8岁男孩肥胖(8岁男孩肥胖会影响生殖发育吗)

• 1、8岁男孩体重120斤患高血压 医生：“小胖墩”成危险因素，高血压已“盯上”孩子
• 2、8岁男孩，肥胖住进ICU！“小胖墩”为啥有大问题？
• 3、8岁男孩长胡须？专家：关注儿童性早熟 早发现早干预

8岁男孩体重120斤患高血压 医生：“小胖墩”成危险因素，高血压已“盯上”孩子

据2010年中国高血压防治指南，中国儿童高血压的患病率，学龄前儿童为2%—4%，学龄儿童为4%—9%，也就是说，100个学龄儿童中，有近10个都是高血压。8岁的男孩淼淼（化名），按照年龄标准，体重应该在二三十公斤，但2021年，淼淼因“胸痛胸闷”就诊时，四川省人民医院儿科主任医师彭茜发现，淼淼的体重高达六十公斤，比同龄孩子体重翻番，血压也比其他孩子高得多。“（肥胖的）孩子容易出现脂代谢异常、糖代谢异常、电解质紊乱等。”彭茜说。

来源： 新闻晨报

8岁男孩，肥胖住进ICU！“小胖墩”为啥有大问题？

指导专家

中南大学湘雅医院儿童医学中心

炎炎夏日，很多孩子都选择待在空调房里。尤其是漫长的暑期来临，不少本来体重就超标的孩子，因为没控制好饮食、缺少锻炼变成了“小胖墩”：圆小腹、粗胳膊、大象腿……

8岁男孩强强因为过度肥胖，出现严重呼吸困难，呼吸急促，面色发绀，住进了中南大学湘雅医院儿科ICU。

强强是怎样一步步成长为小胖墩的？

2岁前有喂养困难，体型消瘦；

3岁时无明显诱因出现食量暴增，体重急剧增加，2年多时间体重增长约28kg；

6岁时体重约45kg，此后家长注意饮食控制并加强运动，每年患儿体重增长仍有5kg左右；

7岁时睡觉时不能平卧，需垫高枕头，未到医院就诊及治疗；

8岁开始游泳时运动耐量下降；

今年春节，在玩过烟花爆竹后，强强开始出现呼吸困难，呼吸频率增快，并有明显活动耐量下降，每爬一层楼需停下休息（平时可一口气爬3层楼）。

一周前，8岁6个月的强强因为呼吸困难、发绀查因收住儿科重症监护室。

家族史

患儿父母均体健，非近亲结婚。有1个2岁弟弟，体健，父母弟弟均不胖，否认肥胖家族史，否认糖尿病家族史。

入院检查

1. 多项血项检查异常；

2. 窦性心动过速、逆钟向转位、右室面高电压；

3. 肺动脉干稍增宽，心脏增大，心包少量积液，双肺灌注不均、双肺少许炎症、双侧胸腔少量积液、皮下脂肪增多，脂肪肝；

4. 血气提示II型呼吸衰竭，转氨酶、心肌酶、肌钙蛋白升高，影像学可见心脏增大、多浆膜腔积液。

诊断

1.肥胖低通气综合征 IV期

2.心力衰竭 心功能Ⅳ级

3.重度肥胖

4.非酒精性脂肪性肝病

5.原发性睾丸功能衰竭

6.糖耐量异常

7.胰岛素抵抗

8.肾上腺功能过度发动

9.Prader-Willi综合征

入院诊疗

入院后予以气管插管呼吸机辅助通气，低糖低脂饮食，利尿，利钠鲁肽减重及对症支持治疗。

后续诊疗

1.继续减肥，控制饮食，低糖低脂高蛋白饮食，利拉鲁肽减重。

2.复查睡眠呼吸监测及肺功能，逐步停用夜间CPAP治疗。

3.完善小剂量地塞米松抑制试验，监测骨龄进展情况。

儿科PICU主任王霞教授点评

对于儿童的重度肥胖，我们一定要注意两个点：

第一是儿童导致重度肥胖的病因是什么？要保持良好的生活习惯来避免造成肥胖；

第二是儿童重度肥胖会引起全身多系统的损害，可以引起各个系统并发症，严重时可危及生命。

“小胖墩”大问题，莫让肥胖毁自己！

1.儿童肥胖应该如何判断呢？

诊断标准：儿童肥胖有多种诊断标准，体重指数BMI，身高别体重，腰围身高比，体成分测量等，临床上用得最多的还是BMI。和成人不一样的是，儿童不同年龄的数值是不一样的，所以需要对照表格来查，<６岁超重与肥胖儿童：推荐使用 BMI和中国2009年发表的《中国0~18岁儿童、青少年体块指数的生长曲线》筛查；

≥６岁及以上儿童和青少年：采用2018年发布的中华人民共和国卫生行业标准《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》单位（kg/m²）

2.肥胖的分类有哪些？

肥胖分两种类型，一个是单纯性肥胖 ，一个是继发性肥胖：

第一种单纯性肥胖（约95%）：是指长期能量摄入超过代谢需要，造成体内脂肪积聚过多，至体重超过一定范围的营养障碍性疾病。其发生与遗传、饮食和身体活动水平等有关。

第二种继发性肥胖（约5%）：是指目前病因明确的肥胖，约占肥胖儿童的5%，其病因包括下丘脑、垂体的病变，包括炎症、肿瘤及创伤；内分泌疾病，如库欣综合征、甲状腺功能低下、性腺功能减退等；某些特定单基因突变或染色体异常（如PWS）等，常伴有体型、智力发育异常或身体畸形。

3.儿童肥胖引起的并发症有哪些？

内分泌与代谢：①糖耐量受损及胰岛素抵抗②2型糖尿病③代谢综合征④多囊卵巢综合征⑤青春期发育⑥甲状腺功能紊乱

心血管系统：①高血压②血脂异常③动脉粥样硬化

消化系统：①非酒精性脂肪肝②胆石症

呼吸系统：①睡眠呼吸暂停低通气综合征②低通气综合征③哮喘④手术相关并发症

运动系统：①股骨头骨骺滑脱②胫骨内翻③骨折

神经系统：①神经特发性颅高压②注意力集中障碍/多动行为

泌尿系统：肾脏损伤

皮肤改变：①肥胖相关代谢并发症皮肤改变②肥胖本身引起的皮肤损伤

社会心理问题：疏远感、自卑、自我形象扭曲、焦虑、压抑等

4.肥胖对儿童生长发育有什么影响吗？

儿童肥胖已经成为影响我国儿童身心健康的社会问题，部分肥胖儿童会提前发育，出现性早熟的现象，影响儿童正常的生长发育。

性早熟的孩子虽然一开始身高明显高于其他同龄人，但长得高只是暂时现象。性早熟的孩子往往伴随骨龄提前，生长时间则相应缩短，最终身高反而会矮于同龄人。

例如一个9岁性早熟的孩子，他的实际年龄是9岁，但骨龄已经12岁，相比同龄孩子虽然有身高优势，但与12岁的孩子相比却偏矮。由于骨龄提前，性早熟的孩子骨骺提前闭合，等到不长个的时候，别人却还在生长，最终导致身高明显落后。

当然，也不是每个性早熟的孩子都会导致终身高矮小。如果性发育时基础身高高、父母遗传身高高，或者及时就医并坚持治疗，那么孩子可能最终身高也不会特别矮。

8岁男孩长胡须？专家：关注儿童性早熟 早发现早干预

8岁的胖豆上三年级，因为疫情，寒假后一直在家上网课，这几天，妈妈发现豆豆说话声音闷闷的，起初以为是感冒，用了各种办法没有改观，过了几天妈妈突然发现胖豆下巴好象有点长胡须，这才着急起来……

男孩子变声，长喉结，长胡须，标志着他进入青春期。可是胖豆刚8岁，这是怎么回事？

成都市妇女儿童中心医院程昕然教授在受访时表示，“男孩在9岁前变声、长喉结，长胡须，出现睾丸、阴茎长大，阴囊皮肤褶皱增加同时颜色加深，阴茎勃起增加，甚至有些男孩会有精子的产生，这些都是男孩性早熟的信号，重要的是男孩性早熟家长不容易发现。”

据介绍，男孩性早熟和女孩性早熟不一样，临床一般以年龄和身体性征为节点，如果男孩9岁之前出现第二性征发育或者是女孩子8岁之前出现第二性征发育就是性早熟。男性的性征包括长胡须、喉结，变声，阴茎增大、增粗、长阴毛或者睾丸增大，出现腋毛。女孩性早熟的标志一般是乳房增大、来月经。七八岁的小姑娘大多跟妈妈比较亲近，家长往往能及时发现性早熟特征，而男孩子因为害羞，不愿意妈妈帮着换衣服和洗澡，家长更容易忽视孩子的身体特征。程昕然教授建议，趁疫情宅家多观察孩子，如果发现异常，早点带孩子去医院就诊。

怎么能早发现孩子发育过快或过慢？程昕然教授指出，主要看三点：

一是看身高：孩子上幼儿园或上学都有常规体检，如果孩子身高不达标或超高，校医会通知家长，建议家长学校发的孩子体检报告一定要认真看。还有个更简单的办法，如果孩子的衣服穿两三年都合适，在学校排队老是站第一排，那么他的生长很有可能出现问题，建议去医院儿保科或儿童内分泌科去进行专业评估。

二是看发育：女孩子8岁以前乳房发育，10岁以前来月经，那么这个孩子很可能是性早熟，要尽早干预，否则会影响孩子的身高。男孩子性早熟家长不容易发现，往往长胡须，有喉结才发现，爸爸可以在孩子洗澡时多观察孩子有没有腋毛、阴毛、睾丸增大等特征。

三是看肥胖：现在家庭条件好，孩子吃的非常丰富，如果孩子体重迅速增加也可能和性早熟有关。

专家建议，由于这段时间在家上网课，活动量少，孩子吃东西相对较多，家长要选择健康的食品，按食品金字塔从下到上进行选择，碳水化合物、高蛋白、纤维素是不可或缺的营养物质，要限制高糖高油，少吃零食，不要挑食，如果妈妈因为减肥不吃主食，千万不要让孩子模仿。春夏是孩子长个子的关键阶段，下课后多去户外晒晒太阳和活动，增加身体抵抗力，也能缓解在家的心理不适。

程昕然教授指出，“如果是单纯性早熟很好解决，现在治疗药物非常多，就怕孩子是因为其它问题引起的性早熟，我们有个云南患儿，4岁因为阴道出血家长带来就诊，第一次做了双侧输卵管B超，未发现异常，按性早熟治疗，治疗一段时间变化不大，再做输卵管B超，才发现孩子一侧输卵管有个瘤子，之前的那次B超因为肠道内大便挡住了输卵管未发现。找到原因通过宫腔镜手术切掉瘤子，孩子很快就没事了。现在医疗条件好，网络发达，再加上儿童专科医院或儿科内分泌的专科门诊都有家长微课堂，建议家长多关注孩子的生长发育，早发现早干预。对于需要药物治疗的孩子，因为需要较长时间使用药物，一些公益项目和互联网项目也会帮助家长和医生做好用药管理，比如初保基金会的“呵护未来”等，使患儿能够在疾病干预与治疗最佳时期接受规范化诊疗，最大程度降低因生长发育疾病给儿童带来的身心影响。”(记者 李亚南)

来源|中国新闻网