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肥胖 新闻(肥胖事件)

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腹藏“篮球”!莫名其妙的肥胖,有种可能是腹部长了巨大肿瘤!

不久前,上海新华医院接诊了1例巨大腹膜后脂肪肉瘤,多发肿瘤。患者此前以为自己仅仅是胖了,不成想腹部肿瘤已如篮球大小,明显推移腹内脏器移位。

虽然早在20多年前,我国著名外科学家黄志强院士早就讲过,以切除“肿瘤大小”评价医生是否为英雄的时代已经过去了。

说的意思就是:医生的技术水平不能单凭着切除肿瘤的体积来评价,切除的肿瘤越大,水平就一定是越高,有时候肝门部胆管癌才1~2厘米如花生米大小,技术要求仍然是最高的之一。

但时至今日,由于肿瘤越大,对患者机体影响就越大,手术难度和创伤就越大,仍然给医生和患者们带来很大挑战。

腹膜后肿瘤正是这样的“大型肿瘤”的代表,长到排球、篮球大小的情况并不少见。

它是特指来源于腹膜后间隙的肿瘤,大部分是恶性肿瘤,往往会长成巨大体积。

腹膜后间隙不是个空腔,是一个位于腹腔后方的潜在间隙,具体位置是壁层腹膜和后腹壁之间。腹膜后间隙里面不仅有肾脏、胰腺这些重要的脏器,还有血管、脂肪组织以及神经组织。

腹膜后肿瘤按照来源大致分为4类:第一类来源于间叶组织;第二类来源于神经组织;第三类来源于胚胎残余组织;第四类则是来源不明的组织。

腹膜后肿瘤大多为恶性,比例高达80%左右,如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、神经母细胞瘤、恶性畸胎瘤等,很多恶性的腹膜后肿瘤容易复发,如脂肪肉瘤;常见的良性腹膜后肿瘤有脂肪瘤、淋巴管瘤、神经鞘瘤、成熟崎胎瘤等,手术切除之后,效果非常明显。

由于腹膜后间隙组织比较疏松,空间较大,肿瘤常常不会引起症状或者症状比较轻微,很多腹膜后肿瘤患者的早期症状不明显,大多是通过体检发现的。很多时候,患者可以发现腹部明显的膨隆,如果没有伴随症状,还常会被误认为是变胖了、肚子变大了。而实际上是腹部长了一个巨大的肿瘤。所以要及时到医院检查。

然而,常规的体检不一定能够发现,因为腹部CT或者磁共振的检查并不是常规项目。B超检查虽然是常规项目,但往往检查是以肝胆胰脾肾、膀胱输尿管、子宫附件等以脏器为单位检查的,而腹膜后肿瘤不在其列,所以也不一定容易发现。

对于怀疑腹膜后肿瘤患者,绝大多数都可以通过腹部CT或者核磁共振扫描得到明确诊断;但肿瘤的具体来源和性质,往往需要经过穿刺活检或者手术切除后的病理检查才最后确诊。

腹膜后肿瘤的治疗是以手术为主的多学科综合治疗。不仅需要外科,还需要肿瘤内科、影像科、病理科、介入科等相关科室的共同参与。对于没有远处转移的腹膜后肿瘤,手术是可望治愈的最好方法。

有的虽然已经发生远处转移,但具有非常明显的局部症状,比如严重的腹胀、疼痛等,也可以通过减瘤手术减轻患者的痛苦、延长病人的生存期。

预后方面,由于腹膜后肿瘤大多数为恶性,又位于在腹膜后的巨大间隙,容易沿着神经、淋巴、血管、纤维脂肪等组织浸润转移,所以手术后复发率较高,常需要多次手术。

术后仍然需要化疗、靶向免疫、中医中药等治疗。生存期依据病理情况而定,恶性程度高的,术后复发转移早,生存期可能不足1年;恶性程度低的,效果较好。

有的虽然多次手术、出现复发转移,但带瘤生存也可以获得数年甚至10年以上的生存期。

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擅 长:肝胆胰脾外科及其微创外科的基础和临床研究。对于肝胆胰及消化道肿瘤、复杂的肝内外胆管结石、门静脉高压症的外科治疗和微创外科技术有较深入研究。

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338斤男子因肥胖七年无法平躺睡觉!自嘲扔河里不会沉

驻马店43岁男子刘耀峰,因过渡肥胖导致6年无法工作,自称七年无法躺平睡觉。近日,刘耀峰到郑州人民医院减重代谢外科寻求手术减重。据医生介绍,刘耀峰的身高为1米63,体重却达到了惊人的338斤,BMI指数达63,属于超级超级超重的范围。

男子“胖”出“双下巴”,就医才知竟是肿瘤

极目新闻记者 赵雪纯

通讯员 王钊鑫 任雯

武汉一名男子突然“胖”出双下巴。一个月的时间内,双下巴越长越大,并且愈发坚硬。男子就医后才发现,“双下巴”竟是巨大肿瘤,目前正准备接受进一步治疗。

周先生的“双下巴”

一个月前,50岁的周先生(化姓)无意间发现自己“胖”出了个双下巴,但摸起来仿佛是下巴上长出两个鹌鹑蛋大小的包块。他本来以为是普通的淋巴结肿大,没太在意。一周前,周先生发现双侧下颌处的串珠状包块居然越长越大,并且愈发坚硬。虽然没有疼痛不适,但肿块突然变大还是让周先生十分担心,于是他赶紧到医院就诊。

在武汉市第四医院古田院区口腔医学中心,接诊的该科主任向国林详细询问周先生病情并仔细检查后发现除了下颌淋巴结肿大,周先生的纵膈及腋下淋巴结也出现肿大,高度怀疑恶性淋巴瘤。在对患者的病情进行讨论,并与患者及家属充分沟通诊疗方案后,向国林团队为患者实施下颌肿物切除活检术。术后,病理确诊为非霍奇金恶性淋巴瘤。目前,周先生正接受进一步对症治疗。

向国林介绍,恶性淋巴瘤是一种发生在全身淋巴系统的恶性肿瘤,可以表现为单个或多个部位的淋巴结出现无痛性肿大,需要进行化疗和放疗治疗。他提醒,如果颌面颈部出现无痛性肿块,需及时就诊,以免贻误治疗。

(来源:极目新闻)

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