儿童肥胖症的表现(儿童肥胖症的现状)

• 1、坚决不做“小胖墩”！教您3个方法判断儿童是否肥胖
• 2、专家教你判断孩子是否超重
• 3、警惕儿童肥胖，守护孩子健康

坚决不做“小胖墩”！教您3个方法判断儿童是否肥胖

孩子肥胖危害大

坚决不做“小胖墩”

你家宝宝是不是“小胖墩”？宝宝胖嘟嘟的是很可爱，可是胖胖的真的健康吗？有些家长一定会说：“我家宝宝是壮，才不是胖呢！”

请注意，健壮与胖是有明显区别的。健壮的孩子充满活力，运动能力强，动作敏捷、协调，反应快。而肥胖的孩子一般缺乏活力，运动能力差，动作迟缓，肢体协调性差，缺乏自信。

那么该如何界定儿童肥胖？儿童肥胖有哪些危害？儿童肥胖又该如何防治呢？

如何判断儿童是否肥胖？

1.体质指数（BMI）法

体质指数（BMI）是国际社会推荐的评价儿童（≥2岁）超重和肥胖的首选指标，BMI=体重（kg）÷身高的平方（m2）。孩子每个年龄阶段的BMI是不一样的：1岁时BMI值最高，随后开始下降，到6岁～7岁脂肪重聚期开始出现反弹，此后逐渐升高至接近成年人的水平。2-5岁儿童参考“中国0-18岁儿童、青少年体块指数的生长曲线”中2-5岁儿童超重和肥胖BMI筛查界值，6岁及以上儿童参考中国行业标准“学龄儿童青少年超重与肥胖筛查”（WS/T 586-2018）界值点。

2. 身长的体重评价法

年龄 1），大于2个标准差为肥胖(Z评分> 2)。

3.腰围评价法

腰围是一个简单的评估腹部囤积脂肪的指标。7岁及以上儿童青少年的腰围界值可参考中国卫生行业标准“7岁-18岁儿童青少年高腰围筛查界值”（WS/T611-2018）,儿童腰围≥同年龄同性别儿童腰围的P90作为高腰围的筛查界值，提示儿童可能存在向心性肥胖。

儿童肥胖的危害有哪些？

1、影响长高

骨龄的变化与雌激素密切相关，肥胖可能存在雌激素分泌过多的风险，从而导致骨龄加速，最终可能影响成年身高。

2、青春期提早发育

目前儿童早熟的发病率很高，尤其女孩子发育提前年龄更明显，这与肥胖关系密切。

3、增加患病风险

中重度肥胖可让孩子出现如高血压、血脂异常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等传统观念中的“成年慢性病”。

4、出现心理问题

肥胖引起心理问题的儿童很常见。肥胖的孩子表现穿衣不自信，有自卑感，不喜欢人际交往及户外运动，害怕被人取笑，过于担忧自己形象。同时还会出现行为异常、性格缺陷、交往困难等问题，都会随着肥胖的程度和持续时间而加重。

儿童肥胖应如何防治？

肥胖一旦形成，干预治疗极其困难。儿童肥胖干预重在早期预防，在婴幼儿时期培养健康的饮食和运动习惯、在幼儿园和学校开展相关的健康教育和体育活动，从建立健康生活方式着手。

1. 从生命早期开始预防

建议妈妈从怀孕开始就注意合理膳食和科学营养搭配，防止孕期营养过剩。母乳的营养成分比例更为合理，母乳喂养行为本身也可调控婴儿母乳的摄入量，从而达到能量平衡，有利于控制远期肥胖的发生。

2.培养良好的饮食习惯

饮食控制的目的不是节食，而是通过培养良好的饮食习惯，正确的饮食方式使体重下降。家庭膳食推荐低能量、低脂肪、适量优质蛋白质和全谷物。增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重。儿童还应尽量避免摄入含糖饮料和过多零食和点心。

3. 增强体育锻炼

制定合理可持续的运动方案，培养孩子爱运动的生活习惯。中国人群身体活动指南（2021）和世界卫生组织关于身体活动、静坐行为和睡眠指南中推荐：

（1）6岁以下儿童每天进行至少 180分钟的身体活动，鼓励多做户外活动（如户外的散步、玩耍、跑、跳等，全天分布，多则更好），每次静态行为时间（如操作手机、电脑、平板，看书报、电视，画画，玩玩具，演奏器乐等）或受限时间（例如在手推童车/婴儿车、高脚椅上，缚在看护者的背上）不超过1小时。

（2）6岁及以上儿童青少年每天累计至少60分钟的中、高强度身体活动（如快走、骑自行车、跑步、打球、跳绳、游泳、跳舞等，能使儿童身上发热、呼吸急促的活动），每周至少3天安排增强肌肉力量和强健骨骼健康的活动，每次静态行为持续不超过1小时，每天视屏时间累计少于2小时。

4. 重视儿童体格生长监测

儿童常规健康检查一般在婴儿期至少4次（分别在3、6、8、12月龄），1-2岁儿童至少每半年1次，3岁及以上儿童至少每年1次。家长可根据儿童健康状况和家庭情况适当增加健康检查频次。建议家长学会BMI计算方法，能使用生长监测图（表）监测儿童身高、体重和BMI的增长趋势，尤其对体重增长过快和超重肥胖的儿童，可采取家庭监测和机构监测相结合的方式进行，每1～3个月监测1次体重和身长（高）。

来源：中国疾控中心

流程编辑：TF022

专家教你判断孩子是否超重

广州日报讯 （全媒体记者翁淑贤 通讯员白恬）重度脂肪肝、肝纤维化2期，肌酐、尿酸异常……很难想象这些症状会出现在一个12岁的孩子身上。前段时间，广州医科大学附属第三医院临床营养科医生就接诊了这样一位肥胖患者。专家提醒，儿童、青少年肥胖不仅易引发高血压、糖尿病等问题，还影响到身高、生长发育，应引起警惕，及早干预。

12岁的小陈（化名），177厘米的身高，体重却有79.8公斤！长得胖嘟嘟的他，无法跟同学们一起轻松跑跳。前段时间，他出现食欲不振、乏力、疼痛等症状，家人才意识到问题严重，带他到广医三院就诊。

体检发现，年仅12岁的小陈竟存在重度脂肪肝、肝纤维化2期，空腹胰岛素高，肌酐和尿酸异常……这些问题跟“肥胖”脱不了干系。随后的三个月里，小陈在广医三院临床营养科体重管理门诊专业营养医师的指导下坚持减重，足足瘦了21斤，脂肪肝也消失了，空腹胰岛素和尿酸都降下来了，整个人变得精神、自信、开朗起来。

广医三院临床营养科副主任医师刘佳提醒，儿童、青少年肥胖不仅易引发高血压、糖尿病等问题，还影响身高和生长发育，主要表现为：

激素紊乱

肥胖的男孩女孩都容易发育提前，发育提早一年，往往会损失5~7厘米左右的身高，成年后达不到遗传的身高。

骨龄提前

肥胖的孩子容易骨龄提前，可能会提前进入青春期，身高过早“封顶”。

缺乏维生素D

肥胖儿童体内过多的脂肪，会消耗更多的维生素D。维生素D缺乏，可影响钙沉积在干骺端，阻碍长高。

骨关节过度负重

肥胖的儿童体重超标，膝关节易负重过度，过度负重对于身高生长不利。

如何判断孩子是否超重？刘佳支招，家长日常可以仔细观察，如果孩子体重超过同性别、同身高参照人群均值，10%~19%为超重，超过20%者可诊断为肥胖症；超过20%~29%者为轻度肥胖，超过30%~49%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。

来源： 广州日报

警惕儿童肥胖，守护孩子健康

近年来，儿童肥胖问题日益严重，它已经成为影响儿童健康的一大隐患。肥胖不仅影响孩子的体型，更重要的是，它可能引发一系列的健康问题，给孩子的成长路上增加不必要的负担。本期节目一起关注儿童肥胖问题，为孩子们的健康保驾护航。

上线大医生：陈瑞敏

福州市第一总医院 儿童专科院区

福建省福州儿童医院 福州市儿童医学中心

内分泌遗传代谢科主任 二级主任医师 教授 博导

本期话题：防治儿童肥胖，拒绝负重前行

我国儿童肥胖的现状

数据显示，我国6-17岁儿童青少年的肥胖率为7.9%，并呈现出逐年上升的趋势。另有数据显示，目前有约19%的6至17岁青少年面临超重和肥胖问题。这表明儿童肥胖在我国已经成为一个不容忽视的公共卫生问题。

儿童肥胖的健康危害

心血管健康问题：肥胖儿童更容易出现高血压、高胆固醇和心血管疾病。肥胖会增加心脏的负担，长期下去可能导致心脏功能下降。

内分泌和代谢问题：肥胖儿童患2型糖尿病的风险显著增加。肥胖还可能导致胰岛素抵抗，从而增加未来患代谢综合征的风险。

呼吸系统疾病：肥胖可能导致睡眠呼吸暂停、哮喘等呼吸问题。由于体重过重，胸肺部的压力增加，可能影响正常的呼吸功能。

关节问题：过重的体重会给关节带来额外负担，尤其是膝关节和踝关节，可能导致关节疼痛和早期关节炎。

肝脏问题：肥胖儿童患非酒精性脂肪肝的风险增加。

心理健康问题

肥胖儿童可能因体型问题受到同龄人的嘲笑或歧视，这不仅会导致他们产生自卑和抑郁等心理问题，还可能引发社交障碍，使他们在与人交往中感到孤立并缺乏自信。这些问题进而会影响他们的生活质量，因为心理健康问题以及体重的限制，他们可能难以自如地参与某些活动或运动。

此外，儿童时期的肥胖还可能对骨骼和肌肉的发育产生不良影响，这种影响甚至可能延续到成年，对他们的整体健康状况造成长期威胁。

儿童单纯肥胖和病理性肥胖

发病原因

单纯性肥胖：主要与生活方式密切相关，如过度营养、运动不足、行为偏差等，导致全身脂肪组织普遍过度增生和堆积。这种肥胖通常排除了由单基因遗传病和机体原有疾病所引起的病理性肥胖。

病理性肥胖：主要是由某种疾病引起的肥胖。这些疾病可能包括柯兴氏综合征、甲状腺机能减退性肥胖、肝炎后肥胖等。此外，药物副作用（如肾上腺皮质激素类药物）也可能导致病理性肥胖。

临床表现

单纯性肥胖：患儿食欲旺盛，食量大，偏爱淀粉、油脂类食品，懒于活动。外表呈肥胖高大，体重超过同龄儿，且身高和骨龄也可能超过同龄儿。皮下脂肪分布均匀，以面颊、肩部、胸乳部及腹壁脂肪积累显著。

病理性肥胖：临床表现因具体疾病而异。例如，柯兴氏综合征可能导致脸、脖子和身体肥大，但四肢脂肪不多；甲状腺功能减退可能导致肥胖和粘液型水肿等。

并发症

单纯性肥胖：严重肥胖者可能出现肥胖通气不良综合征等并发症，但通常不会伴随其他疾病表现。

病理性肥胖：可能伴随原发病的相关并发症，如柯兴氏综合征可能伴随高血压、骨质疏松等；甲状腺功能减退可能伴随粘液性水肿、智力低下等。

儿童肥胖该咋办

针对儿童肥胖问题，应该采取综合性的措施进行干预，包括调整饮食结构、增加体育运动、养成良好的生活习惯，并提供心理支持和教育，以帮助孩子建立健康的生活方式，控制体重，从而减少肥胖带来的健康风险；对于严重肥胖的儿童或者病理肥胖性肥胖的儿童，还应寻求专业医疗帮助。

来源： FM1036福建新闻广播