肥胖怀孕的影响(肥胖怀孕会影响胎儿吗)

• 1、准妈妈看过来！孕期肥胖可能会导致宝宝有这些缺陷→
• 2、孕妇肥胖增加后代终生心血管病风险
• 3、肥胖——女性备孕的绊脚石

准妈妈看过来！孕期肥胖可能会导致宝宝有这些缺陷→

新华社西安3月3日电（记者姚友明）日前，西北农林科技大学食品学院刘学波教授领衔的食品分子营养与健康创新团队，在国际顶级刊物《细胞·代谢》上发表文章，称母亲孕期肥胖可导致后代认知和社交行为缺陷，而给母体或后代补充膳食纤维，可改善这些缺陷。

由刘学波教授领衔的研究团队调查了中国778位7至14岁的儿童，发现母亲肥胖与后代的低水平认知和社交能力密切相关。利用肥胖小鼠模型发现，母亲肥胖会扰乱自身及后代肠道菌群的稳定状态，降低后代学习记忆及社交能力。而以高膳食纤维饮食干预肥胖小鼠及后代，可显著改善子代肠道菌群结构和肠道代谢物组分，减轻突触结构损伤和小胶质成熟缺陷，提高其学习和社交能力。

据了解，研究还采用母亲菌群移植、子代共笼试验、微生物代谢物短链脂肪酸干预试验等方法，进一步证实了高膳食纤维饮食对于神经系统发育的营养干预作用依赖于对肠道菌群及其代谢过程的调节。

研究团队成员、西北农林科技大学食品学院教授刘志刚教授介绍，2016年世界成年女性中有40%的人超重，15%的人处于肥胖状态，而到2025年，世界肥胖女性的比例将超过21%。本研究就是从这一背景出发，力图破解母亲肥胖与后代脑功能发育的关联性问题，并尝试寻找可能的营养干预方式。

研究发现，无论是人群的数据还是动物试验的研究结果都表明，孕前和孕期的肥胖与后代的认知功能、社交能力的下降密切相关，而这一代际之间的关联是由于肠道微生物及其代谢产物在其中扮演了重要的角色。蔬菜、水果、粗粮类的食物中富含膳食纤维，高膳食纤维饮食能对生命早期神经发育的精准营养起到积极干预作用。

来源： 新华社

孕妇肥胖增加后代终生心血管病风险

肥胖人口迅速增加，影响到近1/3的育龄妇女。5月12日发表于《生理学杂志》的一项研究指出，母亲肥胖会损害胎儿的心脏健康和功能。

研究发现，母亲肥胖会导致胎儿心脏的分子变化，并改变与营养代谢相关的基因表达，从而大大增加后代日后出现心脏问题的风险。这是第一项表明心脏是由胎儿期接收的营养物质“编程”的研究。

基因表达的变化改变了心脏正常代谢碳水化合物和脂肪的方式。它们将心脏的营养偏好进一步转向脂肪，而不是糖，结果肥胖雌鼠胎儿的心脏变得更大、更重，心肌也更厚，并显示出炎症迹象。这会降低心脏收缩和向全身输送血液的效率。

美国科罗拉多大学的研究人员使用了一种小鼠模型，该模型复制了肥胖女性的生理学和胎盘营养物质输送模式。

在研究中，雌鼠被饲喂高脂肪饮食和含糖饮料，这相当于一个人经常食用汉堡、薯条和碳酸饮料（约1500千卡）。雌鼠一直吃这些食物，直至增重25%。另外50只雌鼠作为对照组则被控制饮食。

研究人员使用超声心动图和正电子发射断层扫描等成像技术，对子宫内及出生后3个月、6个月、9个月和24个月的小鼠幼崽进行了研究，并分析了后代的基因、蛋白质和线粒体。

结果发现，后代心脏代谢的变化与性别密切相关。雌性胎儿的心脏有841个基因表达发生改变，雄性胎儿心脏则有764个，但在两性中，只有不到10%的基因表达均发生了改变。

不过，性别之间的变化存在差异——雄性心脏功能从一开始就受到损害，而雌性心脏功能随着年龄的增长逐渐恶化。

心血管健康和功能持续损害的性别差异可能是由雌激素引起的，但性别差异的分子原因尚不清楚。

论文第一作者、科罗拉多大学的Owen Vaughan表示：“我们的研究表明，母亲肥胖与后代心脏代谢疾病之间存在关联。这项研究提高了人们对相关机制的认识，并为心脏代谢疾病的早期预防铺平了道路。”

他举例说，人们可以根据母亲或孩子的体重指数或性别，为其提供更有针对性的营养建议，或者开发针对胎儿心脏代谢的新药。

研究人员指出，小鼠怀孕时间短、后代多，饮食与人类不同，因此需要在人类志愿者中进行研究，进一步证明母亲肥胖和后代心脏功能关联的确切分子机制。（王方）

相关论文信息：

https://doi.org/10.1113/JP282462

来源： 中国科学报

肥胖——女性备孕的绊脚石

现代研究证实，肥胖可从多个环节导致女性不孕。

第一，肥胖能激活炎症因子网络，导致机体处于持续的慢性炎症状态。

肥胖不仅影响全身代谢，同样影响子宫内膜的受孕功能。如常见的子宫内膜炎、卵巢囊肿、子宫颈囊肿、输卵管粘连及阻塞、盆腔积液等，都是影响受孕的常见因素。

第二，肥胖影响卵泡的发育与排卵。

肥胖影响下丘脑—垂体—性腺轴，尤其是腹型肥胖常处于胰岛素抵抗及高胰岛素血症状态。过多的胰岛素刺激卵巢产生过多甾体激素及雄激素，使卵泡过早闭锁。肥胖还可通过氧化应激与内质网应激、脂肪因子等方面来干扰卵泡与卵母细胞的正常发育，导致排卵障碍，甚至不孕。肥胖患者常导致多囊卵巢综合征，而多囊卵巢激素分泌的紊乱，如高雄激素血症等又是进一步加重肥胖的重要原因之一。多囊卵巢综合征是一种雄激素过高的内分泌紊乱，会导致稀发排卵或无排卵，常表现为月经稀发，甚至闭经、不孕、肥胖、多毛、痤疮和黑棘皮症。

第三，肥胖影响受孕及着床。

肥胖会降低子宫内膜的容受性。肥胖患者的子宫螺旋动脉血供少于正常者，而子宫内膜的血供与受精卵着床是否成功关系密切。肥胖，尤其是伴多囊卵巢综合征的患者，早孕期HCG水平与体重指数成负相关，肥胖孕妇脂肪组织中的某些因子影响了种植胚胎的HCG分泌。这说明，越肥胖，着床能力越差。

第四，肥胖可导致胚胎发育异常或停育。

肥胖多伴有多囊卵巢综合征，可导致子宫内膜的性激素受体表达异常，易导致早期流产，妊娠期糖尿病和高血压发病风险增高。妊娠合并糖尿病对母儿有严重的影响：孕早期自然流产发病率高达15%～30%；胚胎发育异常甚至死亡的病例临床也不少见；并发子痫的发生率是正常孕妇的3～5倍；羊水过多的发病率较非糖尿病孕妇多10倍；巨大胎儿的发生率高达25%～40%；胎儿宫内发育迟缓发生率为21%。

现在，年轻女性肥胖的发生率逐年增高，明显影响怀孕的成功率。所以肥胖女性要限制碳水化合物的摄入，增加体育锻炼或者劳动强度，应用降脂化瘀、补肾祛湿的中药调整来减轻体重，改善激素紊乱的状态，从而提高受孕能力。

文/河北医科大学哈励逊国际和平医院

教授 李炳茂

编辑/管仲瑶

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