患有肥胖症(患有肥胖症的人的视频)

中国青年报 2025年02月06日 21:04 0

文章目录：

1、重新定义肥胖症
2、一胖“毁”全身？！严重可致命！减肥必看→
3、警惕肥胖症:严重肥胖可致寿命减少约10年

重新定义肥胖症

中青报·中青网记者夏瑾

1月15日，《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》在线发表题为《临床肥胖症定义和诊断标准》的报告。报告提出，当前医学上诊断肥胖的方法可能会导致误诊，并对肥胖患者和整个社会带来负面影响。因而建议采用一种新的、更精细的诊断方法来重新定义肥胖症，并呼吁让所有肥胖患者都能获得个性化的健康指导和循证照护，同时杜绝污名化和指责。

报告共同作者、柳叶刀临床肥胖诊断标准委员会主席、英国伦敦国王学院的弗朗西斯科·鲁比诺（Francesco Rubino）教授表示：“目前关于肥胖的定义存在不足，因为它预设了一种不切实际的‘非此即彼’的场景，即肥胖要么始终是一种疾病，要么从来不是一种疾病。然而，有证据表明，现实情况更加复杂。一些肥胖患者可以维持正常的器官功能和整体健康，甚至可以长期保持这种状态；而另一些患者可能已经出现了严重的疾病体征和症状。”

“仅将肥胖视为一种风险因素而非疾病，可能会不公平地剥夺那些仅因肥胖而导致健康状况不佳的人获得及时治疗的机会。另一方面，将肥胖笼统地定义为一种疾病，可能会导致过度诊断以及不必要的药物使用和外科手术，从而对个人造成潜在伤害，并给社会带来巨大的经济负担。”弗朗西斯科·鲁比诺说。

据估算，目前全球有超过10亿人处于肥胖状态。而该文章的提议为全球卫生系统提供了一个采用统一的、与临床相关的肥胖定义和更准确的肥胖诊断方法的机会。

当前的肥胖诊断方法效果不佳

报告共同作者、柳叶刀临床肥胖诊断标准委员会委员、华中科技大学教授潘安告诉中青报·中青网记者，对于肥胖的定义目前主要依赖于身体质量指数（BMI）。不同国家使用的BMI临界值不同，例如在欧洲，BMI超过30kg/m2被视为肥胖，中国采用的标准则是28kg/m2。

潘安解释说，虽然BMI有助于识别健康风险较高的个体，但它并不是体脂的直接测量指标，不能反映脂肪在体内的分布情况，也不能提供个人层面关于健康或疾病的详细信息，所以仅仅依靠BMI来诊断肥胖症是不准确的，也容易造成误诊，因而一直存在争议。

“身体内脂肪过多一般会堆积在皮下（如臀部和四肢）或内脏器官及其周围（如脂肪肝）。与第一类人群相比，后一种人群的健康风险显然更高。而且如果体脂过多，大部分人主要还是堆积在内脏器官及其周围，也称之为中心性肥胖或腹型肥胖。”潘安说。

然而，有些人虽然BMI并没有达到肥胖症的诊断标准，但是体脂含量过高且主要为中心性肥胖，这些人群仅通过BMI并不一定被判断为肥胖症，这意味着他们的健康问题可能会被忽视。此外，有些人虽然BMI和体脂含量都很高，但却保持着正常的器官和身体功能，没有持续性疾病的体征或症状，这部分人群虽然未来发生慢性病的风险相较于体重正常群体要高，但还未需要立刻进行临床治疗。

因而报告建议，不能仅根据BMI来检测肥胖，还要参考体型测量指标，如腰围、腰臀比或腰身比，或者通过即双能 X 线吸收测量法（DEXA）等方法来直接检测。而对于BMI非常高的个体（如>40kg/m2），可以默认为其体内脂肪过多，患有肥胖症。

两种新的肥胖分类：“临床肥胖症”和“亚临床肥胖”

根据对个体水平的客观疾病指标，报告提出了两种新的肥胖诊断类别：“临床肥胖症”和“亚临床肥胖”。

临床肥胖症是因体脂过多而直接导致器官功能减退的客观体征和/或症状，或进行标准日常活动（如洗澡、穿衣、进食和自主排便）的能力显著下降的一种肥胖状态。被诊断为临床肥胖症的患者应被视为患有持续性慢性疾病，并接受适当的管理和治疗。

基于个体层面的客观疾病指标，报告为成年人制定了临床肥胖症的18项诊断标准，为儿童和青少年制订了13项特定诊断标准。

潘安告诉记者，这些特定诊断标准涉及中枢神经系统、上呼吸道、呼吸系统、心血管系统、代谢器官、肾脏、肝脏、泌尿系统、生殖系统、肌肉骨骼系统、下肢淋巴系统及日常活动功能限制等方面。与成人相比，儿童和青少年的特定诊断标准的主要区别在于生殖系统和心血管系统，儿童和青少年肥胖一般引起动脉血压升高，成人肥胖导致的心血管系统疾病相对更为复杂。此外，儿童和青少年肥胖会引发多囊卵巢综合征，而成人则表现为无排卵、月经稀发和多囊卵巢综合征。

亚临床肥胖也称“临床肥胖前期”，指的是一种器官功能正常情况下的肥胖状态。虽然亚临床肥胖的个体无持续性疾病，但他们未来发展为临床肥胖症和其他几种非传染性疾病的风险可能会有所增加，包括2型糖尿病、心血管疾病、某些类型的癌症和精神疾病等。因此，应为他们降低潜在的疾病风险提供支持。

肥胖患者需要个性化的照护

潘安告诉记者，对肥胖进行重新定义，是为了确保所有临床肥胖症患者在需要时都能获得适当的健康指导和循证照护，并针对临床肥胖症和亚临床肥胖采取不同的策略。

报告作者认为，临床肥胖症患者应及时接受循证治疗，目的是全面恢复或改善因体脂过多而受损的身体机能，而不仅仅是为了减轻体重。临床肥胖症的治疗和管理方式（包括生活方式干预、药物治疗、手术治疗等）应根据个性化的“风险—收益”评估，并通过与患者积极讨论来决定具体方案。

亚临床肥胖的人群尽管尚未因过多体脂引发持续性健康并发症，但未来患病的风险较高。因此，报告作者认为，对他们的照护应以降低风险为目标。根据个体的风险水平，为其提供健康咨询和长期监测，或者在必要时进行积极治疗，以显著降低其较高的风险水平。

反对将肥胖污名化

此次报告的共同作者包括56位来自不同国家和不同医疗卫生系统的世界顶级专家，他们分别来自内分泌学、内科、外科、生物学、营养学和公共卫生等多个医疗领域。在制定肥胖的新定义时，特别考虑到了社会普遍存在的肥胖污名化的潜在影响。

潘安观察到，肥胖污名化的问题在全球很多国家和地区都普遍存在，尤其是在发达地区或者受教育程度高的人群。污名化现象在儿童中同样常见。事实上，肥胖是受社会环境以及生物学机制影响，许多肥胖症受遗传基因影响，或来自于身体代谢问题。

潘安建议，社会应对肥胖人士更加包容，并给予他们更多支持。肥胖患者的家人应配合肥胖人士进行减重，平时饮食清淡，为其营造一个饮食健康的家庭环境。社会也应倡导健康生活方式，例如学校为孩子提供，蔬菜水果丰富，不含碳酸饮料的健康午餐等。

来源：中国青年报客户端

一胖“毁”全身？！严重可致命！减肥必看→

5月11日是“世界防治肥胖日”，据《柳叶刀》在线发表的近年来研究数据显示，我国的肥胖人数在15年间增长了约3倍，如何防治肥胖已成为重要公共卫生问题。肥胖影响的不仅是颜值美观，还有全身健康，甚至直接影响人的预期寿命，那么肥胖究竟和哪些疾病密切相关呢？

1.导致呼吸睡眠暂停综合征，有窒息的风险，严重可致命；

2.会造成胰岛素抵抗，血糖升高，形成2型糖尿病；

3.高血压、高血脂、高胆红素血症，以及高尿酸血症；

4.导致血管斑块，冠状动脉硬化，形成冠心病；

5.肝脏病变三部曲：脂肪肝、肝硬化、肝癌；

6.胰腺炎，肥胖是导致胰腺炎的高危因素；

7.和5种肿瘤密切相关，如胰腺癌、乳腺癌、大肠癌等；

8.性激素异常也是肥胖的一个常见表现，男性主要表现在性功能障碍，女性主要表现为月经不调。

可见肥胖的危害是全身性的，增加了重大慢性疾病的风险。如今各种千奇百怪的减肥方法也层出不穷，到底哪种减肥方法最靠谱呢？便捷有效的减肥秘籍是什么？

减肥秘诀一：科学吃零食

可经常食用的零食——低脂、低盐、低糖类食品。

比如：水煮蛋、无糖或低糖燕麦片、煮玉米、全麦面包、豆浆、香蕉、西红柿、黄瓜、梨、桃、苹果、柑橘、纯鲜牛奶、纯酸奶、瓜子、大杏仁、松子、榛子、红薯、土豆等。

限制食用的零食——高糖、高盐、高脂肪类食品。

比如：棉花糖、奶糖、水果糖、炸鸡、膨化食品、巧克力派、方便面、奶油蛋糕、罐头、蜜枣脯、炼乳、炸薯片、可乐、雪糕等。

总而言之就是要吃得科学，多吃低脂、低盐、低糖食物，避免睡前进餐，避免暴饮暴食。

减肥秘诀二：“慢”中见成效

减肥的一个秘籍就是“慢”，慢慢地每天半斤以下的减重，才有可能是消耗脂肪的真正的减肥，否则很容易反弹。

需注意，过度运动或者过度节食不运动等极端快速减重的方法，容易造成横纹肌溶解。横纹肌溶解会导致急性肾衰竭，严重可致命。

减肥秘诀三：快慢交替的间歇性训练

运动减肥小妙招：对于适合运动的人群，可进行快慢交替的间歇性训练。北京大学第三医院心内科主任医师徐顺霖介绍说，运动减肥，要找到一个度。如果强度过大，练的是肌肉，不减肥肉。强度太低，会导致劳损。

进行间歇性训练的方法：采用高中低强度的训练，并分成若干组，组间给身体一定的恢复时间。训练一次五到八组，每天练三次，可有效辅助减肥降脂。

比如，高强度训练可以通过快走的方法，心率达到一定水平。具体为（年轻人）：220减去年龄所得值为最高心率，最高心率的60%-85%是最有效的运动心率范围。此时当心跳变快，有些气喘的时候，消耗脂肪、降血脂是很快的，然后转为中低强度的慢走。这样快慢交替作为一组，简便有效，可以让人体的代谢率在不断变化中去减肥。

转自：央视财经《职场健康课》

来源：呼和浩特日报