儿童肥胖症的主要原因(儿童肥胖症的主要表现)

• 1、中国儿童是怎么胖起来的？如何科学防治儿童肥胖？
• 2、胖娃娃会从小胖到大吗？儿童肥胖的真相与对策
• 3、一个暑假胖一圈？95%的儿童肥胖，与家长相关

中国儿童是怎么胖起来的？如何科学防治儿童肥胖？

中南大学湘雅医院营养科医生张琴介绍，我国儿童青少年肥胖的问题比较突出。目前6岁以下儿童存在超重或肥胖的占10.4%；6—17岁儿童和青少年存在超重或肥胖的占19%。

孩子肥胖的原因有遗传因素，也有环境因素等。首先是遗传因素。如果父母均肥胖，子女患肥胖的概率为70%—80%；父母中一方肥胖，子女肥胖的概率为30%—40%，其中母亲肥胖的儿童患肥胖的概率是非肥胖母亲儿童的2.5倍。所以，要想孩子健康成长，家长们的身材也要管理起来。其次是环境因素。膳食结构不合理如脂肪供能比增高，导致能量摄入过多；不健康饮食行为如不吃早餐、经常在外就餐、进食快、睡前进食、边看电视边吃零食、经常喝含糖饮料。这些都是造成儿童肥胖的重要因素。

需要注意的是，家长对孩子饮食行为的影响也是导致孩子肥胖的因素之一，如家长对孩子过度喂养、不纠正孩子偏食、把在外就餐作为奖励，家里饭菜肉多、油多、糖多等。

儿童青少年肥胖的危害

肥胖不仅仅是体重的增加，它还对身体各个系统都有危害。长期肥胖会导致糖耐量受损、糖尿病、高血压、血脂异常；会导致女孩子的高雄激素血症、多囊卵巢综合征等；有些肥胖会造成鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停、性早熟、心理问题等。

如何科学防治肥胖？

科学防治肥胖，需要做到以下几点：平衡膳食、培养健康的饮食行为、多活动、积极参加体育运动。

平衡膳食，要做到食物的多样化。保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入，在控制总能量摄入的同时，要保证蛋白质、维生素、矿物质的充足供应，限制总脂肪能量尤其是饱和脂肪酸的摄入。

培养健康的饮食行为，做到三餐规律，早餐吃好、午餐吃饱、晚餐少吃。定时定量、不暴饮暴食。少吃油炸食品，多吃新鲜蔬菜、全谷食物；水果选蓝莓、桑葚、樱桃等低热量水果，少吃榴莲、菠萝蜜、芒果等高热量水果；限制精加工零食及饮料，少喝果汁；进餐时细嚼慢咽、不狼吞虎咽；不挑食、不偏食；尽量在家或学校进餐，少在外就餐或少吃外卖。

平时尽量多活动，如每天步行上下学，爬楼梯、减少乘电梯，参与力所能及的家务。减少静息时间，如看电视、使用电子产品的时间每天不超过2小时。课间休息的时候多活动，做作业每间隔40分钟活动一次，周末、假日作息时间保持规律。

积极参加体育运动，保证每天60分钟以上的体育活动。

运动减肥开始的1—2周体重的变化可能不明显，但不等于运动减肥效果不明显，须持之以恒，不能半途放弃；遵循循序渐进的原则，有氧运动结合力量训练瘦得更快。

对于儿童青少年来说，药物并不是肥胖治疗的主要手段，减重首先要做的是做出行为改变。饮食调整的同时配合体力活动，就能够明显降低体重。坚持长于6个月的行为干预效果更佳。（实习编导 李子玉 校对 梁雅琴）

胖娃娃会从小胖到大吗？儿童肥胖的真相与对策

日常生活中，我们常常会看到一些胖乎乎的孩子，他们圆润的脸蛋、肉嘟嘟的小手小脚，看起来十分可爱，是无数爷爷奶奶挚爱的“梦中情孙”。然而，很多家长也会担心，胖真的是长得“好”吗？这些胖娃娃长大后会不会一直胖下去？这其实是一个非常复杂的问题，涉及儿童的饮食结构、生活习惯、遗传因素等多方面，接下来就让我们深入探讨一下。

一、儿童肥胖的现状与原因

（一）现状

国家卫生健康委办公厅2024年发布的《儿童青少年肥胖食养指南（2024年版）》表明，我国6岁—17岁儿童青少年超重肥胖率可高达19%，这就相当于每5个中小学生中就有1个超重肥胖。根据《中国儿童肥胖报告》预测，如果不采取有效的干预措施，到2030年，学龄儿童超重及肥胖检出率可达到28%。全球疾病负担研究表明，44%的Ⅱ型糖尿病、23%的冠心病和7%~41%特定癌症的负担可归因于超重/肥胖。儿童期肥胖对儿童的运动能力和骨骼发育有影响，对儿童的智力、认知和行为等也会产生不良的影响。同时，大多数儿童肥胖可持续至成年期，增加多种慢性病等发病风险，加重医疗及社会经济负担，超重肥胖已经成为影响中小学生健康的重大公共卫生问题之一。因此，关于肥胖给孩子带来的危害，家长们一定要给予足够的重视。

（二）原因

1.饮食因素

高热量食物摄入过多：随着经济的发展，人民生活水平的提高，孩子们的饮食结构和以前相比发生了很大变化。各种高糖、高脂肪的零食和快餐充斥着市场，像薯片、炸鸡、冰淇淋、糖果等，这些食物虽然口感好，但热量极高。很多孩子抵挡不住诱惑，经常大量食用，导致摄入的热量远远超过了身体所需。

不规律的饮食习惯：有些孩子没有固定的饮食时间，饿了就吃零食，正餐却吃不好。或者吃饭速度太快，大脑还来不及接收饱腹的信号，就会不自觉地吃下过多的食物。另外，部分家长为了让孩子多吃点，会用各种零食、甜食作为奖励，这种做法也会无形中增加了孩子的食物摄入量。

2.运动不足

如今，手机、平板电脑、电视等电子产品成为了孩子们的主要娱乐方式。孩子们常常一坐就是几个小时，沉浸在游戏、动画片的世界里，很少有机会进行户外活动。据统计，一个孩子每天如果花在电子产品上的时间超过2小时，孩子超重、肥胖率更高。因为长时间久坐不动，身体的能量消耗就会降低，摄入的热量无法得到有效地消耗，就容易导致肥胖。

3.遗传因素

儿童肥胖是一种多基因遗传性疾病，父母超重或肥胖会增加儿童发生肥胖的风险。国内研究显示，父母双方都超重/肥胖，孩子超重/肥胖风险是父母双方非超重的3倍左右，母亲超重或父亲肥胖分别导致儿童肥胖的风险增加至1.614和2.584倍。所以应该怀孕前把体重减到正常，尤其是当爸爸的体重。这是因为肥胖有一定的遗传倾向，父母的基因可能会传递给孩子一些容易导致肥胖的体质特征，比如基础代谢率较低、脂肪细胞数量较多等。

二、胖娃娃是否会从小胖到大？

调查研究发现，6～7岁肥胖儿童，成年肥胖率为50%，10～19岁青春期肥胖儿童的70%～80%可发展为成年肥胖，并增加患肥胖相关疾病的风险。这种小时候体重过高对未来肥胖的预测，发生在胎儿期、婴儿期、儿童期和青少年时期。也就是说，只要18岁之前胖，后半辈子大概率也会继续胖。

1.脂肪细胞有固定生长发育期

脂肪细胞的生长发育期只有一个，就是在成年之前。从婴幼儿期，脂肪细胞就开始大量繁殖；到青春期，脂肪细胞的数量达到顶峰。从此以后，脂肪细胞的数量就固定了。不管我们是胖了还是瘦了，变化的都不是脂肪细胞的数量，而是脂肪细胞的大小。

2.脂肪细胞有“记忆”

如果一个人在成年之前，处于脂肪细胞生长发育阶段，受到了营养刺激，比如长时间的饥饿、经常吃得特别撑、短时间吃进去很多能量特别高的食物等，无论是营养不良还是营养过剩，机体接受到任何一种刺激后，身体都会向脂肪细胞发出过度生长的信号。神奇的是，脂肪细胞会长期“记住”这个信号，在此后的日子，都更倾向于囤积能量、拼命生长。这样人就变成易胖体质了，容易比别人胖。

3.行为和心理模式的固化

儿童时期养成的不良饮食习惯和运动习惯，如果没有得到及时纠正，到了成年后就很难改变，会导致肥胖状态延续到成年。同时学校的健康调查显示，肥胖的孩子在学校更容易被戏弄，被别人欺负，肥胖让孩子显得不合群。然而，父母往往不会把孩子的体重和他们的孤僻行为联系在一起，父母总是一味地抱怨孩子不够主动，不愿意与人交往，这样会造成孩子的二次心理损伤。遭受这种心理损伤的孩子，更加倾向从喜欢的食物中获得慰藉，体重又进一步恶化，进入身体和心理受伤的恶性循环。

三、如何帮助胖娃娃健康成长？

（一）养成良好的饮食习惯

1.母乳喂养至少到孩子1周岁。

母乳是婴儿最理想的天然食物，对婴儿的健康生长发育有不可替代作用。人乳含必需氨基酸比例适宜，为必须氨基酸模式，宏量营养素产能比例适宜，营养生物效价高，易被婴儿利用。即便有时候孩子母乳吃得特别多，妈妈也不用担心，母乳是有自己的调节机制的。孩子吃得多，母乳的产量会变大，它的能量密度就会下降，孩子吃进去的能量相差不多。大多数观察性研究都发现，母乳喂养的学龄期儿童肥胖风险会降低15%-20%。

2.三餐让孩子自己吃

自己吃饭有助于培养孩子的专注力，不要追着喂，把吃饱的主动权交给孩子。也不能养成一会吃一点、一会吃一点“放羊式”的进食习惯。如果孩子忙着玩，正餐没吃饱，不要给他零食。他饿了，下一顿自然会好好吃。

3.让孩子参与一起做饭

从准备食材到烹饪再到饭后整理，在参与的过程中，孩子能切身体会到——什么样的食材新鲜有营养？什么菜最真实的味道是什么样？什么菜要如何烧才会既好吃，又不让营养流失……潜移默化中，就会影响孩子的口味和对食物的选择。而这些从小建立起来的对饮食和生活方式的认知，会影响孩子一生。

4.控制热量摄入，均衡营养搭配

家长应保证儿童每日摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素；同时了解每种食物的单位热卡，控制总的能量摄入，注意营养元素均衡，避免过多摄入脂类和糖类。可以采用小盘子、小碗来盛放食物，让孩子有饱腹感，控制食物的摄入量。

（二）培养健康生活方式

1.培养运动兴趣

为孩子制定一个合理的运动计划，每天保证一定的运动时间和运动强度。例如，可以安排孩子每天进行30分钟到60分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、跳绳等。限制孩子玩电子产品，鼓励孩子多参加户外活动，利用课余时间和节假日，带孩子去公园、郊外等地方玩耍，增加孩子的运动机会。根据孩子的兴趣爱好，选择适合孩子的运动项目，从而达到锻炼身体、消耗热量的目的。

2.保证充足睡眠

现代社会生活节奏快，工作压力大，很多父母有“晚睡综合征”，孩子也跟着越睡越晚。睡眠不足不仅是儿童青少年超重肥胖发生的重要危险因素，也会造成青少年注意力不集中、记忆力下降、学习效率低等不良后果。家长要帮助孩子养成定时睡眠的好习惯，保证孩子有充足的睡眠。6岁—12岁儿童，每天睡眠时长应为9—12个小时，最少要9个小时；13岁—17岁青少年，每天睡眠时长应为8—10个小时。

3.适度寒冷

古话说：“若要小儿安，常带三分饥与寒。”人体其实有两个类型的脂肪组织——白色脂肪组织和棕色脂肪组织。其中，棕色脂肪组织与BMI（身体质量指数）呈负相关。也就是说，棕色脂肪组织越多，人越瘦。而保持适度的寒冷，会促进棕色脂肪细胞的增长。

（三）关注心理健康

1.建立自信心

家长要多鼓励孩子，让他们认识到自己的优点，不要因为体重问题而自卑。可以带孩子参加各种活动，让他们在活动中展现自己的才能，获得成就感，从而增强自信心。例如，如果孩子在绘画方面有天赋，可以多带他们参加绘画比赛和展览，帮助他们获得他人的认可和赞扬。

2.避免负面评价

家长和周围的人要避免对孩子的体重进行负面评价，不要用“小胖墩”、“胖妞”等带有贬义的词语称呼孩子，以免伤害孩子的自尊心。同时，要用积极、鼓励的话语来引导孩子，让他们明白健康比体重更重要，只要他们努力改变生活习惯，就一定能够变得健康和自信。

（四）定期体格检查

学龄儿童每月自测1次身高体重尤为重要，及时了解体格发育水平的动态变化，积极通过合理膳食和充足身体活动来保持儿童青少年体重的适宜增长，预防肥胖的发生。对于超重肥胖学生，建议家长每周监测体重，并定期测定血压、血糖、血脂、血尿酸等指标，根据测定结果及变化特点，接受医疗机构指导和服务。

四、总结

儿童肥胖的防控需要家庭、学习和社会多方协助。通过科学饮食、规律运动和行为矫正，可显著降低肥胖持续到到成人的风险。家长需摒弃小时候胖没关系的误区，尽早识别、尽早干预、帮助孩子建立受益终生的健康习惯。同时，全社会也应该共同努力，通过学校教育、社区宣传等多种途径，提高家长和孩子们对肥胖危害的认识，共同助力胖娃娃们迈向健康的人生道路，拥有美好未来！（作者：安徽医科大学第一附属医院健康管理中心张晓雨）

一个暑假胖一圈？95%的儿童肥胖，与家长相关

浙江之声记者吴迪，视频剪辑 实习生何天丽、通讯员郑佳

暑期快结束了，这段时间放飞自我，一不小心吃胖的小朋友们有点慌。杭州市多家医院门诊挤满了小患者。浙大儿院内分泌科接诊了不少体重增加的小朋友，有胖了五六斤的，也有胖了十几斤的。

浙江萧山医院近期也接诊了三十多例“小胖墩”患者，一个个都是圆小腹、粗胳膊和大象腿。医院内分泌科副主任叶爱丽医生说，孩子发胖的主要原因有遗传、进食快、运动少、营养过剩以及高热量饮食等，而肥胖带来的健康危害远超家长们的想象。“别看他们年纪小，很多脂肪肝都已经有了。有一部分小孩子可能会出现血压血糖的轻度升高，还有尿酸高，血脂紊乱也是很常见的。我们平时接诊也会碰到十七八岁得糖尿病的孩子。”

在老一辈的观念中，长身体就要多吃，吃得多个子就长得快，如果宝贝食欲好总是要东西吃，大人们会很开心，什么都依着。但要注意了，这种宠爱可能反而是在压缩孩子的生长空间！

杭州市儿童医院内分泌（生长发育）门诊最近就接诊了一位小患者丽丽（化名）。丽丽从小就肉嘟嘟的，胃口很好，因为和长辈一起住，平时她喜欢吃的喝的都给安排上，饮料当水喝，被养得白白胖胖。看着丽丽日益“圆滚滚”的身材，妈妈却愁死了，心想不能再耽搁了，赶忙带着女儿来就诊。

经过测量，丽丽身高118cm，体重达30公斤，BMI指数为21.5kg/m2，已超过中国女童6岁BMI18.4kg/m2的肥胖标准线，要是再放任胖下去，不仅影响生长发育，危害还可能延续到成年。

胖到一定程度也是种病

孩子多胖算胖？

肥胖症是指由于能量摄入长期超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚，超过了正常生理需要量，体重超过了一定范围，并有害健康。

判断儿童是否肥胖，常用体块指数（BMI）做为诊断标准。

计算公式：BMI=体重（kg）÷身高²（m），即体重除以身高的平方。

对于儿童和青少年，BMI的标准会因年龄和性别而有所不同，家长可以通过下面的表格来判断孩子是否属于超重或肥胖。

孩子为什么会肥胖

主要与这些因素有关

肥胖分为两大类：单纯性肥胖和继发性肥胖。

◎单纯性肥胖

单纯性肥胖是最常见的肥胖类型，占95%，主要是由于能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪过度蓄积。

主要原因如下：

1、遗传因素：与基因相关。和遗传因素有关的小胖墩很悲伤，因为喝白开水也会胖。父母肥胖，儿童肥胖的几率大大增加。

2、环境因素：母亲孕期有高血糖、吸烟等病史。

3、行为因素：不吃早餐、久坐不动、睡眠不足、吃配方奶奶粉等等。

◎继发性肥胖

继发性肥胖是由某些疾病导致的，通常与内分泌紊乱、神经系统疾病、药物副作用等有关。

主要原因如下：

1、内分泌疾病，如甲状腺功能减退、生长激素缺乏症、库欣综合征等。例如，甲状腺功能减退患者，由于甲状腺激素分泌减少，新陈代谢减慢，容易导致体重增加。

2、某些神经系统疾病如下丘脑肿瘤，影响到食欲调节中枢，导致过度进食，从而引起肥胖。

3、长期使用某些药物，如糖皮质激素、抑郁药物等，可能引起体重上升。

肥胖的危害远不止长不高

预防有方法

肥胖可引起性早熟、2型糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征、甲状腺功能紊乱、非酒精性脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停、黑棘皮病、骨折、女性多囊卵巢综合征及自卑、压抑等心理问题。

这里先提供给家长们三个方面的预防改善方法。

体育锻炼

运动项目：快步走、慢跑、跳舞、骑自行车、游泳、爬山；

运动频率：每周3-5次；运动时间：1-2小时/天；

运动期限：3月为一阶段，一年为一周期；

运动强度：一般运动时脉搏达到150次/分左右，如果脉搏低于140次/分，则应加强速度，如果脉搏超过160次/分，则将速度放慢；

饮食管理

摄入热量严格控制；对摄食行为、食物烹调方式进行调整，尽量清蒸，避免红烧、油炸食物；戒绝挑食、偏食习惯，少吃零食，少喝饮料，不吃反季节蔬菜、水果，建议由营养师为孩子制定科学食谱。

中医治疗

耳穴贴敷、中药治疗。

“管住嘴、迈开腿”是减肥路上永远不变的一个主题，而是否能够坚持，是减肥能否成功的关键！

来源： 浙江之声