肥胖囊(肥胖囊肿是不是卵巢囊肿)

急诊科小李 2025年02月22日 18:13 0

文章目录：

1、医生提醒：大多数囊肿无需处理，如果囊肿出现在3个部位，要留心
2、误以为是“发胖” ，新津一患者腹内取出15斤大囊肿
3、22岁女孩体重240斤停经数月只因肚里有“巨包”……

医生提醒：大多数囊肿无需处理，如果囊肿出现在3个部位，要留心

晓丽的公司组织了一次体检。体检结束后，晓丽看报告，发现自己的甲状腺处长了一个囊肿，因为之前听别人说过，囊肿会变成癌症，所以晓丽很害怕，赶紧找到了医生。

医生告诉晓丽，她现在的甲状腺囊肿还没有超过2cm，不需要切除，只需放松心情，不要熬夜，保持内分泌水平的稳定，多吃一些富含碘的食物，并且定期复查即可。

一般这种比较小的囊肿，是不会对我们的生活造成困扰的，如果囊肿变大了，压迫到了我们的食道和气道，那就需要切除治疗。

听完医生的话，晓丽松了一口气，于是晓丽问医生，如果身上其他部位也有囊肿，那么都不用治疗吗？

医生表示，并不是的，虽然大多数的囊肿都不需要处理，但还是需要根据囊肿的生长位置来判断，如果囊肿出现在卵巢、胰腺、肝脏这3个部位，患者就需要多注意了。

因为这3个位置的囊肿，是会对身体造成损伤的，并且还有一定的癌变几率。

在正式了解这个问题之前，我们需要先对囊肿有个基本的认知和了解。

一、对囊肿的认知

在医学界，普遍都把囊肿划分在良性疾病的范畴里，这是因为，大部分的囊肿都是良性的，不需要额外的治疗。囊肿可以长在人体的表面（就是经常我们自己摸皮肤，能摸到的包块，这些包块大部分都是囊肿），也可以长在内脏中。

导致囊肿的原因有很多，有可能是先天性导致的（如毛根鞘囊肿、多发性脂囊瘤、皮样囊肿等），也有可能是因为炎症导致的。常见的囊肿有卵巢囊肿、乳腺囊肿、皮肤囊肿等。

很多人会把囊肿和肿瘤混为一谈，但事实上，这两种是完全不同的东西。囊肿是一种囊状的包块，里面的包容物是液体（渗出液、血液、分泌物等），在绝大部分的情况下，是不会发生癌变的。而肿瘤是组织异常增生形成的，里面除了液体之外，还包含了血管等物质，并且还能转移和扩散，跟囊肿是完全不一样的。

大多数囊肿是可以随着自身免疫力的增强和内分泌的调节而缩小的，但有部分的囊肿，却需要通过手术才能完全切除。

二、如何治疗囊肿

1）开刀切除囊肿

开刀切除囊肿，就是直接将囊肿剥离或引流治疗，是医学上最传统的治疗囊肿的方法。

但这种方法对患者的身体会造成严重的损害，因为需要开一条很长的切口，把囊肿呈现在医生的眼前，再进行切除。

除了切口长以外，开刀切除囊肿还有流血多、花费多等缺点，而且还容易复发，所以现在医学上都不怎么用开刀切除囊肿的方法了。

2）腹腔镜下切除囊肿

相比开刀切除囊肿，腹腔镜下切除囊肿带来的切口可就小多了。医生只需在患者身上开一个或多个穿刺孔，利用微创手术器械将囊肿刺破吸出囊液，或将囊肿切除即可。

但腹腔镜下切除囊肿还是需要患者进行住院治疗的，费用也挺高，所以目前比较常用的切除囊肿方法主要是超声介入治疗。

3）超声介入治疗

超声介入治疗方法，可以在B超的监测下进行穿刺，对几厘米甚至是十几厘米大小的囊肿进行精准切除，并且超声介入的操作比较简单，费用低，实用性很强，对患者的创伤也能降到最小，让很多患者都避免了开刀的痛苦，因此，超声介入治疗深受囊肿病人的喜爱。

虽然大多数的囊肿都不需要处理，但是下面这3个部位的囊肿，大家可千万要注意。

三、医生提醒：这3个部位的囊肿，要留心

指的就是卵巢、胰腺和肝这3个部位的囊肿，那为什么就这三个部位特殊呢？我们仔细来分析下：

1.卵巢囊肿

对于女性来说，卵巢是一个非常重要的器官，虽然卵巢的体积小，但是卵巢却是囊肿最好发生的器官。造成卵巢囊肿的原因有很多，内分泌失调、不良的生活习惯、压力过大等，都有可能导致卵巢囊肿。

卵巢囊肿有很多种形态，但是大部分患者在一开始，都没有什么特别的感觉，直到囊肿变大或者是上移至腹腔之后，导致那么子宫腹腔出现炎症、腹水，并且伴有压痛等刺激症状时，患者才会有所感觉。而卵巢囊肿治疗不及时的话，对女性身体伤害非常大：

1）提前出现衰老症状：

当卵巢囊肿治疗不及时时，会导致内分泌失调越来越严重，让女性提前开始出现色斑、脸色蜡黄等衰老症状。而这个症状，对于女性的心情和生活影响是非常大的。

2）难怀孕、易流产：

当卵巢囊肿数量变多、体积变大时，会导致精子和卵子的结合受阻，让女性变得更难怀孕，甚至出现不孕不育的症状。有卵巢囊肿的女性，就算怀孕了，也会特别容易流产。因此，女性千万不要小瞧卵巢囊肿，一旦发现卵巢囊肿，要及时治疗。

3）恶变：

如果卵巢囊肿没有及时的治疗，导致囊肿被细菌感染，就会有恶变的可能，严重时还会危及到患者的生命安全。

既然卵巢囊肿危害这么多，那么，是所有的卵巢囊肿都需要切除吗？并不是的，卵巢囊肿也是分类别的。卵巢囊肿可以分为两种，一种是良性的生理性囊肿，另一种是病理性囊肿。

1）生理性囊肿：

生理性囊肿，也被称为功能性卵巢囊肿，主要是由于月经期间的激素不稳定引起的，通常会随着月经结束而消失。如果月经结束了，但是它还没有消失，那就要考虑下是不是囊肿肿瘤，需要做进一步的检查。

2）病理性囊肿：

一听这个名字，大家就能知道，这种囊肿是需要额外注意的。对于还没绝经的女性来说如果病理性囊肿的直径超过5厘米，并且半年内都没有自动消失，还有主动长大的趋势，那么就需要切除治疗。如果病理性囊肿为实性，那么也需要切除治疗。而对于绝经后的女性来说，不管是什么样的卵巢囊肿，都建议切除治疗。

2.胰腺囊肿

胰腺是一个非常难长囊肿的器官，因此，如果胰腺长了囊肿，那患者就要特别注意了。胰腺囊肿可以发生于胰腺的头部、颈部、和尾部等各个部位。导致胰腺囊肿的原因，多为遗传或环境因素等导致。

胰腺囊肿大多数也是无临床症状的，大多人都是在检查或者是体检的时候才会发现。如果胰腺囊肿一直在变大，那么后期就有可能出现恶心、想吐、食欲下降等症状，还有可能导致幽门及高位肠梗阻、梗阻性黄疸、下肢水肿、肾盂积水等症状，所以胰腺囊肿也需要特别小心。

胰腺囊肿可以分为两种，一种是胰腺假性囊肿，另一种是胰腺真性囊肿。

1）胰腺假性囊肿：

胰腺假性囊肿大部分是在胰腺炎或胰腺手术之后产生的，没有严重感染的话，就不需要额外的处理。如果假性囊肿的直径较大，并且压迫到了消化道，或者是出现了囊内出血、感染等情况，那么就需要切除治疗。

2）胰腺真性囊肿：

相比胰腺假性囊肿，胰腺真性囊肿就危险多了，因为它是有可能发展为胰腺恶性肿瘤的，因此，如果发现了胰腺真性囊肿，那么建议患者要尽快去医院切除。

3.肝囊肿

肝囊肿，算是目前临床上比较常见的肝脏良性疾病之一，对于大部分患者来说，肝囊肿是不需要额外治疗的，除非是寄生虫性肝囊肿，才需要额外的治疗。

寄生虫性肝囊肿，指的是寄生虫在入侵了肠道之后，再随着血管进入到肝脏，到了肝脏以后，寄生虫在这里发育至成虫，就形成了肝脏包虫囊肿，需要进行手术治疗，不然对肝脏会造成很大的损害，并且还有恶变的可能。

但，与其想着如何治疗，不如想想如何预防，毕竟预防才是重点。

四、怎样才能预防囊肿形成？

1）坚持运动

人体在免疫力下降时，也会导致内分泌失调，体内代谢发生紊乱，很有可能就会导致囊肿形成。而坚持运动，不仅可以帮助我们缓解不适，还能提高免疫力，预防疾病。因此，建议大家一定要坚持运动，不必特意去追求运动场地和时间，只要想到了，就可以去运动，10分钟、半小时，只要动起来了就好。

2）注意饮食健康

饮食也是一个特别需要注意的点，现在的人都喜欢吃高热量高脂肪的食物，这类食物不仅会让我们发胖，而且对我们的健康也是非常不利的，建议大家要保持一个健康的饮食习惯，多吃水果蔬菜，多补充膳食纤维和蛋白质，烟酒最好都不要碰。

3）保持一个良好的心情

保持一个良好的心情，适当的缓解压力，不要过度劳累，这样才能更好的预防囊肿或其他疾病。大家可以找一种适合自己的，或者自己喜欢的发泄方法，心情不好了就使用这个发泄方法，发泄完了就不会要放在心上了。

4）定期体检

定期体检可以更好地帮助我们了解自己的身体情况，如果有问题，还能及时地进行治疗，所以大家一定要有定期体检的意识，一年体检一次，或者一年半体检一次都可以。如果检查出了问题，之后也要定期复查。

总结：囊肿其实没有我们想象中的那么可怕，就算发现了囊肿，大家也可以跟晓丽一样，第一时间就去医院找医生咨询，如果没有切除的必要，那么大家放宽心即可，如果有切除的必要，那么就尽早切除。切记不要给自己太大的心里压力和负担。

误以为是“发胖” ，新津一患者腹内取出15斤大囊肿

患者腹大如斗，形如妊娠，误以为自己“发胖”，送进医院后，医生却从其腹内取出15斤大囊肿，这事就发生在成都市新津区人民医院，经过精心治疗，目前该患者已病愈出院。

误以为腹胀囊肿“疯长”

“患者来医院检查后发现腹腔内有巨大的囊实性包块，如孕足月妊娠大小。从她的病史看，病程估计超过1个多月。”妇产科主任杨李丽向记者介绍了该名病患的情况。

“如果平时做体检的话就会及时发现，不至于囊肿长这么大。”家人也证实，多年来患者杨女士从未完整地做过一次身体检查，近段时间感觉腹胀、腹痛，杨女士还以为是自己“长胖了”。

送入医院后，人民医院迅速查出杨女士肿物巨大，但由于她基础疾病较多，麻醉、手术风险极大。为此，医院针对杨女士的病情，迅速组织医院多学科会诊，展开病例讨论，制定精准的手术方案。

值得关注的是，病人及家属至今无法理解盆腔怎么会长出这么大的囊肿？人民医院医生表示，盆腔囊肿发病率为5%~15%，长出罕见巨型囊肿的原因有多种，可能与环境污染、药物影响、遗传因素、内分泌发生紊乱、不良生活方式等有关。

多科会诊精准制定手术方案

杨李丽主任表示，该手术的难点在于：首先是巨大卵巢囊肿在切除过程中，切口不能太大，以免影响伤口愈合，也不能太小，会增大囊肿切除难度和手术时间，所以，合理选择手术切口对病人康复非常重要。

经过手术，医院最终将杨女士体内重达约15斤的囊肿切除，同时，在手术中将切除的囊肿送快速冰冻病理，并确诊为良性卵巢囊肿。成功卸掉“包袱”后，杨女士倍感轻松，连连感谢医生的帮助。

医生提醒：绝经后某些肿瘤发生率高，老年女性应定期妇科检查

杨李丽主任提到，很多女性特别是年岁较大的女性都认为，绝经之后身上就“干净”了，不会再有年轻时的各种妇科病。“其实不然，女性生殖系统的肿瘤在绝经后照样可以发生，一些恶性肿瘤绝经后发生率更高。”

杨李丽主任提醒大家，任何年龄段的女性一定要注意定期体检，中青年女性如发现月经异常、腹胀、腹部增大，且增长速度较快，即使没有其他不适症状，也要及时就医。而绝经后的老年女性，卵巢、子宫内膜、宫颈都有可能出现异常。她建议，绝经后的老年女性，也要定期进行宫颈刮片等妇科检查。“有肿瘤家族史的女性和绝经后盆腔出现附件包块的人群，尤其要密切注意。”

图文编辑：雷莉娟

图文审核：郭箐

总审核：彭燕翔

22岁女孩体重240斤停经数月只因肚里有“巨包”……

成都22岁的女孩李某(化名)体重约240斤，因闭经几个月而苦恼不已，近一个月还出现了阴道不规则流血的症状，她赶紧到成都市第五人民医院妇产科做检查，发现盆腔里有巨大包块，后确诊为良性卵巢腺液性囊肿瘤。红星新闻记者今日（10月4日）获悉，李某在医院接受了难度较高的单孔腹腔镜手术，这也是成都市第五医院首次为如此体重的患者进行该手术。

女孩恢复良好

肚如孕妇选择高难度“单孔”手术

22岁的李某体重约240斤，其体重指数（体重指数BMI=体重/身高的平方（国际单位kg/㎡）达到了43.34，而成年人正常的体重指数范围是18.5-24。由于体重超标，李某的腹部堪比怀孕足月的肚子，又厚又软。成都市第五医院相关方面介绍，由于李某的病史伴停经、未孕、肥胖，有明显的代谢综合征表现，盆腔里有巨大囊实性包块，经过术前的相关检查及判断，良性肿瘤的可能性比较大。而且包块活动度比较好，所以本来团队打算采用腹腔镜手术。

医院方面进一步介绍说，但是李某的腹部脂肪堆积，传统腹腔镜手术需要多孔合作，穿刺困难，剥出囊肿和取出标本，都需要延长切口，且耗时费力，增加了术中出血及麻醉风险。而肥胖人群的脐部相对菲薄，对于直视开窗进腹有极大优势，所以选择经脐部单孔手术进腹会更便捷，术后更美观，疼痛最轻，恢复最快，也便于标本的取出。

最终，团队决定使用单孔腹腔镜完成治疗本次任务。据了解，在成都市第五人民医院，为如此肥胖的病人做单孔腹腔镜手术尚属首次。

半小时取出包块女孩术后第二天下床

手术如期进行，医生仔细检查每一个步骤，发现巨大囊肿来源于左侧卵巢，良性可能大，于是采用直接穿刺，放出了积液缩小瘤体，经脐部取出剩余卵巢包块，分层剥离止血缝合整形，充分保护患者卵巢组织及其内分泌生育功能，术中冰冻病理结果考虑粘液性囊腺瘤。