湿阻肥胖(湿热型肥胖)

• 1、不同肥胖者饮食调养重点不同
• 2、从爬楼气喘到健步如飞，防己黄芪汤改写肥胖人生
• 3、国人最虚的不是肾而是脾

不同肥胖者饮食调养重点不同

中医将肥胖分为四种类型。不同肥胖者，饮食调养重点也不一样。

脾虚湿阻型 表现为倦怠乏力、腹胀、大便溏薄。饮食方面可多吃些扁豆、赤小豆、冬瓜。

脾肾两虚型 表现为少气懒言、动而喘息、头晕畏寒。饮食忌生冷，可偏温一些，多吃点羊肉、枸杞、核桃仁。

胃热湿阻型 表现为爱吃肥甘厚味、口臭口干、大便秘结。饮食宜清淡，可常吃些白菜、萝卜、苦瓜。

气滞血瘀型 表现为烦躁易怒、口干舌燥、头晕目眩、失眠多梦。这类人平时可喝点玫瑰花茶。（摘自三九健康网）

来源： 今晚报

从爬楼气喘到健步如飞，防己黄芪汤改写肥胖人生

在中医理论里，肥胖的成因与人体的气血运行、脏腑功能紧密相连，且有着细致的分型。常见的肥胖中医分型主要有以下几种：

脾虚湿阻型：这类肥胖人群多因脾胃功能虚弱，无法正常运化水湿，导致水湿在体内停滞积聚，进而引发肥胖。外在表现常为肢体困重、身体浮肿、舌苔白腻、舌体胖大有齿痕等。李大姐就属于这一类型。

胃肠实热型：主要是由于过食辛辣、肥甘厚味，使得胃肠积热，胃火亢盛。表现为食欲旺盛、容易饥饿、大便干结、口臭、舌苔黄腻等。

肝郁气滞型：多因情绪长期抑郁、焦虑，导致肝气郁结，进而影响气血运行和脏腑功能。症状包括胸胁胀满、情绪波动大、月经不调（女性）、肥胖多集中在腹部等。

脾肾阳虚型：肾阳为人体阳气之根本，脾阳又依赖肾阳的温煦。当脾肾阳虚时，身体的运化和代谢功能减退，水谷不能充分转化利用，就会形成肥胖。常伴有畏寒怕冷、四肢不温、神疲乏力、腰膝酸软等症状。

《黄帝内经》曾记载 “谷气盛而血脉衰，故善肥” ，揭示了肥胖多由饮食不节制，摄入过多油腻、高热量食物，致使脾胃运化功能不堪重负所致。脾主运化，承担着将食物转化为水谷精微，并输布至全身的重要职责。一旦脾虚失运，水谷便无法正常代谢，进而化为痰湿、脂膏在体内堆积。同时，气血运行不畅也会导致痰湿凝滞，加重肥胖程度。

今天就来说说患者李大姐，她身形臃肿，脚步沉重，脸上满是疲惫与无奈，显然被肥胖困扰已久。

示意李大姐坐下，开始详细问诊，从饮食习惯、作息规律，到过往病史，每个细节都不放过。问诊结束后，为她把脉，感受到浮而无力的脉象，按之绵软，如同轻触漂浮在水面的棉絮。接着，我请她伸出舌头，只见舌苔白腻，舌体边缘布满清晰的齿痕，这是典型的脾虚湿盛之象。结合这些症状，我判断李大姐属于脾虚湿阻型肥胖，根源在于体内湿气过重，脾脏运化功能失调，导致摄入的食物无法有效转化为营养被身体吸收，反而堆积成脂肪。

我向李大姐详细阐述了中医对肥胖的认知、不同分型以及她的具体病情，她听得十分专注，眼中满是焦急与期待，迫切渴望找到解决办法。根据李大姐情况开一副防己黄芪汤，这副经典方剂对改善李大姐情况很有帮助。

【防己黄芪汤】

黄芪、防己、炙甘草、白术、大枣、生姜。用水煎服，每日2次。

方中，黄芪，它就像身体的‘能量补充剂’，具有强大的补气固表功效，能让你充满活力，提升精气神；防己好似一位勤劳的‘清道夫’，专门负责将体内多余的水湿排出体外，让身体恢复清爽；白术 是调理脾胃的‘专家’，擅长健脾祛湿，帮助脾胃恢复正常的运化功能，使食物能被充分消化吸收，不再转化为赘肉；炙甘草起着‘协调者’的作用，调和诸药，让各种药材协同发挥最佳疗效；还有生姜和大枣 它们既能散寒养血，又能巧妙地改善药汤的口感，让你服药时不那么抗拒。”

李大姐眼中虽仍有疑惑，但还是选择信任我，决定按方抓药。

再次见到李大姐时，她一进门便满脸喜悦。她兴奋地分享自己的变化：“大夫，喝了您开的药，我现在上楼梯轻松多了，体重也在慢慢下降。” 看着她的改变，我内心充满成就感，随后耐心提醒她，除了坚持服药，还要继续保持良好的生活习惯，这样才能更好地巩固疗效，彻底摆脱肥胖的困扰。

注意：方剂中没有标明具体克重，因一人一方个体化差异，不可按方照搬，一定要在专业的医师指导下使用。

国人最虚的不是肾而是脾

一说到“虚”，许多人的第一反应是“肾虚”。然而，中医大数据显示，中医方面甚至有“十人九脾虚”的说法。为什么中国人“脾虚”的这么多？普通人该如何给自己“长脾气”？

国人天生脾虚

脾是人体对食物进行消化、吸收并输送营养的重要脏器。北京中医药大学中医学院副教授赵艳介绍，国人天生脾虚。中国是农业大国，部分现代人经历了从“温饱不足”到“小康富足”的巨变，饮食过饱或经常吃煎烤油炸、辛辣甜腻、过咸过凉之品，增加了脾的负担，导致脾失运化，形成脾虚。另外，中国人肌肉力量较弱，肌肉过劳和过逸都会影响脾。过去中国人靠劳作为生，过劳是常事，自然消耗脾气。现代人体力活动锐减，又从过劳变成过逸，用进废退会削弱脾气，造成脾虚。此外，现代人压力大，思虑过度则伤脾，一定程度上也增加了脾虚概率。

脾脏虚不虚，看嘴就知道

在中医理论中，脾开窍于口，所以脾脏虚不虚要多看看嘴。一般而言，脾气强则食欲旺盛，想吃东西。而脾虚则无味，还会出现口腻、口苦等现象。此外，如果口中出现异味，多为脾虚造成。平时，如果想要自测是否脾虚，可以好好观察一下自己的嘴唇——如果嘴边发黑，那就是典型的脾虚湿盛的表现。正常来讲，脾气充足的人唇色红润有光泽，弹性好，如果口唇淡白无光则表示脾虚气亏。另外，经常出现口角生疮、嘴巴干裂脱皮等，也是典型的脾虚湿阻的表现。

生活中，很多人对肾虚比较关注，对脾虚则了解甚少。其实，脾虚的后果或许更严重。中医认为，一旦体内的“脾气”不够，全身的循环、供给系统都会受到阻碍，从而出现缺乏活力、免疫力下降、容易腹泻、突发肥胖、手脚冰凉、脱发严重等健康问题。

不同年龄有不同表现

针对不同年龄段的人，脾虚的常见表现也有所不同。

河南省中医院儿科主任医师李玮介绍，小孩出现少气懒言、食欲不振、面色萎黄、便秘等症状时，多是脾气虚的表现。

中年人脾气虚的最常见表现是大肚腩。河南省中医院治未病科副主任吕沛宛表示，脾功能弱，就不能清理好身体的“垃圾”——湿气。一旦脾湿过重，无力将食物转化为营养，这些食物和“垃圾”就容易囤积为脂肪。

老年人脾虚的最明显表现是身上有“老人味”。“老人味”是形容一些老年人身上特有的异味，从中医的角度来看，这些“老人味”都与脾虚有关。比如，脾胃衰老后，容易出现消化不良、饮食积滞等症，进而导致口气以及二便失调引起的体臭等。此外，脾虚还会造成老年人体弱气虚、体倦乏力、动则汗出或夜间盗汗、周身黏腻等，这些也会导致人体散发出难闻的气味。

调理方面各有侧重点

既然各年龄段的脾虚表现不同，那么日常调理方面也应各有侧重点。

儿童应保证营养均衡。有的小孩水果吃得较多，蔬菜吃得却很少，这种做法非常不可取。建议家长多给孩子调配营养餐食，最好做到谷类、杂粮、蔬果、鱼肉、豆制品皆有，变着花样做，保证营养。

中年人多揉腹。中年腹部肥胖者可每天摩腹，方法是双手叠掌沿着脐周顺时针摩腹，力度要轻柔缓慢。日常调理可常喝莲子山药粥。取莲子30克，山药80克，粳米50克。锅中放入洗净的粳米、莲子和山药丁，加足量水，大火煮开后转小火，慢煲成粥即可。

有“老人味”的人不宜盲目进补，以免出现“虚不受补”的情况。一般来说，老年人脾胃功能已衰退，这时可先用怀山、白术、大枣等性质平和的食材先健补脾胃一段时间，然后再配合一些药膳食疗进行调理。在健脾胃一段时间后，可以选用薏苡仁熬水当茶饮用。

（摘自《武汉晚报》《广州日报》）

来源： 今晚报