佝偻病肥胖(得了佝偻病的人长得高吗)

• 1、白白胖胖可能是病！儿童肥胖影响大，体重管理很必要
• 2、什么？！刚出生的宝宝竟是近视+色盲？
• 3、一不留神 孩子的糖摄入就超标了！专家：糖分过多摄入可引发儿童肥胖症、佝偻病等

白白胖胖可能是病！儿童肥胖影响大，体重管理很必要

“哎呀，宝宝白白胖胖的，长得真好啊！”听到别人这样评价自家宝宝，家长心里美滋滋的——很多人都认为，孩子白白胖胖才够壮实、才够健康，小孩子胖点没关系，长大了就会瘦下来，殊不知这是个巨大的误区。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国6-17岁的儿童青少年超重肥胖率接近20%，6岁以下儿童超重肥胖率达到10%。《中国儿童肥胖报告》则显示，超重、肥胖儿童发生高血压的风险是正常体重儿童的3.9倍，肥胖儿童成年后发生糖尿病的风险是正常体重儿童的2.7倍，儿童期至成年期持续肥胖的人群发生代谢综合征的风险是体重持续正常人群的9.5倍。

那么，学龄儿童肥胖有哪些危害呢？首先，睡眠中常有呼吸不畅、打呼现象，降低睡眠质量，影响大脑供氧，从而造成学习成绩下降。其次，容易引发脂肪肝、高血压等各类代谢性疾病，还会使心肺功能变得低下，运动能力不足，影响体育成绩。而且，由于体型原因，孩子在学校里容易受到嘲笑和歧视，被起各种外号，因此更易产生自卑心理，造成心理负担。

因此，针对儿童超重肥胖，应做到提早发现、及时干预和正确引导。儿童肥胖的治疗需要长期系统的管理。山东省立三院儿保科、营养科联合制定了肥胖儿童的诊治流程，包括筛查、评估、诊断、综合治疗、长期家庭营养指导、随访等一系列方案。综合治疗方案以饮食管理和运动干预为主，医生会根据孩子肥胖程度、肥胖持续时间、代谢情况，制定合理规范的减重方案，遵循个体化治疗原则，量身定制全天食谱。同时兼顾儿童心理问题，关注孩子的身心健康，帮助家长为儿童营造健康的成长环境，增强其减重的信心和毅力。

就诊地址：

门诊楼三楼儿保科、营养科

就诊时间：

周一至周日

咨询电话：

0531-81656592（儿保科）

0531-81656709（营养科）

专家介绍：

高美哲

儿保科主任，副主任医师，熟悉新生儿黄疸、小儿肺炎、小儿腹泻等儿科常见病、多发病的诊断治疗，尤其擅长儿童营养性疾病（佝偻病、贫血、肥胖症、消瘦、多汗、微量元素缺乏）、身材矮小、智力低下、多动症、抽动症、孤独症、遗尿症的诊疗，在高危儿神经运动发育评估及指导早期干预，预防或减轻神经系统后遗症方面有丰富经验。

张春玲

营养科副主任，主治医师，中国营养学会注册营养师（RD)。擅长孕产期营养管理，儿童营养评估，糖尿病、肥胖症、肾脏病等慢性疾病的饮食调理，危重症及术后患者的肠内营养支持，管饲患者的营养管理等

什么？！刚出生的宝宝竟是近视+色盲？

什么？！

我刚出生的宝宝只有光感，

是一个“近视大色盲”？？

别担心、别担心，

每个宝宝都要经历这样的过程，

这是宝宝视力发育的正常过程：

刚出生，看到的东西都是模糊的。

宝宝视力发育全知道

1个月

宝宝能注视30-40厘米处的活动的物体。

2个月

宝宝能注视抱他的人了。

3个月

宝宝对颜色开始敏感，喜欢红色的玩具物品。

4个月

宝宝看到鲜艳的物品，会从近看远，再从远到近。（此处应有掌声）

5-6个月

宝宝能辨别的颜色越来越多，清晰度也越来越强，能注视较远距离的物品了。

7-8个月

宝宝看的更加清晰，能辨别物品的远近和空间。

9-10个月

宝宝视力发育更加好，能感知物品的大小形状，物体永存。

11-12个月

宝宝视力发育更加好，能清晰看清楚眼前的物品了。

6岁

宝宝视力发育接近完善。

儿童保健门诊检查什么？

其实，每一次儿保检查，儿保医生的问题和检查都暗藏玄机。比如：

有没有黑白卡训练？会不会盯着移动的物体看？

有没有看到某些颜色特别喜欢？

什么时候可以引入不同形状的玩具？

什么时候可以看电视？能看多少时间？

吃些什么能促进视力发育？

为什么要保证户外时间?

如何做才是最有效的保护视力的方法？

。。。。。。

以上这些问题，

同仁儿保医生都能给到你满意的答案！

同样，如果发现宝宝有以下情况：

3月龄不能追视移动的物品，

有时会畏光，有时会溢泪流泪。

6个月不会伸手抓握。

12个月不会拇食指对捏小东西。

18个月龄不会目光对视，不会独走？

看东西喜欢凑的近，

喜欢弯头、低头、斜头，

经常眯眼、眨眼、揉眼？

这些症状都提示宝宝的视觉发育可能出了问题。

视觉的适宜刺激是大脑形成对外界世界视感知的前提。如果视感知形成通路中哪个环节出现问题，就会影响宝宝的视力发展，从而影响宝宝感知世界。宝宝患有先天性眼病或屈光不正（视力不良）时，会出现上述一些异常行为。

国家《儿童眼及视力保健技术规范》中明确指出，儿童应当在出生后28～30天进行首次眼病筛查，3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时，进行阶段性眼病筛查、屈光和视力检查。

我院儿保门诊针对上述情况开展了眼病筛查：

3月龄：红光反射。重点筛查先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤等致盲性先天性眼病。

6月龄起：定期视力筛查。筛查出有问题的先天性眼病及屈光不正儿童早期转介至眼科进一步诊治，避免儿童致盲发生。

同时，我们建议家长关注宝宝视觉的发展：

1岁半内的宝宝不能看一切电子产品。1岁半以后需要在成人陪伴下看，控制在半小时内，尽量控制宝宝的“屏幕时间”，尤其是3岁内的儿童。

多摄入深色蔬菜，保证叶黄素和维生素A的摄入，少吃糖果和高糖食品。

增加户外活动时间，一般保证2小时以上。养成良好的用眼习惯。

一闪一闪小星星，宝宝眼睛亮晶晶。

同仁儿保愿与爸爸妈妈携手，把握好眼睛发育的每一阶段，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有光明的未来。

儿童保健门诊时间：周一至周五全天；

位置：门诊楼4楼A区（东侧专用电梯可直达）

预约方式：通过电话或医院公众号均可预约

咨询电话：52039999转71419

专家介绍

王芳，硕士，主任医师，上海医科大学毕业，从事儿童保健工作的临床、科研及管理工作二十余年。主要擅长儿童生长发育评估、儿童早期发育及儿童健康管理、营养性疾病诊治、儿童喂养及饮食行为问题、儿童肥胖、常见的儿童行为问题的诊治等。2010年以来开展各级科研课题项目工作9项，其中市级课题1项，区科委课题1项，发表核心期刊论文10余篇。参与了复旦大学医学院妇幼教研室组织，复旦大学出版社“孕前、产前保健与婴儿喂养实用指南”书的编写。目前担任上海市医学会儿科分会儿保学组委员、上海预防医学会妇幼专业委员会委员、中国妇幼保健协会儿童保健营养学组委员。曾获得中国预防医学会儿童保健分会颁发的“中国最美基层儿童保健医生奖”。

上海市同仁医院儿童保健是集医疗、保健、科研、教学为一体的儿科亚专科之一，长期开展儿童体格生长监测（0-14岁），包括正常儿童、早产儿等高危儿童定期随访、体格评价、喂养指导、育儿咨询及早发育的监测；神经精神发育评估与干预（儿童智力筛查、诊断性智能评估、脑瘫早筛评估、孤独症早筛评估、语言发育评估、早期动作发育落后干预、语言发育落后干预）；营养评估与指导，包括营养性疾病如矮小、营养不良、贫血、生长发育迟缓、佝偻病、肥胖、锌缺乏、钙缺乏、铁缺乏等营养性疾病及喂养行为问题的诊断和治疗；眼保健，包括婴幼儿（0-3岁）先天性眼病的筛查和视力筛查；听力保健；儿童早期发展促进，包括婴儿抚触、主被动操、游泳、音乐治疗、脑电生物反馈治疗、家长学校；心理健康评估与保健，包括注意力、专注力、执行功能、气质、行为、情绪评估与指导等技术服务。儿童保健致力于亚学科的建设和发展，为家长提供专业陪伴和指导，真正落实儿童早期发展关键1000天行动，为儿童提供全面、全程健康管理和健康促进。

（部分配图源自网络，如有侵权请通知删除）

供稿：王芳、徐娇

一不留神 孩子的糖摄入就超标了！专家：糖分过多摄入可引发儿童肥胖症、佝偻病等

近日，河北省卫生健康委制定并印发《河北省健康口腔行动实施方案（2019—2025年）》（以下简称《方案》）。《方案》中明确提出，结合健康校园建设，中小学校及托幼机构限制销售高糖饮料和零食，食堂减少含糖饮料和高糖食品供应。

河北省卫健委：中小学校托幼机构限售高糖饮料和高糖食品

您可能会说，我们宝宝还小，平时我们控制很严格，从来没有吃过糖果或巧克力之类的零食。其实，糖往往在您不注意的地方，一不小心，孩子的糖摄入就超标了。专家提醒，吃糖除了伤牙，还有很多其他危害。

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一天门诊中，98%是因龋齿前来就诊

8月7日下午，记者来到河北医科大学口腔医院儿童口腔科，等候区内坐满了家长和小孩子，这些来看牙的孩子大多在12岁以下。

“我们科今天的门诊量是158例，其中大部分是儿童由于龋齿和龋齿的并发症来就医的，所占比例达98%，而儿童龋齿几乎全部是由吃甜食和不注意口腔卫生引起的。”儿童牙病科主任平雅坤介绍，有一个两岁半的儿童患者让她印象特别深刻，来就诊时，满口的牙都烂掉了。他从出生到现在从未吃过一口饭，一直是在喝母乳和奶粉。如果不给他奶喝他就什么也不吃，最后他们也没有接受治疗就离开了。“这是我见过的最严重的患者。”

6岁的苗苗从小牙齿便有问题，已经记不清这是第几次来看牙了。苗苗的父亲告诉记者：“苗苗从小就喜欢吃糖喝酸奶，我们让她少吃一些糖，但是她也不听总是偷偷地吃。”当记者问苗苗睡前有没有刷牙的习惯时，她的父亲称没有这个习惯。“苗苗只有在牙疼时才会刷牙，而且苗苗自己不会刷牙，只是喝两口漱口水就吐掉。”

记者又随机采访了几个家庭，他们均表示孩子的口腔问题主要是爱吃甜食，不经常刷牙引起的。这样看来，儿童口腔问题的主要“元凶”就是糖类食品，而大部分家长对孩子牙齿健康的忽视，也是造成儿童口腔问题的重要原因。

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减少糖分过多摄入，才能从根本上解决问题

平雅坤介绍，孩子的口腔问题主要是由4个原因引起的：

第一个是饮食问题。孩子喜欢吃甜食，一天内吃糖频率过高，容易使甜食残留物附着在牙齿上，腐蚀牙齿。

第二个是自理能力差。六岁以下的孩子在自己刷牙时基本上不能将牙齿清理干净，他们刷牙需要家长的帮助，而中国的家长基本上没有给孩子刷牙的意识。

第三个是自洁能力差。人的唾液可以清除口腔中的食物残渣和异物，保持口腔的清洁。与成人相比，儿童的睡眠时间长，唾液分泌不足，无法给牙齿充分的清洁，再加上儿童睡前有喝牛奶的习惯，更容易对牙齿造成伤害。

第四个是牙齿结构的问题。儿童的乳牙牙釉质和牙本质的钙化程度低，在同样吸取量下，比恒牙更薄弱，而且儿童乳牙的牙间隙大，容易残留食物。

“我十分支持《河北省健康口腔行动实施方案（2019—2025年）》中提出的关于限售高糖饮料和零食，食堂减少含糖饮料和高糖食品供应的要求，父母一定要重视孩子的口腔健康，重视对乳牙的保护，只有减少孩子自身对糖分的过多摄入，才能从根本上解决儿童频发的口腔问题。”平雅坤说。

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大部分饮料和零食都是高糖“携带者”

记者随机走访了不同中小学附近的3家便利店。进入便利店内，五彩缤纷的零食让人眼花缭乱，正对便利店门口的柜子上摆满了各式各样的糖果和巧克力，冰柜里摆满了各种饮料，矿泉水则被摆在冰柜最下层的一角内，还有一家便利店的矿泉水甚至都没有“资格”摆在冰柜里。记者询问便利店老板，学生大多是选择饮料还是矿泉水。便利店老板回答：“孩子们大多喜欢饮料。”

记者挑选了几种比较受孩子们欢迎的饮料和零食，可以在它们的成分表上找到一个共同点——白砂糖、果葡糖浆、麦芽糖……各种各样的糖。记者发现一般的饮料中含糖量在8%—11%左右，有的甚至高达13%。

从2008年起，我国启用《食品营养标签管理规范》，要求食品的包装袋后面标出能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物和钠五项指标。在大部分食品中，糖的含量虽然没有被明确标注出来，但是可以留意碳水化合物这一栏，糖是一个用来描述一类被称为碳水化合物的分子的统称术语，所以糖包含在碳水化合物里面。

一瓶600毫升的可乐，含糖量是63.6克，相当于16颗方糖，让人一口气吃下这么多方糖，相信每个人都会下意识地摇头，但一瓶甜饮料喝下肚却毫无压力，甚至会令人意犹未尽。

不仅是儿童，成人摄入糖分过多会带来很多健康问题，如肥胖、龋齿、糖尿病等。《中国居民膳食指南》中建议，每日添加糖摄入量不超过50g，占全日总能量10%以下，最好控糖（添加糖）在25克以内。

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吃糖除了伤牙，还有很多其他危害

河北医科大学第四医院营养科谢琪介绍，“吃糖伤牙”大家都知道，所以孩子想吃糖的时候，爸爸妈妈会阻止孩子，可是甜食不仅仅是对牙齿不好，还有以下几种危害：

引起内分泌系统疾病。孩子吃太多的甜食后，会在一定程度上增加胰腺的负担，导致血糖增高，有引发糖尿病的可能性。吃太多糖，运动量较少，还会使过多的热量囤积在体内，引发儿童肥胖症。

导致营养不良。糖属于纯碳水化合物食物，只能供给热量，基本不含有其它营养素。如果孩子毫无节制地吃甜食、喝饮料，很容易引起饱胀感，导致吃饭时食欲全无，导致饮食营养不均衡，影响其生长发育。

影响钙的吸收与利用。孩子吃甜食过多，其体液内环境有可能由弱碱性变成弱酸性。为了维持机体内环境的酸碱平衡，就必须动用体内的钙、镁、钠等碱性物质来中和酸性产物，此过程会消耗大量钙质，导致骨骼缺钙，出现骨质疏松，严重者可引起佝偻病。

降低孩子视力水平。人体内葡萄糖的氧化反应需要含有维生素B1的酶来催化，而甜食含糖分过多，机体因加速糖的氧化而消耗大量的维生素B1，造成维生素B1缺乏。维生素B1缺乏，易引起视神经炎，使孩子视力减退。吃糖过多还会降低体内钙的含量，而钙是保护眼睛的好帮手。

导致性格孤僻。孩子性格不合群，情绪不稳、好动，注意力不集中，学习成绩上不去。出现类似情况的孩子有可能是因为平时吃了太多的甜食。

产生甜食依赖。如果天天甜食不离嘴，会导致孩子的味觉发生改变，对口味清淡的食品失去兴趣，喜好吃那些口味浓烈的食物。而口味浓重的食物中含有大量的钠、糖、调味剂、添加剂，无疑对孩子身体发育没有任何好处。孩子形成对甜食的依赖，也会引发挑食、偏食等不良饮食行为。

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如何引导孩子合理吃糖？速来了解

“喜好甜味是人与生俱来的，对巧克力、蛋糕、点心、冰激凌等抱有好感也是人类的天性。”谢琪说，出生第一天的小宝宝就能感受味道，并在尝试到甜味时表现出舒展、喜爱的神情。吃，除了获得生理上的满足，同时也是为了获得心理上的满足。面对琳琅满目的超市货架和电视里诱人的零食广告，又有几个孩子能抵御“糖”的诱惑呢？因此，学会引导孩子合理吃糖才是科学的方法。

甜味是人类最喜欢的味道，不可能被过分压制。在两餐之间适量吃一点榛仁巧克力、糖果、蛋糕之类的零食，能让孩子心情愉悦和满足，也起到补充能量的作用。

规定吃糖的次数。研究发现，吃糖的频率对于龋齿的发生十分关键，因此要减少摄取游离糖量和频率。美国儿童牙医协会制定的龋病风险评估表中，将每天吃零食超过3次列为高患龋风险因素。不能因为减少了次数就忽略了量，每次吃糖的量也不能过多。

可以在进餐时吃一些含糖的食物，此时唾液分泌量较大，可以减少糖的危害。

相比喝果汁，引导孩子多吃水果更有利于健康。

注意吃糖后的处理。吃完糖后立即喝水或漱口，是减少糖在口腔环境中停留时间的有效方法。在睡前刷牙后避免吃甜食。

文/图 燕赵晚报融媒体记者 李惺 通讯员 张涵 李颖

编辑 静静 责编 卡卡

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