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小孩肥胖有什么影响(小朋友肥胖有什么危害)

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影响生长和大脑发育……儿童肥胖危害多 饮食要注意这些


制图:孙红丽

编者按:近年来,由于儿童青少年膳食结构及生活方式发生深刻变化,加之课业负担重、电子产品普及等因素,儿童青少年营养不均衡、身体活动不足现象广泛存在,超重肥胖率呈现快速上升趋势。儿童肥胖的具体危害有哪些?对于已经有孩子的家庭,在儿童肥胖预防方面,日常膳食摄入和饮食行为方面有哪些需要注意?

儿童肥胖的具体危害

中国疾控中心营养与健康所研究员刘爱玲表示,肥胖对于儿童的健康危害还是很大的,它不仅影响儿童个体的生长发育和身心健康,还对家庭和社会的发展造成危害。

对于儿童个体的健康可以分为以下四个方面:

一是会影响儿童的生长发育。肥胖会对多个器官和系统造成一些危害,比如骨骼、肌肉系统,因为过重的体重会对骨骼和肌肉产生比较大的压力,容易造成关节、骨骼、肌肉损害。肥胖还会影响儿童的生殖系统和内分泌系统,造成他们的青春期发育提前,严重的话还可能导致性早熟。

二是会影响儿童的大脑和智力发育。有大量研究表明,肥胖孩子的智力水平是显著低于体重正常的孩子的,而且肥胖的程度越重,对认知和智力的影响越大。

三是会影响儿童运动能力和运动的发展。肥胖孩子的肺活量是比较低的,他们的身体素质,如耐力、爆发力、柔韧性,都明显低于正常体重的孩子。

四是对孩子的心理的影响。肥胖孩子往往出现一些心理问题,比如他们比较压抑自我,容易过度自卑,比较孤僻。

“孩子小时候胖,长大之后往往也是胖的。”刘爱玲表示,这样就会增加成年期慢性疾病患病率,比如冠心病、脑卒中、糖尿病、癌症等,从而影响其一生的健康、寿命和生活质量。肥胖对孩子身心健康的危害还会使家庭和社会的经济负担增高,这种危害会限制孩子潜能的发展,长大之后的劳动生产率会下降,所以,对家庭以及整个国民素质的提高和经济、社会的长久发展都是不利的。

儿童肥胖受哪些方面影响?

哪些原因造成了孩子的肥胖呢?刘爱玲说,遗传因素在肥胖的发生比例中大约占40%-70%。基因在短时间内很难发生较大的变化,所以近几十年来,儿童肥胖快速上升的趋势不是由于基因变化,而是环境因素造成的。

“环境因素中对孩子肥胖影响最大的是个体因素。”刘爱玲指出,个体因素中的致胖因素包括孩子膳食结构不合理,经常吃一些能量比较高的食物,脂肪供能过高,也会导致能量摄入增加,从而增加肥胖的风险。除此之外,孩子经常不吃早饭或者早饭的种类比较少、营养质量比较差;经常吃一些高油、高糖的零食;常喝含糖饮料;经常在外面就餐,或者常点外卖;暴饮暴食等不健康的行为,也会增加肥胖发生的风险。

刘爱玲进一步解释说,肥胖的发生是因为能量摄入和消耗不平衡。相对于孩子能量摄入过多,现在的孩子能量消耗呈现下降或者减少的趋势。孩子平常身体活动少,看电视、玩手机,静态时间在增加,这样的状况导致儿童青少年的能量消耗比较少,增加了肥胖的风险。

防肥胖,饮食要注意

在孩子的饮食方面,北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系主任马冠生建议:

一、规律进餐。吃好早餐,早餐提供的能量应该占全天能量的25%-30%,午餐占30%-40%,晚餐大致也如此。还要注意食物品种的多样化,《中国居民膳食指南》提出,一天最好能摄入12种不同种类的食物,包括谷类食物、动物性食物、蔬菜水果、奶、豆制品、坚果等。

二、尽可能在家里吃饭,少在外就餐。家庭饮食相对来说更为健康,有些家长把西式快餐当作奖励或者惩罚孩子的一种手段,这是不可取的,会影响孩子的正常饮食行为。

三、就餐时要营造一个轻松愉快的氛围。特别是让孩子能专注吃饭,千万不要让孩子边吃饭边看手机或者边看电视,这会影响到孩子的食物消化吸收。

四、注意食物的烹饪方式。食物尽可能不要用油炸,油炸的方式往往会增加食物中能量的含量,用蒸、煮、炖的形式为佳。

五、要保证孩子对谷类食物的摄入,特别是全谷物。全谷物没有经过过度加工,保留了膳食纤维和孩子生长发育所需要的维生素、矿物质营养素,有利于孩子健康生长。

六、可以适当、适量地让孩子吃零食。零食提供的能量最好不要超过全天总能量的10%,选择零食的时候要选择不同的种类、品种,比如可以选择奶制品、水果、坚果。吃零食的时间最好在两餐之间,而不是接近正餐的时候,避免影响孩子的食欲。要减少和限制含糖饮料的摄入。最好不让孩子喝含糖饮料或者少喝,如果孩子想喝饮料,可以喝清淡饮料。(综合中国疾病预防控制中心 中国青年报)

世界肥胖日丨儿童肥胖≠养得好!当心儿童肥胖症引发的并发症

“孩子体检显示肥胖,会影响长高吗?”

“孩子脖子后面总洗不干净,是皮肤病吗?”

每年开学后,儿科门诊都会迎来一波咨询热潮。数据显示,我国6-17岁儿童超重肥胖率达19%——这不仅仅关乎体型,更是一场牵动全身的“代谢风暴”。

儿童肥胖症会引发哪些并发症

儿童肥胖症会引发胰岛素抵抗、2型糖尿病、脂肪肝、高血脂、高尿酸血症、高血压、睡眠呼吸暂停、支气管哮喘、运动能力下降、易骨折、青春期发育异常和心理行为异常等多种并发症。

性激素紊乱→性早熟/发育延迟→社交焦虑

肥胖会导致儿童青春期发育异常。

对于女孩来说,超重和肥胖会导致乳腺早发育、月经早初潮或多囊卵巢综合征,严重者引起性早熟。由于体内过早暴露于较高水平的雌激素,这部分女童成年后发生乳腺癌、卵巢肿瘤的风险相对也比较高。

对于男孩来说,超重和肥胖多会导致青春期发育落后,这部分儿童往往会因为没有出现同龄儿童具有的男性体征而产生自卑或低落情绪。

骨龄提前→终身高受损

超重和肥胖的儿童骨龄往往比实际年龄大,这是由于肥胖儿童体内的激素水平较高,骨骺成熟加快。这类儿童会出现身高暂时较同龄儿童偏高,由于骨骺也会过早闭合,导致身高生长时间较短、青春期身高突增生长受限,造成成人终身高受损。

睡眠呼吸暂停→血氧不足→记忆力下降

儿童超重肥胖还会引起机体长期处于慢性炎症和免疫紊乱状态,导致哮喘和反复呼吸道感染,严重肥胖会引起阻塞性睡眠呼吸暂停症。肥胖儿童睡眠时血氧饱和度下降,睡眠节律紊乱、睡眠不足,影响生长发育和学习记忆力。

大多数儿童肥胖症及其并发症,如果得不到控制,往往会持续至青少年和成人,影响儿童一生。

儿童肥胖症门诊高频问题

01

孩子肥胖,近期出现颈部和腋下皮肤发黑,这是什么原因呢?

如果儿童有肥胖症,存在颈部、腋下、腹股沟和腘窝等地方肤色发黑、皮肤色素沉着,无论怎么洗都不易洗干净,一定要警惕是否为黑棘皮病。

黑棘皮病主要表现为皮肤过度色素沉着、增厚并有皱纹,这是由于肥胖导致胰岛素抵抗的皮肤特征。从肥胖到胰岛素抵抗,再到2型糖尿病,是疾病发生发展的连续过程,因此,减少肥胖症的进展对预防儿童糖尿病至关重要。

02

胖娃为什么尿酸水平高?如何通过饮食控制?

很多肥胖儿童在查血生化时会发现尿酸高,家长很是焦虑,希望知道原因,究竟该如何饮食控制尿酸水平。

尿酸是人体嘌呤的代谢产物,人体嘌呤的来源有两种。内源性为经自身合成或核酸降解,占人体总尿酸量的80%,外源性为摄入含嘌呤食物,占人体总尿酸量的20%。嘌呤经肝脏代谢为尿酸,尿酸主要经肾脏排泄,其余从肠道和胆道排泄,人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡。

由于肥胖患儿存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗,这使得糖酵解过程及游离脂肪酸代谢过程中血尿酸增加,同时肾脏对尿酸重吸收增加,导致高尿酸血症。

调整生活方式和饮食结构是治疗高尿酸血症的基础。肥胖儿童生活中需要低嘌呤饮食,控制猪肉、牛肉、羊肉、动物内脏、沙丁鱼、金枪鱼、龙虾、贝壳类海鲜、浓肉汤、含糖饮料等高嘌呤食物,可适量食用深海鱼、虾、海参和豆类,多进食各种谷物、高纤维蔬菜、低糖类水果、低脂牛奶、鸡蛋等低嘌呤食物。此外,加强运动、控制体重也对控制高尿酸血症有帮助。

孩子得了肥胖症,该如何治疗

生活方式干预是儿童肥胖症的基础治疗,包括均衡饮食、多运动、保证睡眠时间和日常行为干预。

均衡饮食:父母应尽量避免煎炸食物,采用蒸、煮、炖等烹饪方法为儿童提供低脂肪、低糖和高蛋白饮食,限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄入,均衡饮食、食物多样化,增加黄瓜、西红柿和苹果等水果和蔬菜的摄入,有限的动物源性食品(牛奶、奶制品、肉、鱼、鸡蛋)的摄入外,应养成吃早餐和细嚼慢咽的生活习惯,避免狼吞虎咽、进食过快。

适当运动:儿童应多进行户外活动,每天保证1小时以上的中等强度以上的运动,包括跑步、跳绳、游泳等,或者每天1万步以上。

保证睡眠:小学生每天应保证夜间睡眠时间为9-10小时,中学生为8-9小时。有的学生每天只有6个小时的睡眠时间,这不仅会影响儿童次日的学习效率,还会导致内分泌紊乱,引起儿童肥胖症。

儿童肥胖症的控制需要儿童、家长和医生的共同努力。如果家长发现自己的孩子近期体重增长过快,建议尽快去医院就诊,如果对肥胖症儿童进行积极干预和控制,可以减少肥胖症及其并发症的发生。

供稿丨儿科 孙慧慧

编发丨宣传中心

世界肥胖日:专家提醒儿童肥胖也属于营养不良

3月4日是“世界肥胖日”,专家表示,儿童肥胖属于营养不良,超重和肥胖会直接影响身心健康,需从观念、饮食、运动等方面介入。

“近年来肥胖发病率显著上升并呈现低龄化趋势,是全球性公共卫生问题。一些人认为小孩肥胖没关系,长大自然会瘦下来,这是误区。”青海大学附属医院疝与减重诊疗中心主任李晓峰介绍,儿童长期处于肥胖状态可能导致青春期性发育问题、易患呼吸系统和消化系统疾病,甚至出现脂肪肝、高血压、糖尿病等病症,这些影响可能一直延续到成年。

2025年3月3日,青海大学附属医院疝与减重诊疗中心主任李晓峰为患者做检查。(受访者供图)

青海红十字医院胃肠外科主任医师支永发说,儿童肥胖也是营养不良,孩子超重、肥胖是总能量摄入过多、饮食结构失衡导致的,影响儿童肥胖的因素还包括遗传、运动不足、压力与应激等多方面,“肥胖的孩子可能会因为身材问题感到自卑,继而出现心理健康问题”。

专家表示,儿童肥胖的治疗主要有生活方式干预、心理行为干预、药物治疗等,饮食行为是生活方式干预的重点,儿童肥胖防控要把好“入口”关,选择相对低脂、低糖、适量纤维素的饮食策略;尽量减少加餐,参照“间隙性饮食”,保证夜间空腹时间;减少快餐食品,进食速度不宜过快,避免“屏幕时间”进食 。

“要构建科学的饮食观念,如果已经出现超重、肥胖并通过饮食运动仍难控制体重的儿童,应选择医疗手段介入,进行专业的医疗检测早诊早治。”李晓峰说。(记者张子琪、央秀达珍)