肥胖土(肥胖土拨鼠)

• 1、痰湿体质夏天最难熬了！想甩掉大肚腩，动起来比吃对了更重要
• 2、胃气是养生之王！你的胃气有多强，身体就有多壮
• 3、中医对肥胖的认识

痰湿体质夏天最难熬了！想甩掉大肚腩，动起来比吃对了更重要

本文医学指导专家：

广州市第一人民医院南沙医院中医科主任中医师 邓聪

上一期，阴虚体质的人饱受“睡眠”困扰，在主任中医师邓聪的支招下，不少读者反映，睡眠情况明显好转。

• 邓聪建议，想要调理好阴虚体质，并不是一朝一夕的事情，记得坚持良好的饮食习惯，持之以恒。

本期，邓聪向大家介绍的这一类人，在夏天是最难熬的。

• 他们都有共同的外形特征，大腹便便、油光满面、容易出汗，非常怕热。这样形容之后，大家第一印象是不是觉得像下图——

↑↑↑“将军肚”↑↑↑

邓聪解释，这一类人在中医体质中被划分为痰湿体质。顾名思义，因“痰”阻滞，“湿”留体内不得出。

• 中医有“百病皆有痰作祟”的说法。

痰湿体质所说的“痰”，除了指有形的痰以外，还有一种是无形的痰，通常是指因脏腑功能失调，导致的水液代谢障碍，全身上下都可能受到影响。

前期回顾：1.营养师联手中医师，教你提高免疫力 2.气虚体质调理只需“一汤一灸” 3.湿热体质易上火，祛湿喝碗鲫鱼汤 4. 阳虚的人最怕冷，专家一招就搞定 5.睡不着和不想睡？因为你“阴虚”了

“痰湿体质在九大体质中是比较常见的一种体质类型。当痰湿泛于肌肤，则见形体肥胖；停留在腹部，则见“将军肚”“关公脸”、向心性肥胖；停于肺，则胸闷、痰多；痰湿困脾，阻滞气机，则容易困倦、身重不爽等。”邓聪说。

自测体质：痰湿体质由津液运化失司导致痰湿凝聚，以黏滞重浊为主要特征的一种体质状态。

体型特征：体形肥胖、腹部肥满松软。

常见表现：面部皮肤油脂较多，常常容易因气温升高和面红耳赤，且容易出汗，汗多且黏，胸闷，痰多，容易困倦，身重不爽，口中常有“黏腻或甜腻”的感觉，喜食肥甘甜黏。

发病倾向：易患代谢综合征，包括腹部肥胖或超重、血脂代谢异常、高血压、糖尿病、胰岛素抵抗及（或）糖耐量异常等，从而增加中风、心肌梗死等心脑血管疾病的风险。

对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。

专家建议：

简单来说，痰湿体质的人在夏天是最难熬的一群人了。

特别是现在时晴时雨的季节，一出门，痰湿体质的人就闷热难受、汗流浃背、油光满面了。

邓聪提醒，痰湿体质的人在夏天应该避暑，秋冬养阴。居室应安静，不熬夜，不建议在高温下工作。

运动：长时间日光浴和有氧运动

中医认为“湿性重浊，易阻碍气机，损伤阳气”，因此，邓聪建议，该体质的人平时可多进行户外活动，以舒展阳气、通达气机。衣着应透气，经常晒太阳或进行日光浴。

痰湿体质的人建议进行做较长时间的有氧运动，以加强机体物质代谢过程，如散步、慢跑、打羽毛球等。同时，痰湿体质的人一般体重较大，运动负荷强度较高时，要注意节奏，循序渐进地锻炼。

“需要提醒的是，当前户外运动还是应该尽量避免去人群密集的地方，也可以在家中进行简易的运动。”邓聪说。

祛湿：首选云苓白术

饮食上，多吃低脂、富含纤维的食品，少食肥甘、油腻、寒冷的食品是痰湿体质者最基本的饮食原则。“推荐云苓白术煲粉葛汤作为调理之用，不仅美味可口，也有健脾生津、化痰祛湿的作用。”邓聪说。

做法：云苓30克、白术15克、新鲜粉葛 250克、瘦猪肉100克、陈皮1角、盐适量。瓦煲内加入适量清水，先用猛火煲至水滚，然后放入以上全部材料，候水再滚起后，改用中火继续煲一个半小时左右，加盐调味即可。

指揉穴位：对症调理 有效祛湿化痰

痰湿体质穴位保健，日常可多按解溪、足三里、丰隆等穴位，可采用指揉的方法，每个穴位按揉2~3分钟，每天操作1~2次。

解溪穴：位于足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处，是祛全身痰湿的穴位，对消除下肢的水肿效果较好。

丰隆穴：位于小腿前外侧的中点，外踝尖上八寸，距胫骨前缘二横指，肌肉较鼓起的地方。此穴有祛湿化痰、减肥、消脂的作用。

足三里穴：位于小腿外侧，外膝眼下3寸，距胫骨外侧缘一横指处。此穴有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气等作用。

痰湿体质的慢病人群多会有一定的肥胖问题。有些人可能不是特别明显，但也要引起注意。

长期的体重超标对防控各种慢性疾病都是不利的，适度地锻炼是痰湿体质慢病人群需要长期坚持的事情。此外，痰湿体质的人多伴有高血脂和高血压两种慢病，可通过坚持每天进行茶饮来调理。

高血脂——不良饮食习惯导致“痰湿”加重

有高血脂且属于痰湿体质的人，大多过食肥甘的食物，又缺乏运动，容易形成痰湿体质。

其次是过食生冷寒凉的食物，容易伤脾胃，使其运化功能失常，聚湿生痰，也易形成痰湿体质。日常要改变这些不良的生活习惯。

山参米茶：山楂6克、丹参6克、薏米15克。将上述茶料放入杯中，用沸水冲泡，盖严温浸20分钟即可。该茶有健脾祛湿、消脂活血的作用。

山参米茶

高血压——“痰湿”导致容易虚胖，气血不畅

相关研究表明，超重、肥胖人群高血压患病率高于正常体重人群。

高血压痰湿体质人群缺失先天禀赋，饮食结构紊乱，脾虚健运失职，气血运行不畅，进而化生痰湿，日久还会导致脾阳受损，当痰湿和阳虚结合起来，身体就很容易发胖，且很难消除，日常要注意坚持锻炼身体。

苓花茶：田七花6克、茯苓10克、陈皮3克。将上述茶料一起放入杯中，用沸水冲泡，盖严温浸20分钟即可。该茶有健脾化湿、理气活血的作用。

苓花茶

下期，主任中医师邓聪将向大家介绍

“肤色暗沉、皮肤发黑、脸色不好，以及最多人患心血管疾病，中风高危人群”的一类人——“血瘀体质”

想要知道怎么调理“血瘀体质”？大家对血瘀体质的调理也会自己独到的见解，欢迎下方评论留言。

敬请期待！

文/健康参考全媒体记者 蔡卫杨

通讯员/黄月星 陈瑶璇

图/来源网络

编辑/朱志安

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胃气是养生之王！你的胃气有多强，身体就有多壮

脾胃是后天之本，中医很多专家认为脾胃的强弱是决定寿命的关键。

《景岳全书》中说：“土气为万物之源，胃气为养生之王，胃强则强，胃弱则弱，有胃则生，无胃则死，是以养生家必当以脾胃为先。”

什么是胃气呢？吃得好，能吸收，这样胃气就足。如果胃气受损，这时候五谷不能消化，身体会越来越消瘦，抵抗力和免疫力下降，就可能出现各种疾病。

不知大家注意到没有，有时并不是所有的病都反映在胃上，但是，几乎所有的病都与胃有关，这种关系或大或小。

比如，在产妇生产完，或患者刚做完手术后，医生一定都会提示家属产后或术后几日注意膳食，不能食用油腻汤水，而是要食用米粥等流食。那为什么不能立马进补，还要吃这些所谓“廉价”的食材呢?

再重的病，只要能吃饭，就不会加重

再轻的病，如不能吃饭了，那也会严重！

所以从中医的角度来看，有这么一句话：“存得一分胃气，保得一份生命。”说的就是这个道理！

三种行为，最伤胃气

“胃病是吃出来的病”，这话很有道理。

一是拼命吃

每年的春节假期过后，医院里消化内科总是特别火爆。某年春节，我接诊了一个患者，是位私企老板，春节期间忙着与亲朋好友和生意伙伴联络感情，觥筹交错，再加上整天车马劳顿的，也没休息好。结果春节假期还没过完，就胃穿孔了。

像这种病患，在多年的接诊经历中我见得太多了。聚餐和各种饭局上，肉类、油炸食品，包括年糕之类不好消化的食物数量大大增加，再加上大量饮酒等，会让胃超负荷工作，造成胃功能紊乱。就是健康的胃都受不了，更何况原本就已经伤痕累累的胃呢?

长期生活不规律、饥一顿饱一顿、经常空腹饮酒的饮食习惯，非常容易诱发胃穿孔，或者是十二指肠球部溃疡穿孔，后果相当严重。

二是吃不对

有人生活很规律，三餐吃得也均匀，照样会使胃难受，主要就是吃得不对。

比如很多男士喜欢吃肉，每顿饭无肉不欢，往往讨厌吃蔬菜，而且因为肉类容易饱，所以也不大摄入主食。这就容易出毛病了。

两三年前，邻居家小伙子刚刚高考完，他奶奶就着急地把他拖到我家。我在给他面诊时，发现这个小伙子身材消瘦，一米八的身高，可是只有一百一十斤左右。面色萎黄，神采皆无。

经过询问才发现，小伙子视肉如命，而且饭量很大，邻居家里肉、蛋、奶等蛋白质类食物都不缺，照说营养没问题，可是问题出在长达数年时间“坚持”不吃早饭，只吃肉不吃素，并喜欢夜里进食。所有对胃不好的习惯他几乎都占了。经过检查发现小伙子有轻微的胃穿孔。

后来我对这个孩子的膳食进行了调整，再经过一段时间中医调养，小伙子的胃功能慢慢恢复了。

假如我们长期不吃蔬果谷物，让体内长期缺乏足够的膳食纤维，那么就会让胃里面的益生菌数量大大减少，让胃功能出现各种失调，让有害细菌肆无忌惮地生长，也就容易出现胃病。

三是早餐又不吃

在我接待的年轻患者中，绝大多数人都不吃早餐，自从他们读大学之后，正正经经坐下来吃早餐的次数往往是屈指可数的。很多年轻的上班族会选择在地铁或者公交上随便吃点路边买的小吃，或者到了公司吃点零食。

对胃来说，经过一个晚上的休息之后，早上的胃是亢奋的，它的消化能力很强。可是你却不吃早餐，让胃兴奋地空等候，它分泌大量的胃酸没有用武之地，只能待在胃里，时间长了就容易出现胃炎和胃溃疡。

所以，早餐要好好吃。至于早餐吃什么，我们可以把早餐的所有食物分为谷物、蔬菜、水果、肉类、蛋类。在这五类食物中，如果你的早餐中有其中三类，就是一顿质量比较好的早餐了。如果有四类，早餐是相当营养丰富的。如果五类全都有，那么你相当爱惜自己了。

养胃不对，努力白费

很多人养胃时就关注两个字“暖”和“软”，认为有胃病就该吃温暖的、易于消化的食物。

可是，有人胃痛，吃了热食后反而更严重了，这是为什么？

其实，这就是您没有分清寒热！

胃寒需暖

中医看胃病，大约90%都是胃寒。

胃腐熟食物需要热量，胃中无火，就无法腐熟食物，因此，就会出现胃脘冷痛、腹泻、胃口差、消化不良、反胃、呕吐等症状。

长此以往，寒气会不断损伤胃的消化功能和免疫功能，非但容易导致胃病频发，还可能因此造成营养不良、体弱多病。

解决方法：温补心阳。

火能生土，即心火生胃土，也就是说，补充心火，心火足就能让胃火旺，这也就是五行所说的“虚则补其母”。

大家可以在煲汤或做菜加一些温补心阳的药食同源药材，如薤白、肉桂、干姜等，以助胃生火。

此外，还可通过喝热水、吃热食以及合理的室外运动来增强胃动力。

胃热需凉

胃火不足会出现胃寒，胃火过亢则会出现胃热。

胃热的患者经常有饥饿感，总觉得吃不饱，俗话称为“慌饭”，中医称为“消谷善饥”。

胃热是炎症的催化剂，急性酒精性胃炎、出血性胃炎、上消化道出血、习惯性便秘等患者多有胃热。

长期胃热不消、炎症频发，对胃黏膜损害很大，有几率诱发粘膜上皮细胞癌变。

解决方法：清热下火。

对于胃热刚起的患者来说，适当吃凉性的药食材可清热泻火、滋阴生津，比如生菜、苦瓜、梨、西瓜、薄荷、金银花、菊花、薏仁等，同时要注意补充水分。

给大家推荐一个清胃火的小食疗方——皮蛋拌豆腐。

做法：每天用两个皮蛋，加上4两石膏豆腐，拌匀后加上麻油，放少量盐，当菜吃。

需要注意的是，大家一定要去正规商超购买有检验合格标志的无铅皮蛋，高血压患者则慎食皮蛋。

对于胃火长期过重者来说，久病必然会伤及阴分，多会出现口渴、感觉饥饿又吃不下的症状，有时伴有轻微咳嗽、虚汗多、便秘、腹胀等症状。

解决办法：滋养胃阴。

可以尝试使用石斛、玉竹、芦根、乌梅等食材养阴生津。

自查胃热胃寒

如果您不能判断自己是胃寒还是胃热，赶快收藏下边这个表格：

如果您发现上边的两种情况都与您不符，那也不用担心。

因为，临床中胃病的情况有时并非这么单一，除了单纯胃寒和单纯胃热患者，很多人都会表现为寒热错杂的情况。

对于这种类型的胃病患者，最好到正规中医院寻求医生的帮助。

养胃护胃怎么做

胃病素有“三分治，七分养”的说法，养胃气、预防调理才是首选之策

饮食规律

最重要一点就是养成良好的饮食习惯，注意饮食规律和饮食卫生，避免暴饮暴食或过度饥饿，少吃粗糙、刺激性强的食物。

细嚼慢咽

食物时会分泌出唾液，让唾液与食物充分搅拌，从而帮助消化，还能对胃黏膜产生保护作用，故进食时细嚼慢咽也是一个养胃护胃小窍门，对于肥胖人士还能起到减少摄入的作用。

饮食早起一杯温开水

起来缓慢喝一杯温开水，一来可以唤醒脾胃，为接下来一天的消化运作做缓冲准备，二来可以温养脾胃的阳气，这是一个简单有效的养胃护胃方法。

饭后走一走

俗话说“饭后走一走，活到九十九”，饭后1小时平静地散散步，可以给胃消化食物起到助攻作用，给胃减轻工作量，故也是一个实用的养胃护胃方法。

饭推拿按摩

运动不便者，饭后或睡前可以搓热双手，以肚脐为中心顺时针按摩60~90圈，然后再双手按摩放松小腹。

综合：生命时报、养生中国

编辑：曹香玉

中医对肥胖的认识

肥胖是由于过食、缺乏体力活动等多种原因导致体内膏脂堆积过多，使体重超过一定范围，或伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一种疾病， 是多种其他疾病发生的基础。西医学中的单纯性(体质性)肥胖、代谢综合征等属于本病范畴。其他具有明确病因的继发性肥胖，应以治疗原发病为主。对于无症状的2型糖尿病，若肥胖者可参考本节辨证论治。

历代医籍对肥胖病的论述颇多。最早记载见于《 黄帝内经》，该书系统地记载了肥胖病的病因病机及症状，并对肥胖进行了分类。如《素问.通评虚实论》有“肥贵人”的描述。《灵枢.卫气失常》根据人皮肉气血的多少对肥胖进行分类，分为“有肥、有膏、有肉"三种类型。病因方面，《素问.奇病论》记载“喜食甘美而多肥”;《素问.异法方宜论》还记载“西方者，其民华食而脂肥”，说明肥胖的发生与过食肥甘、地理环境等多种因素有关。除此之外，《黄帝内经》认为肥胖与其他多种病证有关，认识到肥胖可转化为消渴，还与仆击、偏枯、疲厥、气满发逆等多种疾病有关。后世医家在此基础上对肥胖的病机及治疗有进一步的认识，金，李东垣《脾胃论》指出了脾胃功能与肥胖之间的密切的联系，认为脾胃俱旺，则能食而肥;脾胃虚弱，则少食而肥。元.朱震亨《丹溪心法》提出了肥胖具有多湿、多痰且气盛于外而歉于内的特点，认为肥胖应从湿热及气虚两方面论治。宋.刘完素《素问玄机原病式》认为肥人多血实气虚，胰理多郁滞，气血难以通利，可伴气滞血痰的特点。明.张介宾《景岳全书.杂证读.非风》记载了肥人多气虚、多夜湿，易致气道不利，故多非风之证。清.陈士铎《石室秘录.肥治法》认为:“肥人多费，乃气虚也。”故治痰须补气兼消痰，并补命火，使气足则痰消。清吴本立在《女科切要》中记载:“肥白妇人，经闭而不通者，必是痰湿与脂膜空塞之故也。”指出了肥胖与妇人疾病之间的联系。近代由于人们生活水平的改善，肥胖已成为影响人类健康的重要因素，中医学也对肥胖病的防治有了更深的认识。

[病因病机]

肥胖多内年老体弱、过食肥甘、缺乏运动、 情志所伤、先天系赋等导致湿法提察内果，田着不行，形成肥胖。

1年老体弱 肥胖的发生与年龄有关。中年以后，人体的生理机能由致脾之运化功能受损。进一步发展，则导致超量水谷不能化为精微，遂变生膏脂，随郁气之流窜而停于筋膜腔隙，形成肥胖。

3.劳逸失调《素问. 宜明五气》有“久卧伤气，久坐伤肉”之说。伤气则气虚，伤肉则脾虚，脾气虚弱，运化失司，水谷精微不能输布，水湿内停，形成肥胖。

4.先天禀赋阳热体质， 胃热偏盛，食欲亢进，食量过大，脾运不及，可致膏脂痰湿堆积，形成肥胖。

5.情志所伤七情内伤， 脏腑气机失调，水谷运化失司，水湿内停，痰湿聚积，亦成肥胖

肥胖的基本病机是胃强脾弱，酿生痰湿，导致气郁、血瘀、内热壅塞。阳明阳盛，胃强者易于化热，胃热消灼，使水谷腐熟过旺。脾为太阴之土，喜燥恶润，易受湿阻，乃生痰之源。胃纳太过，重滞脾土，-则酿生湿热，进而化生痰湿;二则损伤脾阳，脾失运化而生痰湿。痰湿阻碍气机而致气郁。痰湿、气郁均可壅郁生热。痰阻、气郁、内热可形成瘀血。

病位主要在脾与肌肉，与肾虚关系密切，亦与心肺的功能失调及肝失疏泄有关。本病为本虚标实之候。本虚多为脾肾气虚，或兼心肺气虚;标实为胃热、痰湿，痰湿常与气郁、瘀血、水湿相兼为病，故痰瘀互结、痰气交阻、痰饮水肿者常见。

临床病机之间的转化常见于三种情况。一是虚实之间的转化。如肥胖早期阶段，胃强者过食肥甘，水谷精微超过机体的需要而化为痰湿，聚为膏脂，形成肥胖。但如长期饮食太过，加上痰湿郁遏，则可损伤脾胃，使脾阳不振、脾虚不运，也可导致胃失受纳，后天失养，正气渐耗，病性逐渐由实转虚，久则脾病及肾， 终致脾肾两虚。脾虚失于运化，痰湿内生，停于脏腑，阻于经络，气因湿阻，瘀因痰生，而致痰湿、气郁、瘀血相杂，从而转为以邪实为主之证，或正虚与邪实兼杂。二是病理产物之间的相互转化。如爽湿内停日久，阻滞气血的运行，可导致气滞或血瘀，而气滞、痰湿、瘀血日久，常可化热，转化为郁热、痰热、湿热或瘀热互结。三是肥胖病变日久，常变生他病。(内经》中已经认识到肥胖与消瘴等病证有关，极度肥胖者，常易合并消渴、头痛、眩晕、胸痹、中风、胆胀、痹证等。

[诊断与鉴别诊断]

(一)诊断

1.以形体肥胖为主要表现。

2.起病缓慢，病程长，常伴有身体沉重、头晕乏力、行动迟缓，甚或动则喘促等症状。一旦形成肥胖，不易短时间内减轻体重。

3. 常有嗜食肥甘、缺乏运动的习惯，或有肥胖病的家族史。可因长期过重的精神压力以及不适当地服用药物诱发。

4.肥胖病变日久，常变生他病，易合并消渴、眩晕、中风等。

测量体重、身高、腰围、腹围、血压，进行血脂、血糖、血清胰岛素、黄体生成素、皮质醇、睾酮等检查，计算体重指数可反映身体肥胖程度，腰围或腰臀比可反映脂肪分布，必要时行CT或MRI计算皮下脂肪厚度或内脏脂肪量检查，也可通过身体密度测量法、生物电阻抗法、双能量X线吸收法测定体脂总量。

(二)鉴别诊断

1.水肿两者均形体肥胖 甚则臃肿。肥胖多因饮食不节、缺乏运动、先天嘉赋等原因引起，经治疗体重可减轻，但较慢。水肿多因风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿、久病劳倦等导致，以颜面、四肢浮肿为主，严重者可见腹部胀满、全身皆肿。经治疗体重可迅速减轻并降至正常。

2.黄胖两者均有面部肥胖。 肥胖多由于年老体弱、饮食不节、缺乏运动、情志所伤、先天禀赋等原因引起。黄胖则由肠道寄生虫与食积所致，以面部黄胖、肿大为特征。

[辨证论治]

1.胃热火郁

临床表现:肥胖多食，消谷善饥，可有大便不爽，甚或干结，尿黄，或有口千口苦，喜饮水:舌质红，苔黄，脉数。

治法:清胃泻火，佐以消导。

代表方:白虎汤合小承气汤。

白虎汤由生石膏、知母、炙甘草、粳米组成:小承气汤由大黄、积实、厚朴组成。前方清泄阳明胃腑郁热:后方通腑泄热，行气散结。若消谷善饥较重、口苦、嘈杂，加黄连:若口干多饮较重，加天花粉、葛根;若热盛耗气，症见疲乏、少力，加太子参，甚者可用西洋参。2.痰湿内盛

临床表现:形体肥胖，身体沉重，肢体困倦，脆害胸满，可伴头晕，口干而不欲饮，大便黏滞不爽，嗜食肥甘醇酒，喜卧懒动;舌质淡胖或大，苔白腻或白滑，脉滑。

治法:化痰利湿，理气消脂。

代表方:导痰汤合四苓散。

导痰汤由半夏、天南星、橘红、积实、获苓、炙甘草、生姜组成:四苓散由白术、扶苓、猪苓、泽泻组成。前方燥湿化痰和胃，理气开郁消痞:后方利水渗湿。 若湿邪偏盛，加苍术，意苡仁、赤小豆、防已、车前子:痰湿化热，症见心烦少寐、纳少便秘、舌红苔黄、 脉滑数，可加竹茹，浙贝母，黄芩、黄连、瓜萎仁等;痰湿郁久，重阳气机，以致疲瘀交阻，佯见舌暗或有瘀斑者，可酌加当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参、泽兰等。

3.气郁血瘀

临床表现:肥胖懒动，喜太息，胸闷胁满，面晦唇暗，肢端色泽不鲜，甚或青紫，可伴便干，失眠，男子性欲下降甚至阳痿，女性月经不调、量少甚或闭经，经血色暗或有血块;舌质暗或有瘀斑瘀点，舌苔薄，脉弦或涩。

治法:理气解郁，活血化瘀。

代表方:血府逐瘀汤。

本方由枳壳、柴胡、桃仁、当归、红花、川芎、牛膝、赤芍、生地黄、桔梗、甘草组成。本证易于化热，若舌苔偏黄，可加栀子、知母;兼见便干难排者，加三棱、莪术、大黄:若兼失眠，加夜交藤、合欢皮;阳接者，加水蛭、淫羊藿;月经稀少，加月季花、泽兰、益母草。

4.脾虚不运

临床表现:肥胖臃肿，神疲乏力，身体困重，脘腹痞闷，或有四肢轻度浮肿，晨轻暮重，劳累后更为明显，饮食如常或偏少，既往多有暴饮暴食史，小便不利，大便溏或便秘;舌质淡胖，边有齿印，苔薄白或白腻，脉濡细。

治法:健脾益气，渗利水湿。

代表方:参苓白术散合防已黄芪汤。

参苓白术散由人参、白术、山药、茯苓、莲子、扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草、大枣组成:防已黄芪汤由防己、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣组成。前方健脾益气渗湿;后方益气健脾利水。若身体困重明显，加佩兰、广藿香;若浮肿明显，加泽泻、猪苓;若兼脘腹痞网，加半夏，或合用平胃散。

5.脾肾阳虚

临床表现:形体肥胖，易于疲劳，可见四肢不温，甚或四肢厥冷，喜食热饮，小便清长:舌淡胖，舌苔薄白，脉沉细。

治法:补益脾肾，温阳化气。

代表方:真武汤合苓桂术甘汤。

真武汤由炮附子、桂枝、白术、获苓、生姜、白芍组成;苓桂术甘汤由获苓、桂枝、白术、甘草组成。前方温阳利水:后方健脾利湿，温阳化饮。若嗜热食而恶冷饮者，加炮姜:若气虚明显，乏力困倦者，加太子参、黄芪;若兼肢厥者，加干姜。