肥胖AND综合症(肥胖综合征)

• 1、肥胖多毛不孕 当心多囊卵巢综合征
• 2、超重和肥胖会增加代谢综合症风险，请务必做好健康管理！
• 3、中新健康丨中国专家新发现：体重增加、肥胖提升罹患神经和精神疾病风险

肥胖多毛不孕 当心多囊卵巢综合征

本报讯 （记者 楚燕 通讯员 陈锋）小玲（化名）体形偏胖，平时月经不准，婚后3年没有怀孕，到医院一查，医生说是多囊卵巢综合征。经过治疗，最近她终于如愿怀上了宝宝。厦门市妇幼保健院妇科内分泌专家提醒，如果女性月经不规律、体毛多、容易长痘，要警惕多囊卵巢综合征。这种疾病不仅影响生育，还与糖尿病等多种慢性病关系密切。

多囊卵巢综合征患者的卵巢里缺乏长大成熟的卵泡，没有正常排卵，影响女性激素分泌，从而出现内分泌失调，常见的症状主要有:月经异常、长痘、肥胖、体毛增加、皮肤黝黑粗糙以及因不排卵造成的怀孕困难。

需注意的是，月经异常往往表现多样、原因复杂，不一定都是多囊卵巢综合征引起的。已经来过月经的女性，出现月经延迟或不规律出血，患有多囊卵巢综合征的可能性才比较大。诊断多囊卵巢综合征，首先要存在月经异常，再考虑是否有面部痤疮、多毛、脱发等表现，另外还需检查激素六项、彩超等，才能综合诊断确定。

肥胖的女性血糖、血脂代谢紊乱几率增大，容易内分泌失调，进而引发卵泡发育障碍，出现月经异常、高雄表现等一系列问题。肥胖不是多囊卵巢综合征的决定性因素，不过，临床研究发现，减脂对于女性恢复规律月经有很好的促进作用。多囊卵巢综合征不仅引起月经紊乱、不孕，还会带来糖尿病、心血管疾病等远期影响。

多囊卵巢综合征患者往往需要接受激素治疗。对于非生育要求的患者，推荐短效避孕药，这是高雄激素和不规律月经的一线治疗药物；对于合并代谢综合征的患者，还需针对血糖、血脂异常、胰岛素抵抗、血压偏高等情况，相应地采取降脂、降压药物联合治疗，以达到更好的治疗效果；对于有生育意愿的患者，可以通过前期的激素调整后，配合促排卵药物，达到排卵和生育的目的。

医生提醒，药物治疗只是第一步，患者还需要养成良好的生活习惯，如合理饮食、科学运动、按时作息等，才能更好地治疗多囊卵巢综合征。

来源： 厦门日报

超重和肥胖会增加代谢综合症风险，请务必做好健康管理！

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想象一下，你家厨房的下水道，刚开始只是堆积了一点油脂，时间久了，管道变得越来越窄，水流越来越慢，直到有一天彻底堵住，厨房里弥漫着一股难闻的气味。

这和我们身体里的血管又何其相似。脂肪一点点堆积，血管越来越窄，血液流动受阻，最终可能引发高血压、糖尿病、冠心病等一系列问题。这些问题被一个“大家族”统称为——代谢综合征。

很多人觉得胖点没关系，甚至还美其名曰“富态”“壮实”。但医学上，超重和肥胖可不是简单的体型问题，而是实打实的健康隐患。

体重超标，不仅仅是看起来“肉多”那么简单，而是身体的代谢系统正在发出警报。别等到血糖飙升、血脂异常、血压居高不下，才意识到事情的严重性。

代谢综合征，听起来像个高级的医学名词，但其实可以简单理解为——身体的代谢系统“罢工”了。它并不是某一种单独的疾病，而是一系列代谢异常的“套餐”：

• 血糖升高：胰岛素像个辛勤的“搬运工”，每天负责把血糖运进细胞里供能。但胖子们的细胞就像个懒散的仓库管理员，拒绝接收血糖，导致血糖越积越多，最终发展成糖尿病。

• 血压升高：脂肪堆在血管里，血管变窄，心脏不得不加大力度泵血，就像堵车时加大油门，结果就是高血压找上门。
• 血脂异常：血液里的“油”多了，好的胆固醇减少，坏的胆固醇增加，血管变得又硬又窄，心脏病、脑卒中风险直线上升。
• 腹型肥胖：脂肪堆积在腰腹部，形成“将军肚”，这种内脏脂肪最危险，会让全身的代谢环境变得一团糟。

这一系列问题互相影响，像多米诺骨牌一样，一个倒下，其他的也跟着出问题。

代谢综合征并不是随随便便就来的，而是长年累月的不良生活方式慢慢积累的恶果，尤其是胖子们的“专属套餐”，超重和肥胖是它的最大推手。

去年冬天，门诊里来了一位42岁的男士，身高175cm，体重95kg，肚子圆滚滚的，走几步就喘。他的体检报告让人倒吸一口凉气：空腹血糖6.7mmol/L，甘油三酯3.2mmol/L，血压142/92mmHg，腰围105cm。

典型的代谢综合征。更可怕的是，他的冠状动脉已经出现粥样硬化斑块，随时可能发生心梗。他一脸惊讶：“我才四十出头，怎么就这么多毛病？”其实，这个结果一点都不意外。

长期高热量饮食、缺乏运动、熬夜、压力大，所有不健康的生活方式，他全占了。医生的话让他如梦初醒，痛下决心减重和调整生活方式。

半年后，他减了12kg，血糖、血脂和血压都恢复到正常水平，整个人精神焕发，连脸色都好了许多。

肥胖不仅仅是“胖”而已，它像一个定时炸弹，影响着全身的代谢系统，让你在不知不觉中走向疾病的深渊。

脂肪细胞过多，会干扰胰岛素的作用，让胰岛素“叫不动”细胞，使得血糖堆积在血液里，直接导致2型糖尿病的发生。长期高血糖，会损伤血管和神经，导致各种并发症，比如糖尿病足、视网膜病变、肾衰竭等，严重的甚至需要截肢。

肥胖者的血容量比正常人多，心脏要更卖力地工作，血管的压力随之增大。再加上内脏脂肪会分泌大量的炎症因子，让血管变得又硬又窄，高血压就这样悄无声息地找上门。长期高血压会损害心脏、脑部和肾脏，增加中风、心梗的风险。

脂肪太多，血液里的甘油三酯和低密度脂蛋白（坏胆固醇）升高，而高密度脂蛋白（好胆固醇）降低，血管壁上开始堆积脂肪斑块，慢慢形成动脉粥样硬化，最终可能导致心梗或中风。

超重的人，肝脏里也容易堆积脂肪，形成脂肪肝。轻度脂肪肝可能没什么感觉，但如果不控制，炎症加重，就可能发展成肝硬化甚至肝癌。

既然肥胖是代谢综合征的“罪魁祸首”，那管理体重就是最重要的预防措施。

• 控制总热量，避免过量摄入
• 少吃高糖、高脂、高盐的食物，比如奶茶、炸鸡、薯片
• 多吃蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白

• 每周至少150分钟的中等强度运动，比如快走、游泳、骑车
• 增加肌肉训练，提高基础代谢率
• 少坐多动，避免久坐不动

• 保证每天7-8小时的优质睡眠
• 规律作息，不熬夜
• 学会释放压力，比如冥想、听音乐、阅读

健康不是一蹴而就的，也不会靠一两次的“健康餐”或“健身打卡”就能实现。而是日复一日的自律，是对自己身体的珍惜。

你对身体的每一次放纵，都会在未来某一天以疾病的形式加倍奉还。别等到血糖飙升、血压失控、血管堵塞，才后悔当初没管住嘴、迈开腿。

管理体重，不是为了追求好看的身材，而是为了拥有更长久、更高质量的生命。健康，从今天开始，不等“以后”！

参考文献

中国营养学会，《中国居民膳食指南（2022）》

世界卫生组织，《Obesity and overweight》

中国医学科学院阜外医院，《代谢综合征的防治指南》

中新健康丨中国专家新发现：体重增加、肥胖提升罹患神经和精神疾病风险

中新网上海1月8日电 (孙国根 陈静)记者8日获悉，中国医学专家基于大规模生物医学数据库与大数据统计建模方法，对英国生物样本库队列的逾43.8万人进行纵向分析后发现，体重及变化可影响脑健康。该研究证实，体重增加和肥胖对多种神经和精神疾病存在有害影响。

复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授团队领衔，联合复旦大学类脑智能科学与技术研究院的多学科交叉团队获得这项研究成果不仅有助于深入理解各类神经精神疾病的内在机制，也可为疾病预防和治疗提供帮助。该成果已发表在最新一期国际学术期刊《自然-精神健康》(Nature Mental Health)上。

据郁金泰介绍，肥胖在脑健康相关疾病中的作用已引起越来越多的关注，成年期肥胖状况的改变对潜在的疾病风险的影响很值得探讨。研究团队首先探究了体重指数及其变化、体重指数—代谢健康状况与卒中、痴呆(慢性、获得性、进行性智能障碍综合征)、帕金森病、焦虑、抑郁、睡眠障碍6种神经和精神疾病的关系，结果证实了肥胖对卒中、焦虑、抑郁和睡眠障碍，体重指数下降对焦虑和睡眠障碍的有害影响；他们还发现，尽管处于健康的代谢状态可以部分减轻肥胖的不良影响，但代谢健康型肥胖一样会增加抑郁和睡眠障碍的风险。

据悉，体重指数(BMI)是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

研究团队对英国生物样本库队列中包含438483人的人群，按其体重指数、体重指数的变化，代谢健康状态进行分组，开展研究、他们发现：与正常体重组相比，超重或肥胖个体的卒中、抑郁、睡眠障碍和焦虑风险更高；代谢不健康型肥胖人群在卒中、焦虑、抑郁和睡眠障碍上有更高的风险。

研究人员进一步探讨了代谢健康与非健康型肥胖对神经精神疾病影响的潜在机制。结果发现，代谢非健康人群在包括眶额、颞叶和岛叶皮层、苍白球和丘脑等一系列大脑区域表现出更小的体积。

郁金泰教授解释：“探索体重对于各类神经精神疾病的影响是非常有意义的。尽管人处于健康的代谢状态可以部分减轻肥胖的不良影响，但代谢健康型肥胖并不是一种完全良性的疾病。因此，应该向所有肥胖人群推荐体重管理，以预防各类神经和精神疾病的发生，提高老年人群的生活质量。”(完)