肥胖症解药(肥胖症特效药)

• 1、垃圾食物清道夫 这些解药让你远离肥胖梦魇
• 2、4个中成药，给这四类胖子减减肉，斩断“生肉之源”
• 3、肥胖型2型糖尿病患者，可选这3种降糖药，具有减重作用

垃圾食物清道夫 这些解药让你远离肥胖梦魇

垃圾食品在生活中到处可见，但食用垃圾食品对人体的危害也是相当大的，然而我们还是抵抗不了对美食的无限诱惑。其实当吃完垃圾食品后，采取一些适当的方法可以降价它们对身体的伤害哦!下面一起来跟着小编看看吧!

膨化类零食

香味和酥脆的口感是膨化食物的必杀技，一旦开始就根本停不下来。香味来自油炸，酥脆的口感来自于深度工业化的膨化技术，把难溶的长链淀粉变成水溶的短链淀粉——糊精和糖，糟糕的地方就是它们太容易被吸收了。不仅会导致血糖快速上升，也会刺激胰岛素的分泌，导致身体合成更多的脂肪。

如果你今天吃了一包薯片，不要以为晚上随便炒个青菜就能弥补回来，炒菜用到的油脂以及调味料都和薯片里的成分太类似了。如果你再不幸地炒个酸辣土豆丝，Ohno，你完蛋了!土豆丝的淀粉含量很高，搭配米饭，再加上下午的零食薯片，碳水化合物摄入量爆棚，再吃些肉肉，热量直接破表，今天只能泪流满面了。

对症下药：补充大量纯纤维

纤维可以阻止短链淀粉被快速吸收，让它们在肠胃里停留更长时间，也会增加饱腹感。纯纤维是指除了纤维以外其他成分的含量都很低的食物，比如可以用低脂牛奶浸泡纯燕麦，虽然口感会差一点，但是低脂高纤无糖，不会在补充纤维以外造成额外负担。

油条

油条是大部分人早餐的选择，但油条中大多都含有对身体有害的物质，那就是明矾;明矾含铝，人体吸收后很难排出，而且对人体伤害很大，如记忆力减退、烦燥等。

对症下药：

豆浆，如果你在食用油条时喝点豆浆可降低油条中铝对身体的伤害;而且常喝豆浆对人体的记忆力有帮助哦！

炒面和炒饭

炒面和炒饭需要多少油，会做饭的人最清楚了。炒面的热量中，油占据了很大一部分，在有些炒面里甚至超过60%，再加上本身就是精制面食出身的面条，热量可想而知。根据香港糖尿病专科中心的一份热量计算显示，每份干烧伊面的热量约为1320 大卡，干炒牛河约为1240 大卡，炒饭约为1140大卡。

假设你的午餐是一份干炒牛河。以每天大约摄入1800 大卡计算，刨去热量一般都很饱满的早餐，晚餐余下的热量所剩无几，能够使用的空间不会超过300 大卡。

对症下药：

如果你的午餐是这样吃了，那么下午茶，想都别想了，除了黑咖啡和少量水果，什么都不要吃了。而且晚餐一定要减少油脂的摄入，最好是大量的生蔬菜，配以低脂的肉类或者豆腐才能将其平衡过来。

糖果

糖果的成分不外乎就是白糖、淀粉糖浆，奶糖的话则再加上一些油脂和乳制品。营养学上我们把精制加工白糖带来的热量称为空卡路里(Naked calories)，即除了热量没有任何附加的营养价值。因为在精加工过程中维生素和矿物质几乎已经全部丢失了。

假如你今天上午吃了3 颗太妃糖，下午又吃了3 颗费列罗，热量加在一起约500 大卡。至少要游泳40 分钟才能勉强把这些卡路里消耗掉。同时不要忘记了，你今天的脂肪摄入量已经超过每日建议量的50%。

对症下药：补充饱腹感强的食物

维生素和矿物质含量丰富的各类蔬菜是首选，饱腹感强，热量低，可以对糖果带来的空卡路里进行中和。少油煎蘑菇，低油低盐的凉拌菜都可以。同时还不要忘记吃低脂高蛋白的肉类来弥补缺乏的蛋白质，比如蒸鱼、去皮的烤鸡肉都是不错的选择。

甜饮料

超过90%的甜饮料都是用高浓果糖玉米糖浆(HFCS，High-Fructose Corn Syrup)作为甜味剂，这是一种比白糖更可怕的精制糖。科学家们近期发现大量摄入的HFCS 与各种现代病有关，包括糖尿病、代谢综合症、高血压、非酒精诱发脂肪肝、心血管病等。

这是因为果糖的代谢过程与我们用来作为能量的葡萄糖完全不同，直接进入甘油三酯合成程序，进入肝脏作为脂肪储存。

如果你今天中午喝了一瓶甜饮料，相当于吃了50 克白糖，要知道根据世界卫生组织的建议，每天单纯摄入的糖最好能控制在30 克以内，光是这一瓶饮料，你已经大大超标了。

对症下药：精制主食就别吃啦!

鉴于糖的摄入量已经大大超标，晚上就不要再吃白米饭、馒头这类精制主食了，可以用山药、藕这类淀粉含量较高的根茎类蔬菜来代替。或者干脆给自己来一碗低盐水煮青菜和豆腐吧。

加工类熟食

加工熟食多是肉类、内脏类，因为容易保存，相信每个人家里都有库存。连流行得一塌糊涂的“哥本哈根减肥法”里面的肉类也用的是冷切肉。加工类熟食最大的问题就是钠含量太高，高钠饮食会导致血压升高，长期对血管壁施加的高压则会导致其他类型的心血管疾病。此外，钠摄入过多会影响体内细胞壁交换养分，使细胞内养分和水分失衡。

如果你今天的午餐是一份火腿芝士三明治，那就是一个名副其实的高钠午餐，因为火腿和芝士的钠含量都很高。

对症下药：吃富含钾的食物

不要以为吃了口味重的食物多喝水就能弥补回来。要代谢掉体内多余的钠需要增加钾的摄入，这就要求助于高水分的蔬菜和水果。所以中午吃了火腿芝士三明治，晚上就来一份蔬菜沙拉吧。

腊肉、腊肠

这类腌制食品不仅美味而且保存的时间也很长，但这些食物含有大量的盐，长期腌制在一起会产生亚硝胺，人体吸收后对身体危害很大，也是一种致癌性物质;

对症下药：绿茶

喝绿茶可以分解这类物质的危害，并可以增进身体健康;还有一种 方法是在烹饪时加点醋也可以分解这种有害物质;

火锅

火锅吃多了容易上火，会引起口疮、长泡等;除了容易上火外，长期食用还会诱发食道癌。

对症下药：

柚子，吃完火锅后吃点柚子可有助于降火，健脾、消食;

皮蛋

皮蛋在制作过程中会含有铅，人体摄入过多的铅容易导致智力下降，听力异常，特别是儿童要少吃;

对症下药：

豆腐，豆制品中的纤维素可以起阻碍食物中的铅在胃肠道的吸收的作用， 降低人体血液中铅的浓度;

酸菜鱼

酸菜鱼是大部分人喜欢的一道菜肴，但酸菜鱼中的酸菜经过腌制后无任何营养，是一种容易致癌的物质;

对症下药：

猕猴桃，猕猴桃被称之为维生素C之王，多吃富含维生素的食物可以减少胃癌和食道癌的发生;

Tips：

如何识别垃圾食物真面目?

1. 纤维含量很低或为零。

2. 脂肪含量很高。

3. 小容量，高热量。

4. 液体或是固体模式下含有大量的精制糖。

5. 通常都很美味。

100克火腿(约3片)

钠的含量为1300毫克，占到每天钠的摄入量的65%（图片来源：华盖）

4个中成药，给这四类胖子减减肉，斩断“生肉之源”

之前写了《4个中成药，从根源调理消瘦体质，让瘦子“脱衣有肉”》的文章，许多网友问我能不能说说减肥，我说，减肥不是一天两天的事，但是我答应会找机分析中医对肥胖的一些认识。

所以，今天我就从中医的角度分享我的一些认识，并介绍几个小方子，看看能不能帮到一些人。

废话不多说，结合中医理论，我查阅了一些文献，个人认为，肥胖的最大元凶是水湿。可能你们会说，那我去湿就好了，可是很多人也是这样做的，没效果，为什么？

我归纳总结发现，肥胖大致分为这四类人群，共性都是体内水湿停滞，区别却很大，往下看，我来告诉你。

什么情况下会形成水湿，或者水湿出不来呢？

气是人体的总动力。气虚动力不足，这类胖子别看他高大，实际没多大力气，胆小怕事，有气无力。如果一个人体内气运动充分，吸收代谢平衡，该排的排，还化的化，就不容易导致脂肪和水湿的堆积，自然就不容易长胖。而且脾主运化，脾胃气虚，直接影响代谢，代谢出现异常会走两个极端，一个太瘦，一个太胖。所以无论胖瘦，首先要排除是否脾胃气虚。由气虚导致肥胖，古人称为“脂人”。

这类型胖子，补脾胃之气是关键，可参考四君子丸。

脾肾之阳对体内水湿的代谢起到十分重要的作用。脾肾之阳能够化气行水。举个例子，锅里装满冷水，你不加热很难蒸发，但是，你加火烧开，你会发现水蒸气很多，水慢慢就少了。脾肾阳虚的人，火不够，体内的水雷打不动，不能被输布全身。所以你会发现，这类胖子怕冷，小便清长，晚上起夜次数估计少不了。

这类型的胖子，补阳很重要。可参考肾气丸。

这类肥胖十分常见，男性居多，但女性也有。怎么判断一个胖子是不是痰湿体质呢？很简单，如果你在街上看到一个人肚子跟戴了游泳圈一样，腹部赘肉下垂，身体其他地方又不是很胖，这人多半是痰湿体质。现在日子过得好，许多小年轻都挺着“啤酒肚”，多半也是痰湿。

痰湿就不是动力不足，而是水湿太丰富了，吃得“太好了”，啤酒，烤肉应有尽有。

这类型胖子可参考二陈丸，少喝酒，少喝冰。

这类型的胖子，肉是结实的，和虚胖不同。这种胖子有力气，脾气还不小，千万不要招惹，否则有变为“肉泥”的可能性。他们皮肤油腻，满面油光，爱长痘，舌苔黄腻。

这类型的胖子可参考四妙丸，平时多吃苦瓜，绿豆，冬瓜这些清热去湿的食物。

这就是我要分享的4类肥胖，送胖子们一句话:减肥路漫漫，可节食兮，运动兮，药物调理兮，不可急于求成兮！愿天下没有胖子！

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肥胖型2型糖尿病患者，可选这3种降糖药，具有减重作用

对于肥胖型2型糖尿病患者，控制血糖的关键，在于体重的控制。

在最新的2型糖尿病防治指南中，就将体重管理建议正式写入指南中，对超重或肥胖成人2型糖尿病患者提出了减重目标，建议减轻体重5%~10%。

因此，肥胖型2型糖尿病患者，可首选这3种具有减重作用的降糖药。

二甲双胍从面世到现在，一直是公认的治疗2型糖尿病的首选降糖药，同时也是联用其他降糖药的基础用药。

其主要是通过减少肝脏葡萄糖输出，改善外周胰岛素抵抗，增加周围组织对胰岛素的敏感性，并抑制小肠内葡萄糖的吸收，达到降低血糖目的。

在降糖作用上，二甲双胍对2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖均有降低作用，单独使用时不增加低血糖，同时还具有减轻体重、降低心血管风险等作用。

因此，二甲双胍尤其适合肥胖型2型糖尿病患者，在控制血糖的同时还可协助体重管理。

英国前瞻性糖尿病研究结果就表明，二甲双胍可减少肥胖的2型糖尿病患者心血管事件和死亡。

不过，二甲双胍空腹服药后，容易出现肠胃道不良反应，如恶心、呕吐、食欲减退及腹泻等。建议是从小剂量开始并逐渐加量，或是选用缓释、控释制剂，以减少不良反应的发生。

需要注意的是，肝肾功能不全、严重感染、缺氧以及接受大手术的患者禁用。另外，长期服用的2型糖尿病患者，还需要适当补充维生素B12。

GLP-1受体激动剂，主要是通过与胰高糖素样肽-1受体结合，抑制胰高糖素分泌、促进胰岛素分泌，而达到降低血糖的目的。

其促进胰岛素分泌，具有葡萄糖浓度依赖性质。即体内葡萄糖浓度高，刺激生成的胰岛素分泌就多；体内葡萄糖浓度低，刺激生成的胰岛素分泌就少。所以，单独使用不会增加低血糖风险。

除此外，GLP-1受体激动剂还能够延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。

因此，能够显著减轻体重，同时对血压、血脂也有降低作用，尤其适用于胰岛素抵抗、腹型肥胖的2型糖尿病患者。

目前我国上市的GLP-1受体激动剂，主要有艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽和贝那鲁肽，属于皮下注射用。

常见不良反应也是胃肠道反应，如：恶心呕吐、消化不良、腹泻等，不过可随治疗时间延长逐渐减轻。

需要注意的是，1型糖尿病患者、糖尿病酮症酸中毒者、妊娠及哺乳期妇女、甲状腺功能异常、炎症性肠胃病等患者，禁用。

SGLT-2抑制剂，即钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂，主要是通过抑制肾脏肾小管对葡萄糖的重吸收，促进尿葡萄糖排泄，从而降低血糖。

在降糖作用，其降低糖化血红蛋白（HbA1c）幅度大约为0.5%～1.0%；减轻体重1.5～3.5 kg。

更为关键的是，SGLT-2抑制剂还具有降血压、降血酸的作用，同时兼具肾脏、心血管保护作用。而减轻体重上，对减少内脏脂肪作用较好。

因此，很适用于超重或肥胖型2型糖尿病患者，降糖、减轻体重，同时兼具多重好处。

目前，我国批准临床使用的SGLT-2抑制剂，主要有达格列净、恩格列净和卡格列净。

不过需要注意的是，SGLT-2抑制剂常见不良反应为生殖泌尿道感染。因此建议服用过程中，注意多喝水，保持尿道清洁，对于重度肾功能不全患者不建议使用。

这3种降糖药都具有较好的降糖及减重作用，同时还具有显著降低心血管风险的作用。而二甲双胍，必要时还可与GLP-1受体激动剂或SGLT-2抑制剂联用，增强降糖、减重及心血管获益效果。

1、合并动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）或心血管风险高危的2型糖尿病患者，不论其HbA1c是否达标，只要没有禁忌证，都应在二甲双胍的基础上加用具有ASCVD获益证据的GLP-1受体激动剂或SGLT-2抑制剂。

2、合并慢性肾脏病（CKD）或心衰的2型糖尿病患者，不论其HbA1c是否达标，只要没有禁忌证，都应在二甲双胍的基础上加用SGLT-2抑制剂。合并CKD的2型糖尿病患者，如不能使用SGLT-2抑制剂，可考虑选用GLP-1受体激动剂。

因此，对于心血管疾病风险较高、或合并有慢性肾脏病、心衰的2型糖尿病患者，也可优先选择这3种降糖药。

参考资料：

[1] 中华医学会糖尿病学分会，中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志，2021，13（4）：315-409.

[2] 冯聪,李玲. SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病的研究进展[J]. 实用药物与临床,2019,22(07):673-676.

[3] 杨文嘉,刘思颖,纪立农. 不同胰升血糖素样肽1受体激动剂类药物心血管结局研究差异及其在临床治疗中的指导意义[J]. 中国糖尿病杂志,2021,29(03):233-240.