肥胖的人的皮肤(肥胖导致皮肤不好)

• 1、肥胖的种类 肥胖竟然也分“四色”
• 2、失控的体重
• 3、肥胖者更易染皮肤病 减重有利皮肤健康

肥胖的种类 肥胖竟然也分“四色”

现在的肥胖人士是越来越多了，并且是越来越年轻化了，很多的青少年加入到这个行业中，那么对于肥胖我们是如何是定义的呢?今天小编告诉大家，其实肥胖也是有种类的，不信你就看看吧，看你是属于哪一种的?

肥胖的原因有很多，每一种因素的导致的肥胖的后果都是非常的严重的，那么我们该如何去解决这个问题呢?

在日前召开的第四届同济大学-十院内分泌代谢国际论坛上，与会专家表示，最近一次覆盖全国10万人的流行病学调查显示，18岁及以上的成年人中，超重比例达到30.6%，肥胖则占到12%，且肥胖比例与经济发达程度成正相关。

既往医学界将肥胖分为单纯性和病理性两大类，现在对于肥胖的分型，医学界有了更为深入的认识，可根据肥胖者的各种症状和体征分为“四种颜色”，分别是“白胖子”、“红胖子”、“黄胖子”和“黑胖子”。每一种颜色都有其特征性的病理变化，医学干预的手段自然也不同。

白胖子——不合并代谢异常的单纯性肥胖

日常生活中，人们总习惯将“白”与“胖”联系在一起，可见白胖子是十分常见的一种单纯性肥胖。

这类人群的BMI(体重千克数/身高厘米数2，一项反映人体胖瘦程度的精准指标体系)≥28，但是并未合并代谢异常，如高脂血症、高胰岛素血症胰岛素抵抗、高尿酸血症、甲状腺功能紊乱、性功能紊乱等，从外表看上去属于均匀的胖，皮肤白嫩，故名“白胖子”。白胖子的健康水平较好，控制体重的关键是靠生活方式的改变，如均衡饮食、加强运动等，一般不需要特别的药物干预。

红胖子——伴高血压、多汗怕热，代谢旺盛的肥胖

红胖子的外貌特征十分明显——脾气较为急躁，一激动就容易出现面部甚至全身皮肤潮红并伴有出汗。除了皮肤红，这类肥胖者往往血压也亮起红灯。

平时生活中常常觉得精力旺盛，虽然经常活动，但体重却没有明显下降。红胖子减肥除了“管住嘴、迈开腿”的生活方式干预外，还需对高血压等并发疾病作积极的药物干预。不能仅仅满足于体重的降低和腰围的缩短，更应将血压稳定控制在135/85 mmHg以下，这样才能确保心、脑、肾等重要脏器的长治久安。

黄胖子——精神萎靡、代谢率低下的肥胖

黄胖子的病情较为特殊，他们往往与“懒”有着不解之缘。当然，这种“懒”并不是主观和道德层面的，而是生理层面的——由于甲状腺、性腺等激素的分泌水平较低，无论白天黑夜，人总是处于倦怠、无力甚至嗜睡的状态。黄胖子饮食与正常人差不多，只不过由于代谢水平低、消耗少，而导致热量和脂肪的积聚。对疑似黄胖子的患者，应及时抽血检测各项内分泌激素的水平，以便得到明确诊断的依据。

黑胖子——代谢紊乱、胰岛素抵抗的肥胖

黑胖子并不是指外表像李逵一样，而是患者的颈部、腋下、腹股沟、肛周、脐窝等部位，出现色素沉着和角化，局部像沉积着一层污物，但无论怎样清洗都无法去除。

如果肥胖患者伴随有这样的皮肤改变，就有可能患上了黑棘皮病。皮肤的表现只是外在的，内在原因则是严重的胰岛素抵抗、高尿酸血症、游离脂肪酸等炎症因子升高。

黑胖子的病情最为复杂，若不及时干预，日后极有可能加入糖尿病的队列。因此，医学干预不能仅仅关注体重和腰围，更应一并检测空腹血糖、糖耐量、C肽、糖化血红蛋白等一系列指标。只有对体脂和血糖同时干预，才能收获满意的疗效。

结语：以上就是今天小编为大家讲解的有关内容，你知道了吗?原来肥胖还有4种类型呀，太不可思议了，快看看你是属于哪一种肥胖吧，对症治疗，希望上文可以给大家提供帮助。

失控的体重

“看，好多肥胖纹。”小李抬起右胳膊，用左手去捏因松弛而掉下来的皮肉，上面布满了网状纹路。脂肪把皮肤撑开，当脂肪被减掉后，肥胖纹就是一个人曾经胖过的痕迹。

2019年5月，小李为了把飙升的体重降下来，控制住失控的血糖，在华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称“协和医院”）胃肠外科接受了“袖状胃切除术”的手术。两年过去，身高1.9米的他，体重从370斤减到250斤。小李同样有布满脂肪纹的腹部，还有4个小小的疤痕，那是在用腹腔镜切胃时，手术器械进腹中操作的入口。切除一部分胃，缩小胃容量，从而强制性地减少进食,以达到减重和改善由肥胖带来的代谢问题。今年10月1日上午，35岁的小李向参加协和医院减重俱乐部游园会的20余位肥胖病友讲述了他手术减肥的过程。

小李

用手术控制狂奔的体重

小李是眼睁睁看着自己胖起来的。

13岁时，小李成为一名皮划艇运动员，每天训练10个小时，食量是同龄孩子的3倍以上。练了4年，他因身体条件不适合搞运动，离开了。第二年，他满18岁，去参军，这时小李个头长到了1.9米，运动员时的进食量也被他带到了部队，但人没发胖，“部队的训练量也不小”。

他发胖是入伍两年后退役回来时开始的，整整一年窝在家里，“每天就是吃喝玩”。一年后，小李到物流公司上班，干的是管理。从那时起，他落下了“大胃王”的名头，别人吃一份，他要吃两到三份，每天还必须消夜。

小李体重的增速是“每年10斤”，疾病也随之而来，血压、血糖、血脂、尿酸没有一项不高。年纪轻轻的小李一面吃降压降糖降尿酸的药，一面吃减肥药。他也尝试着节食，但“饿得受不了，实在坚持不下来”。因为太重，没有可选的运动项目，且运动起来吃力，关节也难以承受。

到了2019年，小李的体重达到370斤，要控制一路狂奔的体重，只剩下手术这一条路了。

手术台上，协和医院胃肠外科夏泽锋教授将一根支撑胃管插进小李的胃里，把他的胃撑起来，然后将手术器械从腹壁上打的4个孔中伸进去，沿着支撑胃管撑起来的边缘部分切除小李的胃。

人的胃像一个葫芦，这样切掉部分胃后，小李的胃就从“胖葫芦”变成了一个“细袖套”，大约切掉了80%。这也是这个手术名称“袖状胃切除术”的由来。在外科手术里，这属于四级手术，是级别最高的手术。

大李

运动停下后又放开了吃

小李拿着话筒展示他胳膊上的肥胖纹时，38岁的大李向新加入俱乐部的胖友们解释：“原来肉把皮肤撑开了，现在瘦回去了，皮肤回不去了。”

坐在那儿，大李更像一个圆锥体。1.86米的他，体重290斤，他打算今年年底也像小李这样切胃减肥。他说：“我又怕了。”

大李第一次害怕是在他29岁的时候。他晚上起夜，总是感到口渴、喉咙冒烟，去医院看病，发现空腹血糖数值到了24——这是由肥胖引起的暴发性糖尿病。大李当时的体重为355斤。

大李的妈妈因为糖尿病生活已经不能自理。大李感到害怕：儿子才1岁多，自己要是失去劳动能力，怎么把儿子抚养大？“害怕就是我减肥的动力。”

大李拒绝吃药，减肥心切的他在医生开的节食＋运动的处方上加量：每天只吃鸡蛋，饿了能扛就扛，扛不下去就吃含糖量低的水果，如黄瓜、西红柿，再到家旁边学校的操场跑5公里。

这样坚持了一年半，大李的体重从355斤降到了195斤，“终于能在商场买到衣服了。”

这种近乎残酷的减肥方式，损害了大李的关节，腿部关节因为长时间负重（体重重）运动被磨坏了。运动停了下来，大李在吃的方面也放开了。

协和医院胃肠外科医生汪赓看过的一份文献中介绍，重度肥胖的人群有更强的嗜糖嗜油的饮食习惯。节食的时候，这种不能获得糖分和油脂的痛苦会像“烟瘾”一样折磨人，这也是节食减肥失败的重要原因。

代价

切胃减肥存在并发症风险

余下的20%左右的胃，帮助小李控制饮食，“稍微吃多点，就会顶着喉咙管”。曾经有两次，小李顶不住食物的诱惑，忍着顶住喉咙管的不适，多吃了一些，立马就吐了。手术两年多了，小李的体重保持在250斤左右。

18岁的小晗，被大李和小李亲切地称为“妹妹”。去年夏天，小晗也接受了“袖状胃切除术”的手术。

谈起女儿，小晗妈妈未语泪先流，在整个家族里，她是唯一支持女儿用手术的方式减肥的人。作为母亲，她要拼尽全力拉回女儿正被肥胖改变的人生。

小晗是从5岁时开始发胖的，父母常年在外打工，爷爷奶奶按着“体格壮实就是健康”的标准养育着她。11岁初潮后，小晗的月经极不正常，就医后被诊断为“多囊卵巢综合征”。之后又被查出患有2型糖尿病。

去年8月，高二时的暑假，小晗在协和医院接受了胃部分切除手术。1个月后，小晗的血糖指标正常了，不用再打胰岛素了；再往后，月经也正常了，尿酸、血脂也都正常了。今年9月，小晗考上了一所职业技术学院的护理专业，体重也由手术前的220斤降到160斤。

医学上肥胖分为两种：一种是继发性肥胖，就是由如脑垂体瘤等疾病引起；一种是原发性肥胖，主要原因是长期摄入高热能、高脂肪的食物，造成过多的脂肪存储在体内。协和医院胃肠外科主任陶凯雄教授介绍，在我国继发性肥胖很少，占比不到10%，大多还是原发性肥胖，只有中重度原发性肥胖才能通过手术解决。

夏泽锋教授说：“手术就是从胃的角度管住嘴，胖胖们自己管不住，我们来帮他管住。”同时，这个手术还改善了肥胖患者的代谢，从而使他们常见的脂肪肝、糖尿病、高血脂等代谢性疾病得到治疗。

小李和小晗用失去约80%的胃的代价，强行阻挡了不断飙升的体重和由肥胖带来的疾病。在协和医院做减重代谢手术的主要是20—40岁的中青年，以女性居多。夏泽锋教授解释，这可能是女性对肥胖更在意一些。这不仅是因为肥胖毁了她们的外形，更重要的是包括月经不调在内的对女性生活影响极大的诸多疾病是由肥胖引发的。

夏泽锋教授介绍，我国的减重代谢手术起源于二战之后的欧美国家。在我国医疗指南中，“袖状胃切除术”和“胃旁路手术”是减重代谢手术的两种方式，前者占多数。数据显示，我国的减重代谢手术近几年增长迅速，2019年突破10000例，2020年达到14000例。在武汉地区，华中科技大学附属同济医院、协和医院和武汉大学中南医院、人民医院均在开展，年手术量近300台。

作为一种医疗手段，减重代谢手术与其他手术一样存在着并发症风险。这可能是胖友们为恢复健康要付出的代价。少一部分肥胖患者手术后近期会出现如进食哽咽感、漏、出血等并发症，远期会出现如营养不良、胃食管反流等并发症。这些并发症多数都能够通过相应的手段缓解。

认识

肥胖其实是一种慢性病

华中科技大学同济医学院公共卫生学院联合全国流行病学、内分泌学、卫生经济学等领域专家，对我国的肥胖问题从流行病学、临床治疗和公共卫生策略等方面进行了全方位的梳理和研究，相关成果今年上半年集中发表在国际医学期刊《柳叶刀》上。

研究显示，过去40年我国超重和肥胖患病率迅速攀升。2015—2019年全国最新患病率数据统计，按照我国标准6岁以下儿童超重率为6.8%、肥胖率为3.6%；6—17岁儿童和青少年超重率为11.1%、肥胖率为7.9%；成人超重率为34.3%、肥胖率为16.4%。这是我国成人超重和肥胖患病率首次超过50%。

研究发现，超重和肥胖是2019年我国第六大致死致残主要危险因素。中国肥胖的增长源于不健康饮食和体力活动缺乏。

过去几十年，我国居民的饮食和营养发生了巨大变化，已经从传统的以粗粮和蔬菜为主的植物性饮食转变为西式饮食模式。体力活动减少是我国肥胖的另一个主要危险因素。我国成年人的生活方式日趋久坐不动。

早在1997年，世界卫生组织正式宣布肥胖是一种慢性疾病。在我国，通常不认为肥胖是一种疾病状态。肥胖管理在多数情况下会被降阶为形体问题在美容院、健身房进行处理。目前的医疗机构极少有与肥胖相关的门诊，与肥胖相关的医疗行为，也不在医保报销范围。

作为我国肥胖问题研究的组成部分，西安交通大学公共卫生学院王友发教授等人发表在《柳叶刀》上的《肥胖问题对中国公共卫生的影响和政策应对的启示》一文预测，2030年归因于超重肥胖的医疗费用将达4180亿元，约占全国医疗费用总额的22%，实际要付出的代价可能会更大。（记者田巧萍）

来源： 武汉晚报

肥胖者更易染皮肤病 减重有利皮肤健康

随着生活水平的不断提高，人们的体型也越来越“富态”，肥胖成为现代人的“流行病”。很多人知道，肥胖会影响人们的健康，也是高血压、高血脂等疾病的致病因素。但是，不为人知的是，肥胖也可以引起一些列皮肤病。

肥胖的人易患皮肤病

湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，相对于体重偏瘦的人，肥胖的人更容易出现湿疹。肥胖的人发生的湿疹被称为痰饮水湿内蕴肥胖。主要是因身体的排水功能差。肥胖发生的湿疹主要以臀部和大腿浮肿突出。因为肥胖体内水湿内停，导致的脾虚不而能化湿。湿久生热在外因过敏源，比如接触到花粉或者毛屑等就会引发湿疹。因此肥胖的人要适当的进行减食和运动锻炼。

寒冷性脂膜炎：皮下脂肪层中的脂膜，在天气寒冷时受到刺激，会引起脂肪层血管收缩，导致脂肪细胞因缺血而变性、坏死，导致这种现象的原因。尤其是那些末梢循环不良、体质肥胖、皮下脂肪丰满又不爱活动的女性，更容易患上寒冷性脂膜炎。寒冷性脂膜炎表现为境界清楚的皮下结节或斑块，表面温度降低，颜色为青红色或青紫色，质地较硬。可伴有轻度的痒感和疼痛感，严重者可出现溃破。

脂溢性皮炎：肥胖也会造成皮脂腺分泌活跃，容易患脂溢性皮炎，脂溢部位可附有黄色的鳞屑、丘疹以及与毛囊一致的点状斑，其后产生黄褐色痂皮。皮脂溢出也会增多，使毛囊血液供应减少，毛发的营养和正常生长受到限制。皮脂腺内胆固醇分泌增加，也会堵塞汗腺和皮脂腺，降低头皮的代谢，使毛发容易脱落，形成秃顶。

其他皮肤问题：

(1)肥胖者因皮肤皱褶区(fold area)，例如：腋下、腹股沟的摩擦及出汗增加，易产生所谓的对 摩疹 (intertrigo) 以及后续的霉菌及细菌感染的形成 。

(2)过度肥胖及运动的不足，会导致静脉压力升高，而形成所谓郁血性皮肤病变(stasisdermatoses)，其好发于下肢，易造成静脉曲张及腿部溃疡之情形。若是淋巴循环系统也受到静脉压力升高之影响而阻塞，则会发生淋巴性水肿。

(3)黑色棘皮症：部份肥胖者可在颈部、腋下及腹股沟等皱褶部位，产生一种外表呈现棕黑色之皮肤表皮增厚的斑块。

(4)肥胖者因易大量出汗，而易在皮肤产生局部发炎或皮疹。

(5)因皮肤病(如：身体免疫 性疾病)需长期使用类固醇之患者，可能造成所谓的医源性库欣氏症候群 (Iatrogenic Cushing，s syndrome) 而造成躯体肥胖、水牛肩及月亮脸等肥胖模样。