腺体肥胖症(腺体样肥胖)

• 1、“胸比我女朋友还大……”年轻小伙被这病折磨5年
• 2、减肥50斤也没用！小伙胸部发育太苦恼
• 3、科普视频丨成长的烦恼：关于儿童内分泌疾病那些事

“胸比我女朋友还大……”年轻小伙被这病折磨5年

对不少女孩子而言，"有胸"是她们梦寐以求的理想，但到了男生这，胸的存在有时还真的挺尴尬 ......

5 年前，20 岁的年轻小伙阿强（化名）发现自己的胸竟"发育"了，出门难以见人，为此下定决心减肥；而更糟糕的是，经过几年来不懈健身，瘦了 15 斤后的他却发现：胸反而更"丰满"了！

胸比女朋友还大

年轻小伙不敢见人

前阵子，阿强来到杭州市第一人民医院医疗美容科（整形外科）就诊，他含胸弓背，怯生生地坐在副主任医师沈海燕面前，脸涨得通红，在确定没有其他患者后，才轻声开口："医生，我得了一种见不得人的病，你能替我保密么？"

得到肯定答复后 , 这个腼腆的小伙子偷偷说："我的胸部比我女朋友还大 ...... "

说完，阿强将衣服脱下，只见双乳明显隆起，目测有 B 杯，但两边不对称，左侧比右侧更加饱满。

阿强回忆，大约 5 年前，他发现乳房开始发育。

"一开始以为是吃胖了，瘦下来就好了。"这两年，阿强坚持去健身房锻炼，减重 15 斤，可乳房却更明显了！"冬天还能靠外套遮掩，到了夏天连走路都不敢抬头挺胸，能割了吗？"阿强最近最近越来越愁。

经检查，激素水平测试显示阿强的雌激素、雄激素、孕酮都偏高，B 超提示双侧乳腺发育，确诊为男性乳房发育症。

经过一系列术前检查，阿强在近日接受了双侧乳房脂肪抽吸术＋肥大乳腺切除术，手术过程十分顺利。术后，他获得了正常的男性乳房外形，重拾信心。

男性乳房发育多为生理性

这两个时间为发病高峰

看到这里，肯定有很多人好奇：好好的一个男人，怎么会突然乳腺发育了呢？

沈海燕介绍，男性乳房发育症不少见，表现为一侧或双侧乳房呈女性样发育、肥大，有时有乳汁样分泌物。

这种情况可分为病理性、生理性，其中生理性比较常见。

生理性一般多出在 2 个年龄层阶段：青春期少年和中老年期。

青春期男性（多为 12－20 岁）：

因为在发育阶段，中途会有雌性激素和雄性激素的不协调，如果雌性激素过多就会导致乳腺增生，便会有胸部发育的现象，常在 18 岁以后会自行消退；

中老年期（多为 50-80 岁）：

中老年人身体脂肪含量相对较高，随着身体各项功能指标下降，也会存在激素不协调等现象，很容易导致乳腺组织的发育，多在 1 年内自然消退。

而病理性的男性乳房发育主要由于性腺功能减退、肿瘤、肝功能受损、甲状腺功能亢进、肾上腺功能减退等疾病继发，而长期服用雌激素、西咪替丁的患者也可能出现乳房发育。

如何辨别是肥胖

还是乳房发育？

都说发现身体不适应尽快就医，但许多本身体质较胖的男性朋友们又要说了：我只是胖，难道这种情况也是属于乳房发育 ?

沈海燕解释，因为胖导致的显像发育称为假性乳房发育，是脂肪沉积造成，而非腺体增殖，乳房往往无触痛；

而男性乳房发育后，由于其乳腺腺体也存在发育，因此在此类患者的乳头乳晕深面，往往可以摸到一个圆形的结节样包块，有时候压上去还有疼痛感，甚至极少数乳头还有白色乳汁样分泌物。

如果出现后者症状，则要高度怀疑是否是乳房发育了。

若不慎"中招"，医生建议做好这事：

1. 对于发病不超过 12-18 个月的青春期男性乳房发育症，可以先调整饮食，6 个月内复检；药物引起的男性乳房发育症，停止服药一段时间后重新评估。

2. 如果出现持续性男性乳房发育（发病时间超过 1 年至 1 年半），则需要在专业的医生指导下进行药物治疗。主要包括雄激素、抗雌激素药物、以及芳香酶抑制剂等。

3. 若内科治疗效果不明显且乳房肥大明显影响美观者、长期乳房疼痛且用药物正规治疗无效者、男性乳房直径大于 4cm 且长期不能消退者、乳房内肿块不能排除恶变者可以采取手术治疗。

手术者要求多为年轻患者，皮肤张力一般较好。

温馨提醒：男性乳腺发育可能是身体内其它疾病的表现之一。

建议患者应在医生的指导下做肝功能、胸片、彩超、激素测定等检查，寻找可能的病因，并积极治疗各种原发病。

作者：南京卫生12320

来源： 南京卫生12320

减肥50斤也没用！小伙胸部发育太苦恼

【减肥50斤也没用！小伙胸部发育太苦恼】小陈近几年来有些苦恼，学业的压力和不规律的作息让他的体重急速增长，与此同时，胸前的乳房也逐渐增大。近几个月，顺利升学的小陈开始锻炼减肥，试图通过减重来解决这个困扰。然而体重减轻了50斤后，乳房仍然非常突出。近日，他来到哈医大一院乳腺外科求助于专业医生，医生通过微创技术为他治愈男性乳腺发育症。据悉，这已是该院乳腺外科今年接诊的第6位男性乳腺发育症患者。哈医大一院乳腺外科周毅主任在接诊后充分了解了他的情况，为他完善了相关检查。小陈发病的主要原因是肥胖导致的男性乳房发育，现在虽然瘦下来了，但是被刺激发育的腺体和沉积的脂肪已经难以通过体育锻炼消除。只有通过手术才能解决这一问题。结合小陈的个人诉求，周毅主任为小陈选择了脂肪抽吸联合腔镜下腺体切除术的手术方案。小陈入院次日即完成了手术，术中抽吸脂肪近400ml，取出双侧腺体近200g。手术切口位于患者乳房外侧隐蔽处，长度仅3厘米，从正面几乎无法观察到。同时采用皮内美容缝合，让切口几至无痕。“近年来，很多男性青少年出现男性乳房发育的表现。而这一女性性征的异常发育可能会严重影响孩子的心理健康。一部分青少年出于自卑，不敢挺胸抬头，还会养成驼背等不良的坐姿体态。”据周毅主任介绍，日常生活中，应保持健康的饮食生活习惯，少吃油炸高脂肪食品，避免食用可能含有激素的营养品，避免饮酒，坚持体育锻炼，这样有助于减少男性乳房发育的发生。一旦发现这种情况，应及时到医院就诊。记者：周琳；通讯员：张天怡 徐旭 周汐遥

来源： 生活报

科普视频丨成长的烦恼：关于儿童内分泌疾病那些事

新华社北京9月16日电（记者李依伦、侠克、李放）许多家长朋友，对儿童内分泌的知识了解得不多，以至于孩子身体出现异常，没能第一时间带孩子去就诊，错过了最佳治疗时机。儿童内分泌异常会导致哪些疾病，应该如何预防和治疗，记者采访了北京儿童医院内分泌遗传代谢科的相关专家。

北京儿童医院内分泌遗传代谢科主任巩纯秀介绍，内分泌系统是由很多可以分泌激素的腺体构成的。人体的许多部位都可以分泌激素，组成内分泌系统的主要腺体包括下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺等。先天性甲状腺功能减退、儿童糖尿病以及现在越来越受到关注的儿童肥胖、儿童身材矮小症以及性早熟都属于儿童内分泌的疾病。

巩纯秀说，身高异常和性早熟是内分泌门诊最主要的生长发育问题，大概能占到60%至70%左右。判断孩子身高是否正常，医学上常用百分位法或标准差法，即身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数，或低于2个标准差以下，医学上称之为矮小。所以家长观察孩子身高时，要看是否在同龄人中排在前面，3%以下就说明生长缓慢，需要到医院检查治疗。

影响身高的因素都有哪些？北京儿童医院内分泌遗传代谢科主任医师刘敏说，儿童身高主要是由遗传、营养、生长激素三方面共同决定的。遗传占70%，后天百分之二三十，另外饮食、运动、睡眠、情绪这些都特别重要，2岁以内孩子主要靠营养，2岁到青春期前孩子主要靠营养和生长激素，青春期主要靠营养、生长激素及性腺发育，而运动可以刺激生长激素的分泌。

随着物质水平的提高，儿童青春发育启动的年龄出现了逐年提前的趋势。性早熟是指，女孩在8岁之前和男孩9岁之前出现第二性征。北京儿童医院内分泌遗传代谢科主治医师王峤说，性早熟对孩子健康的影响主要体现在成年终身高受损、月经过早来潮、出现心理健康问题等，家长不必过多担心，更不要贸然使用药物干预，有不确定的问题一定要咨询专业的医生。

另外，儿童肥胖症主要指儿童体内脂肪积聚过多，体重超过同年龄、同性别、同身高健康儿平均体重的20%。刘敏说，儿童肥胖症会给健康带来许多潜在危害，如血糖、血脂指标异常等，严重者甚至可能在儿童期就导致2型糖尿病的发生。因此，家长一定要帮助孩子养成良好的饮食习惯，加强运动锻炼，定期体检，以降低儿童肥胖症的发生率。

“营养不良、生活习惯不良、甲状腺功能异常等都可能引发儿童内分泌疾病。”巩纯秀介绍，儿童过于挑食、偏食，造成营养摄取不均衡，营养不良时就可能出现内分泌失调。因此，要注意饮食多样化，做到荤素搭配、粗细结合，尤其适量多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃垃圾食品等。

此外，儿童青少年要注意及时改变不良的生活习惯。做到早睡早起、规律作息，以保证充足的睡眠时间；积极参加户外运动，增强体质。如果是病理性的，则需要前往专业的医疗机构就诊，听从医嘱。