肥胖与脂肪肝(肥胖与脂肪肝衡山论坛)

• 1、胖人易得脂肪肝？脂肪肝能“饿没”？脂肪肝误区，你中招没？
• 2、脂肪肝发病率达35.4%，喝酒和肥胖，哪个更容易发生脂肪肝？
• 3、西媒：肥胖且脂肪肝伴炎症患者罹患严重新冠肺炎风险较高

胖人易得脂肪肝？脂肪肝能“饿没”？脂肪肝误区，你中招没？

说起脂肪肝

不少人认为胖人容易得

真是这样吗？

专家表示

肥胖的人不一定都有脂肪肝

但肥胖是脂肪肝的一个非常大的危险因素

看上去不胖的人也可能有脂肪肝

那可不可以自测一下自己有没有脂肪肝呢？

可以看一下两个指标

体重指数和腰臀比

体重指数也叫作BMI

是体重除以身高的平方

体重是以公斤为单位的

身高是以米为单位的

BMI的正常值是

小于24的 但是一定要大于18.5

如果小于18.5的那就是偏瘦了

这也是不健康的

大于等于24说明超重了

如果大于28那就是肥胖了

所以一旦BMI大于等于24

就提示这个人有患脂肪肝的可能

第二个指标 腰臀比

腰臀比是腰围跟臀围的比值

它反映的是内脏脂肪含量的指标

男性的腰臀比超过0.9

女性患者超过0.85的话

表示可能有脂肪肝的危险因素

像梨形身材也就是腹型肥胖的人

患脂肪肝的比例是很大的

当然判断脂肪肝的标准

还是要做肝脏影像学的检查

那我有脂肪肝我就饿着不吃饭减肥，这样能把脂肪肝减没吗？

在饥饿的状态下

如果没有淀粉类 葡萄糖类作为供能的源泉

身体就会动用体内的脂肪和蛋白质

作为供能的来源

在动用蛋白质和脂肪的过程中

会产生过量的脂肪酸

脂肪酸会运送到肝脏内部

如果超过了肝脏对脂肪酸的代谢

就会造成脂肪酸在肝脏内蓄积

反而加重了脂肪代谢紊乱

其实对于单纯性脂肪肝的治疗

一个原则就是减肥

如果一年之内体重下降到3%到5%

单纯性脂肪肝是可以逆转的

如果体重下降7%到10%

转氨酶高的或者有脂肪性肝炎

也是可以逆转的

就算不逆转它也可以大幅度好转

如果在一年之内体重下降达到10%

并且能够维持一年以上

肝纤维化或者更严重的脂肪肝

也都是可以好转的

来源：健康一身轻

来源： 新北方

脂肪肝发病率达35.4%，喝酒和肥胖，哪个更容易发生脂肪肝？

弱弱地问一句，作为成年人的你，确定自己没有脂肪肝吗？

作为成年人，如果你不知道脂肪肝，你一定是没有体检过。

因为就算自己在体检的时候没有发现肝脏有问题，身边的人也或多或少都有脂肪肝。

经历过一次体检之后，脂肪肝在人们的身边越来越多。

可是这么多脂肪肝都是从哪儿来的呢？

难道都是喝酒喝出来的吗？

可是仔细想想，有脂肪肝的人，不一定全都是喝酒的呀。

其实面对脂肪肝我们知道的东西还是太少了，有许多关于脂肪肝的知识需要我们了解。

今天我们就来一起了解一下，脂肪肝到底是怎么发生的，我们该注意哪些预防措施？

@康复Therapy

肝脏是一个很神奇的器官，它的功能是非常多的。

而在诸多功能当中，脂肪代谢是肝脏的主要功能之一。

脂肪代谢包括脂肪的消化吸收分解，甚至是合成和运输。

毫无疑问，在这些诸多方面当中，肝脏都是有重要作用的。

食物中的脂肪被消化吸收，在血液中慢慢变成游离脂肪酸。

而血液中的游离脂肪酸，在肝脏中慢慢合成为甘油三酯。

此后，在肝脏中，甘油三酯慢慢变成极低密度脂蛋白，运出肝脏。

这其实都是肝脏的正常功能，慢慢地代谢之下，脂肪可以在肝脏的正常运转之下，一边生成一边运输。

但是请记住，这只是正常情况下。

那么不正常的情况下呢？

在一些极端的病理条件下，肝细胞合成脂肪的能力可能不变，甚至是增加。

而把脂肪运走的能力慢慢减退。

这种事情是什么结果呢？

很简单，脂肪就会在肝细胞里面慢慢堆积。

在一些脂肪肝严重的患者当中，可以看到肝细胞里存在大量脂滴。

而这种物质，就是形成肝脂肪变的重要原因。

换句话说，脂肪肝就是由于各种原因导致的肝脏内脂肪堆积过多，是一种病理状态。

把脂肪肝的组织切下来一块，放在显微镜下，就可以看到肝细胞内有脂肪存在。

可是我们所说的脂肪肝，不可能是平白无故发生的，一定会有原因。

是什么原因导致脂肪肝的发生了。

一提到脂肪肝，大家最常想到的就是肥胖。

确实，很多肥胖的人更容易发生脂肪肝，但是脂肪肝的发生可不仅仅是跟肥胖有关。

也有人说喝酒的人都是脂肪肝，这种说法对吗？

其实也并不一定对，并不是所有喜欢喝酒的人都容易有脂肪肝存在。

可是真实情况到底是什么样子的呢？

脂肪肝其实分为很多种类型，它并不是一个具体原因导致的，而是一种多原因所导致的病理状态。

相关的疾病有很多，包括酒精性肝病，以及非酒精性脂肪性肝病。

其实在我们国家，脂肪肝的发病人数是非常多的，曾经有一项研究调查，每一个地方脂肪肝的发病率其实并不太一样。

但是整体下来，脂肪肝的发病率在12.5%~35.4%之间。

也就是说在脂肪肝的高发案地区，脂肪肝的发病率甚至可以达到35.4%，其实就是每三个人中有一个是脂肪肝患者。

但是再深入一点，研究人员发现脂肪肝和肥胖的关系其实更密切一些。

而在脂肪肝的患者当中，80%~90%的人是不饮酒的，他们甚至可以达到滴酒不沾。

肥胖的原因很简单，那就是吃得多，运动少。

摄入的能量过多而消耗的能量过少，这就导致了肥胖的发生。

非常巧合的是，脂肪肝也是这样产生的。

过量饮食，吃零食，爱吃甜食，同时运动较少或者根本不运动，这些都是导致脂肪肝发生的重要诱因。

但是在考虑到肥胖导致脂肪肝的同时，也不能否认酒精的作用。

尽管少量饮酒，可能不会增加脂肪肝发生的风险，但是很多研究都表明，过量饮酒对肝脏造成的负担是很大的。

甚至有一种肝病，就是因为经常喝酒所导致的，称之为酒精性肝病。

可是真的发生了酒精肝该怎么办呢？有没有什么特效药呢？

脂肪肝的患者非常多，但是对于这些患者来说，我们该怎么应对呢？

其实最重要的治疗方式就是去除脂肪肝的发病原因，有效控制原发病是对治疗脂肪肝非常重要的。

很多轻中度的脂肪肝患者只要慢慢去除病因，控制原发病都会达到立竿见影的效果。

一般来说，单纯的脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，只要损伤没有太多太严重，都是可以完全修复的。

所以最重要的就是改变自己的生活方式，并且有效控制原发病。

在这些基础之上，必要的时候用一些保肝抗炎类的药物，会使肝脏慢慢好转。

同时也需要注意脂肪肝的治疗，并不是瞬间就能完成的，这可是一项长期的综合性治疗。

毫无疑问，脂肪肝可是一种慢病。

在诸多治疗方案当中，减肥可能是治疗的核心理念。

甚至很多学者认为有效减肥会比降酶保肝类的药物更有效。

甚至有研究表明，体重每下降1%，血清中的转氨酶甚至可以下降8.3%。

要是能把体重下降10%，那么即使有轻微的转氨酶升高，也会在短期内恢复正常。

所以想让肝脏更健康更舒服，还是考虑减肥吧。

• 1.管住嘴。
• 2.迈开腿。

其实这些都是老生常谈的内容，不过还应该再强调一下。

脂肪肝可不是什么罕见疾病，在我们的生活当中，脂肪肝的患者越来越多了。

但是脂肪肝也并不是什么不治之症，虽然时有发生，可是只要我们注意饮食，加强体育锻炼，脂肪肝会慢慢离开我们的。

千万不能把脂肪肝不当回事，这会造成肝脏的损伤越来越严重。

但是也不要把脂肪肝太当回事，他虽然说是敌人，可是并不是棘手的敌人。

希望大家可以更加重视身体健康，让脂肪肝离我们越来越远。

@头条健康#埋头加班苦了肝##肝胆胰肾科普排位赛##脂肪肝#

参考文献

[1].非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版)[J].临床肝胆病杂志,2018,34(05):947-957.

[2]范建高,庄辉,黄薏.全球首部“科普版”《脂肪肝防治指南》10大关键词(一)[J].肝博士,2015(02):13-19.

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西媒：肥胖且脂肪肝伴炎症患者罹患严重新冠肺炎风险较高

新华社北京10月24日新媒体专电 西媒称，国际期刊《肝脏病学杂志》最近发表的一项研究指出，肥胖且脂肪肝伴炎症患者罹患重症新冠肺炎的风险更高。

据西班牙《阿贝赛报》网站10月21日报道，根据西班牙肥胖症学会的一项研究，最新数据表明80％的新冠肺炎重症患者患有肥胖症。此外，在新冠病毒引起的各种症状中，相当一部分患者表现出某种类型的肝衰竭。

报道称，非酒精性脂肪性肝炎或具有炎症的脂肪肝的特征是炎症和肝纤维化，它与肥胖症有关，全世界有19亿人患有此病。

该研究由西班牙圣地亚哥德康波斯特拉大学单一分子医学和慢性病研究中心的分子代谢实验室以及相关肝脏与消化系统疾病研究机构联合进行，研究证明，在肥胖且患有非酒精性脂肪性肝炎的患者身上，病毒的细胞受体ACE2以及促进病毒膜与细胞膜结合的分子Tmprss2皆有更高的表达。

研究人员诺盖拉斯博士和马丁内斯·昌塔尔博士说：“因此，这些患者表现出非常有效的病毒进入机制，在感染时会增加他们的脆弱性。”

在同一项研究中，已经确定，在肥胖且脂肪变性（比脂肪性肝炎病情较轻的阶段）患者或者肥胖且有2型糖尿病（同样密切相关的两种疾病）患者身上，这种病毒进入机制并未升高。

这项研究成果已经在国际期刊《肝脏病学杂志》上发表，这是肝脏病研究领域影响最大的期刊之一。