胰岛素引起肥胖(胰岛素会胖)

• 1、从你变胖那天起，胰岛素就开始“蓄谋造反”了
• 2、腰腹总是囤积脂肪？浅谈胰岛素抵抗与肥胖，很多人变胖的原因是它
• 3、长期注射胰岛素，为什么肚子越来越大，血糖控制得越来越差？

从你变胖那天起，胰岛素就开始“蓄谋造反”了

对于现如今乘风破浪的姐姐们和披荆斩棘的哥哥们来说，除了事业、爱情和家庭，怎样保持匀称的身材也是迫在眉睫。减肥不是女士的特权，男生也不希望成为中年油腻男。越来越多的人意识到，减肥不仅是对美的追求，更是为健康保驾护航。肥胖是很多疾病的潜在危险因子，其中由于肥胖导致的胰岛素抵抗成为了中青年糖尿病患者的主要诱因。肥胖人群中，糖尿病的患病率是普通人群的5倍多。而2型糖尿病患者中肥胖者比例明显高于非糖尿病人群。

肥胖是指一定程度上的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。通常用人体BMI指数来评判，BMI=体重(kg)÷身高(m)2，按中国标准，BMI指数在18.5～23.9之间为正常体重，24.0～27.9之间为超重，大于28.0的则为肥胖。

为什么肥胖者容易患有糖尿病呢？根本原因在于肥胖者体内存在一种特殊的病理状态，即胰岛素抵抗。肥胖与胰岛素抵抗间的关系错综复杂，通常情况是肥胖导致胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗引起的高胰岛素血症又能加重脂肪堆积。但大家要注意的是，通常情况下罪魁祸首是由于“肥胖”导致了这一系列的连锁反应。

人体内葡萄糖代谢的过程好像一家人事复杂的公司，公司内部正常运作时各个部门各司其责，其中许多岗位（激素）都是用来维持血糖在正常范围内不“出轨”的，但只有“胰岛素”这个主管岗位（激素）是不可替代的，因为它是唯一能够“降血糖”的岗位。

正常情况下，人们在大快朵颐后会吸收大量的糖进入血液内，通过血液循环将它们输送到全身各处。被运送到身体各处的葡萄糖会被“胰岛素”主管统一分配进入各处的细胞加以利用，用不完的葡萄糖则会转化成糖原储存起来作为库存，用来维持日常血液中葡萄糖的“收支平衡”。但如果此时细胞对胰岛素产生了“胰岛素抵抗”，也就是职员不服从主管的安排，坚决不将葡萄糖搬入细胞内，血液中的葡萄糖就很难进入细胞，葡萄糖过量就会引起血糖升高，从而导致糖尿病。

而肥胖者的体内多数存在着这种“头皮翘”的胰岛素抵抗。之所以它如此难缠，是因为肥胖者身体内有许多产生胰岛素抵抗的“帮凶”——脂肪细胞给他撑腰。“脂肪细胞”的作用不仅是储存脂肪，还能接收胰岛素信息，也能释放出多种肥胖相关的导致胰岛素抵抗的“不良分子”，如：瘦素、脂联素、抵抗素、TNF-α等。这些不良分子阻碍了胰岛素的作用，妨碍了葡萄糖进入细胞被利用及转化成糖原的过程，也就是产生了胰岛素抵抗。由于胰岛素抵抗的存在，胰岛素的作用效率大大下降。为了克服这种抵抗，胰腺就会应激性大量分泌胰岛素，因而早期肥胖者血液中的胰岛素水平升高，这就是高胰岛素血症。此时尚可通过血液中的高胰岛素来控制血糖水平，但随后可能因为过度的工作，胰腺合成胰岛素的功能逐渐衰竭，胰岛素的生产渐渐不能维持血糖的正常范围，于是出现了血糖升高。

所以，肥胖→胰岛素抵抗→高胰岛素血症→糖尿病，这就是一个恶性循环的过程。就如同一个管理混乱的公司，有员工罢工，其余的员工就加班加点工作，导致疲惫不堪，最终矛盾激化。所以要解决矛盾就要追溯到问题的根源，导致这些问题的根源就是“肥胖”这个罪魁祸首。算算你的BMI指数，三四十而已的朋友们，减肥是否从当下开始？

腰腹总是囤积脂肪？浅谈胰岛素抵抗与肥胖，很多人变胖的原因是它

什么是胰岛素抵抗？为什么胰岛素抵抗容易导致肥胖？如何解决胰岛素抵抗？

一 人类的进食习惯和能量储存

人类的发展历史，养成了人们短时间内进食的习惯，且长期的资源匮乏与食不果腹让人们能够有效地储存能量供以后使用。

这种对食物能量的储存机制与一种激素密切相关，它就是胰岛素。

二 胰岛素和胰高血糖素

胰岛素是人体主要的储存激素。由于人体无法一次性的利用摄入食物中的所有能量，因此我们需要一个储存机制来储存食物能量，以备需要时使用。胰岛素的大量释放是对饮食中的糖和碳水化合物的反应，人体储存能量的两大方式分别是糖原（少部分）和脂肪（大部分）。

在正常情况下，一旦食物被消化，胰岛素就会自然的开始下降，而胰高血糖素就会上升，身体就会开始使用储存的能量来进行正常的功能。决定脂肪燃烧的荷尔蒙叫做胰高血糖素。

胰岛素与胰高血糖素的比喻

需要注意的是，只有当胰岛素保持较低的水平时，胰高血糖素才会上升。换句话说，胰岛素会抑制胰高血糖素的分泌，做一个不恰当的比喻，胰岛素像是猫，胰高血糖素像是老鼠，只有当猫走了老鼠才会出来，所以为了使胰高血糖素的分泌增加，我们需要让胰岛素的分泌尽可能的低，时间越长越好。

三 胰岛素敏感

一个人胰岛素敏感，这意味着胰岛素能够正常的对摄入身体的糖或碳水进行正确反应。

当糖进入血液时，胰岛素就会被释放，并向各类组织细胞发出“开饭啦”的信号，让它们从血液中尽情的吸收葡萄糖。这一过程发生得很快，胰岛素也很快会恢复到正常水平。

胰岛素正常促使葡萄糖进入细胞

如果我们摄入了大量的“糖”？

如果我们的身体摄入大量的糖，多余的糖其会形成肝糖原和肌糖原，储存在肝脏和肌肉中，用于临时调动或使用。当糖原储备充足，我们的身体就会把无法以糖原形式储存的葡萄糖转化为脂肪分子，再由肝脏将脂肪以低密度脂蛋白的形式输出到脂肪细胞中进行长期的储存。

你可以把糖原储存看做“现金”，把脂肪储存看做“银行”，糖原（现金）与脂肪（银行）是两种互补的能量储存方法。现金方便流通易于临时使用，银行储备充分以防不时之需。

糖原（现金）与脂肪（银行）是两种互补的能量储存方法

四 胰岛素抵抗

一个人胰岛素抵抗时，身体对胰岛素的敏感性就会随之降低。

带来的后果是，身体以常量分泌的胰岛素无法将足够的葡萄糖或能量运输到细胞中，细胞得不到充分的能量就无法传递正常的饱腹感信号。因此，胰岛素抵抗人经常会感到饥饿，而饥饿的信号又会促使身体分泌更多的胰岛素来“搬运”葡萄糖到细胞中。

胰岛素抵抗导致需要分泌更多胰岛素来运输葡萄糖

简单来说，胰岛素抵抗的人身体需要更多的胰岛素来处理相同数量的碳水化合物（如上图），而胰岛素保持较高水平的时间越长，身体处于储存模式的时间就越长。

但有趣的是，胰岛素抵抗的人并非所有的细胞对胰岛素都具有相同的抗性。你可以看到，有些人是脂肪细胞对胰岛素抗性较高，因此，他们更容易将多余的糖转化为身体脂肪，而有些人则可能是肌肉，肝脏，肾脏等，这也是为什么胰岛素抵抗会导致一些人体重增加，另一些人会导致高血压，高胆固醇等。

腹部脂肪囤积是胰岛素抵抗的常见生理反应之一

五 胰岛素抵抗的原因

造成胰岛素抵抗的原因是多方面的，一些人来自于遗传，一些人是后天饮食习惯养成。

就后天饮食习惯而言，长期大量摄入精致的碳水化合物，如面粉，精致谷物，糖，果糖，会让我们的血液中充满糖，这会促使身体分泌更多的胰岛素将糖从血液中释放出来。

随着胰岛素分泌频率和分泌水平的提高，身体对胰岛素的敏感性会随之降低，带来的后果就是处理同等水平的葡萄糖，我们的身体却需要分泌更多的胰岛素。除此之外，大量的含多不饱和脂肪酸植物油（葵花籽油，菜籽油)的摄入，也会导致细胞对胰岛素的信号变得麻木。

精致的碳水化合物

为什么胰岛素抵抗的人总感觉饥饿？

除了上述提到的，胰岛素抵抗的人体内的糖无法正常的运输到细胞，胰岛素的大量分泌还会导致饱腹感激素（瘦素）分泌过多。

有些人可能会有疑问，饱腹感激素多了为什么还会感觉饥饿？这就像《狼来了》的故事，当一个声音总是响起，别人就会对它麻木或充耳不闻，你的身体也是一样，过量的瘦素分泌会让大脑对“我吃饱啦”这个信号充耳不闻。

饱腹感激素（瘦素）是胰岛素的下游激素，作为其反馈

作为回应，你就需要吃更多的东西来满足饱腹感，随着更多食物的摄入，更多的胰岛素和瘦素被分泌出来，才会使“我吃饱啦”这个声音变得更加响亮，更容易让大脑听到，这是胰岛素抵抗者经常感到饥饿的原因。

六 如何解决胰岛素抵抗？

对大多数人来说，解决胰岛素抵抗是一个恢复体内胰岛素平衡的过程。

显而易见，当我们频繁进食，单次大量进食，尤其是进食各类精致的碳水和糖，我们的身体就会分泌相应程度的胰岛素来解决血液中的糖，因此，对于大部分的胰岛素抵抗者，我们就可以通过控制进食频率，单次进食量和食材选择，来控制身体分泌的胰岛素含量。

如此一来，让身体更多的时间的处于“低胰岛素状态”，我们的身体才有机会和时间去处理能量，从而让胰岛素回到健康的水平。换句话说，只有当身体更多的处于低胰岛素状态时，我们的身体对胰岛素的敏感性才会提高。

高水平胰岛让身体储存能量，低水平胰岛素让身体消耗能量

如何看待低血糖问题？

胰岛素抵抗的人常伴有不同程度的低血糖。

原因正如我们前面所说，胰岛素抵抗的人虽大量分泌胰岛素，但身体细胞从血液中获得糖和能量的效率仍然很低，一旦食物摄入低于日常常态，就会导致身体能量不足。

总结一下

1 胰岛素是我们身体的一种储存激素，胰岛素水平高，意味着身体细胞在从血液中吸收糖。

2 胰岛素处于高水平状态时间越长，身体的储存模式时间越长，越容易导致身体脂肪囤积。

3 胰岛素抵抗意味着处理同等的糖，需要更多的胰岛素分泌，也就是身体对胰岛素不敏感。

4 胰岛素抵抗除造成脂肪囤积外， 根据不同细胞抵抗程度，还可引起高血压，高胆固醇等。

5 解决胰岛素抵抗是一个恢复体内胰岛素平衡的过程，多数人可通过控制进食次数，单次进食量和食材选择让身体更多的处于低胰岛素状态，慢慢恢复身体对胰岛素的敏感性。

6 除遗传因素外，胰岛素抵抗是长期饮食习惯后时间积累的结果，很可能长达几年多几十年，因此解决胰岛素抵抗也不可能一蹴而就，需要长期坚持健康的饮食和睡眠习惯。

7 很多人变胖的原因可能仅仅只是因为吃的太多，还并未行程胰岛素抵抗，但你要警惕，长期高糖热量摄入，高胰岛素分泌，很容易让你进入胰岛素抵抗的恶性循环。

说到这！

我是Max，一个接地气又有深度的健身作者！

长期注射胰岛素，为什么肚子越来越大，血糖控制得越来越差？

老王是一位患病20多年的糖尿病患者，开始时吃了十多年的口服药控制血糖。后来的七、八年随着病情的进展改为注射胰岛素，血糖控制得一直不错，没有发生并发症。但是最近一段时期，老王发现自己的肚子越来越大，血糖控制得也越来越差，这是为什么呢？

糖尿病患者的体内胰岛素相对缺乏，所以注射胰岛素可以快速控制血糖，稳定病情，在合理使用的前提下，胰岛素对血糖控制以及对糖尿病并发症的预防效果都是最好的，而且副作用也非常少。但是为什么老王会发生这种情况呢？原因有两个。

使用胰岛素的过程中，糖尿病患者会有变胖的情况。因为胰岛素可以促进组织对血糖的吸收和利用，以降低血糖。但是在利用过程中，会把一部分血糖转化为脂肪储存起来，所以会导致患者发胖。在初期进行胰岛素治疗时，医生也常用患者体重是否增加来判定胰岛素治疗是否有效。

但体重增加会加重胰岛素抵抗，会使胰岛素的用量增加，造成血糖控制困难，所以糖尿病患者保持正常体重非常重要。这就要求糖尿病患者在接受胰岛素治疗的同时，还要配合饮食控制和运动治疗。并且可以联合使用双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂、SLGT-2抑制剂、GLP-1激动剂等降糖药物，可以减少胰岛素的用量，控制体重增加。

老王肚子变大，血糖控制变差的原因，除了发胖之外，还有一个可能是发生了皮下脂肪增生。长期注射胰岛素的患者，由于胰岛素的作用，在注射部位会出现皮下脂肪增生或萎缩，使局部皮肤隆起或是凹陷。这两种情况都会影响胰岛素的吸收，导致血糖水平发生波动。

造成皮下脂肪增生或是萎缩的情况，常见于胰岛素纯度不够和长期固定同一注射部位所导致。解决方法是，选择生物合成高纯度的人胰岛素，以及经常轮换注射部位。除了腹部之外，还有上臂外侧、大腿外侧等部位可以注射。

注射胰岛素的糖尿病患者，除了注意体重增加和皮下脂肪增生，更重要的事情是要预防低血糖。低血糖是使用胰岛素的糖尿病患者最常见的副作用，轻度低血糖只会引起心慌、出汗、头晕和无力；重度低血糖就会引起精神异常、昏迷，甚至会有生命危险。常见于胰岛素用量过大，或是用药后未及时进餐，以及运动量突然加大的糖尿病患者。

所以糖尿病患者要协调好胰岛素用量、饮食和运动的三者关系，尽量保持规律生活方式，计算好每餐进食的总热量，做到定量进餐，不要随意增加每天运动的强度，也不要随意增加用药剂量。更重要的是要学会及时识别低血糖，随身携带糖块或小点心，在发生低血糖的时候及时食用。

总结一下，长期使用胰岛素的糖尿病患者，在发现自己肚子变大，血糖控制变差的时候，很可能是发胖和发生了皮下脂肪增生。需要及时干预，但调整降糖药物的用量需要在医生的指导之下，不要自己随意增量，避免发生低血糖。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为您身边的药师。