黄褐色的血

黄褐色血液多余肝胆疾病有关，由于肝脏运作障碍，无法及时清除胆红素，就会导致血液中胆红素浓度增加，从而引起血液呈黄褐色。

3、蓝色的血

蓝色的血并不是什么科幻片“阿凡达”，而是亚硝酸亚中毒了。亚硝酸亚属于强氧化剂，进入血液后可使血红蛋白中二价铁被氧化为三价铁，形成高铁血红蛋白，丧失运输氧气的能力，血液也会随之变色。

血常规一般需要抽取1-3ml血液，剩余的那些血标本，都被送去哪了？

在检测完样本后，当出现指标异样，可能会进行复查复测，所以样本一般会有3-7天的留存期，而留存期满后，样本就会走医疗废物处理流程，拿去集中销毁（也称为灭活）。

血常规是一项非常重要的检测手段，虽然不能查出所有疾病，但确可以通过指标浮动，作为身体健康问题的参考。因此当医生要求抽血时，不要出现逆反心理，遵循流程，才能更好发现疾病。#头条创作挑战赛##谣零零计划#

参考资料：

[1]《三项主要指标，教您快速读懂血常规报告》.上海市同仁医院.2020-09-04

[2]《【防癌科普】五大常见癌症筛查手段，你必须掌握！》.中国医学科学院肿瘤医院.2019-05-13

[3]《【掌健识】在医院检查抽的血，后来去哪了？》. 上海市医学会健康科普.2022-10-10

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胖子才会得高血脂？56公斤男子抽血抽出了半管“油”

极目新闻记者 王晨曦

通讯员 贝兰 徐敏

男子血脂高达正常值的40倍，抽出来的血液中半管都是“油”。日前，他在湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）通过血脂净化等综合治疗，各项指标恢复正常，临床症状也得到有效控制。6月12日，该男子顺利出院。

彭先生（化姓）今年58岁，体重56公斤，最近一个月他感觉食欲差、恶心、头昏脑涨、双手麻木、全身乏力，就连路都走不稳了。在当地医院检查时，医生发现抽出的血液表层是一层厚厚的油脂，甘油三酯高达66.75mmol/L，约为正常血脂的40倍，转氨酶非常高，肝功能也很不好。医生表示，如此高的血脂很容易出现急性胰腺炎、脑梗死、心肌梗死等急危重症，非常危险，需要马上治疗，最好是进行血脂净化。

抽出的血液

带着种种疑问，彭先生来到湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）肾病内科（风湿免疫科）就医。该科医生余建峰详细了解彭先生的病情后，由科主任龙利会诊，彭先生的血脂呈几十倍的增高，导致血液黏稠度极高，全身循环受阻，大脑、心脏等重要脏器供血不足，病情危重，短期内快速将血脂降下来非常重要。

龙利当机立断，决定马上给彭先生进行血脂净化治疗。经过几个小时的血脂净化治疗后，第二天上午彭先生感觉头脑清醒了很多，也有了食欲，还能下地行走。

龙利介绍，血脂净化治疗，是借助体外循环及相关的血浆脂蛋白分离技术，通过滤过、吸附和沉淀等方法选择性去除患者血浆内过高的血脂，降低血浆胆固醇及甘油三酯水平，能迅速纠正脂质代谢紊乱和微循环障碍，使患者心脑血管事件发生率大大降低。

治疗前后对比

经过一周的综合治疗，彭先生各项指标都降到正常范围，肝功能也恢复正常，精神、食欲和体力都恢复良好。6月12日，彭先生顺利出院。

自己体重才56公斤，为什么会出现这么严重的高脂血症？“因为他爱吃且能吃，酷爱吃肥肉，这才导致其血脂节节攀升。”龙利解释，很多人都以为只有胖子容易高血脂，其实这是一种误区。肥胖只是导致血脂高的原因之一，遗传因素、不良生活方式、药物因素、代谢障碍、肾病综合征、糖尿病等都会导致血脂高、血尿酸高。大部分患者经过饮食调整、口服降血脂药物完全可以将血脂控制在正常范围，而降脂治疗也不是一劳永逸，重在长期管理，需要在医师的指导下合理使用降脂药物，同时还需密切监测肝功能和血脂变化，才能收获健康人生。

（来源：极目新闻）

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