医院有肥胖(医院有肥胖症科室吗多少钱)

• 1、过度肥胖怎么办？华山医院“肥胖多学科联合门诊”来帮你！
• 2、威海市立医院体重管理（肥胖）门诊开诊啦！
• 3、30岁产后妈妈体重飙至390斤，每口呼吸都困难，上海六院完成“最重”减重缩胃手术

过度肥胖怎么办？华山医院“肥胖多学科联合门诊”来帮你！

近年来，随着超重和肥胖患病率的迅速攀升，肥胖问题已成为我国公共卫生的主要问题之一。为了解决这一难题，复旦大学附属华山医院开设肥胖症多学科联合治疗（MDT）门诊，帮助患者科学、有效、持久地管理体重，提高生活质量。

患者小新（化名）因重度肥胖（189Kg，BMI＞50kg/㎡）困扰不堪。在华山医院肥胖症多学科联合治疗（MDT）门诊，内分泌科、减重外科、消化科、运动医学科等专家开展了“多对一”诊疗服务。

经详细检查发现，小新不仅存在重度肥胖症，还合并睡眠呼吸暂停低通气综合征、脂肪肝及肝功能不全、高尿酸血症、高胰岛素血症、蛋白尿、骨关节炎、胃肠功能紊乱等多种并发症及并症。

多学科专家讨论后，MDT团队给出了个体化的肥胖症综合诊疗方案，包括药物治疗、运动疗法等。一月后，患者随访复诊，不仅轻松减重数十斤，反酸、乏力、嗜睡都消失了，也没有出现便秘、腹泻等不舒服，相关指标及体征显著改善。但专家们也发现了一些问题，比如患者幽门螺杆菌感染、肝脏脂肪含量很高，且肝脏纤维化指数已提示肝硬化风险较高。

考虑到患者希望继续使用药物治疗、暂缓减重手术的意愿，专家讨论后决定继续使用GLP-1RA类药物，调整保肝药物方案，加用幽门螺杆菌根除治疗药物，循序渐进地优化运动处方。必要时，再进行减重手术。预约好一个月后的随访及告知具体随访内容。

小新表示，肥胖MDT门诊“一站式”解决了我的肥胖问题，我有信心在各位专家团队的指导下如释“重”负、享“瘦”人生。

据悉，肥胖症多学科联合治疗（MDT）门诊集结内分泌科、肥胖疝外科、消化科、运动医学科等优势学科资源，围绕肥胖症及其并发症开展优质、高效、精准、连续的“一站式”诊疗服务，助力科学体重管理。

门诊时间：每周五上午8:30

地点：华山医院总院，门诊7楼30号诊室

记者：郁婷苈

编辑：梁慧

资料：华山医院

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威海市立医院体重管理（肥胖）门诊开诊啦！

威海市立医院内分泌科体重管理（肥胖）门诊正式开诊，为患者提供“个性化”的体重管理诊疗服务。2024年6月，国家卫生健康委等16部门联合印发《“体重管理年”活动实施方案》，主要目标是自2024年起，力争通过3年左右时间，实现体重管理支持性环境广泛建立，全民体重管理意识和技能显著提升，健康生活方式更加普及，全民参与、人人受益的体重管理良好局面逐渐形成，部分人群体重异常状况得以改善。

体重与人体健康状况密切相关，超重和肥胖不仅仅影响外观，重要的是与各种慢性疾病的发生密切相关，包括糖尿病、高血压、痛风、冠心病、脑血管病、呼吸系统疾病、胆结石以及部分癌症等，还可导致较高的死亡风险。目前，我国成人超重和肥胖患病率已超过50%，且成人及6-17岁青少年儿童超重和肥胖患病率仍处于上升趋势，预计到2030年我国成年人肥胖率可达65.3%。世界卫生组织早在1997年就提出肥胖是一种慢性疾病，需要到正规的医疗机构进行综合评估治疗。肥胖的诊断标准通常是基于身体质量指数（BMI）、腰围、腰臀比、体脂率以及身体脂肪分布等多个方面来综合判定，简单来说身体质量指数（BMI）24-28属于超重，28-32.5属于轻度肥胖，32.5-37.5属于中度肥胖，37.5-50属于重度肥胖，超过50属于极重度肥胖。肥胖症的病因非常复杂，治疗之前需要排除内分泌等疾病导致的继发性肥胖，比如皮质醇增多症、甲状腺功能减退症以及某些药物导致的肥胖等，还要注意有无合并高胰岛素血症、糖尿病、多囊卵巢综合征、高血压、血脂异常等，需要充分评估饮食、运动，睡眠质量，心理健康以及吸烟、饮酒等多个方面，必要时进行肝肾功，血糖、血脂、内分泌激素水平、人体成分、内脏脂肪等检测，然后再根据个体情况进行多学科联合诊治，包括饮食运动指导、药物治疗、中医中药、心理干预、还可以内镜或外科手术治疗，除此之外更要针对原发病及合并症进行诊治。威海市立医院内分泌科体重管理（肥胖）门诊计划每周开诊2-3天（具体详见威海市立医院服务号-实体医院-预约挂号-和平路院区-内科系统-内分泌科），多学科联合门诊每周二下午，为广大患者提供全方位、个体化的高效科学、规范精准的体重管理。 （来源：威海市立医院）

30岁产后妈妈体重飙至390斤，每口呼吸都困难，上海六院完成“最重”减重缩胃手术

30岁的姑娘，讲不上三句话就会心慌，平地步行不到10米就会气喘——这不是在高原。对她而言，别说每走一步，由于严重的心肺功能受累，每一口呼吸都很珍贵，而造成这一系列症状的原因就是——肥胖。

面对眼前这位从天津赶来，体重接近400斤，体重指数（BMI）高达78（通常成年人的正常值为18.5-23.9，超过28即为肥胖）的年轻母亲，上海市第六人民医院减重代谢科主任张频着实一惊。对患者来说，减重手术无疑是最佳治疗方案，但是术中麻醉显然是一大挑战。

六院麻醉科主任江伟教授介绍，对这类重度肥胖患者实施全麻手术的难度比较大。就如同术前检查评估的结果那样，重度肥胖气道条件比较差，存在颈短、后仰困难、伴睡眠呼吸暂停综合征等问题，在术中极易出现面罩通气困难、插管失败等状况并导致缺氧、窒息等严重并发症。

另外，该患者肺功能极差，属于重度限制性通气功能障碍及小气道功能减退，术前伴有显著的II型呼吸功能衰竭。对于该类患者，上腹部腹腔镜手术风险极高，在气腹和机械通气状态下，极有可能因肺不张、血流通气比例失调等出现低氧血症、高碳酸血症、循环不稳等并发症。

面对如此局面，如何制定手术方案、如何制定重度肥胖症患者的麻醉方案，张频主任与麻醉科赵霖霖副主任医师领衔的气道专业组团队反复沟通、酝酿再三。最终，专家们为其制定了清醒气管插管麻醉方案，借助可视化技术，采用超声引导下的喉上神经内侧支阻滞及环甲膜穿刺技术，使得清醒气管插管能精准、快速、安全地应用于肥胖患者。

10月30日，张频主任的外科团队为患者进行了腹腔镜辅助袖状胃切除术，这是六院迄今完成的体重指数（BMI）最高的一例患者手术。在持续2小时35分钟的手术过程中，麻醉医师郑舒元根据患者的病情特点并结合过往对肥胖患者麻醉管理经验，采用了个体化的保护性肺通气策略，即使用低潮气量通气-最佳呼气末正压-手法肺复张的模式，使患者非常平稳地度过了手术阶段。

目前，患者恢复良好，已于术后次日转入普通病房进行后续康复治疗。

为何这姑娘会这么胖？医生们了解后获悉，姑娘27岁怀孕分娩，怀孕期间食量增大本属正常，但这位新妈妈产后的食量并未下降，甚至有些暴饮暴食，结果产后一年暴涨了100多斤。慢慢地，随着体型“扩张”，身体各器官功能都出现了问题，最终导致了寸步难行，呼吸都很困难……

记者了解到，通过这次手术，姑娘有望减重100斤以上，不过医生坦言，并不追求她的体重“骤然”下降，而是希望通过一个循序渐进的过程，让姑娘回归正常的体态，在此期间，最重要的是让她的心肺等功能重新适应、回归到新状态，以支撑机体的正常运转。