肥胖篇

• 1、身体易发胖怎么破 中医告诉你这么调
• 2、多少斤才算胖？其实肥胖有“标准”，不符合别着急减肥
• 3、这4篇论文你一定感兴趣丨专业期刊《肥胖》探讨肥胖问题

身体易发胖怎么破 中医告诉你这么调

生活中，我们常说胖子没有春天；在本公子认为，胖子还没有未来!作为微胖界的“常驻大使”，每每想到如此，本公子也是无限哀伤，然后在心中默默发誓：吃完这顿，我一定好好减肥。很多人都说：上帝是公平的!但为什么有些人吃再多也不胖?而我只是喝了点水，体重还稳如泰山呢?真相只有一个，就是你脾虚胆虚，消化吸收不好!中医认为，身体易胖多半跟脾虚胆虚相关，要想瘦首先得调理脏腑。具体怎么调呢？且听本公子来分解！

中医认为身体易发胖 多半是脾虚胆虚

“明明我只是喝了杯水，而她吃了那么多的米饭还有那么多的肉，为啥俺是个悲哀的胖纸，而她却是个窈窕的妹纸?”这是现实生活中很多女性朋友都会遇到的问题，瞬间感觉累觉不爱了有木有啊?

其实呢，身体易发胖是有原因的，除了我们熟知的饮食过量、缺乏运动、遗传因素，体质的原因是发胖的根本。如果了解自己的体质特点，并进行有效的调理、建立健康的膳食结构、养成良好的生活方式，从微胖界、胖子界顺利毕业，成为瘦纸将不再是梦想!

中医认为，身体易发胖，多半跟脾虚(脾虚包括脾气虚和脾阳虚)、胆虚等密切相关。

“脾气不好”容易发胖

所谓“脾气不好”，在中医中称为脾虚，一个人若脾虚，很容易导致脾运化水谷的能力失健，从而导致消化不好、体内废水无法外排导致肥胖。在中医中，脾胃被称为酒囊饭袋，仓廪之官，其掌管人体的受纳运化之功能，脾喜燥恶湿，若脾被痰湿所困必然会造成脾阳受损，运化水谷的能力就会减弱。《四圣心源》里说到：脾升而善磨，即水谷入胃，全依赖于脾阳来运化，脾有多好运化能力就有多强。

关于脾虚致肥胖，主要有两点论述：

第一， 脾主肉，《素问·五脏生成篇》中曾说打破：“脾之合肉也，其荣唇也。”这里所说的肉主要指肌肉，其营养主要从脾的运化吸收而得，肌肉的丰满与消瘦，与脾气盛衰有密切关系。若脾气足，则肌肉丰满，形体健美，如脾虚，则肌肉松弛，形体臃肿。

本公子友情提醒：对于爱健身的朋友来说，上午巳时(9:00-11:00)是最佳锻炼时机，此时脾经最旺，最利于锻炼肌肉!

第二，脾虚会导致水谷运化不利，而水谷运化不利包括水液运化不利和五谷运化不利。前者长期如此必造成体内湿气重，使得体内的废水不能排出，从而出现水肿；后者必然导致碳水化合物、脂肪等不能够被分解，从而积聚体内、滋于肉下，造成肥胖。

脾虚怎么破?本公子告诉你这么调!

近些年来，中医临床上脾虚之症越来越高发，这主要与现代人的饮食习惯与生活方式相关。长期吃喝生冷之食是造成脾虚的主要原因。故调节脾虚多从饮食出发，因脾喜阳，所以脾虚者应该多吃温性食物，像冷饮、冷菜、凉茶、生冷瓜果、辣椒、油炸类等该戒的就戒了吧，该少吃的也要少吃。此外，推荐一款食疗粥，红豆薏米粥，常吃当饭吃不仅养脾除湿，还美容养颜，让你瘦到没朋友!

你这个胆小鬼，居然还是个胖子

很受伤有木有，人家胆子已经够小了，为何还是个胖纸，中医认为胆虚也是肥胖的原因之一。胆是六腑之一，所谓肝胆相照，胆与五脏之肝互为表里，与肝相连，有浓缩、储存、排泄胆汁的作用。《素问•六节脏象论》中说到：“凡十一脏，皆取决于胆也。”胆为中正之官,，断所出，胆气升，则脏腑之气皆升，而脾胃的正常受纳运化、消化吸收同样依赖于胆汁的正常分泌。胆气足，则胆汁分泌旺盛，脾胃升降有序，消化能力才强；反之，若胆虚，则胆汁分泌不足，相应就会增加脾胃的负担，导致其受纳运化失健，从而出现消化不良、腹胀腹泻、水肿等症。

另一方面，胆虚会致肥胖还与胆汁相关，胆囊分泌的胆汁是分解脂肪的第一战将，当人体进食后，胆囊就会外排胆汁如十二指肠，帮助消化系统进行消化和吸收。若胆虚则胆汁分泌不足，脂肪便得不到充分分解，滋于皮下，就会形成肥胖。还有我们常说肝胆相照，其实胆汁即是由肝的精气所化，且胆汁的排泄必须依赖肝的疏泄功能。当机体胆汁分泌出现障碍时，亦可反致肝气郁结，肝的疏泄功能失常，届此肝胆皆失衡，肥胖同时亦会出现头面浮油长痘。

胆虚怎么破?本公子告诉你这么调!

在临床上，很多人会切除胆囊，认为胆并非人体生存之根本，其实不然，这绝对是对自己生命的折减，因为五脏六腑这十二官是环环相扣，缺一不可的。胆腑的健康与否，直接决定一个人的思维谋断。不仅如此，其还是人体的消化吸收、体表形象(如发质、肥胖)等密切相关。关于养胆腑，本公子给出三点建议，第一，子时入眠，因为子时胆经当令，胆经最旺，此时入睡有助于养胆经，可使晨起后头脑清醒、气色红润；第二，杜绝宵夜，因为吃宵夜会阻碍胆汁的分泌，不仅容易长胖，还不利于养胆；第三，敲打胆经，通过敲打胆经上的重点穴位，可舒筋活血，防止少白头的产生。

结语：市面上的减肥方法有很多，无论是健康的少食多运动，还是不健康的节食吃减肥药，都拍死了很多减肥者。前者难以坚持，后者于身体不利，所以从机体体质进行调理才是根本，只有将身体的内环境塑造成为易瘦体质才能真正享“瘦”。

多少斤才算胖？其实肥胖有“标准”，不符合别着急减肥

近几十年来，随着国民生活水平的上升，我国肥胖症患病率也在逐年增加。

据2019年2月英国医学杂志《柳叶刀》的一项研究显示，中国平均肥胖率达12%左右，肥胖总人数高居世界第一。不仅如此，中国还是腰围增长最快的国家之一，而且据2012年的统计，中国18岁以下青少年儿童的肥胖率也达到了6.4%，比2002年足足涨了200%。

快速增长的肥胖数据，让人们不得不意识到并重视其带来的健康危害。

肥胖是癌症的高风险因素，这点已经得到许多研究的证实，在2016年，《新英格兰医学杂志》曾发表过研究文献，该研究通过检索超过1000篇研究论文，证实脂肪超标跟13种癌症的发生有一定的关系。

在2018年，《国际癌症杂志》则通过一项4000万人的大数据研究中发现，体重超标会上升子宫内膜癌、食管腺癌等18种癌症患病风险。不单单只有癌症，肥胖给人体带来的健康隐患存在于方方面面。

·糖尿病

代谢综合症的主要病因就是肥胖，而糖尿病就属于代谢综合症疾病，所以肥胖也就是引起糖尿病的主要原因，尤其是腹型肥胖。

肥胖人群的胰岛素抵抗很重，通常表现为内部脂肪增多，那么脂肪细胞表面对胰岛素受体的密度相对降低，对胰岛素的敏感性就下降。需要分泌更多的胰岛素来降低周围组织，而过高胰岛素就产生高胰岛血症，进而导致胰岛素抵抗。

长期的高胰岛血症，就会产生β细胞功能的障碍，所以形成糖尿病，这也是肥胖患者容易发生糖尿病的主要原因。

·睡眠呼吸暂停综合征

肥胖与睡眠呼吸暂停综合征是有一定的关系的，尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。因为肥胖患者可能合并存在舌体肥大，舌根后坠，下颌后缩，小颌畸形，腭垂过长过粗等情况，所以更容易出现睡眠呼吸暂停综合征。

·痛风

痛风患者多数伴有肥胖的情况，肥胖目前已作为痛风发生的一个独立危险因素。肥胖患者多会出现带些综合征，像高血脂、高血压、高血糖、脂类代谢异常等问题，而这些因素都可能会导致痛风的发作。

·冠心病

肥胖患者，身体的低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯都要高于常人，容易引起冠状动脉粥样硬化，导致血栓的形成。当血栓堵塞冠状动脉就会引起冠心病、心绞痛或心肌梗死等危害。

·脂肪肝

肝脏是能量物质的代谢中心，而肥胖患者的血脂通常会异常的升高，当血脂过高时，会降低肝脏对于脂肪的处理跟转化能力。导致患者肝脏脂肪堆积过多，最终引起患者出现脂肪肝。

肥胖是目前世界范围内最严重的公共卫生问题之一，也是仅次于吸烟的致死因素。合理的控制体重，不失为保持健康的一种好方式。

很多人可能对于肥胖的界限不太明确，只是通过自己的肢体或体重，主观的判断自己的胖瘦。但其实是有科学的计算方法来告诉我们，自己是否属于肥胖状态，那就是BMI指数。

BMI指数，英文为Body Mass Index，简称BMI，这是一种身体质量指数，计算方法是体重公斤数除以身高米数平方得出的数字（BMI=体重（kg）÷身高^2（m））。

BMI指数是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准，如果需要分析个体的体重所带来的健康影响时，BMI值是一个中立而可靠的指标。

具体的使用方法示例：

假设一个人成年人的身高为1.70米，体重为80公斤，那他的BMI=80/(1.70^2)=27.7，属于超重范围。

对于中国成年人，BMI<18.5为体重过低，18.5≤BMI<24之间为体重正常，24≤BMI<28则为超重，BMI≥28为肥胖。

但BMI因为无法考虑到身体成分构成，所以对于肥胖相关风险的评价中存在局限性，所以肥胖人群在关注BMI指数时，也要注意自身的体脂率。

体脂率就是脂肪占总体重的比例，同样的体重，脂肪占比高看起来可能会更显胖。通常情况下，成年男性体脂率（体脂肪量/体重）≥ 25%，成年女性体脂率 ≥ 35% ，就可以判断为超重或肥胖了。

去健身房或医院体检时，用专门器械来测量，就可以知道自己的体脂率。我们也可以通过使用体脂秤，在家里就能大概的知道自己的体脂率数值。

生活中，许多人意识到自己的体重上升时，会采取一些方法来保持身材，有些则效果甚微，可能是因为没有“对症下药”。肥胖原因有多种，现代人肥胖，大多与不良的生活习惯有关。例如过量饮食、久坐不动、熬夜、高糖饮食等。此外还有药物跟基因，也对身体体重有着重要的影响。

想要避免肥胖，需要养成良好的生活习惯，本身属于肥胖人群的，更应该注意适当饮食，减少高热量食物的摄入，清淡饮食、适当运动、按时休息。如果是由于药物影响、本身有肥胖基因或自我减重无效果的人群，则需要寻求医生，进行有针对性的减重。

可能很多人会想，减肥而已没必要到医院看，自己节食运动就是了。其实不然，在开启减肥计划之前，有任何健康问题的超重或肥胖者最好是咨询医生。这样能根据个人的体重、身体代谢率及合并的疾病评估身体的整体健康状况，来制定适合的减重方案，避免出现不合理方法带来的健康隐患。

许多人在体重出现超重的情况是并没有重视，当肥胖严重的影响到健康，出现代谢性疾病才选择就诊。但其实，早期的重视跟干预才是正确的方式，毕竟预防比治疗更容易，也更健康。

建议肥胖人群最好是定期体检，体检后要注意自己的身体某些健康数值变化，例如血脂、血压、血糖、血尿酸、肿瘤标志物等相关数据与往次体检进行对比。在体检后积极与医生沟通，根据医生的建议来做调整，减少潜在的健康隐患。#清风计划##真相来了##39健康超能团#

参考资料：

1、“一胖生百病”中国式肥胖有两大特点，减肥记住三原则.健康时报.2020.6.9

2、太胖真的会要命，52国肥胖负担报告出炉.健康时报.2019.10.17

3、胖子者们注意：肥胖会增加18种恶性肿瘤风险！.健康时报.2018.12.15

4、李红娟.杨柳.张楠.身体质量指数作为肥胖筛查标准的判别准确性评价[J].中国预防医学杂志，2014（6）：571-575.

未经作者允许授权，禁止转载

这4篇论文你一定感兴趣丨专业期刊《肥胖》探讨肥胖问题

作者丨唐一尘

肥胖会带来哪些影响？3月23日，专业期刊《肥胖》精选了4篇论文，分别从心理健康、抑制剂、儿童肥胖和行为失调等方面，探讨了肥胖问题。

1. 肥胖外科手术中的心理健康：选择、获得途径和结果

心理健康如何影响肥胖手术选择和结果? 严重肥胖能产生许多精神方面的后果，可以影响减肥手术。

美国东卡罗莱纳大学外科学系的Michael D. Morledge和Walter J. Pories，回顾了这些挑战，包括严重肥胖患者的心理健康状况、外科手术候选人的评估，以及手术的早期和晚期效果，并提供一些建议来应对这些挑战。

此外，研究人员还讨论了医疗保险规定的术前社会心理评估可能存在的问题。

相关论文信息：

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.22752

2. Ⅱ型糖尿病超重和肥胖患者服用埃格列净的疗效和安全性

埃格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，临床用于Ⅱ型糖尿病成年患者的治疗。

这类抑制剂可减少肾脏葡萄糖吸收、增加尿糖排泄，具有非胰岛素依赖的降糖作用，此外，还有益于控制血压和体重。

该论文中，辉瑞公司的Steven G. Terra等人评价了埃格列净在超重和肥胖Ⅱ型糖尿病患者中的作用。

研究人员汇总了3项安慰剂对照控制、随机、Ⅲ期研究的数据。1544位参与者中有1377位的身体质量指数（BMI）≥25。

第26周时，与安慰剂对照组相比，埃格列净组糖化血红蛋白A1c （HbA1c）、空腹血糖、体重和收缩压都有更大的降低。

例如，对照组、5毫克埃格列净组和15毫克埃格列净组，HbA1c变化分别为0.1%、−0.8%和−0.9%；体重变化为−1.2 kg、−3.1 kg和−3.2kg；不良事件发生率分别为52.5%、44.6%和50.1%。

研究人员表示，这些结果表明，埃格列净对超重和肥胖的Ⅱ型糖尿病患者的HbA1c、空腹血糖、体重和收缩压有显著的改善作用，并且耐受性一般都良好。

之前有研究显示，相比β细胞功能障碍，肥胖影响的胰岛素抵抗是我国糖尿病更重要的危险因素。

因此，专家表示，在糖尿病预防中，应倡导减肥及预防胰岛素抵抗的早期干预策略，减轻β细胞功能负担；在治疗上，应强调针对胰岛素抵抗和β细胞功能障碍的联合治疗。

相关论文信息：

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.22748

3. 妊娠期和婴儿期接触抗生素对儿童肥胖的影响：系统综述和荟萃分析

为了调查孕期和婴儿期接触抗生素是否与儿童超重或肥胖有关，西南医科大学附属医院心血管与代谢疾病重点实验室等机构的研究人员，检索了美国医学文摘数据库（PubMed）、荷兰医学文摘数据库（Embase）和循证医学数据库考科兰（Cochran），从起始日起一直到2019年4月18日的相关数据。

研究人员从中筛选出了涉及孕期和婴儿期接触抗生素与儿童超重或肥胖之间的关系的观察性研究。

在筛选出符合条件的研究，并提取数据之后，研究人员使用统计软体（Stata 12.0版）进行了荟萃分析。

对方法学质量的评估是由AMSTAR 2（加拿大安大略省渥太华布鲁耶尔研究所）进行的。

最终，研究共纳入23项观察性研究，涉及1253035名参与者。

荟萃分析显示，孕妇产前接触抗生素与儿童超重或肥胖没有显著相关性，而研究人员在妊娠中期亚组分析中发现，接触抗生素导致后代超重或肥胖的风险增加（风险比为 1.13，95%置信区间为1.06~1.22，P = 0.001）。

此外，婴儿期接触抗生素可增加儿童超重或肥胖的风险（风险比为1.14，95%置信区间为1.0~1.23，P = 0.001）。

研究人员总结称，这项荟萃分析发现，在妊娠中期和婴儿期接触抗生素可能会增加儿童超重或肥胖的风险。

相关论文信息：

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.22747

4. 生物行为失调及其与2—15岁未成年人肥胖和严重肥胖的关系：一项纵向研究

之前，一份名为《世界儿童的未来》的报告指出，大量的垃圾食品和含糖饮料等商业广告导致未成年人过多购买不健康食品，进而造成超重和肥胖问题。

1975年至2016年，肥胖儿童和青少年人数从1100万人增至1.24亿人，对个人和社会造成了极为严重的后果。

本研究旨在确定从儿童到青少年（2-15岁）的肥胖轨迹，并调查行为、饮食和肾上腺皮质调节产生的差异。

美国宾夕法尼亚州立大学等机构研究人员，收集了来自国家儿童卫生和人类发展研究所的关于早期儿童保健和青年发展的研究数据，共有1077个家庭被包括在内。

参与者在15个月到15岁之间进行了11次人体测量。研究人员在参与者3岁和4岁时进行了行为自我调节评估，15岁时进行了饮食行为紊乱和皮质醇觉醒的评估。

潜在生长曲线模型确定了4种BMI轨迹：BMI平均值40%和70%的非超重、超重/肥胖，以及严重肥胖轨迹。

与非超重的青少年相比，严重肥胖的青少年在儿童早期表现出较低的行为自我调节能力，15岁时的皮质醇觉醒水平较低。

超重/肥胖和严重肥胖的青少年在15岁时表现出更高水平的饮食紊乱行为。

研究人员表示，肥胖轨迹与早期儿童和青少年的调节障碍的生物行为标记相关。

生物行为失调在严重肥胖的年轻人中尤为明显。

还需要进一步研究以便更好地理解弹性因素，这些因素可以将肥胖和严重肥胖的青少年与没有肥胖的青少年区分开来。

相关论文信息：

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.22762