跟痛症肥胖(跟痛症会复发吗)

• 1、一步一痛？这几类人群需特别注意“跟痛症”
• 2、8步搞定跟痛症，早收藏早受益！
• 3、大三宅男迷上跑步 过量运动反得“跟痛症”

一步一痛？这几类人群需特别注意“跟痛症”

跟痛症，给许多人的生活带来了不小的困扰。走路时，足跟的隐隐作痛，不仅影响了我们的日常行动，还可能预示着身体更深层次的健康问题。那么，如何有效摆脱“跟痛症”，重拾轻盈步伐呢？本期节目，我们就来说说这方面的话题。

上线大医生：王发圣

福建医科大学附属第一医院 骨科

副主任医师 医学博士

本期话题：如何摆脱“跟痛症”

什么是跟痛症

跟痛症是一种以足跟部疼痛为主要特征的疾病，是多种慢性疾患所致的足跟跖面疼痛的综合征。它并不是一个独立的疾病，而是多种疾病的统称，主要表现为跟骨结节及其周围软组织慢性劳损所致的疼痛。

症状及好发人群

跟骨痛：起病缓慢，以跟底部疼痛为主。疼痛特点是起步时痛，行走片刻后减轻，但行走过久疼痛又加重。跟部滑囊炎在跟骨结节周围有压痛，跟骨骨刺的压痛点比较固定，在跟底结节的前端。

跟腱止点痛：跟腱附着处肿胀、压痛，走路多时可因鞋的摩擦而产生疼痛。

足心痛：跖筋膜炎以足心疼痛为主要表现，足趾背伸时疼痛明显，跳跃时足底有胀裂感。

跟下脂肪纤维垫炎：疼痛特点是足跟下疼痛，可有局部肿胀和表浅的压痛。

跟痛症多发生于40至60岁的中、老年肥胖人群，尤其是喜爱运动者及较肥胖的中年妇女。老年人足跟脂肪纤维垫常有不同程度的萎缩变薄，因此在站立或行走时容易引发跟痛症。

发病原因

慢性劳损：长期、持续的牵拉足底跖腱膜，可在其跟骨结节附着处发生慢性劳损，导致无菌性炎症刺激引起疼痛。

骨质增生：跟骨结节处的骨刺形成，刺激周围组织也会引发疼痛。

跟垫损伤：跟垫是一种特殊且复杂的脂肪组织，其损伤后跟垫自身结构特性发生改变，从而发生力学改变，导致应力集中，最终可能引起跟痛。

神经卡压：后跟部神经走行复杂，神经卡压在跟痛症早期和顽固性跟痛症中起重要作用。

其他因素：如急性损伤、跟骨高压症、下肢力线异常、关节炎性疾病等也可能导致跟痛症。

如何治疗

药物治疗：主要使用非甾体抗炎药进行止痛，如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林等。

冲击波治疗：通过高能电击波选择性破坏无髓鞘的感觉神经纤维，减轻局部疼痛。

手术治疗：对于严重影响日常生活的跟痛症，且药物及冲击波治疗效果不理想时，可考虑手术治疗，如足内侧软组织松解术等。

保守治疗：包括休息、减少负重、更换合适的鞋子、热敷、理疗等。

如何预防

注意足踝部的防护：在运动过程中尽量穿厚的软底鞋，脚踝可通过捆绑护踝或绷带保护。

积极治疗相关疾病：对于存在类风湿性跟骨炎、跟骨骨刺、跟骨结膜滑囊炎等的患者应及时治疗，避免发展为慢性跟痛症。

避免长时间站立、行走、奔跑：防止因足跟劳损导致跟痛症。平时也应选择柔软宽松舒适的鞋子，避免穿过紧的鞋子。

控制体重：肥胖者由于体重较大，足跟部承受的压力增加，容易患跟痛症，因此应控制体重。

来源： FM1036福建新闻广播

8步搞定跟痛症，早收藏早受益！

跟痛症是一类常见病，多发病，好发于中老年人，有数据表明50岁以上人群发病率约为25%，肥胖者及运动受好者多见。

深圳市人民医院疼痛科凌地洋博士经过总结近20年慢性疼痛诊疗经验，设计出一套行之有效的方法，被称为“8步除痛法”。

1.消炎镇痛。为什么要消炎镇痛？炎从何来？那我们就得了解一下什么是跟痛症了？跟痛症又称为跖腱膜炎，表现为足跟的一侧或两侧疼痛，不红不肿，大多休息时无疼痛感，晨起落地或久坐起身时钻心地痛，走动一段时后疼痛又缓解，甚为痛苦。临床医师会给予内服消炎镇痛类药物或外贴消炎镇痛药膏消炎，从而达到解除疼痛之目的。

2.换鞋。人体力学传导通过脊柱、骨盆、髋关节、膝关节、踝关节，最后汇聚于跟骨，所以人体跟骨及附着于跟骨上的跖腱膜炎最易受到损伤。大家试想一下，100多斤的重量往下压，如果有一个缓冲装置，是不是更不容易受伤？建议肥胖者、运动爱好者、久站久行职业者或中老年人要选用软底鞋，如果是有跟痛症症状的人群，则建议选用气垫鞋，气垫鞋首先是软底，其次还有科学的缓冲设计，如蓝球运动员，常年反复多次跳跃，为什么不会得这个病？气垫鞋的作用体现于此。

3.减重及减少运动量。肥胖是导致跟痛症的常见原因，所以减重的作用对于减少跟痛症发病率，改善跟痛症症状及促进恢复作用毋庸置疑。正常健康成年人一天运动量8000-10000步是比较科学的，如果足跟部疼痛了，还能走吗？我们建议在家休息，在足跟部炎症完全消退的前提下，穿上气垫鞋从2000-3000步适应性恢复到平时的运动量，切勿操之过急，否则跟痛症时好时患，变成慢性病，更加难以治疗了。

4.泡脚。如果劳累一天，泡泡脚，不但可以解乏，还可以改善眠，所以很多人特别是老年人，在天气寒冷时还是很愿意泡脚的。殊不知，泡脚针对跟痛症，还可以起到通经活洛，改善气血，促进炎症消退的作用。深圳市人民医院疼痛科凌地洋博士常用的保健泡脚方，组方：红花、艾叶、透骨草各30克，将以上三药适量冷水煮开后多煮5分钟，待冷却至40度左右即可开始，10-15分钟左右或微微出汗为度，有高血压病的人群建议减少泡脚时间。

5.拉伸。通过拉抻小腿后腓肠肌，进而缓解跟骨及附着于跟骨上腱膜的应力及张力，从而有助于跟痛症恢复。具体方法：平躺于床，处放松状态，双足尖往头端勾住不动10秒，使小腿后腓肠肌处于被拉伸状态，睡觉前起床前各做20-30个。

6.高尔夫球按摩法。高尔夫球放置于足弓部，来回滚动，放松紧张的足底腱膜，关键部位都松开后，可用高尔夫球按摩足弓，千万不要去按会痛的足跟，否则可能加重足跟部疼痛症状。按摩方式要慢慢地，有压迫的感觉直接按足弓腱膜。 但如果是足弓本身疼痛，就不能用高尔夫球按摩的舒缓方式，只能做伸展运动。

7.体外冲击波治疗。体外冲击波是一种通过物理学机制介质（空气或气体）传导的机械性脉冲压强波，气动产生的脉冲声波转换成精确的弹道式冲击波，通过治疗探头的定位和移动，通过改善治疗区域的新陈代谢和减轻患处的炎性反应，冲击波治疗同时促进组织的康复，可以对跟痛症产生良好的治疗效果。正常情况下5天一次，3-5次为一个疗程，具体疗程应参照疗效进行。

8.三氧注射/小针刀治疗。顽固的跟痛症或重症跟痛症，采用三氧注射/小针刀治疗，是一个安全有效的方法。三氧是一种强氧化剂，具有抗炎和镇痛作用，是近年来疼痛科常用的方法，临床上已用该方法替代局部激素封闭治疗，具有绿色安全特点，通过注射一定浓度三氧于跟骨跟腱附着处，可消除该处的炎症反应，从而达到镇痛的目的。小针刀疗法是一种针对软组织损伤常用的方法，目的是通过松解跟骨跟腱附着处相关结构，达到解除局部高张力、高压力及高应力，消除水肿及炎症反应，从而发作独持的治疗作用，是属于一种类似针灸的超级微创方法，随治随走，不影响行走功能，具有起效快，安全高效的特点。

（图片来源于网络）

大三宅男迷上跑步 过量运动反得“跟痛症”

新的学期终于开始了，为了尽快振奋起闲散了一暑假的精神，不少学生开始了运动健身，准备以新面貌亮相在同学面前，但在运动健身的时候也要注意把握好度，否则很可能适得其反。

家住莲坂附近的小汪是名不折不扣的大三宅男，在暑假里，晚上玩游戏看电影、白天睡觉的节奏让他有点疲惫。一个星期前，眼看新入学的学弟学妹们个个意气风发，自己却萎靡不振，小汪决定下午出门跑跑步来改变下状态。几天下来，还真让他觉得不管是身体还是精神都振奋了起来。

几天前因为连续的阴雨，小汪没能按时运动，好不容易等到一天好天气，为了把前几天的运动量补上，他一口气跑了近10公里，“跑到最后，觉得自己脚后跟特别疼”。他明显觉得自己有些力不从心，但还是勉强坚持了下来。

然后，让小汪没想到的是，这脚后跟的疼痛直到第二天也没有好转，反而愈演愈烈，痛的他只能一瘸一拐地走路，口服一些药物，效果也不是很理想。

无奈之下，小汪赶紧去看了医生，在给足后跟部位做了X线检查之后，医生告诉他，这种疼痛的原因是“跟痛症”的典型症状，常见于一些肥胖、足部运动量较大以及爱穿高跟鞋的人群。导致小汪足跟痛的原因正是过量的足部运动，引起脚后跟软组织的退化和劳损。

对于“跟痛症”的预防，厦门市第二医院疼痛科翁泽林博士建议，爱运动的人士要穿较柔软的有缓冲力的鞋，运动要适量，运动前要活动热身运动，并注意足部保暖。对于已有症状的患者，则要注意足部的休息，减少活动，每日温水泡脚，可穿矫形鞋，或通过理疗、口服药物、局部注射治疗及上述方法相互结合的方式来减轻疼痛。（东南网）