肥胖受孕率(肥胖受孕率低)

• 1、研究发现：孕妇肥胖容易生下巨大儿
• 2、肥胖——女性备孕的绊脚石
• 3、超重女性会影响怀孕几率吗？

研究发现：孕妇肥胖容易生下巨大儿

《美国医学会杂志·小儿科》发表的一项新研究结果显示，母亲肥胖有可能生出巨大儿。

体重超过4公斤的新生儿一般被称为“巨大儿”。美国国家卫生研究院等机构的研究人员分析了2800多名孕妇的孕期超声扫描图像等信息，包括443名没有糖尿病等健康问题的肥胖女性（孕前身高体重指数大于30）和2300多名非肥胖女性（孕前身高体重指数在19至29.9之间）。

结果显示，从怀孕２１周开始，肥胖女性的胎儿股骨和肱骨就长于非肥胖女性的胎儿。此外，与非肥胖组相比，肥胖组母亲的新生儿平均出生体重要重近100克。

研究人员表示，巨大儿不仅出生时骨折和实施剖宫产手术可能性增大，也增加母亲产后出血的风险。早前研究还显示，巨大儿长大后更容易肥胖和罹患心血管疾病。

研究人员指出，这项研究强调了女性在怀孕前保持健康体重的重要性。

研究人员尚不清楚为什么肥胖女性的胎儿相对更大更重。目前推测认为，这可能是因为肥胖女性更容易有胰岛素抵抗问题，难以利用胰岛素降低血糖，因而血糖水平较高，导致胎儿过大。

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肥胖——女性备孕的绊脚石

现代研究证实，肥胖可从多个环节导致女性不孕。

第一，肥胖能激活炎症因子网络，导致机体处于持续的慢性炎症状态。

肥胖不仅影响全身代谢，同样影响子宫内膜的受孕功能。如常见的子宫内膜炎、卵巢囊肿、子宫颈囊肿、输卵管粘连及阻塞、盆腔积液等，都是影响受孕的常见因素。

第二，肥胖影响卵泡的发育与排卵。

肥胖影响下丘脑—垂体—性腺轴，尤其是腹型肥胖常处于胰岛素抵抗及高胰岛素血症状态。过多的胰岛素刺激卵巢产生过多甾体激素及雄激素，使卵泡过早闭锁。肥胖还可通过氧化应激与内质网应激、脂肪因子等方面来干扰卵泡与卵母细胞的正常发育，导致排卵障碍，甚至不孕。肥胖患者常导致多囊卵巢综合征，而多囊卵巢激素分泌的紊乱，如高雄激素血症等又是进一步加重肥胖的重要原因之一。多囊卵巢综合征是一种雄激素过高的内分泌紊乱，会导致稀发排卵或无排卵，常表现为月经稀发，甚至闭经、不孕、肥胖、多毛、痤疮和黑棘皮症。

第三，肥胖影响受孕及着床。

肥胖会降低子宫内膜的容受性。肥胖患者的子宫螺旋动脉血供少于正常者，而子宫内膜的血供与受精卵着床是否成功关系密切。肥胖，尤其是伴多囊卵巢综合征的患者，早孕期HCG水平与体重指数成负相关，肥胖孕妇脂肪组织中的某些因子影响了种植胚胎的HCG分泌。这说明，越肥胖，着床能力越差。

第四，肥胖可导致胚胎发育异常或停育。

肥胖多伴有多囊卵巢综合征，可导致子宫内膜的性激素受体表达异常，易导致早期流产，妊娠期糖尿病和高血压发病风险增高。妊娠合并糖尿病对母儿有严重的影响：孕早期自然流产发病率高达15%～30%；胚胎发育异常甚至死亡的病例临床也不少见；并发子痫的发生率是正常孕妇的3～5倍；羊水过多的发病率较非糖尿病孕妇多10倍；巨大胎儿的发生率高达25%～40%；胎儿宫内发育迟缓发生率为21%。

现在，年轻女性肥胖的发生率逐年增高，明显影响怀孕的成功率。所以肥胖女性要限制碳水化合物的摄入，增加体育锻炼或者劳动强度，应用降脂化瘀、补肾祛湿的中药调整来减轻体重，改善激素紊乱的状态，从而提高受孕能力。

文/河北医科大学哈励逊国际和平医院

教授 李炳茂

编辑/管仲瑶

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超重女性会影响怀孕几率吗？

如果这是你第一次怀孕，而你又超重的话，你每个月经周期怀孕的概率会减少8%。如果你肥胖，这种概率则会减少18%。如果这不是你第一次怀孕，这些数字会更高，超重是16%，而肥胖则是34%。所以，女性如果超重，的确有可能影响怀孕几率！

编辑：小马哥

以前人们认为只有在经期不规律的情况下，肥胖才会影响受孕。

但是，新的证据显示，经期规律的女性也会受影响。

不孕的风险似乎是随着肥胖程度而增加的。

也就是说，体重越重，问题越大。

不过，还是有解决方法的。

坚持减肥和做运动能恢复排卵（如果之前已经停止），并增加受孕机会。

就算是稍稍减点儿体重也会有效。

针对超重或肥胖女性的研究表明，体重减轻10%～20%有助于使经期规律，同时提高排卵可能性。

超重可能是多囊卵巢综合征(PCOS)的一种症状。

患有多囊卵巢综合征的女性，她们的卵巢产生不出足够的荷尔蒙来刺激卵子成熟并被排出。有些患这种病的女性还会产生过多的荷尔蒙胰岛素。这种荷尔蒙通常是帮助身体消耗以及储存食物中的糖分和淀粉的。但是胰岛素过多会导致身体过量释放男性荷尔蒙。高水平的男性荷尔蒙会干扰排卵，让你更难受孕。

多囊卵巢综合征有可能出现的其他征兆还包括月经不规律或没有月经、汗毛过长、粉刺等。如果你觉得自己可能有这种病，一定要去看医生。

研究表明，超重会让你更难通过体外授精(IVF)怀上宝宝。

胚胎植入子宫的能力可能受损，从而导致受孕几率更低、流产可能性更高，这一现象出现的确切原因目前还不清楚。

不过，好消息是，如果你在尝试辅助受孕前减掉额外体重，就能大大提高受孕几率并度过一个健康的孕期。

你应该减掉多少呢？与其单单关注体重，不如来看看你的体重指数（BMI），它衡量的是体重与身高的比率。

BMI指数的计算公式为：体重(kg)除以身高(m)的平方(BMI =公斤/m2)

BMI指数（Body Mass Index）即身体质量指数，是与体内脂肪总量密切相关的指标，主要反映全身性超重和肥胖。由于BMI计算的是身体脂肪的比例，所以在测量身体因超重而面临心脏病、高血压等风险上，比单纯的以体重来认定，更具准确性。

19以下 体重偏低

19-25 健康体重

25-30 超重

30-39 严重超重

40及40以上 极度超重

医生指出，体重指数在20～30之间最容易成功怀孕。别忘了一定向医生咨询怎样是让你达到理想体重的最佳方法。

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