肥胖都分哪些(肥胖都分哪些类型)

• 1、黄胖子、黑胖子、白胖子……肥胖还有颜色之分？
• 2、【豫健科普】长“瘦”之道02：肥胖可以分为哪些类型？
• 3、肥胖被分成4个等级，脂肪肝与肥胖之间的关系你了解多少？

黄胖子、黑胖子、白胖子……肥胖还有颜色之分？

对于肥胖的分类，目前有很多标准，常见的有按照病因分为单纯性肥胖和继发性肥胖；按照脂肪积聚部位不同分为外周型肥胖和中心型肥胖；按照体质指数分为1度肥胖、2度肥胖和3度肥胖；按照伴发疾病分为代谢正常型肥胖和代谢异常型肥胖等，还有一些结合人工智能技术的复杂分类方法。

我国学者曾经开发出一套颇为有趣的肥胖分类方法，通过对形形色色的肥胖患者的临床观察，结合患者症状、体征、皮肤表征及代谢状态，吸取祖国传统医学的诊疗经验提出了“白、黄、红、黑”四色肥胖分类。

白胖子：又称代谢正常型肥胖，皮肤白润、光滑、弹性好，虽然体脂含量较高但分布基本正常，无明显代谢异常和炎症状态，激素水平基本正常。

黄胖子：又称低代谢性肥胖，皮肤萎黄无弹性、无光泽，多以腹型肥胖为主、内脏脂肪含量较高，代谢率及激素水平多有降低。

红胖子：又称高代谢性肥胖，多为红胖血瘀之人。血供丰富、皮肤菲薄，体表可见紫纹及毛细血管增生等，脂肪分布以内脏脂肪为主，具有较高的代谢率，激素水平也偏高。

黑胖子：又称炎症代谢性肥胖，皮肤色素沉着、黑棘皮病多见，有高胰岛素血症，代谢率高，多伴高尿酸等炎症状态。如果细心观察，可以发现身边不少“胖友”脖子上有一圈洗不干净的“污垢”，这就是传说中的“黑棘皮病”，代表可能存在胰岛素抵抗。

无论哪种颜色的“胖友”都是不健康的。发表在《欧洲预防心脏病学杂志》上的一项50多万人样本研究显示，肥胖者即使进行规律体育锻炼，也无法抵消肥胖带来的害处。

无论运动水平如何，超重和肥胖人群的心血管疾病风险均高于体重正常的同龄人。与正常体重但不运动的人相比，运动的肥胖者患高胆固醇风险大约是前者的2倍、糖尿病风险是前者4倍，高血压风险是前者5倍。若想保持健康，“胖友”减重很重要。

文：黄宇新（华东医院内分泌科医生）

图：文汇报资料照片

编辑：李晨琰

【豫健科普】长“瘦”之道02：肥胖可以分为哪些类型？

体重与健康状况密切相关，形体美也是健康的一种体现。肥胖是当今世界最大的公共卫生问题之一。2017年中国已经成为世界上肥胖人口数量最多的国家。如何保持健康体重，是我们需要重视的课题。

关于肥胖，很多青年男女只关注肥胖带来的身材走样的问题，而更多的中老年人已经开始承受肥胖相关的各种代谢性疾病的困扰。减肥需要有正确的方法和措施，先了解自己的肥胖类型，才能有针对性地选择正确的方法和措施。

根据肥胖原因分类

根据肥胖发生的原因，可将肥胖分为原发性肥胖、继发性肥胖、医源性肥胖等。

1.原发性肥胖：又叫单纯性肥胖，一般与遗传和饮食、运动等生活习惯有关。据统计，我国约99%的肥胖者是单纯性肥胖。按照起病年龄的不同，可以把单纯性肥胖分为幼年期起病型肥胖、青春期起病型肥胖以及成年期起病型肥胖。

2.继发性肥胖：也叫获得性肥胖，是由于某些诊断明确的疾病导致的，这些疾病包括下丘脑—垂体炎症、肿瘤、库欣综合征、甲状腺功能减退症、性腺功能减退症、多囊卵巢综合征等。继发性肥胖属于病理性肥胖，一般占总肥胖人群的1%，在原发性疾病被治愈后，继发性肥胖也会明显好转。

3.医源性肥胖：是治疗其他疾病过程中，因为药物和治疗方式等医疗手段而导致的肥胖。

按脂肪的分布部位分类

根据脂肪在身体分布部位的不同，单纯性肥胖又可以分为腹部型肥胖和臀部型肥胖两种。通常我们用腰围或腰臀比值(腰围/臀围)来粗略判断肥胖的类型。

1.腹部型肥胖:男性腰围>90厘米，女性腰围>85厘米;或男性腰臀比值>1.0,女性腰臀比值≥0.85。腹部型肥胖者的脂肪主要沉积在腹部的皮下组织以及腹腔内脏，如肝、胰、胃肠等器官周围和内部。过多的内脏脂肪进入消化系统时会对肝脏造成损害引发脂肪肝，还会扰乱新陈代谢，引发糖尿病等。

2.臀部型肥胖：又称为梨形肥胖，其脂肪主要沉积在臀部以及腿部。腹部型肥胖的人患并发症的风险要比臀部型肥胖的人高。研究发现，腹部型肥胖的人群患糖尿病、高血脂症等代谢性疾病和高血压、冠心病、动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病的概率更高，同时内脏脂肪的聚积还可能导致脂肪肝、脂肪心、脂肪肾、脂肪胰等，最终使得这些内脏器官出现功能异常。

本文部分内容参考自《协和专家医学减肥处方完全执行手册》，主编陈伟，由海南出版社出版。

来源：河南省健康中原服务保障中心

供稿：融媒体部

责任编辑：杨华

肥胖被分成4个等级，脂肪肝与肥胖之间的关系你了解多少？

肥胖已经成为全球性的健康问题，不仅影响个人形象，更可能导致一系列严重的健康问题，如糖尿病、高血压和心血管疾病、脂肪肝等。在现代社会，肥胖与脂肪肝的关系日益紧密，成为威胁人们健康的常见问题。今天就给大家讲讲肥胖与脂肪肝的那些事。

肥胖被分成4个等级

国家卫健委发布了最新的《肥胖症诊疗指南（2024年版）》，将肥胖症分为四个等级，以便为不同等级的患者提供更具针对性的诊疗方案。肥胖的分级主要基于体重指数（BMI），即体重（千克）除以身高（米）的平方。具体分级如下：

①轻度肥胖（Ⅰ度）：BMI 为28～32.49kg/m2；

②中度肥胖（Ⅱ度）：BMI 为32.50～37.49kg/m2；

③重度肥胖（Ⅲ度）：BMI 为37.50～49.99kg/m2；

④极度肥胖（Ⅳ度）：BMI≥50kg/m2。

肥胖与脂肪肝的关系

脂肪肝是肝细胞内脂肪过度堆积而引起的一种病变。正常的肝脏内含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，但当肝组织学上超过 5%的肝细胞有脂肪变性时，就可以诊断为脂肪肝。

脂肪代谢紊乱：肥胖者体内往往存在脂肪代谢紊乱的情况。当身体摄入过多的热量，超出了能量消耗的需求时，多余的能量就会以脂肪的形式储存起来。肝脏作为重要的代谢器官，也容易堆积脂肪。当肝脏内脂肪的合成与转运失衡，导致脂肪过度沉积时，就容易形成脂肪肝。

不良饮食习惯：肥胖人群通常存在不良的饮食习惯，如偏好高热量、高脂肪、高糖食物。这些食物的摄入会加重肝脏的代谢负担，促使脂肪在肝脏蓄积。

胰岛素抵抗：肥胖者可能还伴有胰岛素抵抗等问题，这也会进一步影响肝脏的脂肪代谢，增加患脂肪肝的风险。

肥胖是导致脂肪肝发生的主要因素之一。随着肥胖程度的增加，脂肪肝的发生率也相应上升。对于已经患有脂肪肝的肥胖者来说，如果不控制体重和改善饮食习惯，脂肪肝的病情可能会进一步加重，甚至发展为肝纤维化、肝硬化等更为严重的肝脏疾病。

如何预防脂肪肝？

1.调整饮食结构：减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含营养的食物的比例。

2.加强运动锻炼：通过适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，提升身体的代谢能力，促进脂肪的消耗。

3.控制体重：通过合理的饮食和运动计划，逐步降低体重，以达到健康的体重范围。

4.定期体检：定期进行体检，监测肝脏的健康状况和脂肪含量，及时发现并处理潜在的健康问题。